Inguinálna hernia

Inguinálna hernia

prehľad

Inguinálna hernia

Inguinálna hernia

Inguinálne prietrže sa vyskytujú, keď časť membrány lemujúcej brušnú dutinu (omentum) alebo črevá vyčnieva cez slabé miesto v bruchu - často pozdĺž inguinálneho kanála, ktorý u mužov nesie semenný povrazec.

Kýla nastáva, keď tkanivo, ako napríklad časť čreva, vyčnieva cez slabé miesto v brušných svaloch. Výsledné vydutie môže byť bolestivé, najmä keď kašlete, ohýbate sa alebo zdvíhate ťažký predmet. Mnoho hernií však nespôsobuje bolesť.

Kýla nie je nevyhnutne nebezpečná. Sama o sebe sa však nezlepší a môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Váš lekár pravdepodobne odporučí operáciu na opravu bolestivej alebo zväčšujúcej sa hernie. Oprava inguinálnej hernie je bežný chirurgický zákrok.

Symptómy

Medzi príznaky a symptómy inguinálnej hernie patria:

• Eine Ausbuchtung im Bereich auf beiden Seiten Ihres Schambeins, die deutlicher wird, wenn Sie aufrecht stehen, insbesondere wenn Sie husten oder sich anstrengen
• Ein brennendes oder schmerzendes Gefühl an der Ausbuchtung
• Schmerzen oder Beschwerden in der Leistengegend, insbesondere beim Bücken, Husten oder Heben
• Ein schweres oder ziehendes Gefühl in Ihrer Leiste
• Schwäche oder Druck in der Leiste
• Gelegentlich Schmerzen und Schwellungen um die Hoden herum, wenn der hervorstehende Darm in den Hodensack absinkt

Príznaky a symptómy u detí

Inguinálne prietrže u novorodencov a detí sú výsledkom slabosti brušnej steny pri narodení. Niekedy je prietrž viditeľná iba vtedy, keď dieťa plače, kašle alebo sa napína počas pohybu čriev. Môže byť podráždený a má menšiu chuť do jedla ako zvyčajne.

U staršieho dieťaťa je kýla pravdepodobne výraznejšia, ak dieťa kašle, namáha sa na stolicu alebo dlho stojí.

Známky problémov

Ak nemôžete zatlačiť prietrž, obsah prietrže sa môže zachytiť (priškrtiť) v brušnej stene. Uškrtená kýla sa môže uškrtiť, čím sa preruší prietok krvi do uškrteného tkaniva. Uškrtená kýla môže byť život ohrozujúca, ak sa nelieči.

Príznaky a príznaky uškrtenej hernie zahŕňajú:

• Übelkeit, Erbrechen oder beides
• Fieber
• Plötzlicher Schmerz, der sich schnell verstärkt
• Eine Hernienausbuchtung, die sich rot, violett oder dunkel verfärbt
• Unfähigkeit, Ihren Darm zu bewegen oder Gas zu geben

Kedy ísť k lekárovi?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vydutina prietrže zmení na červenú, fialovú alebo tmavú, alebo ak spozorujete akékoľvek iné príznaky alebo príznaky uškrtenej prietrže.

Navštívte svojho lekára, ak máte bolestivé alebo viditeľné vydutie v slabinách na oboch stranách lonovej kosti. Vypuklina je pravdepodobne výraznejšia v stoji a zvyčajne ju pocítite, ak položíte ruku priamo na postihnuté miesto.

Príčiny

Niektoré inguinálne hernie nemajú zjavnú príčinu. Iné sa môžu vyskytnúť v dôsledku:

• Erhöhter Druck im Bauch
• Eine bereits bestehende Schwachstelle in der Bauchdecke
• Anstrengung beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen
• Anstrengende Aktivität
• Schwangerschaft
• Chronischer Husten oder Niesen

U mnohých ľudí sa slabosť brušnej steny, ktorá vedie k hernii, vyskytuje pred narodením, keď sa slabosť svalov brušnej steny správne neuzavrie. Ďalšie inguinálne prietrže sa vyvíjajú neskôr v živote, keď svaly ochabujú alebo sa zhoršujú v dôsledku starnutia, namáhavej fyzickej aktivity alebo kašľa spojeného s fajčením.

Oslabenia brušnej steny sa môžu objaviť aj v neskoršom veku, najmä po úraze alebo operácii brucha.

U mužov sa slabé miesto zvyčajne vyskytuje v inguinálnom kanáli, kde spermatická šnúra vstupuje do miešku. U žien nesie inguinálny kanál väzivo, ktoré pomáha držať maternicu na mieste, a hernia sa niekedy vyskytujú, keď sa spojivové tkanivo z maternice pripojí k tkanivu obklopujúcemu lonovú kosť.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju inguinálnej hernie, patria:

• Männlich sein. Männer erkranken achtmal häufiger an einem Leistenbruch als Frauen.
• Älter sein. Muskeln werden mit zunehmendem Alter schwächer.
• Weiß sein.
• Familiengeschichte. Sie haben einen nahen Verwandten, wie z. B. einen Elternteil oder ein Geschwister, der an dieser Erkrankung leidet.
• Chronischer Husten, wie zum Beispiel vom Rauchen.
• Chronische Verstopfung. Verstopfung verursacht Anstrengung beim Stuhlgang.
• Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft kann die Bauchmuskeln schwächen und einen erhöhten Druck in Ihrem Bauch verursachen.
• Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht. Leistenbrüche treten häufiger bei Frühgeborenen oder mit geringem Geburtsgewicht auf.
• Frühere Leistenhernie oder Hernienreparatur. Selbst wenn Ihr früherer Leistenbruch in der Kindheit aufgetreten ist, besteht ein höheres Risiko, einen weiteren Leistenbruch zu entwickeln.

Komplikácie

Komplikácie inguinálnej hernie zahŕňajú:

• Druck auf umliegendes Gewebe. Die meisten Leistenhernien vergrößern sich im Laufe der Zeit, wenn sie nicht chirurgisch repariert werden. Bei Männern können sich große Hernien bis in den Hodensack erstrecken und Schmerzen und Schwellungen verursachen.
• Inhaftierte Hernie. Wenn der Inhalt der Hernie an der Schwachstelle in der Bauchdecke eingeklemmt wird, kann der Inhalt den Darm verstopfen, was zu starken Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und der Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben, führen kann.
• Strangulation. Ein eingeklemmter Leistenbruch kann den Blutfluss zu einem Teil Ihres Darms unterbrechen. Eine Strangulation kann zum Absterben des betroffenen Darmgewebes führen. Ein eingeklemmter Leistenbruch ist lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Operation.

prevencia

Vrodenej chybe, ktorá vás robí náchylnými na vznik prietrže, nezabránite. Môžete však znížiť stres na brušné svaly a tkanivá. Napríklad:

• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den besten Trainings- und Ernährungsplan für Sie.
• Betonen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Obst, Gemüse und Vollkornprodukte enthalten Ballaststoffe, die Verstopfung und Überanstrengung vorbeugen können.
• Heben Sie schwere Gegenstände vorsichtig an oder vermeiden Sie schweres Heben. Wenn Sie etwas Schweres heben müssen, beugen Sie immer Ihre Knie – nicht Ihre Taille.
• Aufhören zu rauchen. Neben seiner Rolle bei vielen schweren Krankheiten verursacht das Rauchen oft einen chronischen Husten, der zu einem Leistenbruch führen oder diesen verschlimmern kann.

Zdroje:

1. Brooks DC, et al. Klassifikation, klinische Merkmale und Diagnose von Leisten- und Oberschenkelhernien bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Februar 2021.
2. Ramsook C. Überblick über Leistenbruch bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Februar 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Leistenbruch (Kind). Mayo-Klinik; 2020.
4. Leistenbruch. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia. Abgerufen am 12. Februar 2021.
5. Townsend CM Jr., et al. Hernien. In: Sabiston Lehrbuch der Chirurgie: Die biologische Grundlage der modernen chirurgischen Praxis. 20. Aufl. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Februar 2021.
6. Pearson DG (Gutachten). Mayo-Klinik. 26. Februar 2021.