الفتق الإربي

الفتق الإربي

ملخص

الفتق الإربي

الفتق الإربي

يحدث الفتق الإربي عندما يبرز جزء من الغشاء المبطن لتجويف البطن (الثرب) أو الأمعاء من خلال نقطة ضعيفة في البطن - غالبًا على طول القناة الأربية، التي تحمل الحبل المنوي عند الرجال.

يحدث الفتق عندما يبرز نسيج، مثل جزء من الأمعاء، من خلال نقطة ضعيفة في عضلات البطن. يمكن أن يكون الانتفاخ الناتج مؤلمًا، خاصة عند السعال أو الانحناء أو رفع جسم ثقيل. ومع ذلك، فإن العديد من حالات الفتق لا تسبب الألم.

الفتق ليس بالضرورة خطيرا. ومع ذلك، فإنه لا يتحسن من تلقاء نفسه ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق المؤلم أو المتضخم. إصلاح الفتق الإربي هو إجراء جراحي شائع.

أعراض

تشمل علامات وأعراض الفتق الإربي ما يلي:

• Eine Ausbuchtung im Bereich auf beiden Seiten Ihres Schambeins, die deutlicher wird, wenn Sie aufrecht stehen, insbesondere wenn Sie husten oder sich anstrengen
• Ein brennendes oder schmerzendes Gefühl an der Ausbuchtung
• Schmerzen oder Beschwerden in der Leistengegend, insbesondere beim Bücken, Husten oder Heben
• Ein schweres oder ziehendes Gefühl in Ihrer Leiste
• Schwäche oder Druck in der Leiste
• Gelegentlich Schmerzen und Schwellungen um die Hoden herum, wenn der hervorstehende Darm in den Hodensack absinkt

العلامات والأعراض عند الأطفال

ينجم الفتق الإربي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال عن ضعف في جدار البطن عند الولادة. في بعض الأحيان يكون الفتق مرئيًا فقط عندما يبكي الرضيع أو يسعل أو يجهد أثناء حركة الأمعاء. قد يكون هو أو هي سريع الانفعال ولديه شهية أقل من المعتاد.

في الأطفال الأكبر سنًا، من المرجح أن يكون الفتق أكثر وضوحًا إذا كان الطفل يسعل، أو يجهد للتبرز، أو يقف لفترات طويلة من الزمن.

علامات المتاعب

إذا لم تتمكن من دفع الفتق إلى الداخل، فقد تنحصر محتويات الفتق (مقروصة) في جدار البطن. يمكن أن يصبح الفتق المختنق مختنقًا، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى الأنسجة المختنق. يمكن أن يكون الفتق المختنق مهددًا للحياة إذا ترك دون علاج.

تشمل علامات وأعراض الفتق المختنق ما يلي:

• Übelkeit, Erbrechen oder beides
• Fieber
• Plötzlicher Schmerz, der sich schnell verstärkt
• Eine Hernienausbuchtung, die sich rot, violett oder dunkel verfärbt
• Unfähigkeit, Ihren Darm zu bewegen oder Gas zu geben

متى تذهب إلى الطبيب؟

اطلب العناية الطبية الفورية إذا تحول انتفاخ الفتق إلى اللون الأحمر أو الأرجواني أو الداكن، أو إذا لاحظت أي علامات أو أعراض أخرى للفتق المختنق.

راجع طبيبك إذا كان لديك انتفاخ مؤلم أو ملحوظ في الفخذ على جانبي عظمة العانة. من المرجح أن يكون الانتفاخ أكثر وضوحًا عند الوقوف، وعادةً ما يمكنك الشعور به إذا وضعت يدك مباشرة على المنطقة المصابة.

الأسباب

بعض حالات الفتق الإربي ليس لها سبب واضح. قد تحدث حالات أخرى نتيجة لما يلي:

• Erhöhter Druck im Bauch
• Eine bereits bestehende Schwachstelle in der Bauchdecke
• Anstrengung beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen
• Anstrengende Aktivität
• Schwangerschaft
• Chronischer Husten oder Niesen

عند العديد من الأشخاص، يحدث ضعف جدار البطن الذي يؤدي إلى الفتق قبل الولادة عندما لا ينغلق الضعف في عضلة جدار البطن بشكل صحيح. تتطور حالات الفتق الإربي الأخرى في وقت لاحق من الحياة عندما تضعف العضلات أو تتدهور بسبب الشيخوخة أو النشاط البدني الشاق أو السعال المرتبط بالتدخين.

يمكن أن يحدث الضعف في جدار البطن أيضًا في وقت لاحق من الحياة، خاصة بعد الإصابة أو إجراء عملية جراحية في البطن.

عند الرجال، تحدث نقطة الضعف عادة في القناة الأربية، حيث يدخل الحبل المنوي إلى كيس الصفن. عند النساء، تحمل القناة الأربية رباطًا يساعد على تثبيت الرحم في مكانه، ويحدث الفتق أحيانًا عندما يرتبط النسيج الضام من الرحم بالأنسجة المحيطة بعظمة العانة.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تساهم في تطور الفتق الإربي ما يلي:

• Männlich sein. Männer erkranken achtmal häufiger an einem Leistenbruch als Frauen.
• Älter sein. Muskeln werden mit zunehmendem Alter schwächer.
• Weiß sein.
• Familiengeschichte. Sie haben einen nahen Verwandten, wie z. B. einen Elternteil oder ein Geschwister, der an dieser Erkrankung leidet.
• Chronischer Husten, wie zum Beispiel vom Rauchen.
• Chronische Verstopfung. Verstopfung verursacht Anstrengung beim Stuhlgang.
• Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft kann die Bauchmuskeln schwächen und einen erhöhten Druck in Ihrem Bauch verursachen.
• Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht. Leistenbrüche treten häufiger bei Frühgeborenen oder mit geringem Geburtsgewicht auf.
• Frühere Leistenhernie oder Hernienreparatur. Selbst wenn Ihr früherer Leistenbruch in der Kindheit aufgetreten ist, besteht ein höheres Risiko, einen weiteren Leistenbruch zu entwickeln.

المضاعفات

تشمل مضاعفات الفتق الإربي ما يلي:

• Druck auf umliegendes Gewebe. Die meisten Leistenhernien vergrößern sich im Laufe der Zeit, wenn sie nicht chirurgisch repariert werden. Bei Männern können sich große Hernien bis in den Hodensack erstrecken und Schmerzen und Schwellungen verursachen.
• Inhaftierte Hernie. Wenn der Inhalt der Hernie an der Schwachstelle in der Bauchdecke eingeklemmt wird, kann der Inhalt den Darm verstopfen, was zu starken Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und der Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben, führen kann.
• Strangulation. Ein eingeklemmter Leistenbruch kann den Blutfluss zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Eine Strangulation kann zum Absterben des betroffenen Darmgewebes führen. Ein eingeklemmter Leistenbruch ist lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Operation.

وقاية

لا يمكنك منع العيب الخلقي الذي يجعلك عرضة للإصابة بالفتق. ومع ذلك، يمكنك تقليل الضغط على عضلات وأنسجة البطن. على سبيل المثال:

• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den besten Trainings- und Ernährungsplan für Sie.
• Betonen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Obst, Gemüse und Vollkornprodukte enthalten Ballaststoffe, die Verstopfung und Überanstrengung vorbeugen können.
• Heben Sie schwere Gegenstände vorsichtig an oder vermeiden Sie schweres Heben. Wenn Sie etwas Schweres heben müssen, beugen Sie immer Ihre Knie – nicht Ihre Taille.
• Aufhören zu rauchen. Neben seiner Rolle bei vielen schweren Krankheiten verursacht das Rauchen oft einen chronischen Husten, der zu einem Leistenbruch führen oder diesen verschlimmern kann.

مصادر:

1. Brooks DC, et al. Klassifikation, klinische Merkmale und Diagnose von Leisten- und Oberschenkelhernien bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Februar 2021.
2. Ramsook C. Überblick über Leistenbruch bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Februar 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Leistenbruch (Kind). Mayo-Klinik; 2020.
4. Leistenbruch. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia. Abgerufen am 12. Februar 2021.
5. Townsend CM Jr., et al. Hernien. In: Sabiston Lehrbuch der Chirurgie: Die biologische Grundlage der modernen chirurgischen Praxis. 20. Aufl. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Februar 2021.
6. Pearson DG (Gutachten). Mayo-Klinik. 26. Februar 2021.