Lewyjeva tjelesna demencija
Lewyjeva tjelesna demencija
pregled
Demencija s Lewyjevim tjelešcima, poznata i kao demencija s Lewyjevim tjelešcima, drugi je najčešći oblik progresivne demencije nakon Alzheimerove bolesti. Proteinske naslage koje se nazivaju Lewyjeva tjelešca stvaraju se u živčanim stanicama u regijama mozga uključenim u razmišljanje, pamćenje i kretanje (motorička kontrola).
Demencija Lewyjevih tjelešaca uzrokuje progresivno opadanje mentalnih sposobnosti. Osobe s demencijom Lewyjevih tjelešaca mogu imati vizualne halucinacije i promjene u budnosti i pažnji. Ostali učinci uključuju znakove i simptome Parkinsonove bolesti kao što su ukočenost mišića, spori pokreti, otežano hodanje i tremor.
Simptomi
Znakovi i simptomi demencije Lewyjevih tjelešaca mogu uključivati:
- Visuelle Halluzinationen. Halluzinationen – Dinge zu sehen, die nicht da sind – können eines der ersten Symptome sein, und sie treten oft wieder auf. Menschen mit Lewy-Körper-Demenz können Formen, Tiere oder Menschen halluzinieren. Schall- (Audit), Geruchs- (Olfaktorik) oder Berührungs- (Tastsinn) Halluzinationen sind möglich.
- Bewegungsstörungen. Anzeichen der Parkinson-Krankheit (Parkinson-Symptome) wie verlangsamte Bewegungen, steife Muskeln, Zittern oder ein schlurfender Gang können auftreten. Dies kann zu Stürzen führen.
- Schlechte Regulierung der Körperfunktionen (autonomes Nervensystem). Blutdruck, Puls, Schwitzen und der Verdauungsprozess werden von einem Teil des Nervensystems reguliert, der häufig von der Lewy-Körper-Demenz betroffen ist. Dies kann zu plötzlichem Blutdruckabfall beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie), Schwindel, Stürzen, Verlust der Blasenkontrolle (Harninkontinenz) und Darmproblemen wie Verstopfung führen.
- Kognitive Probleme. Möglicherweise haben Sie ähnliche (kognitive) Denkprobleme wie bei der Alzheimer-Krankheit, wie Verwirrtheit, schlechte Aufmerksamkeit, visuell-räumliche Probleme und Gedächtnisverlust.
- Schlafschwierigkeiten. Möglicherweise haben Sie eine REM-Schlafverhaltensstörung (Rapid Eye Movement), die dazu führen kann, dass Sie Ihre Träume körperlich ausleben, während Sie schlafen. Dies kann Verhaltensweisen wie Schlagen, Treten, Schreien und Schreien im Schlaf beinhalten.
- Wechselnde Aufmerksamkeit. Episoden von Schläfrigkeit, langes Starren ins Leere, lange Nickerchen während des Tages oder unorganisiertes Sprechen sind möglich.
- Depression. Sie könnten Depressionen entwickeln.
- Apathie. Sie könnten die Motivation verlieren.
Uzroci
Demenciju Lewyjevih tjelešaca karakterizira abnormalno nakupljanje proteina u mase poznate kao Lewyjeva tjelešca. Ovaj protein također se povezuje s Parkinsonovom bolešću. Ljudi koji imaju Lewyjeva tjelešca u mozgu također imaju plakove i čvorove povezane s Alzheimerovom bolešću.
Faktori rizika
Čini se da neki čimbenici povećavaju rizik od razvoja demencije Lewyjevih tjelešaca, uključujući:
- Das Alter. Menschen über 60 sind stärker gefährdet.
- Sex. Lewy-Körper-Demenz betrifft mehr Männer als Frauen.
- Familiengeschichte. Diejenigen, die ein Familienmitglied mit Lewy-Körper-Demenz oder Parkinson-Krankheit haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
Komplikacije
Demencija s Lewyjevim tjelešcima je progresivna. Znakovi i simptomi se pogoršavaju i uzrokuju:
- Schwere Demenz
- Aggressives Verhalten
- Depression
- Erhöhte Sturz- und Verletzungsgefahr
- Verschlechterung von Parkinson-Anzeichen und -Symptomen wie Zittern
- Tod, im Durchschnitt etwa sieben bis acht Jahre nach Beginn der Symptome
Liječenje demencije s Lewyjevim tjelešcima
Izvori:
- Informationsseite zu Demenz mit Lewy-Körpern. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Dementia-Lewy-Bodies-Information-Page. Abgerufen am 15. Februar 2021.
- Farlow MR. Klinische Merkmale und Diagnose einer Demenz mit Lewy-Körperchen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Februar 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Demenz mit Lewy-Körperchen (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2020.
- Coupland CAC, et al. Anticholinergika-Exposition und das Demenzrisiko: Eine verschachtelte Fall-Kontroll-Studie. JAMA Innere Medizin. 2019; doi:10.1001/jamainternmed.2019.0677.
- Diagnostizieren und Verwalten von Lewy-Körper-Demenz: Ein umfassender Leitfaden für medizinisches Fachpersonal. Lewy-Body-Demenz-Vereinigung. https://www.lbda.org/healthcare-professionals/. Abgerufen am 15. Februar 2021.
- Verhaltensänderungen bei Demenz verstehen. Lewy-Body-Demenz-Vereinigung. https://www.lbda.org/understanding-behavioral-changes-in-dementia/. Abgerufen am 16. Februar 2021.
- Taylor JP, et al. Neue Beweise für die Behandlung von Lewy-Körper-Demenz. Lancet Neurologie. 2020; doi:10.1016/S1474-4422(19)30153-X.
- Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 20. Januar 2021.
- Drücken Sie D, et al. Management von neuropsychiatrischen Symptomen der Demenz. https://www.uptodate.com/search/contents. Abgerufen am 15. Februar 2021.
- McKeith IG, et al. Forschungskriterien für die Diagnose der prodromalen Demenz mit Lewy-Körperchen. Neurologie. 2020; doi:10.1212/WNL.00000000000009323.
- Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 25. Februar 2021.