Veteranenziekte

Veteranenziekte

overzicht

De veteranenziekte is een ernstige vorm van longontsteking: een infectie van de longen die meestal wordt veroorzaakt door een infectie. Het wordt veroorzaakt door een bacterie die bekend staat als Legionella.

De meeste mensen krijgen de veteranenziekte door het inademen van de bacteriën uit water of grond. Oudere volwassenen, rokers en mensen met een verzwakt immuunsysteem zijn bijzonder vatbaar voor de veteranenziekte.

De Legionellabacterie veroorzaakt ook Pontiac-koorts, een mildere ziekte die lijkt op de griep. Pontiac-koorts verdwijnt meestal vanzelf, maar onbehandelde veteranenziekte kan dodelijk zijn. Hoewel onmiddellijke behandeling met antibiotica de veteranenziekte meestal geneest, blijven sommige mensen na de behandeling problemen houden.

Symptomen

De veteranenziekte ontstaat doorgaans twee tot tien dagen na blootstelling aan Legionella. Het begint vaak met de volgende tekenen en symptomen:

• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Fieber, das 104 F (40 C) oder höher sein kann

Op de tweede of derde dag krijgt u andere tekenen en symptomen, waaronder:

• Husten, der Schleim und manchmal Blut hervorbringen kann
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Verwirrung oder andere geistige Veränderungen

Hoewel de veteranenziekte vooral de longen treft, kan deze af en toe infecties veroorzaken in wonden en andere delen van het lichaam, inclusief het hart.

Een milde vorm van de veteranenziekte, bekend als Pontiac-koorts, kan koorts, koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn veroorzaken. Pontiac-koorts infecteert uw longen niet en de symptomen verdwijnen meestal binnen twee tot vijf dagen.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg uw arts als u denkt dat u bent blootgesteld aan Legionella. Het zo vroeg mogelijk diagnosticeren en behandelen van de veteranenziekte kan de hersteltijd helpen verkorten en ernstige complicaties voorkomen. Voor mensen met een hoog risico, zoals rokers of oudere volwassenen, is een snelle behandeling van cruciaal belang.

Oorzaken

De bacterie Legionella pneumophila is verantwoordelijk voor de meeste gevallen van veteranenziekte. Buiten overleeft Legionella in de bodem en het water, maar veroorzaakt zelden infecties. Legionellabacteriën kunnen zich echter vermenigvuldigen in door de mens gemaakte watersystemen, zoals airconditioningsystemen.

Hoewel het mogelijk is om de veteranenziekte op te lopen via de riolering in huis, hebben de meeste uitbraken zich voorgedaan in grote gebouwen, misschien omdat complexe systemen ervoor zorgen dat de bacteriën gemakkelijker kunnen groeien en zich verspreiden. Bovendien gebruiken airconditioners voor thuis en in de auto geen water voor koeling.

Hoe de infectie zich verspreidt

De meeste mensen raken besmet als ze microscopisch kleine waterdruppeltjes inademen die Legionella bevatten. Dit kan afkomstig zijn van de straal van een douche, kraan of bubbelbad, of van water uit het ventilatiesysteem in een groot gebouw. Uitbraken zijn in verband gebracht met:

• Whirlpools und Whirlpools
• Kühltürme in Klimaanlagen
• Warmwasserspeicher und Heizungen
• Dekorative Brunnen
• Schwimmbecken
• Geburtsbecken
• Wasser trinken

Naast het inademen van waterdruppels kan de infectie ook op andere manieren worden overgedragen, waaronder:

• Aspiration. Dies tritt auf, wenn Flüssigkeiten versehentlich in Ihre Lunge gelangen, normalerweise weil Sie beim Trinken husten oder würgen. Wenn Sie Wasser absaugen, das Legionellen enthält, können Sie die Legionärskrankheit entwickeln.
• Boden. Einige wenige Menschen haben sich die Legionärskrankheit zugezogen, nachdem sie in einem Garten gearbeitet oder kontaminierte Blumenerde verwendet hatten.

Risicofactoren

Niet iedereen die wordt blootgesteld aan Legionella wordt ziek. De kans dat u de infectie krijgt is groter als u:

• Rauch. Rauchen schädigt die Lunge und macht Sie anfälliger für alle Arten von Lungeninfektionen.
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann eine Folge von HIV/AIDS oder bestimmten Medikamenten sein, insbesondere Kortikosteroiden und Medikamenten, die eingenommen werden, um eine Organabstoßung nach einer Transplantation zu verhindern.
• eine chronische Lungenerkrankung oder eine andere schwere Erkrankung haben. Dazu gehören Emphyseme, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Krebs.
• Sind 50 Jahre alt oder älter.

De veteranenziekte kan een probleem zijn in ziekenhuizen en verpleeghuizen, waar ziektekiemen zich gemakkelijk kunnen verspreiden en mensen kwetsbaar zijn voor infecties.

Complicaties

De veteranenziekte kan tot een aantal levensbedreigende complicaties leiden, waaronder:

• Atemstillstand. Dies tritt auf, wenn die Lunge den Körper nicht mit genügend Sauerstoff versorgen oder nicht genügend Kohlendioxid aus dem Blut entfernen kann.
• Septischer Schock. Dies tritt auf, wenn ein starker, plötzlicher Blutdruckabfall den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen, insbesondere zu den Nieren und dem Gehirn, verringert. Das Herz versucht dies zu kompensieren, indem es das gepumpte Blutvolumen erhöht, aber die zusätzliche Arbeitsbelastung schwächt schließlich das Herz und reduziert den Blutfluss noch weiter.
• Akute Niereninsuffizienz. Dies ist der plötzliche Verlust der Fähigkeit Ihrer Nieren, Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn Ihre Nieren versagen, sammeln sich gefährliche Flüssigkeits- und Abfallmengen in Ihrem Körper an.

Als de veteranenziekte niet snel wordt behandeld, kan deze fataal zijn.

preventie

Uitbraken van veteranenziekte zijn te voorkomen, maar preventie vereist waterbeheersystemen in gebouwen die ervoor zorgen dat het water regelmatig wordt gecontroleerd en gereinigd.

Vermijd roken om uw persoonlijk risico te verminderen.

Bronnen:

1. Murdoch D, et al. Mikrobiologie, Epidemiologie und Pathogenese der Legionella-Infektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
2. Legionella (Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html. Abgerufen am 5. August 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Legionelleninfektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 5. August 2019.
4. Murdoch D, et al. Behandlung und Vorbeugung von Legionelleninfektionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
5. Legionellose. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellose. Abgerufen am 9. August 2019.