Legionärssjuka

Legionärssjuka

översikt

Legionärssjukan är en svår form av lunginflammation – en infektion i lungorna som vanligtvis orsakas av en infektion. Det orsakas av en bakterie som kallas legionella.

De flesta får legionärssjuka genom att andas in bakterierna från vatten eller jord. Äldre vuxna, rökare och personer med nedsatt immunförsvar är särskilt mottagliga för legionärssjuka.

Legionellabakterien orsakar också Pontiac-feber, en mildare sjukdom som liknar influensa. Pontiacfeber går vanligtvis över av sig själv, men obehandlad legionärssjukdom kan vara dödlig. Även om omedelbar behandling med antibiotika vanligtvis botar legionärssjukdomen, fortsätter vissa att ha problem efter behandlingen.

Symtom

Legionärssjukdom utvecklas vanligtvis två till tio dagar efter exponering för legionella. Det börjar ofta med följande tecken och symtom:

• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Fieber, das 104 F (40 C) oder höher sein kann

På den andra eller tredje dagen utvecklar du andra tecken och symtom, som kan inkludera:

• Husten, der Schleim und manchmal Blut hervorbringen kann
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Verwirrung oder andere geistige Veränderungen

Även om legionärssjukdomen främst drabbar lungorna, kan den ibland orsaka infektioner i sår och andra delar av kroppen, inklusive hjärtat.

En mild form av legionärssjukdom - känd som Pontiac-feber - kan orsaka feber, frossa, huvudvärk och muskelvärk. Pontiacfeber infekterar inte dina lungor och symtomen försvinner vanligtvis inom två till fem dagar.

När ska man gå till doktorn?

Kontakta din läkare om du tror att du har exponerats för legionella. Att diagnostisera och behandla legionärssjukdom så tidigt som möjligt kan hjälpa till att förkorta återhämtningstiden och förhindra allvarliga komplikationer. För personer med hög risk, såsom rökare eller äldre vuxna, är snabb behandling avgörande.

Orsaker

Bakterien Legionella pneumophila är ansvarig för de flesta fall av legionärssjukdom. Utomhus överlever Legionella i mark och vatten men orsakar sällan infektioner. Legionellabakterier kan dock föröka sig i konstgjorda vattensystem som luftkonditioneringssystem.

Även om det är möjligt att få legionärssjuka från VVS, har de flesta utbrotten inträffat i stora byggnader, kanske för att komplexa system gör att bakterierna kan växa och spridas lättare. Dessutom använder luftkonditioneringsapparater för hem och bilar inte vatten för kylning.

Hur infektionen sprider sig

De flesta människor blir smittade när de andas in mikroskopiska vattendroppar som innehåller legionella. Detta kan komma från sprayen från en dusch, kran eller badtunna, eller från vatten från ventilationssystemet i en stor byggnad. Utbrott har kopplats till:

• Whirlpools und Whirlpools
• Kühltürme in Klimaanlagen
• Warmwasserspeicher und Heizungen
• Dekorative Brunnen
• Schwimmbecken
• Geburtsbecken
• Wasser trinken

Förutom att andas in vattendroppar kan infektionen också överföras på andra sätt, inklusive:

• Aspiration. Dies tritt auf, wenn Flüssigkeiten versehentlich in Ihre Lunge gelangen, normalerweise weil Sie beim Trinken husten oder würgen. Wenn Sie Wasser absaugen, das Legionellen enthält, können Sie die Legionärskrankheit entwickeln.
• Boden. Einige wenige Menschen haben sich die Legionärskrankheit zugezogen, nachdem sie in einem Garten gearbeitet oder kontaminierte Blumenerde verwendet hatten.

Riskfaktorer

Alla som utsätts för legionella blir inte sjuka. Du är mer benägen att utveckla infektionen om du:

• Rauch. Rauchen schädigt die Lunge und macht Sie anfälliger für alle Arten von Lungeninfektionen.
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann eine Folge von HIV/AIDS oder bestimmten Medikamenten sein, insbesondere Kortikosteroiden und Medikamenten, die eingenommen werden, um eine Organabstoßung nach einer Transplantation zu verhindern.
• eine chronische Lungenerkrankung oder eine andere schwere Erkrankung haben. Dazu gehören Emphyseme, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Krebs.
• Sind 50 Jahre alt oder älter.

Legionärssjuka kan vara ett problem på sjukhus och äldreboenden, där bakterier lätt kan spridas och människor är sårbara för infektion.

Komplikationer

Legionärssjukdom kan leda till ett antal livshotande komplikationer, inklusive:

• Atemstillstand. Dies tritt auf, wenn die Lunge den Körper nicht mit genügend Sauerstoff versorgen oder nicht genügend Kohlendioxid aus dem Blut entfernen kann.
• Septischer Schock. Dies tritt auf, wenn ein starker, plötzlicher Blutdruckabfall den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen, insbesondere zu den Nieren und dem Gehirn, verringert. Das Herz versucht dies zu kompensieren, indem es das gepumpte Blutvolumen erhöht, aber die zusätzliche Arbeitsbelastung schwächt schließlich das Herz und reduziert den Blutfluss noch weiter.
• Akute Niereninsuffizienz. Dies ist der plötzliche Verlust der Fähigkeit Ihrer Nieren, Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn Ihre Nieren versagen, sammeln sich gefährliche Flüssigkeits- und Abfallmengen in Ihrem Körper an.

Om den inte behandlas omedelbart kan legionärssjukdom vara dödlig.

förebyggande

Legionärssjukdomsutbrott går att förebygga, men förebyggande kräver vattenledningssystem i byggnader som säkerställer att vattnet regelbundet övervakas och renas.

Undvik rökning för att minska din personliga risk.

Källor:

1. Murdoch D, et al. Mikrobiologie, Epidemiologie und Pathogenese der Legionella-Infektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
2. Legionella (Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html. Abgerufen am 5. August 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Legionelleninfektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 5. August 2019.
4. Murdoch D, et al. Behandlung und Vorbeugung von Legionelleninfektionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
5. Legionellose. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellose. Abgerufen am 9. August 2019.