Манука

Манука

Манука

Клиничен преглед

Използвайте

дозировка

Няма клинични проучвания, на които да се основава препоръка за дозиране.

Противопоказания

Поради докладваната спазмолитична активност, употребата трябва да се избягва по време на бременност.

Бременност/кърмене

Документирани странични ефекти. Поради докладваната спазмолитична активност, употребата трябва да се избягва по време на бременност.

Взаимодействия

Никой не е добре документиран.

Странични ефекти

L. scoparium съдържа липофилен флавоноид, който специфично взаимодейства с бензодиазепиновите рецептори (GABA-A рецепторен хлориден канален комплекс).

токсикология

Има ограничени клинични токсикологични данни както за маслото от манука, така и за меда от манука.

Научно семейство

• Myrtaceae (Myrte)

ботаника

L. scoparium е единственият вид Leptospermum, роден в Нова Зеландия. Размерът му варира от пълзящо растение до малко дърво (високо 8 м) и е широко разпространен в различни климатични и височинни зони в Нова Зеландия. Физически характеристики като цвят на цветя и листа, размер и форма на листа, форма на разклоняване и плътност на листата варират значително между популациите. Маслото от манука не трябва да се бърка с Melaleuca alternifolia (вижте Монографията на маслото от чаено дърво). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

История

Ранни записи от Нова Зеландия показват, че кората, листата, сокът и семената на растението са били използвани в напитки и медицински препарати. Портър 1999 Растението е ценено от местните маори заради лечебните си свойства и дървесина; дървесината е била използвана за градински инструменти, риболов, жилищни сгради и оръжия. Porter 2001, Riley 1994

Капитан Джеймс Кук използва листата на растението като чай за борба със скорбута по време на дълги изследвания на Южното полукълбо; Ранните европейски заселници на Нова Зеландия са възприели употребата на растението като чай от капитан Кук.Porter 2001

Търговското развитие на етеричните масла доведе до редица извънборсови продукти, пуснати на пазара в Нова Зеландия и изнесени на европейските и азиатските пазари. Тези продукти се използват за локално лечение на различни състояния, включително: гъбични и бактериални кожни инфекции; Възпаление, причинено от слънчево изгаряне, ухапвания от насекоми или болки в ставите; Екзема или псориазис. Маслата се използват и в парфюми и сапуни. Porter 2001

Химия

Етеричното масло от манука се извлича от листата на растението, докато медът от манука се произвежда от пчелите. Популациите на L. scoparium в Нова Зеландия показват големи разлики в химическия състав и активността на маслото. (Perry 1997, Priest 2002) Стандартизирана парна дестилация и газова хроматография-масспектрометрия на етеричните масла от 15 новозеландски популации на L. scoparium идентифицира следното в различни количества за всеки вид: алфа-пинен, бета-пинен, мирцен, ро-цинеол, 1,8-цинеол, линалол, метил цинамат, алфа-фарнезин, изолептоспермон, лептоспермон, сесквитерпени като кадина-3,5-диен и делта-аморфи и трикетони. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Тритерпеноиди и флавоноиди (включително метилирани и метоксилирани флавоноиди като 5,7-диметоксифлавон, 5-хидрокси-7-метокси-6-метилфлавон и 5-хидрокси-7-метокси-6,8-диметилфлаван-3-он). идентифициран в дихлорометанов екстракт от L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Олигозахаридните компоненти включват малтоза (основният компонент), изомалтоза (или малтулоза), коджибиоза, тураноза (или гентиобиоза) и нигероза. (Уестън 1999)

Средното общо съдържание на флавоноиди в новозеландския мед от манука (L. scoparium) е 3,06 mg на 100 g мед; Основните флавоноиди се състоят от кверцетин, изорамнетин, кризин и лутеолин. (Yao 2003) Потенциално активният метилглиоксал, получен от прекурсора дихидроксиацетон, е идентифициран в цветовете на някои видове Leptospermum, произхождащи от Нова Зеландия и Австралия и открит в меда от манука. (Carter 2016, White 2016) Интересното е, че плодородието на почвата може да бъде фактор за качеството на меда Manuka. (Майстер 2021)

Приложение и фармакология

Антимикробно

Данни от животни и in vitro

Маслото от манука има селективна антибактериална активност срещу грам-положителни организми (Harkenthal 1999) като Staphylococcus aureus и Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Маслото от манука има малка или никаква активност срещу грам отрицателни организми като Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и др. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro, медът от манука ефективно инхибира образуването на биофилм от щамове C. difficile на различни риботипове на полимеразна верижна реакция. (Piotrowski 2017)

Експериментите in vitro заключиха, че маслото от манука може да бъде ефективна алтернатива на антибиотиците за лечение на локални стафилококови инфекции. (Fratini 2017) Преглед откри обширни in vitro данни в подкрепа на антимикробните ефекти на маслото от манука и предложи допълнителни клинични проучвания за определяне на неговия терапевтичен потенциал. Необходими са клинични доказателства за ефективността, безопасността и насоките за дозиране на маслото от манука за прилагането му за медицински цели. (Матей 2020)

Проведени са успешни проучвания върху заздравяването на рани при животни, особено коне и кучета. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Клинични данни

Проучванията са изследвали ефективността на меда от манука при заздравяване на инфектирани рани. При невропатични диабетни язви на краката превръзките, импрегнирани с мед от манука, повишават скоростта на заздравяване и намаляват нуждата от антибиотици в клинично изпитване на 63 пациенти в сравнение с превръзките с физиологичен разтвор. Процентът на излекуваните язви обаче не е повлиян. (Камаратос 2014) Докато ролята на меда като антиинфекциозен агент е описана, допълнителната ефективност на манука в меда не е демонстрирана в стабилни клинични проучвания. (Картър 2016). , Бяло 2016)

Противовъзпалителен ефект

Данни за животни

Противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти са описани в публикувани прегледи. (Бял 2016)

Клинични данни

Малко клинично изпитване (n=19) оценява манука с етерични масла от канука като средство за гаргара за нейната ефективност при индуциран от лъчетерапия мукозит и симптоми. Съобщава се, че мукозитът се е развил значително по-късно при пациенти с активно гаргаране. Малкият размер на извадката на повечето променливи предотврати по-нататъшни статистически сравнения. Средните резултати за болка постепенно се повишават в хода на лечението, като по-малко пациенти в групата на активна гаргара достигат резултат 3 или по-висок и отнема най-дълго време, за да достигнат това ниво на болка. това беше отразено и в дневния прием на аналгетици. Интересното е, че пациентите, които са имали повече членове на семейството по време на лечението, са склонни да съобщават за по-честа и силна болка от тези, които не са имали членове на семейството. (Maddocks-Jennings 2009)

Манука като мед е изследвана в ограничени клинични проучвания за мукозит, причинен от лъчетерапия и не е установено подобрение при мукозит и известен ефект върху бактериалните инфекции. (Bardy 2012, Hawley 2014) (Bardy, Hawley) Проучване, проведено върху пациенти с риносинузит, не открива ендоскопски потвърдено подобрение на симптомите при използване на спрей за нос Mankua мед. (Thamboo 2011)

Други употреби

In vitro активността на маслото от манука беше анализирана чрез дифузия на агар и минимална инхибиторна концентрация. Резултатите демонстрираха ефективността на етеричните масла от манука и подкрепиха използването им като естествено алтернативно лечение срещу Candida spp. (Елисей 2021)

Етеричното масло от L. scoparium е обещаващ източник на ларвициди срещу комари и неговата токсичност се засилва от емулгатор на биологична основа. (Мутури 2020 г.)

Фармакологичният ефект на маслото от манука за лечение на диария, настинки и възпаления е изследван в илеум на морско свинче, стимулиран от полето. Маслото от манука предизвиква спазмолитичен ефект (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Механизмът на действие вероятно е резултат от постсинаптичен механизъм и е свързан с cAMP. (Лис-Балчин 1998)

L. scoparium съдържа липофилен флавоноид, който специфично взаимодейства с бензодиазепиновите рецептори в GABA-A рецепторния хлориден канален комплекс. Седативен и вероятно анксиолитичен ефект е отбелязан при изследване на локомоцията при плъхове. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Понастоящем няма достатъчно доказателства, за да се препоръча употребата на мед от манука за лечение на атопичен дерматит. (Ши 2019)

дозировка

Няма съобщения за клинични проучвания на масло от манука, на които да се основават препоръките за дозиране.

Анекдотично, медът от манука се използва като пробиотик. Едно проучване изследва безопасността на консумацията на 20 g мед дневно в продължение на 4 седмици и не открива неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревната флора. (Wallace 2010) 20 ml мед, приеман четири пъти дневно в продължение на 6 седмици, е изследван при орален мукозит. (Барди 2012)

Бременност/кърмене

Документирани странични ефекти. Поради докладваната спазмолитична активност, избягвайте употреба по време на бременност. Лис-Балчин 2000, Лис-Балчин 1998

Взаимодействия

Никой не е добре документиран.

Странични ефекти

Клиничните изпитвания на мед от манука за мукозит откриват лоша поносимост на режимите на дозиране. Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium съдържа липофилен флавоноид, който специфично взаимодейства с бензодиазепиновите рецептори (GABA-A рецепторен хлориден канален комплекс). Барди 2012 г., Хоули 2014 г

токсикология

В научната литература има ограничени клинични токсикологични данни за масло от манука. Анекдотична информация за употребата без рецепта на локални продукти от масло от манука предполага добър потенциал за бъдещата им употреба като антимикробен агент. (Porter 2001) Избягвайте употребата по време на бременност поради докладваната спазмолитична активност. (Лис-Балчин 2000, Лис-Балчин 1998)

Референции

Отказ от отговорност

Тази информация се отнася за билкова, витаминна, минерална или друга хранителна добавка. Този продукт не е оценен за безопасност или ефективност от FDA и не е предмет на стандартите за събиране на информация за качество и безопасност, които се прилагат за повечето лекарства, отпускани с рецепта. Тази информация не трябва да се използва за вземане на решение дали да приемате или не този продукт. Тази информация не потвърждава, че този продукт е безопасен, ефективен или одобрен за лечение на пациент или медицинско състояние. Това е само кратко резюме на обща информация за този продукт. НЕ съдържа цялата информация за възможните употреби, инструкции, предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, странични ефекти или рискове, които могат да се отнасят за този продукт. Тази информация не представлява специфичен медицински съвет и не замества информацията, която получавате от вашия доставчик на здравни услуги. Трябва да говорите с Вашия лекар, за да получите пълна информация относно рисковете и ползите от употребата на този продукт.

Този продукт може да взаимодейства отрицателно с определени здравословни и медицински състояния, други лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, храни или други хранителни добавки. Този продукт може да не е безопасен, ако се използва преди операция или други медицински процедури. Важно е да информирате напълно Вашия лекар за билките, витамините, минералите или другите добавки, които приемате, преди всяка операция или медицинска процедура. С изключение на някои продукти, които обикновено се считат за безопасни в нормални количества, включително употребата на фолиева киселина и пренатални витамини по време на бременност, този продукт не е адекватно проучен, за да се определи дали е безопасен за употреба по време на бременност, кърмене или при деца на възраст под 2 години.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD, et al. Двойно-сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано проучване на активен мед от манука и стандартна орална грижа за индуциран от радиация орален мукозит. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Рандомизирано, заслепено проучване с разделено тяло за оценка на ефективността на локален спрей, съдържащ етерични масла и есенциални мастни киселини от растителни екстракти с антимикробни свойства. Ветеринарен лекар Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Терапевтичен мед от манука: вече не е толкова алтернативен. Преден микробиол. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G, et al. Химичен състав и противогъбична активност на шест етерични масла (кимион, копър, манука, сладък портокал, кедър и хвойна) срещу различни Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B, et al. Нова интерпретация на индекса на фракционната инхибиторна концентрация: Случаят на Origanum vulgare L. и Leptospermum scoparium JR et G. Forst етерични масла срещу щамове Staphylococcus aureus. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-дихидрокси-7-метокси-6,8-диметилфлаван-3-он, нов флавоноид от Leptospermum scoparium: In vitro афинитет към мястото на свързване на бензодиазепина на комплекса на GABA-A рецепторния хлориден канал. Аптека. 1994;49:860.7838874Häberlein H, Tschiersch KP. Относно появата на метилирани и метоксилирани флавоноиди в Leptospermum scoparium. Biochem Syst Ecol. 1998; 26: 97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Тритерпеноиди и флавоноиди от Leptospermum scoparium. Фитохимия. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Флавоноиди от Leptospermum scoparium с афинитет към бензодиазепиновия рецептор, характеризиращ се с връзки структура-активност и in vivo изследвания на растителен екстракт. Аптека. 1994; 49: 912-922.7838881 Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Сравнително изследване на in vitro антибактериалната активност на масло от австралийско чаено дърво, масло от кажупут, масло от ниаули, масло от манука, масло от канука и евкалиптово масло. Аптека. 1999; 54: 460-463.10399193 Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Рандомизирано, плацебо-контролирано проучване на мед от манука за индуциран от радиация орален мукозит. Подкрепа Грижа Рак. 2014;22(3):751-761.24221577Камаратос А.В., Цирогианис К.Н., Ираклиану С.А., Пануцопулос Г.И., Канелос И.Е., Мелидонис А.И. Превръзки, импрегнирани с мед от манука за лечение на невропатични диабетни язви на краката. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Дейности на кетонната фракция на Leptospermum scoparium самостоятелно и синергия в комбинация с някои антибиотици срещу различни бактериални щамове и гъбички. Yakhakhoe Chi. 1999; 43: 716-728. Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. Базата данни PLANTS (януари 2017). Национален екип за данни за растенията, Грийнсбъро, NC 27401-4901 САЩ. Лис-Балчин М, Харт С.Л. Изследване на ефекта на етеричните масла от Manuka (Leptospermum scoparium) и Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae, върху гладката мускулатура на морски свинчета. Фарм Фармакол. 1998; 50: 809-811.9720632 Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Фармакологични и антимикробни изследвания на различни масла от чаено дърво (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium или Manuka и Kunzea ericoides или Kanuka), произхождащи от Австралия и Нова Зеландия. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Оценка на ефекта на етеричните масла Leptospermum scoparium (Manuka) и Kunzea ericoides (Kanuka) върху индуциран от лъчетерапия мукозит: рандомизирано, плацебо-контролирано проучване за осъществимост. Медицински сестри Euro J Oncol. 2009;13(2):87-93.19297246Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P, et al. Масло от манука – преглед на антимикробните и други лечебни свойства. Фармацевтични продукти (Базел). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A, et al. Химични елементи и качеството на меда от манука (Leptospermum scoparium). Хранителни стоки. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Естествено срещане на двата енантиомера на кадина-3,5-диен и δ-аморфи. Фитохимия. 1997; 44: 1291-1296. Muturi EJ, Selling GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Етеричното масло от Leptospermum scoparium е обещаващ източник на ларвициди срещу комари и неговата токсичност се засилва от емулгатор на биологична основа. Плюс едно. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW, et al. Новозеландски етерични масла от манука и канука: хемотаксономия на Leptospermum. Фитохимия. 1997; 44: 1485-1494. Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Антимикробен ефект на мед Manuka върху in vitro образуването на биофилм от Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271 Портър Н. Манука: Доброто масло от Нова Зеландия. HerbalGram. 2001; 53: 26-30. Porter NG, Wilkins AL. Химични, физични и антимикробни свойства на етеричните масла от Leptospermum scoparium и Kunzea ericoides. Фитохимия. 1999;50:407-415.9933953Priest D. Естествени антимикробни средства за лична грижа. Чимикаоги. 2002; 20:43-46.12416030 Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Антимикробна активност на парен дестилат на Leptospermum scoparium. Yakhakhoe Chi. 1997; 41: 132-138. Riley M. Maori Healing and Herbal: New Zealand Ethnobotanical Sourcebook. Парапарауму, Нова Зеландия: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Алтернативни лечения за атопичен дерматит: актуализация. Am J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Единично-сляпо изследване на мед от манука за алергичен гъбичен риносинузит. J Отоларингол Хирургия на главата и шията. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M, et al. Доказателство за безопасността на меда от манука UMF 20+ в клинично изследване върху хора със здрави хора. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284 Weston RJ, Brocklebank LK. Олигозахаридният състав на някои видове мед от Нова Зеландия. Хранителна химия 1999; 64:33-37. White R. Мед от манука при лечение на рани: Повече от сбора на неговите части? J Грижи за рани. 2016; 25 (9): 539-543.27608515 Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Флавоноиди, фенолни киселини и абсцицинова киселина в австралийски и новозеландски мед Leptospermum. Хранителна химия 2003; 81: 159-168.

Повече информация