levoFLOXacīns (EENT) (monogrāfija)

levoFLOXacīns (EENT) (monogrāfija)

ievads

LevoFLOXacin (EENT) lietošana

Bakteriālas acu infekcijas

Bakteriāla konjunktivīta lokāla ārstēšana, ko izraisa uzņēmīgi Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, C, F un G grupas streptokoki, viridans streptokoki, Corynebacterium, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus Serfluenza.

Daudzi viegla, akūta bakteriāla konjunktivīta gadījumi izzūd spontāni bez pretinfekcijas terapijas. Lai gan lokālie oftalmoloģiskie pretinfekcijas līdzekļi var saīsināt uzlabošanās laiku un samazināt komplikāciju smagumu un risku, izvairieties no lokālu pretinfekcijas līdzekļu nekritiskas lietošanas.

Akūta bakteriāla konjunktivīta ārstēšana parasti ir empīriska; Parasti ieteicams lietot plaša spektra lokālas oftalmoloģiskās antibiotikas. In vitro krāsošana un/vai konjunktīvas materiāla kultūras var būt indicētas atkārtota, smaga vai hroniska strutojoša konjunktivīta diagnostikā un ārstēšanā vai gadījumos, kad akūts konjunktivīts nereaģē uz sākotnējo empīrisku lokālu ārstēšanu.

levoFLOXacīna (EENT) devas un ievadīšana

Administrācija

Oftalmoloģiskā ievadīšana

Uzklājiet uz acs lokāli 0,5% oftalmoloģisko šķīdumu.

Tikai lokālai oftalmoloģiskai lietošanai.

Izvairieties no aplikatora gala piesārņošanas ar materiāliem no acīm, pirkstiem vai citiem avotiem.

devu

Pediatrijas pacienti

Bakteriālas acu infekcijas

Konjunktivīts

Oftalmoloģija

Bērni ≥6 gadus veci: ievadiet 1 līdz 2 pilienus 0,5% šķīduma skartajās acīs ik pēc 2 stundām 1. un 2. dienā (līdz 8 reizēm dienā) un 1 līdz 2 pilienus ik pēc 4 stundām (līdz 4 reizēm dienā) nomodā 3. līdz 7. dienā.

Pieaugušais

Bakteriālas acu infekcijas

Konjunktivīts

Oftalmoloģija

1. un 2. dienā ievadiet 1-2 pilienus 0,5% šķīduma skartajā(-s) acī(-s) ik pēc 2 stundām nomodā (līdz 8 reizēm dienā), pēc tam 1-2 pilienus ik pēc 4 stundām nomodā (līdz 4 reizēm dienā). dienā no 3 līdz 7.

Piesardzības pasākumi attiecībā uz LevoFLOXacin (EENT)

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret levofloksacīnu, citiem hinoloniem vai kādu no zāļu formas sastāvdaļām.

Brīdinājumi/piesardzības pasākumi

Jutīguma reakcijas

Paaugstināta jutība

Sistēmiskas fluorhinolonu, tostarp sistēmiskas levofloksacīna, lietošanas laikā ziņots par nopietnām un reizēm letālām paaugstinātas jutības un/vai anafilaktiskām reakcijām; Šīs reakcijas var rasties pēc pirmās devas lietošanas. Dažas paaugstinātas jutības reakcijas, par kurām ziņots, lietojot sistēmiskus fluorhinolonus, ir saistītas ar kardiovaskulāru kolapsu, hipotensiju vai šoku, krampjiem, bezsamaņu, angioneirotisko tūsku (piemēram, balsenes, rīkles un sejas tūsku), elpceļu obstrukciju, aizdusu, nātreni un niezi.

Ja parādās pirmās ādas izsitumu vai paaugstinātas jutības reakcijas pazīmes, levofloksacīna oftalmoloģiskā šķīduma lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Superinfekcija

Ilgstoša lietošana var izraisīt nejutīgu organismu, tostarp sēnīšu, pāraugšanu.

Ja rodas superinfekcija, pārtrauciet ārstēšanu ar levofloksacīna oftalmoloģisku šķīdumu un sāciet atbilstošu terapiju.

Pacienta uzraudzība

Ikreiz, kad klīniskais novērtējums attaisno, pārbaudiet pacientu, izmantojot palielinājumu (piemēram, spraugas lampas biomikroskopiju) un, ja nepieciešams, fluorescējošu krāsošanu.

Kontaktlēcas

Nevalkājiet kontaktlēcas, ja Jums ir bakteriāla konjunktivīta pazīmes vai simptomi.

Konkrētas populācijas

grūtniecība

C kategorija

Nav datu par levofloksacīna 0,5% oftalmoloģiskā šķīduma lietošanu grūtniecēm. Lietojiet tikai tad, ja iespējamais ieguvums sievietei attaisno iespējamo risku auglim.

laktācija

Tā kā ofloksacīns izdalās mātes pienā, tiek pieņemts, ka levofloksacīns (ofloksacīna pa kreisi rotējošais izomērs) izdalās mātes pienā.

Lietojiet piesardzīgi sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Lietošana pediatrijā

Drošība un efektivitāte nav noteikta bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Geriatrijas lietošana

Nav vispārēju atšķirību drošībā un iedarbībā salīdzinājumā ar jaunākiem pieaugušajiem.

Biežas blakusparādības

Īslaicīga redzes pasliktināšanās, īslaicīga acu dedzināšana, sāpes vai diskomforts acīs, svešķermeņa sajūta, fotofobija, galvassāpes, drudzis, faringīts.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav oficiālu zāļu mijiedarbības pētījumu ar levofloksacīna 0,5% oftalmoloģisko šķīdumu.

levoFLOXacīna (EENT) farmakokinētika

absorbcija

Biopieejamība

Pēc lokālas 0,5% levofloksacīna oftalmoloģiskā šķīduma lietošanas acī zāles uzsūcas sistēmiski un tiek sasniegta zema levofloksacīna koncentrācija plazmā.

15 veseliem pieaugušajiem, kuri 15 dienas lokāli lietoja levofloksacīna oftalmoloģisku šķīdumu, levofloksacīna vidējā koncentrācija plazmā 1 stundu pēc devas ievadīšanas bija 0,86 ng/ml 1. dienā un 2,05 ng/ml 15. dienā.

Pēc 15 dienām lokālas 0,5% levofloksacīna oftalmoloģiskā šķīduma acīs ievadīšanas zāļu maksimālā vidējā koncentrācija plazmā bija > 1000 reizes zemāka nekā tā, kas ziņots pēc parasti ieteicamajām perorālajām levofloksacīna devām.

stabilitāte

uzglabāšana

Oftalmoloģija

Risinājums

20-25°C.

Satur benzalkonija hlorīdu kā konservantu.

Darbības un spektrs

• Fluorhinolona pretinfekcijas līdzeklis.

• Tāpat kā citi fluorhinoloni, tas inhibē baktēriju DNS sintēzi jutīgās baktērijās, inhibējot II tipa DNS topoizomerāzes (DNC girāzi, topoizomerāzi IV).

• Var būt baktericīds koncentrācijā, kas vienāda ar inhibējošo koncentrāciju vai nedaudz pārsniedz to.

• Darbības spektrs ietver grampozitīvās aerobās baktērijas un dažas gramnegatīvās aerobās baktērijas.

• Aktīva in vitro un in vivo konjunktīvas infekciju gadījumā pret Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, C, F un G grupas streptokokiem, viridans streptokokiem, Corynebacterium, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzaes un Serratiti.

• Var rasties krusteniskā rezistence starp levofloksacīnu un citiem fluorhinoloniem, bet dažas baktērijas, kas ir rezistentas pret citiem fluorhinoloniem, var būt jutīgas pret levofloksacīnu.

Padomi pacientiem

• Ieteikt pacientiem izvairīties no aplikatora gala piesārņošanas ar materiālu no acs, pirkstiem vai citiem avotiem.

• Ieteikt pacientiem nelietot kontaktlēcas, ja ir bakteriāla konjunktivīta pazīmes vai simptomi.

• Iesakiet pacientiem nekavējoties pārtraukt levofloksacīna oftalmoloģiskā šķīduma lietošanu un sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, parādoties pirmajām izsitumu vai paaugstinātas jutības reakcijas pazīmēm.

• Ir svarīgi informēt ārstus par visām esošajām vai plānotajām vienlaicīgām terapijām, tostarp recepšu un bezrecepšu medikamentiem, kā arī par blakusslimībām.

• Sievietēm ir svarīgi pastāstīt ārstiem, ja viņas ir stāvoklī, plāno grūtniecību vai vēlas barot bērnu ar krūti.

• Ir svarīgi informēt pacientus par citu svarīgu informāciju par piesardzību. (Skatiet sadaļu Piesardzības pasākumi.)

Vairāk informācijas

American Society of Health-System Pharmacists, Inc. apliecina, ka pievienotajā monogrāfijā sniegtā informācija ir formulēta ar saprātīgu rūpību un saskaņā ar nozares profesionālajiem standartiem. Lasītāji tiek brīdināti, ka lēmumi par narkotiku lietošanu ir sarežģīti medicīniski lēmumi, kuriem nepieciešams neatkarīgs, apzināts atbilstoša veselības aprūpes speciālista lēmums un ka monogrāfijā ietvertā informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet ražotāja etiķeti. Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība, Inc. neatbalsta un neiesaka lietot nekādas zāles. Monogrāfijā ietvertā informācija neaizstāj medicīnisko aprūpi.

Preparāti

Komerciālo zāļu preparātu palīgvielām var būt klīniski nozīmīga ietekme uz dažiem indivīdiem; Sīkāka informācija atrodama attiecīgā produkta marķējumā.

Lai iegūtu informāciju par vienas vai vairāku šo zāļu trūkumu, apmeklējiet ASHP narkotiku trūkuma resursu centru.

levoFLOXacīns

AHFS DI Essentials™. © Autortiesības 2024, atlasītas izmaiņas 2017. gada 22. maijā. American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

Pārlādēt lapu ar iekļautām atsaucēm