左氧氟沙星 (EENT)（专着）

左氧氟沙星 (EENT)（专着）

介绍

左氟沙星 (EENT) 的用途

细菌性眼部感染

局部治疗由敏感金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、C、F、G族链球菌、草绿色链球菌、棒状杆菌、鲁氏不动杆菌、流感嗜血杆菌或粘质沙雷氏菌引起的细菌性结膜炎。

许多轻度急性细菌性结膜炎无需抗感染治疗即可自行消退。 尽管局部眼科抗感染药物可以缩短改善时间并降低并发症的严重程度和风险，但应避免滥用局部抗感染药物。

急性细菌性结膜炎的治疗通常是经验性的； 通常建议使用广谱局部眼科抗生素。 结膜物质的体外染色和/或培养可用于诊断和治疗复发性、严重或慢性化脓性结膜炎，或者当急性结膜炎对初始经验性局部治疗没有反应时。

左氟沙星 (EENT) 剂量和给药

行政

眼科用药

将 0.5% 的眼药水局部涂抹在眼睛上。

仅供局部眼科使用。

避免眼睛、手指或其他来源的物质污染涂抹器尖端。

剂量

儿科患者

细菌性眼部感染

结膜炎

眼科

6 岁以上儿童：第 1 天和第 2 天，每 2 小时在受影响的眼睛中滴注 1 至 2 滴 0.5% 溶液（每天最多 8 次），第 3 至 7 天在清醒时每 4 小时滴注 1 至 2 滴（每天最多 4 次）。

成人

细菌性眼部感染

结膜炎

眼科

在第 1 天和第 2 天，在清醒时每 2 小时向受影响的眼睛滴入 1-2 滴 0.5% 溶液（每天最多 8 次），然后在清醒时每 4 小时滴 1-2 滴（每天最多 4 次）。第 3 至 7 天。

左氟沙星（EENT）的注意事项

禁忌症

• 对左氧氟沙星、其他喹诺酮类药物或制剂中的任何成分过敏。

警告/注意事项

敏感性反应

超敏反应

据报道，全身使用氟喹诺酮类药物（包括全身左氧氟沙星）会出现严重且偶尔致命的超敏反应和/或过敏反应； 这些反应可能会在第一次给药时发生。 据报道，全身氟喹诺酮类药物的一些超敏反应与心血管虚脱、低血压或休克、癫痫发作、意识不清、血管性水肿（例如喉、咽和面部水肿）、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹和瘙痒有关。

一旦出现皮疹或过敏反应，应立即停止使用左氧氟沙星滴眼液。

双重感染

长期使用可能会导致非敏感生物体过度生长，包括真菌。

如果发生重复感染，停止左氧氟沙星滴眼液治疗并开始适当的治疗。

病人监护

每当临床评估需要时，使用放大倍数（例如裂隙灯生物显微镜）和荧光染色（如果适用）对患者进行检查。

隐形眼镜

如果您有任何细菌性结膜炎的体征或症状，请勿佩戴隐形眼镜。

特定人群

怀孕

C类

目前尚无孕妇使用0.5%左氧氟沙星滴眼液的数据。 仅当对女性的潜在益处证明对胎儿的潜在风险合理时才使用。

哺乳期

由于氧氟沙星排泄到母乳中，因此推测左氧氟沙星（氧氟沙星的左旋异构体）也排泄到母乳中。

哺乳期妇女慎用。

儿科使用

尚未确定 6 岁以下儿童的安全性和有效性。

老年人使用

与年轻人相比，安全性和有效性没有总体差异。

常见副作用

视力暂时恶化、眼睛暂时灼热、眼睛疼痛或不适、异物感、畏光、头痛、发烧、咽炎。

与其他药物的相互作用

没有与 0.5% 左氧氟沙星滴眼液进行正式的药物相互作用研究。

左氧氟沙星 (EENT) 药代动力学

吸收

生物利用度

将0.5%左氧氟沙星滴眼液局部滴入眼睛后，药物被全身吸收，左氧氟沙星的血浆浓度较低。

15 名健康成人局部使用左氧氟沙星滴眼液 15 天，给药后 1 小时左氧氟沙星的平均血浆浓度在第 1 天为 0.86 ng/mL，在第 15 天为 2.05 ng/mL。

局部眼部给予 0.5% 左氧氟沙星滴眼液 15 天后，该药物的最大平均血浆浓度比通常推荐口服左氧氟沙星剂量后报告的浓度低 1000 倍以上。

稳定

贮存

眼科

解决方案

20-25°C。

含有苯扎氯铵作为防腐剂。

行动和范围

• 氟喹诺酮类抗感染药。

• 与其他氟喹诺酮类药物一样，它通过抑制 II 型 DNA 拓扑异构酶（DNC 旋转酶、拓扑异构酶 IV）来抑制敏感细菌中的细菌 DNA 合成。

• 在等于或略高于抑制浓度的浓度下可能具有杀菌作用。

• 作用范围包括革兰氏阳性需氧细菌和一些革兰氏阴性需氧细菌。

• 在体外和体内对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、C、F 和 G 组链球菌、草绿色链球菌、棒状杆菌、鲁氏不动杆菌、流感嗜血杆菌和粘质沙雷氏菌的结膜感染具有活性。

• 左氧氟沙星与其他氟喹诺酮类药物之间可能存在交叉耐药性，但某些对其他氟喹诺酮类药物耐药的细菌可能对左氧氟沙星敏感。

给患者的建议

• 建议患者避免眼睛、手指或其他来源的物质污染涂药器尖端。

• 如果出现细菌性结膜炎的体征或症状，建议患者不要戴隐形眼镜。

• 建议患者立即停止使用左氧氟沙星滴眼液，并在出现皮疹或过敏反应的第一个迹象时联系医疗保健提供者。

• 重要的是要告知医生任何现有或计划的伴随疗法，包括处方药和非处方药，以及任何合并症。

• 对于女性来说，告诉医生她们是否怀孕、计划怀孕或想要母乳喂养非常重要。

• 告知患者其他重要的预防信息也很重要。 （参见注意事项。）

更多信息

美国卫生系统药剂师协会证明，随附专着中提供的信息是按照该领域的专业标准合理谨慎地制定的。 请读者注意，药物使用决策是复杂的医疗决策，需要适当的医疗保健专业人员做出独立、知情的决策，并且专着中包含的信息仅供参考。 如需更详细的信息，请参阅制造商的标签。 美国健康系统药剂师协会不认可或推荐使用任何药物。 专着中包含的信息不能替代医疗护理。

准备工作

商业药物制剂中的赋形剂可能对某些个体产生显着的临床影响； 详细信息可在相应产品标签上找到。

有关其中一种或多种药物短缺的信息，请访问 ASHP 药物短缺资源中心。

左氧沙星

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