Lewy body demens

Lewy body demens

översikt

Lewy body demens, även känd som demens med Lewy kroppar, är den näst vanligaste formen av progressiv demens efter Alzheimers sjukdom. Proteinavlagringar som kallas Lewy-kroppar bildas i nervceller i hjärnregionerna som är involverade i tänkande, minne och rörelse (motorkontroll).

Lewy body demens orsakar en progressiv nedgång i mentala förmågor. Personer med Lewy body-demens kan ha visuella hallucinationer och förändringar i vakenhet och uppmärksamhet. Andra effekter inkluderar tecken och symtom på Parkinsons sjukdom som stela muskler, långsamma rörelser, svårigheter att gå och tremor.

Symtom

Tecken och symtom på Lewy body demens kan inkludera:

• Visuelle Halluzinationen. Halluzinationen – Dinge zu sehen, die nicht da sind – können eines der ersten Symptome sein, und sie treten oft wieder auf. Menschen mit Lewy-Körper-Demenz können Formen, Tiere oder Menschen halluzinieren. Schall- (Audit), Geruchs- (Olfaktorik) oder Berührungs- (Tastsinn) Halluzinationen sind möglich.
• Bewegungsstörungen. Anzeichen der Parkinson-Krankheit (Parkinson-Symptome) wie verlangsamte Bewegungen, steife Muskeln, Zittern oder ein schlurfender Gang können auftreten. Dies kann zu Stürzen führen.
• Schlechte Regulierung der Körperfunktionen (autonomes Nervensystem). Blutdruck, Puls, Schwitzen und der Verdauungsprozess werden von einem Teil des Nervensystems reguliert, der häufig von der Lewy-Körper-Demenz betroffen ist. Dies kann zu plötzlichem Blutdruckabfall beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie), Schwindel, Stürzen, Verlust der Blasenkontrolle (Harninkontinenz) und Darmproblemen wie Verstopfung führen.
• Kognitive Probleme. Möglicherweise haben Sie ähnliche (kognitive) Denkprobleme wie bei der Alzheimer-Krankheit, wie Verwirrtheit, schlechte Aufmerksamkeit, visuell-räumliche Probleme und Gedächtnisverlust.
• Schlafschwierigkeiten. Möglicherweise haben Sie eine REM-Schlafverhaltensstörung (Rapid Eye Movement), die dazu führen kann, dass Sie Ihre Träume körperlich ausleben, während Sie schlafen. Dies kann Verhaltensweisen wie Schlagen, Treten, Schreien und Schreien im Schlaf beinhalten.
• Wechselnde Aufmerksamkeit. Episoden von Schläfrigkeit, langes Starren ins Leere, lange Nickerchen während des Tages oder unorganisiertes Sprechen sind möglich.
• Depression. Sie könnten Depressionen entwickeln.
• Apathie. Sie könnten die Motivation verlieren.

Orsaker

Lewy-kroppsdemens kännetecknas av onormal ackumulering av proteiner till massor som kallas Lewy-kroppar. Detta protein är också associerat med Parkinsons sjukdom. Människor som har Lewy-kroppar i hjärnan har också plack och tovor som är förknippade med Alzheimers sjukdom.

Riskfaktorer

Vissa faktorer verkar öka risken för att utveckla Lewy body-demens, inklusive:

• Das Alter. Menschen über 60 sind stärker gefährdet.
• Sex. Lewy-Körper-Demenz betrifft mehr Männer als Frauen.
• Familiengeschichte. Diejenigen, die ein Familienmitglied mit Lewy-Körper-Demenz oder Parkinson-Krankheit haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Komplikationer

Lewy body-demens är progressiv. Tecken och symtom förvärras och orsakar:

• Schwere Demenz
• Aggressives Verhalten
• Depression
• Erhöhte Sturz- und Verletzungsgefahr
• Verschlechterung von Parkinson-Anzeichen und -Symptomen wie Zittern
• Tod, im Durchschnitt etwa sieben bis acht Jahre nach Beginn der Symptome

Behandling av Lewy body demens

Källor:

1. Informationsseite zu Demenz mit Lewy-Körpern. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Dementia-Lewy-Bodies-Information-Page. Abgerufen am 15. Februar 2021.
2. Farlow MR. Klinische Merkmale und Diagnose einer Demenz mit Lewy-Körperchen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Februar 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Demenz mit Lewy-Körperchen (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2020.
4. Coupland CAC, et al. Anticholinergika-Exposition und das Demenzrisiko: Eine verschachtelte Fall-Kontroll-Studie. JAMA Innere Medizin. 2019; doi:10.1001/jamainternmed.2019.0677.
5. Diagnostizieren und Verwalten von Lewy-Körper-Demenz: Ein umfassender Leitfaden für medizinisches Fachpersonal. Lewy-Body-Demenz-Vereinigung. https://www.lbda.org/healthcare-professionals/. Abgerufen am 15. Februar 2021.
6. Verhaltensänderungen bei Demenz verstehen. Lewy-Body-Demenz-Vereinigung. https://www.lbda.org/understanding-behavioral-changes-in-dementia/. Abgerufen am 16. Februar 2021.
7. Taylor JP, et al. Neue Beweise für die Behandlung von Lewy-Körper-Demenz. Lancet Neurologie. 2020; doi:10.1016/S1474-4422(19)30153-X.
8. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 20. Januar 2021.
9. Drücken Sie D, et al. Management von neuropsychiatrischen Symptomen der Demenz. https://www.uptodate.com/search/contents. Abgerufen am 15. Februar 2021.
10. McKeith IG, et al. Forschungskriterien für die Diagnose der prodromalen Demenz mit Lewy-Körperchen. Neurologie. 2020; doi:10.1212/WNL.00000000000009323.
11. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 25. Februar 2021.