Leistenbruch

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Leistenbruch

Leistenbruch

Leistenbrüche treten auf, wenn ein Teil der Membran, die die Bauchhöhle (Omentum) oder den Darm auskleidet, durch eine Schwachstelle im Bauch hervortritt – oft entlang des Leistenkanals, der bei Männern den Samenstrang trägt.

Ein Leistenbruch tritt auf, wenn Gewebe, beispielsweise ein Teil des Darms, durch eine Schwachstelle in der Bauchmuskulatur hervortritt. Die entstehende Ausbuchtung kann schmerzhaft sein, besonders wenn Sie husten, sich bücken oder einen schweren Gegenstand heben. Viele Hernien verursachen jedoch keine Schmerzen.

Ein Leistenbruch ist nicht unbedingt gefährlich. Es bessert sich jedoch nicht von alleine und kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Operation empfehlen, um einen schmerzhaften oder sich vergrößernden Leistenbruch zu beheben. Leistenhernienreparatur ist ein üblicher chirurgischer Eingriff.

Symptome

Leistenbruch Anzeichen und Symptome sind:

  • Eine Ausbuchtung im Bereich auf beiden Seiten Ihres Schambeins, die deutlicher wird, wenn Sie aufrecht stehen, insbesondere wenn Sie husten oder sich anstrengen
  • Ein brennendes oder schmerzendes Gefühl an der Ausbuchtung
  • Schmerzen oder Beschwerden in der Leistengegend, insbesondere beim Bücken, Husten oder Heben
  • Ein schweres oder ziehendes Gefühl in Ihrer Leiste
  • Schwäche oder Druck in der Leiste
  • Gelegentlich Schmerzen und Schwellungen um die Hoden herum, wenn der hervorstehende Darm in den Hodensack absinkt

Anzeichen und Symptome bei Kindern

Leistenbrüche bei Neugeborenen und Kindern resultieren aus einer bei der Geburt vorhandenen Schwäche der Bauchwand. Manchmal ist der Leistenbruch nur sichtbar, wenn ein Säugling beim Stuhlgang weint, hustet oder sich anstrengt. Er oder sie könnte reizbar sein und weniger Appetit als gewöhnlich haben.

Bei einem älteren Kind ist ein Leistenbruch wahrscheinlich deutlicher, wenn das Kind hustet, sich beim Stuhlgang anstrengt oder längere Zeit steht.

Anzeichen von Schwierigkeiten

Wenn Sie die Hernie nicht hineindrücken können, kann der Inhalt der Hernie in der Bauchdecke eingeklemmt (eingeklemmt) werden. Ein eingeklemmter Leistenbruch kann stranguliert werden, wodurch der Blutfluss zum eingeklemmten Gewebe unterbrochen wird. Ein eingeklemmter Leistenbruch kann lebensbedrohlich sein, wenn er nicht behandelt wird.

Anzeichen und Symptome einer eingeklemmten Hernie sind:

  • Übelkeit, Erbrechen oder beides
  • Fieber
  • Plötzlicher Schmerz, der sich schnell verstärkt
  • Eine Hernienausbuchtung, die sich rot, violett oder dunkel verfärbt
  • Unfähigkeit, Ihren Darm zu bewegen oder Gas zu geben

Wann zum arzt

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn sich eine Hernienwölbung rot, violett oder dunkel verfärbt oder wenn Sie andere Anzeichen oder Symptome einer eingeklemmten Hernie bemerken.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine schmerzhafte oder auffällige Ausbuchtung in Ihrer Leistengegend auf beiden Seiten Ihres Schambeins haben. Die Ausbuchtung ist wahrscheinlich im Stehen deutlicher und Sie können sie normalerweise fühlen, wenn Sie Ihre Hand direkt auf die betroffene Stelle legen.

Ursachen

Einige Leistenhernien haben keine offensichtliche Ursache. Andere können auftreten als Folge von:

  • Erhöhter Druck im Bauch
  • Eine bereits bestehende Schwachstelle in der Bauchdecke
  • Anstrengung beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen
  • Anstrengende Aktivität
  • Schwangerschaft
  • Chronischer Husten oder Niesen

Bei vielen Menschen tritt die Bauchwandschwäche, die zu einem Leistenbruch führt, bereits vor der Geburt auf, wenn eine Schwäche des Bauchwandmuskels nicht richtig schließt. Andere Leistenhernien entwickeln sich später im Leben, wenn die Muskeln aufgrund von Alterung, anstrengender körperlicher Aktivität oder Husten, der mit dem Rauchen einhergeht, schwächer werden oder sich verschlechtern.

Auch im späteren Leben können Schwächen in der Bauchdecke auftreten, insbesondere nach einer Verletzung oder Bauchoperation.

Bei Männern tritt die Schwachstelle meist im Leistenkanal auf, wo der Samenstrang in den Hodensack eintritt. Bei Frauen trägt der Leistenkanal ein Band, das hilft, die Gebärmutter an Ort und Stelle zu halten, und Hernien treten manchmal auf, wenn sich Bindegewebe aus der Gebärmutter an Gewebe anlagert, das das Schambein umgibt.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die zur Entwicklung eines Leistenbruchs beitragen, gehören:

  • Männlich sein. Männer erkranken achtmal häufiger an einem Leistenbruch als Frauen.
  • Älter sein. Muskeln werden mit zunehmendem Alter schwächer.
  • Weiß sein.
  • Familiengeschichte. Sie haben einen nahen Verwandten, wie z. B. einen Elternteil oder ein Geschwister, der an dieser Erkrankung leidet.
  • Chronischer Husten, wie zum Beispiel vom Rauchen.
  • Chronische Verstopfung. Verstopfung verursacht Anstrengung beim Stuhlgang.
  • Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft kann die Bauchmuskeln schwächen und einen erhöhten Druck in Ihrem Bauch verursachen.
  • Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht. Leistenbrüche treten häufiger bei Frühgeborenen oder mit geringem Geburtsgewicht auf.
  • Frühere Leistenhernie oder Hernienreparatur. Selbst wenn Ihr früherer Leistenbruch in der Kindheit aufgetreten ist, besteht ein höheres Risiko, einen weiteren Leistenbruch zu entwickeln.

Komplikationen

Zu den Komplikationen eines Leistenbruchs gehören:

  • Druck auf umliegendes Gewebe. Die meisten Leistenhernien vergrößern sich im Laufe der Zeit, wenn sie nicht chirurgisch repariert werden. Bei Männern können sich große Hernien bis in den Hodensack erstrecken und Schmerzen und Schwellungen verursachen.
  • Inhaftierte Hernie. Wenn der Inhalt der Hernie an der Schwachstelle in der Bauchdecke eingeklemmt wird, kann der Inhalt den Darm verstopfen, was zu starken Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und der Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben, führen kann.
  • Strangulation. Ein eingeklemmter Leistenbruch kann den Blutfluss zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Eine Strangulation kann zum Absterben des betroffenen Darmgewebes führen. Ein eingeklemmter Leistenbruch ist lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Operation.

Verhütung

Sie können den angeborenen Defekt, der Sie anfällig für einen Leistenbruch macht, nicht verhindern. Sie können jedoch die Belastung Ihrer Bauchmuskeln und Ihres Gewebes reduzieren. Zum Beispiel:

  • Ein gesundes Gewicht beibehalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den besten Trainings- und Ernährungsplan für Sie.
  • Betonen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Obst, Gemüse und Vollkornprodukte enthalten Ballaststoffe, die Verstopfung und Überanstrengung vorbeugen können.
  • Heben Sie schwere Gegenstände vorsichtig an oder vermeiden Sie schweres Heben. Wenn Sie etwas Schweres heben müssen, beugen Sie immer Ihre Knie – nicht Ihre Taille.
  • Aufhören zu rauchen. Neben seiner Rolle bei vielen schweren Krankheiten verursacht das Rauchen oft einen chronischen Husten, der zu einem Leistenbruch führen oder diesen verschlimmern kann.

Quellen:

  1. Brooks DC, et al. Klassifikation, klinische Merkmale und Diagnose von Leisten- und Oberschenkelhernien bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Februar 2021.
  2. Ramsook C. Überblick über Leistenbruch bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Februar 2021.
  3. Fragen Sie MayoExpert. Leistenbruch (Kind). Mayo-Klinik; 2020.
  4. Leistenbruch. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia. Abgerufen am 12. Februar 2021.
  5. Townsend CM Jr., et al. Hernien. In: Sabiston Lehrbuch der Chirurgie: Die biologische Grundlage der modernen chirurgischen Praxis. 20. Aufl. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Februar 2021.
  6. Pearson DG (Gutachten). Mayo-Klinik. 26. Februar 2021.

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