leukemia

leukemia

yleiskatsaus

Leukemia on kehon verta muodostavien kudosten syöpä, mukaan lukien luuydin ja imukudos.

Leukemiaa on monenlaisia. Jotkut leukemian muodot ovat yleisempiä lapsilla. Muita leukemian muotoja esiintyy yleensä aikuisilla.

Leukemia vaikuttaa yleensä valkosoluihin. Valkosolusi ovat tehokkaita infektioita vastustajia – ne normaalisti kasvavat ja jakautuvat hallitulla tavalla riippuen siitä, kuinka kehosi niitä tarvitsee. Mutta leukemiaa sairastavilla ihmisillä luuydin tuottaa liikaa epänormaaleja valkosoluja, jotka eivät toimi kunnolla.

Leukemian hoito voi olla monimutkaista – riippuen leukemian tyypistä ja muista tekijöistä. Mutta on olemassa strategioita ja resursseja, jotka voivat auttaa tekemään hoidostasi onnistuneen.

Oireet

Leukemian oireet vaihtelevat leukemian tyypin mukaan. Leukemian yleisiä merkkejä ja oireita ovat:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Anhaltende Müdigkeit, Schwäche
• Häufige oder schwere Infektionen
• Abnehmen ohne es zu versuchen
• Geschwollene Lymphknoten, vergrößerte Leber oder Milz
• Leichte Blutungen oder Blutergüsse
• Wiederkehrendes Nasenbluten
• Winzige rote Flecken auf der Haut (Petechien)
• Übermäßiges Schwitzen, besonders nachts
• Knochenschmerzen oder -empfindlichkeit

Milloin mennä lääkäriin?

Varaa aika lääkärillesi, jos sinulla on jatkuvia merkkejä tai oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Leukemian oireet ovat usein epämääräisiä ja epäspesifisiä. Saatat unohtaa varhaiset leukemian oireet, koska ne voivat muistuttaa flunssan ja muiden yleisten sairauksien oireita.

Joskus leukemia havaitaan toisen taudin verikokeessa.

Syyt

Immuunijärjestelmän osat

Immuunijärjestelmän osat

Lymfaattinen järjestelmä on osa kehon immuunijärjestelmää, joka suojaa infektioilta ja taudeilta. Lymfaattiseen järjestelmään kuuluvat perna, kateenkorva, imusolmukkeet ja imusolmukkeet sekä nielurisat ja adenoidit.

Tutkijat eivät ymmärrä leukemian tarkkoja syitä. Se näyttää kehittyvän geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Kuinka leukemia ilmenee

Yleisesti ottaen leukemiaa ajatellaan esiintyvän, kun jotkut verisolut saavat muutoksia (mutaatioita) geneettisessä materiaalissaan tai DNA:ssa. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä tehdä. Normaalisti DNA ohjaa solua kasvamaan määrätyllä nopeudella ja kuolemaan määrättynä aikana. Leukemiassa mutaatiot ohjaavat verisoluja jatkamaan kasvua ja jakautumista.

Kun näin tapahtuu, verisolujen tuotanto riistäytyy hallinnasta. Ajan myötä nämä epänormaalit solut voivat syrjäyttää terveitä verisoluja luuytimessä, mikä johtaa vähemmän terveisiin valkosoluihin, punasoluihin ja verihiutaleisiin, mikä aiheuttaa leukemian merkkejä ja oireita.

Kuinka leukemia luokitellaan

Lääkärit luokittelevat leukemian sen etenemisnopeuden ja mukana olevien solujen tyypin perusteella.

Ensimmäinen luokittelutyyppi perustuu siihen, kuinka nopeasti leukemia etenee:

• Akute Leukämie. Bei akuter Leukämie sind die abnormen Blutzellen unreife Blutzellen (Blasten). Sie können ihre normalen Funktionen nicht ausführen und vermehren sich schnell, sodass sich die Krankheit schnell verschlimmert. Akute Leukämie erfordert eine aggressive, rechtzeitige Behandlung.
• Chronische Leukämie. Es gibt viele Arten von chronischen Leukämien. Einige produzieren zu viele Zellen und andere bewirken, dass zu wenige Zellen produziert werden. Chronische Leukämie betrifft reifere Blutzellen. Diese Blutzellen replizieren oder sammeln sich langsamer an und können eine Zeitlang normal funktionieren. Einige Formen der chronischen Leukämie verursachen zunächst keine Frühsymptome und können jahrelang unbemerkt oder nicht diagnostiziert werden.

Toinen luokittelutyyppi perustuu vaikuttavien valkosolujen tyyppiin:

• Lymphatische Leukämie. Diese Art von Leukämie befällt die Lymphzellen (Lymphozyten), die lymphoides oder lymphatisches Gewebe bilden. Lymphgewebe bildet Ihr Immunsystem.
• Myeloische (my-uh-LOHJ-uh-nus) Leukämie. Diese Art von Leukämie betrifft die myeloischen Zellen. Aus myeloischen Zellen entstehen rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen produzierende Zellen.

Leukemian tyypit

Leukemian päätyypit ovat:

• Akute lymphatische Leukämie (ALL). Dies ist die häufigste Art von Leukämie bei Kleinkindern. ALL kann auch bei Erwachsenen auftreten.
• Akute myeloische Leukämie (AML). AML ist eine häufige Art von Leukämie. Es tritt bei Kindern und Erwachsenen auf. AML ist die häufigste Form der akuten Leukämie bei Erwachsenen.
• Chronische lymphatische Leukämie (CLL). Mit CLL, der häufigsten chronischen Leukämie bei Erwachsenen, können Sie sich jahrelang gut fühlen, ohne eine Behandlung zu benötigen.
• Chronische myeloische Leukämie (CML). Diese Art von Leukämie betrifft hauptsächlich Erwachsene. Eine Person mit CML kann monate- oder jahrelang nur wenige oder keine Symptome haben, bevor sie in eine Phase eintritt, in der die Leukämiezellen schneller wachsen.
• Andere Arten. Andere, seltenere Arten von Leukämie gibt es, darunter Haarzellen-Leukämie, myelodysplastische Syndrome und myeloproliferative Erkrankungen.

Riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi sairastua tietyntyyppisiin leukemiaan, ovat:

• Vorherige Krebsbehandlung. Menschen, die bestimmte Arten von Chemotherapie und Strahlentherapie gegen andere Krebsarten erhalten haben, haben ein erhöhtes Risiko, bestimmte Arten von Leukämie zu entwickeln.
• Genetische Störungen. Genetische Anomalien scheinen bei der Entstehung von Leukämie eine Rolle zu spielen. Bestimmte genetische Erkrankungen wie das Down-Syndrom sind mit einem erhöhten Leukämierisiko verbunden.
• Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien. Die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien wie Benzol, das in Benzin enthalten ist und von der chemischen Industrie verwendet wird, ist mit einem erhöhten Risiko für einige Arten von Leukämie verbunden.
• Rauchen. Das Rauchen von Zigaretten erhöht das Risiko einer akuten myeloischen Leukämie.
• Familiengeschichte von Leukämie. Wenn bei Mitgliedern Ihrer Familie Leukämie diagnostiziert wurde, kann Ihr Erkrankungsrisiko erhöht sein.

Useimmat ihmiset, joilla on tunnettuja riskitekijöitä, eivät kuitenkaan saa leukemiaa. Ja monilla leukemiapotilailla ei ole mitään näistä riskitekijöistä.

Leukemian hoito

Lähteet:

1. Kliegman RM, et al. Die Leukämien. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 16. Oktober 2020.
2. Niederhuber JE, et al., Hrsg. Abeloffs Klinische Onkologie. 6. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 16. Oktober 2020.
3. Leukämie. Amerikanische Gesellschaft für Hämatologie. https://www.hematology.org/education/patients/blood-cancers/leukemia. Abgerufen am 16. Oktober 2020.
4. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 9. Juli 2020.
5. Pruthi RK (Gutachten). Mayo-Klinik. 2. Dezember 2020.