Lewy ķermeņa demence

Lewy ķermeņa demence

pārskats

Lewy ķermeņa demence, kas pazīstama arī kā demence ar Lewy ķermeņiem, ir otrs visizplatītākais progresējošas demences veids pēc Alcheimera slimības. Olbaltumvielu nogulsnes, ko sauc par Lewy ķermeņiem, veidojas nervu šūnās smadzeņu reģionos, kas iesaistīti domāšanā, atmiņā un kustībās (motora kontrole).

Lewy ķermeņa demence izraisa progresējošu garīgo spēju samazināšanos. Cilvēkiem ar Lewy ķermeņa demenci var būt redzes halucinācijas un modrības un uzmanības izmaiņas. Citas sekas ir Parkinsona slimības pazīmes un simptomi, piemēram, stīvi muskuļi, lēnas kustības, grūtības staigāt un trīce.

Simptomi

Lewy ķermeņa demences pazīmes un simptomi var ietvert:

• Visuelle Halluzinationen. Halluzinationen – Dinge zu sehen, die nicht da sind – können eines der ersten Symptome sein, und sie treten oft wieder auf. Menschen mit Lewy-Körper-Demenz können Formen, Tiere oder Menschen halluzinieren. Schall- (Audit), Geruchs- (Olfaktorik) oder Berührungs- (Tastsinn) Halluzinationen sind möglich.
• Bewegungsstörungen. Anzeichen der Parkinson-Krankheit (Parkinson-Symptome) wie verlangsamte Bewegungen, steife Muskeln, Zittern oder ein schlurfender Gang können auftreten. Dies kann zu Stürzen führen.
• Schlechte Regulierung der Körperfunktionen (autonomes Nervensystem). Blutdruck, Puls, Schwitzen und der Verdauungsprozess werden von einem Teil des Nervensystems reguliert, der häufig von der Lewy-Körper-Demenz betroffen ist. Dies kann zu plötzlichem Blutdruckabfall beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie), Schwindel, Stürzen, Verlust der Blasenkontrolle (Harninkontinenz) und Darmproblemen wie Verstopfung führen.
• Kognitive Probleme. Möglicherweise haben Sie ähnliche (kognitive) Denkprobleme wie bei der Alzheimer-Krankheit, wie Verwirrtheit, schlechte Aufmerksamkeit, visuell-räumliche Probleme und Gedächtnisverlust.
• Schlafschwierigkeiten. Möglicherweise haben Sie eine REM-Schlafverhaltensstörung (Rapid Eye Movement), die dazu führen kann, dass Sie Ihre Träume körperlich ausleben, während Sie schlafen. Dies kann Verhaltensweisen wie Schlagen, Treten, Schreien und Schreien im Schlaf beinhalten.
• Wechselnde Aufmerksamkeit. Episoden von Schläfrigkeit, langes Starren ins Leere, lange Nickerchen während des Tages oder unorganisiertes Sprechen sind möglich.
• Depression. Sie könnten Depressionen entwickeln.
• Apathie. Sie könnten die Motivation verlieren.

Cēloņi

Lūija ķermeņa demenci raksturo nenormāla olbaltumvielu uzkrāšanās masās, kas pazīstamas kā Lewy ķermeņi. Šis proteīns ir saistīts arī ar Parkinsona slimību. Cilvēkiem, kuru smadzenēs ir Lūija ķermeņi, ir arī plāksnes un samezglojumi, kas saistīti ar Alcheimera slimību.

Riska faktori

Šķiet, ka daži faktori palielina Lewy ķermeņa demences attīstības risku, tostarp:

• Das Alter. Menschen über 60 sind stärker gefährdet.
• Sex. Lewy-Körper-Demenz betrifft mehr Männer als Frauen.
• Familiengeschichte. Diejenigen, die ein Familienmitglied mit Lewy-Körper-Demenz oder Parkinson-Krankheit haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Komplikācijas

Lewy ķermeņa demence ir progresējoša. Pazīmes un simptomi pasliktinās un izraisa:

• Schwere Demenz
• Aggressives Verhalten
• Depression
• Erhöhte Sturz- und Verletzungsgefahr
• Verschlechterung von Parkinson-Anzeichen und -Symptomen wie Zittern
• Tod, im Durchschnitt etwa sieben bis acht Jahre nach Beginn der Symptome

Lewy ķermeņa demences ārstēšana

Avoti:

1. Informationsseite zu Demenz mit Lewy-Körpern. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Dementia-Lewy-Bodies-Information-Page. Abgerufen am 15. Februar 2021.
2. Farlow MR. Klinische Merkmale und Diagnose einer Demenz mit Lewy-Körperchen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Februar 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Demenz mit Lewy-Körperchen (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2020.
4. Coupland CAC, et al. Anticholinergika-Exposition und das Demenzrisiko: Eine verschachtelte Fall-Kontroll-Studie. JAMA Innere Medizin. 2019; doi:10.1001/jamainternmed.2019.0677.
5. Diagnostizieren und Verwalten von Lewy-Körper-Demenz: Ein umfassender Leitfaden für medizinisches Fachpersonal. Lewy-Body-Demenz-Vereinigung. https://www.lbda.org/healthcare-professionals/. Abgerufen am 15. Februar 2021.
6. Verhaltensänderungen bei Demenz verstehen. Lewy-Body-Demenz-Vereinigung. https://www.lbda.org/understanding-behavioral-changes-in-dementia/. Abgerufen am 16. Februar 2021.
7. Taylor JP, et al. Neue Beweise für die Behandlung von Lewy-Körper-Demenz. Lancet Neurologie. 2020; doi:10.1016/S1474-4422(19)30153-X.
8. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 20. Januar 2021.
9. Drücken Sie D, et al. Management von neuropsychiatrischen Symptomen der Demenz. https://www.uptodate.com/search/contents. Abgerufen am 15. Februar 2021.
10. McKeith IG, et al. Forschungskriterien für die Diagnose der prodromalen Demenz mit Lewy-Körperchen. Neurologie. 2020; doi:10.1212/WNL.00000000000009323.
11. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 25. Februar 2021.