Ингвинална херния

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Veröffentlicht am 19.10.2025

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Ингвинална херния

Leistenbruch

Ингвиналните хернии се появяват, когато част от мембраната, покриваща коремната кухина (оментум) или червата, излиза през слабо място в корема - често по протежение на ингвиналния канал, който при мъжете носи семенната връв.

Херния възниква, когато тъкан, като например част от червата, изпъква през слабо място в коремните мускули. Получената изпъкналост може да бъде болезнена, особено когато кашляте, навеждате се или повдигате тежък предмет. Много хернии обаче не причиняват болка.

Хернията не е непременно опасна. То обаче не се подобрява само по себе си и може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Вашият лекар вероятно ще препоръча операция за възстановяване на болезнена или уголемяваща се херния. Възстановяването на ингвинална херния е обичайна хирургична процедура.

Симптоми

Признаците и симптомите на ингвинална херния включват:

Eine Ausbuchtung im Bereich auf beiden Seiten Ihres Schambeins, die deutlicher wird, wenn Sie aufrecht stehen, insbesondere wenn Sie husten oder sich anstrengen
Ein brennendes oder schmerzendes Gefühl an der Ausbuchtung
Schmerzen oder Beschwerden in der Leistengegend, insbesondere beim Bücken, Husten oder Heben
Ein schweres oder ziehendes Gefühl in Ihrer Leiste
Schwäche oder Druck in der Leiste
Gelegentlich Schmerzen und Schwellungen um die Hoden herum, wenn der hervorstehende Darm in den Hodensack absinkt

Признаци и симптоми при деца

Ингвиналните хернии при новородени и деца са резултат от слабост на коремната стена при раждането. Понякога хернията се вижда само когато бебето плаче, кашля или се напряга по време на движение на червата. Той или тя може да е раздразнителен и да има по-малко апетит от обикновено.

При по-голямо дете хернията вероятно ще бъде по-забележима, ако детето кашля, напряга се, за да има движение на червата, или стои за дълги периоди от време.

Признаци на беда

Ако не можете да натиснете хернията навътре, съдържанието на хернията може да се заклещи (прищипа) в коремната стена. Удушената херния може да стане удушена, прекъсвайки притока на кръв към удушената тъкан. Удушената херния може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.

Признаците и симптомите на удушена херния включват:

Übelkeit, Erbrechen oder beides
Fieber
Plötzlicher Schmerz, der sich schnell verstärkt
Eine Hernienausbuchtung, die sich rot, violett oder dunkel verfärbt
Unfähigkeit, Ihren Darm zu bewegen oder Gas zu geben

Кога да отида на лекар?

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако изпъкналостта на херния стане червена, лилава или тъмна на цвят, или ако забележите някакви други признаци или симптоми на удушена херния.

Посетете Вашия лекар, ако имате болезнена или забележима издутина в слабините от двете страни на срамната кост. Издутината вероятно ще бъде по-забележима, когато стоите, и обикновено можете да я почувствате, ако поставите ръката си директно върху засегнатата област.

причини

Някои ингвинални хернии нямат очевидна причина. Други могат да възникнат в резултат на:

Erhöhter Druck im Bauch
Eine bereits bestehende Schwachstelle in der Bauchdecke
Anstrengung beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen
Anstrengende Aktivität
Schwangerschaft
Chronischer Husten oder Niesen

При много хора слабостта на коремната стена, която води до херния, се появява преди раждането, когато слабостта на мускула на коремната стена не се затваря правилно. Други ингвинални хернии се развиват по-късно в живота, когато мускулите отслабват или се влошават поради стареене, усилена физическа активност или кашлица, свързана с тютюнопушенето.

Слабости в коремната стена могат да се появят и по-късно в живота, особено след нараняване или коремна операция.

При мъжете слабото място обикновено се намира в ингвиналния канал, където семенната връв навлиза в скротума. При жените ингвиналният канал носи лигамент, който помага да се задържи матката на място и понякога се появяват хернии, когато съединителната тъкан от матката се прикрепи към тъканта около срамната кост.

Рискови фактори

Факторите, които допринасят за развитието на ингвинална херния, включват:

Männlich sein. Männer erkranken achtmal häufiger an einem Leistenbruch als Frauen.
Älter sein. Muskeln werden mit zunehmendem Alter schwächer.
Weiß sein.
Familiengeschichte. Sie haben einen nahen Verwandten, wie z. B. einen Elternteil oder ein Geschwister, der an dieser Erkrankung leidet.
Chronischer Husten, wie zum Beispiel vom Rauchen.
Chronische Verstopfung. Verstopfung verursacht Anstrengung beim Stuhlgang.
Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft kann die Bauchmuskeln schwächen und einen erhöhten Druck in Ihrem Bauch verursachen.
Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht. Leistenbrüche treten häufiger bei Frühgeborenen oder mit geringem Geburtsgewicht auf.
Frühere Leistenhernie oder Hernienreparatur. Selbst wenn Ihr früherer Leistenbruch in der Kindheit aufgetreten ist, besteht ein höheres Risiko, einen weiteren Leistenbruch zu entwickeln.

Усложнения

Усложненията на ингвиналната херния включват:

Druck auf umliegendes Gewebe. Die meisten Leistenhernien vergrößern sich im Laufe der Zeit, wenn sie nicht chirurgisch repariert werden. Bei Männern können sich große Hernien bis in den Hodensack erstrecken und Schmerzen und Schwellungen verursachen.
Inhaftierte Hernie. Wenn der Inhalt der Hernie an der Schwachstelle in der Bauchdecke eingeklemmt wird, kann der Inhalt den Darm verstopfen, was zu starken Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und der Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben, führen kann.
Strangulation. Ein eingeklemmter Leistenbruch kann den Blutfluss zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Eine Strangulation kann zum Absterben des betroffenen Darmgewebes führen. Ein eingeklemmter Leistenbruch ist lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Operation.

профилактика

Не можете да предотвратите вроден дефект, който ви прави податливи на херния. Можете обаче да намалите напрежението върху коремните си мускули и тъкани. Например:

Ein gesundes Gewicht beibehalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den besten Trainings- und Ernährungsplan für Sie.
Betonen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Obst, Gemüse und Vollkornprodukte enthalten Ballaststoffe, die Verstopfung und Überanstrengung vorbeugen können.
Heben Sie schwere Gegenstände vorsichtig an oder vermeiden Sie schweres Heben. Wenn Sie etwas Schweres heben müssen, beugen Sie immer Ihre Knie – nicht Ihre Taille.
Aufhören zu rauchen. Neben seiner Rolle bei vielen schweren Krankheiten verursacht das Rauchen oft einen chronischen Husten, der zu einem Leistenbruch führen oder diesen verschlimmern kann.

източници:

Brooks DC, et al. Klassifikation, klinische Merkmale und Diagnose von Leisten- und Oberschenkelhernien bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Februar 2021.
Ramsook C. Überblick über Leistenbruch bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Februar 2021.
Fragen Sie MayoExpert. Leistenbruch (Kind). Mayo-Klinik; 2020.
Leistenbruch. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia. Abgerufen am 12. Februar 2021.
Townsend CM Jr., et al. Hernien. In: Sabiston Lehrbuch der Chirurgie: Die biologische Grundlage der modernen chirurgischen Praxis. 20. Aufl. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Februar 2021.
Pearson DG (Gutachten). Mayo-Klinik. 26. Februar 2021.

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