legionárska choroba

legionárska choroba

prehľad

Legionárska choroba je ťažká forma zápalu pľúc - infekcia pľúc, ktorá je zvyčajne spôsobená infekciou. Spôsobuje ju baktéria známa ako Legionella.

Väčšina ľudí dostane legionársku chorobu vdýchnutím baktérií z vody alebo pôdy. Na legionársku chorobu sú obzvlášť náchylní starší dospelí, fajčiari a ľudia s oslabeným imunitným systémom.

Baktéria Legionella tiež spôsobuje Pontiac horúčku, miernejšie ochorenie podobné chrípke. Pontiacka horúčka zvyčajne odznie sama, no neliečená legionárska choroba môže byť smrteľná. Hoci okamžitá liečba antibiotikami zvyčajne vylieči legionársku chorobu, niektorí ľudia majú problémy aj po liečbe.

Symptómy

Legionárska choroba sa zvyčajne rozvinie dva až desať dní po vystavení baktérii Legionella. Často sa začína nasledujúcimi príznakmi a príznakmi:

• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Fieber, das 104 F (40 C) oder höher sein kann

Na druhý alebo tretí deň sa u vás objavia ďalšie príznaky a symptómy, ktoré môžu zahŕňať:

• Husten, der Schleim und manchmal Blut hervorbringen kann
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Verwirrung oder andere geistige Veränderungen

Hoci legionárska choroba postihuje predovšetkým pľúca, príležitostne môže spôsobiť infekcie v ranách a iných častiach tela vrátane srdca.

Mierna forma legionárskej choroby – známa ako Pontiacova horúčka – môže spôsobiť horúčku, zimnicu, bolesti hlavy a svalov. Pontiacka horúčka neinfikuje vaše pľúca a príznaky zvyčajne ustúpia do dvoch až piatich dní.

Kedy ísť k lekárovi?

Ak si myslíte, že ste boli vystavený baktériám Legionella, navštívte svojho lekára. Čo najskoršia diagnostika a liečba legionárskej choroby môže pomôcť skrátiť čas zotavenia a zabrániť vážnym komplikáciám. Pre ľudí s vysokým rizikom, ako sú fajčiari alebo starší dospelí, je dôležitá rýchla liečba.

Príčiny

Za väčšinu prípadov legionárskej choroby je zodpovedná baktéria Legionella pneumophila. Vonku Legionella prežíva v pôde a vode, ale zriedka spôsobuje infekcie. Baktérie Legionella sa však môžu množiť v umelých vodných systémoch, ako sú klimatizačné systémy.

Hoci je možné získať legionársku chorobu z domáceho inštalatérstva, väčšina ohnísk sa vyskytla vo veľkých budovách, možno preto, že zložité systémy umožňujú baktériám ľahšie rásť a šíriť sa. Okrem toho domáce a automobilové klimatizácie nepoužívajú na chladenie vodu.

Ako sa infekcia šíri

Väčšina ľudí sa nakazí, keď vdýchnu mikroskopické kvapôčky vody, ktoré obsahujú legionelu. Môže to pochádzať zo sprchy, batérie alebo vírivky alebo z vody z ventilačného systému vo veľkej budove. Ohniská sú spojené s:

• Whirlpools und Whirlpools
• Kühltürme in Klimaanlagen
• Warmwasserspeicher und Heizungen
• Dekorative Brunnen
• Schwimmbecken
• Geburtsbecken
• Wasser trinken

Okrem vdýchnutia kvapôčok vody sa infekcia môže prenášať aj inými spôsobmi, vrátane:

• Aspiration. Dies tritt auf, wenn Flüssigkeiten versehentlich in Ihre Lunge gelangen, normalerweise weil Sie beim Trinken husten oder würgen. Wenn Sie Wasser absaugen, das Legionellen enthält, können Sie die Legionärskrankheit entwickeln.
• Boden. Einige wenige Menschen haben sich die Legionärskrankheit zugezogen, nachdem sie in einem Garten gearbeitet oder kontaminierte Blumenerde verwendet hatten.

Rizikové faktory

Nie každý, kto bol vystavený baktériám Legionella, ochorie. Je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie infekcia, ak:

• Rauch. Rauchen schädigt die Lunge und macht Sie anfälliger für alle Arten von Lungeninfektionen.
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann eine Folge von HIV/AIDS oder bestimmten Medikamenten sein, insbesondere Kortikosteroiden und Medikamenten, die eingenommen werden, um eine Organabstoßung nach einer Transplantation zu verhindern.
• eine chronische Lungenerkrankung oder eine andere schwere Erkrankung haben. Dazu gehören Emphyseme, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Krebs.
• Sind 50 Jahre alt oder älter.

Legionárska choroba môže byť problémom v nemocniciach a domovoch dôchodcov, kde sa baktérie môžu ľahko šíriť a ľudia sú náchylní na infekciu.

Komplikácie

Legionárska choroba môže viesť k množstvu život ohrozujúcich komplikácií, vrátane:

• Atemstillstand. Dies tritt auf, wenn die Lunge den Körper nicht mit genügend Sauerstoff versorgen oder nicht genügend Kohlendioxid aus dem Blut entfernen kann.
• Septischer Schock. Dies tritt auf, wenn ein starker, plötzlicher Blutdruckabfall den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen, insbesondere zu den Nieren und dem Gehirn, verringert. Das Herz versucht dies zu kompensieren, indem es das gepumpte Blutvolumen erhöht, aber die zusätzliche Arbeitsbelastung schwächt schließlich das Herz und reduziert den Blutfluss noch weiter.
• Akute Niereninsuffizienz. Dies ist der plötzliche Verlust der Fähigkeit Ihrer Nieren, Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn Ihre Nieren versagen, sammeln sich gefährliche Flüssigkeits- und Abfallmengen in Ihrem Körper an.

Ak sa legionárska choroba nelieči rýchlo, môže byť smrteľná.

prevencia

Ohniskám legionárskej choroby sa dá predísť, ale prevencia si vyžaduje systémy hospodárenia s vodou v budovách, ktoré zabezpečujú pravidelné monitorovanie a čistenie vody.

Vyhnite sa fajčeniu, aby ste znížili svoje osobné riziko.

Zdroje:

1. Murdoch D, et al. Mikrobiologie, Epidemiologie und Pathogenese der Legionella-Infektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
2. Legionella (Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html. Abgerufen am 5. August 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Legionelleninfektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 5. August 2019.
4. Murdoch D, et al. Behandlung und Vorbeugung von Legionelleninfektionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
5. Legionellose. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellose. Abgerufen am 9. August 2019.