levoFLOXacin (EENT) (monografija)

levoFLOXacin (EENT) (monografija)

uvod

Uporaba za LevoFLOXacin (EENT)

Bakterijske okužbe oči

Povzroča se lokalno zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa, ki ga povzročajo občutljivi Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, streptokoki skupine C, F in G, streptokoki viridans, Corynebacterium, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae ali Serratia marcescens.

Mnogi primeri blagega, akutnega bakterijskega konjunktivitisa minejo spontano brez protiinfekcijske terapije. Čeprav lahko lokalna oftalmološka zdravila proti okužbam skrajšajo čas do izboljšanja in zmanjšajo resnost in tveganje zapletov, se izogibajte nediskriminatorni uporabi lokalnih zdravil proti okužbam.

Zdravljenje akutnega bakterijskega konjunktivitisa je na splošno empirično; Običajno se priporoča uporaba lokalnega oftalmološkega antibiotika širokega spektra. In vitro barvanje in/ali kulture vezničnega materiala so lahko indicirane pri diagnozi in zdravljenju ponavljajočega se, hudega ali kroničnega gnojnega konjunktivitisa ali kadar se akutni konjunktivitis ne odzove na začetno empirično lokalno zdravljenje.

Odmerjanje in uporaba levoFLOXacina (EENT).

Administracija

Oftalmološka uporaba

Nanesite 0,5% oftalmološko raztopino lokalno na oko.

Samo za lokalno oftalmološko uporabo.

Izogibajte se kontaminaciji konice aplikatorja z materialom iz oči, prstov ali drugih virov.

odmerjanje

Pediatrični bolniki

Bakterijske okužbe oči

Konjunktivitis

Oftalmologija

Otroci ≥6 let: vnesite 1 do 2 kapljici 0,5 % raztopine v prizadete oči vsaki 2 uri 1. in 2. dan (do 8-krat na dan) in 1 do 2 kapljici vsake 4 ure (do 4-krat na dan), ko ste budni 3. do 7. dan.

Odrasel

Bakterijske okužbe oči

Konjunktivitis

Oftalmologija

1. in 2. dan dajte 1-2 kapljici 0,5 % raztopine v prizadeto oko (oči) vsaki 2 uri, ko ste budni (do 8-krat na dan), nato pa 1-2 kapljici vsake 4 ure, ko ste budni (do 4-krat na dan). na dan 3 do 7.

Previdnostni ukrepi za LevoFLOXacin (EENT)

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za levofloksacin, druge kinolone ali katerokoli sestavino formulacije.

Opozorila/previdnostni ukrepi

Preobčutljivostne reakcije

preobčutljivost

Pri sistemski uporabi fluorokinolonov, vključno s sistemskim levofloksacinom, so poročali o resni in občasno smrtni preobčutljivosti in/ali anafilaktičnih reakcijah; Te reakcije se lahko pojavijo pri prvem odmerku. Nekatere preobčutljivostne reakcije, o katerih so poročali pri sistemskih fluorokinolonih, so bile povezane s kardiovaskularnim kolapsom, hipotenzijo ali šokom, epileptičnimi napadi, nezavestjo, angioedemom (npr. edemom grla, žrela in obraza), obstrukcijo dihalnih poti, dispnejo, urtikarijo in pruritusom.

Ob prvem znaku kožnega izpuščaja ali preobčutljivostne reakcije je treba takoj prekiniti uporabo očesne raztopine levofloksacina.

superinfekcija

Dolgotrajna uporaba lahko povzroči čezmerno rast neobčutljivih organizmov, vključno z glivami.

Če pride do superinfekcije, prekinite zdravljenje z očesno raztopino levofloksacina in uvedite ustrezno terapijo.

Spremljanje pacienta

Kadarkoli to zahteva klinična ocena, preglejte pacienta s povečavo (npr. biomikroskopija s špranjsko svetilko) in po potrebi s fluorescentnim barvanjem.

Kontaktne leče

Ne nosite kontaktnih leč, če imate znake ali simptome bakterijskega konjunktivitisa.

Posebne populacije

nosečnost

Kategorija C

Podatkov o uporabi 0,5% očesne raztopine levofloksacina pri nosečnicah ni. Uporabite le, če možne koristi za žensko upravičujejo možna tveganja za plod.

dojenje

Ker se ofloksacin izloča v materino mleko, se domneva, da se levofloksacin (levorotacijski izomer ofloksacina) izloča v materino mleko.

Pri doječih ženskah uporabljajte previdno.

Pediatrična uporaba

Varnost in učinkovitost nista dokazani pri otrocih, mlajših od 6 let.

Geriatrična uporaba

Ni splošnih razlik v varnosti in učinkovitosti v primerjavi z mlajšimi odraslimi.

Pogosti neželeni učinki

Začasno poslabšanje vida, začasno pekoče oči, bolečina ali nelagodje v očeh, občutek tujka, fotofobija, glavobol, vročina, faringitis.

Interakcije z drugimi zdravili

Formalnih študij medsebojnega delovanja z levofloksacinom 0,5 % očesna raztopina ni.

farmakokinetika levoFLOXacina (EENT).

absorpcija

Biološka uporabnost

Po lokalni aplikaciji 0,5 % raztopine levofloksacina za očesno oko se zdravilo sistemsko absorbira in doseže nizke koncentracije levofloksacina v plazmi.

Pri 15 zdravih odraslih, ki so 15 dni prejemali lokalno raztopino levofloksacina za oftalmologijo, je bila povprečna plazemska koncentracija levofloksacina 1 uro po odmerjanju 1. dan 0,86 ng/ml in 15. dan 2,05 ng/ml.

Po 15 dneh lokalnega očesnega dajanja 0,5 % očesne raztopine levofloksacina so bile največje povprečne plazemske koncentracije zdravila >1000-krat nižje od tistih, o katerih so poročali po običajno priporočenih peroralnih odmerkih levofloksacina.

stabilnost

shranjevanje

Oftalmologija

rešitev

20-25°C.

Vsebuje benzalkonijev klorid kot konzervans.

Dejanja in spekter

• Fluorokinolonsko zdravilo proti okužbam.

• Tako kot drugi fluorokinoloni zavira sintezo bakterijske DNA pri občutljivih bakterijah z zaviranjem topoizomeraz DNA tipa II (DNC giraza, topoizomeraza IV).

• Lahko deluje baktericidno pri koncentracijah, ki so enake ali nekoliko višje od inhibitornih koncentracij.

• Spekter delovanja vključuje gram-pozitivne aerobne bakterije in nekatere gram-negativne aerobne bakterije.

• Aktivno in vitro in in vivo pri okužbah veznice proti Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, streptokokom skupine C, F in G, streptokokom viridans, Corynebacterium, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae in Serratia marcescens.

• Med levofloksacinom in drugimi fluorokinoloni lahko pride do navzkrižne odpornosti, vendar so lahko nekatere bakterije, odporne na druge fluorokinolone, občutljive na levofloksacin.

Nasvet za bolnike

• Bolnikom svetujte, naj preprečijo kontaminacijo konice aplikatorja z materialom iz oči, prstov ali drugih virov.

• Bolnikom svetovati, naj ne nosijo kontaktnih leč, če so prisotni znaki ali simptomi bakterijskega konjunktivitisa.

• Bolnikom svetovati, naj nemudoma prenehajo jemati oftalmično raztopino levofloksacina in se ob prvem znaku izpuščaja ali preobčutljivostne reakcije obrnejo na zdravstvenega delavca.

• Pomembno je, da zdravnike obvestite o kakršnih koli obstoječih ali načrtovanih sočasnih terapijah, vključno z zdravili na recept in zdravili brez recepta, kot tudi o vseh sočasnih boleznih.

• Pomembno je, da ženske zdravnikom povedo, če so noseče, nameravajo zanositi ali želijo dojiti.

• Pomembno je, da bolnike obvestite o drugih pomembnih previdnostnih informacijah. (Glejte Varnostni ukrepi.)

Več informacij

American Society of Health-System Pharmacists, Inc. potrjuje, da so bile informacije v spremni monografiji oblikovane z razumno skrbnostjo in v skladu s strokovnimi standardi na tem področju. Bralce opozarjamo, da so odločitve o uporabi drog zapletene medicinske odločitve, ki zahtevajo neodvisno in informirano odločitev ustreznega zdravstvenega delavca, in da so informacije v monografiji zgolj informativne narave. Za podrobnejše informacije si oglejte nalepko proizvajalca. American Society of Health-System Pharmacists, Inc. ne podpira ali priporoča uporabe nobenega zdravila. Podatki, ki jih vsebuje monografija, niso nadomestilo za zdravstveno oskrbo.

Priprave

Pomožne snovi v komercialnih pripravkih zdravil imajo lahko pri nekaterih posameznikih klinično pomembne učinke; Podrobnosti najdete na ustrezni oznaki izdelka.

Za informacije o pomanjkanju enega ali več teh zdravil obiščite ASHP Drug Shortages Resource Center.

levoFLOXacin

AHFS DI Essentials™. © Copyright 2024, izbrane spremembe 22. maj 2017. American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

Ponovno naloži stran z vključenimi referencami