Manuka

Manuka

Manuka

Klinický přehled

Použití

dávkování

Neexistují žádné klinické studie, na kterých by mohlo být založeno doporučení dávkování.

Kontraindikace

Vzhledem k hlášené spasmolytické aktivitě je třeba se vyhnout použití během těhotenství.

Těhotenství/kojení

Zdokumentované vedlejší účinky. Vzhledem k hlášené spasmolytické aktivitě je třeba se vyhnout použití během těhotenství.

Interakce

Žádná není dobře zdokumentována.

Vedlejší účinky

L. scoparium obsahuje lipofilní flavonoid, který specificky interaguje s benzodiazepinovými receptory (GABA-A receptorový chloridový kanálový komplex).

toxikologie

Pro manukový olej i manukový med jsou k dispozici omezené klinické toxikologické údaje.

Vědecká rodina

• Myrtaceae (Myrte)

botanika

L. scoparium je jediný druh Leptospermum pocházející z Nového Zélandu. Jeho velikost se pohybuje od plazivé rostliny po malý strom (výška 8 m) a je rozšířena v různých klimatických a nadmořských výškách na Novém Zélandu. Fyzikální vlastnosti, jako je barva květů a listů, velikost a tvar listů, forma větvení a hustota listů se mezi populacemi výrazně liší. Manukový olej by se neměl zaměňovat s Melaleuca alternifolia (viz Monografie Tea Tree Oil). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Příběh

Časné novozélandské záznamy naznačují, že kůra, listy, míza a lusky semen rostliny byly používány v nápojích a léčivých přípravcích. Porter 1999 Rostlina byla ceněna místními Maory pro její léčivé vlastnosti a dřevo; dřevo se používalo na zahradnické nářadí, rybaření, obytné budovy a zbraně.Porter 2001, Riley 1994

Kapitán James Cook používal listy rostliny jako čaj v boji proti kurdějím během dlouhých průzkumů jižní polokoule; První evropští osadníci Nového Zélandu přijali kapitán Cookovo použití rostliny jako čaje. Porter 2001

Komerční rozvoj esenciálních olejů vedl k řadě OTC produktů uváděných na trh na Novém Zélandu a vyvážených na evropské a asijské trhy. Tyto produkty se používají k místní léčbě různých stavů včetně: plísňových a bakteriálních kožních infekcí; Zánět způsobený spálením sluncem, bodnutím hmyzem nebo bolestí kloubů; Ekzém nebo psoriáza. Oleje se také používají v parfémech a mýdlech.Porter 2001

Chemie

Esenciální olej Manuka se získává z listů rostliny, zatímco med Manuka produkují včely. Populace L. scoparium na Novém Zélandu vykazují velké rozdíly v chemickém složení a aktivitě ropy. (Perry 1997, Priest 2002) Standardizovaná parní destilace a plynová chromatografie-hmotnostní spektrometrie esenciálních olejů z 15 novozélandských populací L. scoparium identifikovala následující v různých množstvích podle druhu: alfa-pinen, beta-pinen, myrcen, rho-cineol, 1,8-cineol, methylmatelphalin, alcinallinal Isoleptospermon, leptospermon, seskviterpeny jako cadina-3,5-dien a delta-amorfy a triketony. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoidy a flavonoidy (včetně methylovaných a methoxylovaných flavonoidů, jako je 5,7-dimethoxyflavon, 5-hydroxy-7-methoxy-6-methylflavon a 5-hydroxy-7-methoxy-6,8-dimethylflavan-3-on). identifikovaný v dichlormethanovém extraktu L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Mezi oligosacharidové složky patří maltóza (hlavní složka), isomaltóza (nebo maltulóza), kojibióza, turanóza (nebo gentiobióza) a nigeróza. (Weston 1999)

Průměrný celkový obsah flavonoidů v novozélandském manuka medu (L. scoparium) byl 3,06 mg na 100 g medu; Hlavní flavonoidy se skládaly z kvercetinu, isorhamnetinu, chrysinu a luteolinu. (Yao 2003) Potenciálně aktivní methylglyoxal, odvozený z prekurzoru dihydroxyacetonu, byl identifikován v květech určitých druhů Leptospermum pocházejících z Nového Zélandu a Austrálie a nalezený v medu Manuka. (Carter 2016, White 2016) Zajímavé je, že úrodnost půdy může být faktorem kvality medu Manuka. (Meister 2021)

Použití a farmakologie

Antimikrobiální

Údaje o zvířatech a in vitro

Manukový olej má selektivní antibakteriální aktivitu proti grampozitivním organismům (Harkenthal 1999), jako jsou Staphylococcus aureus a Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Manukový olej má malou nebo žádnou aktivitu proti gramnegativním organismům, jako jsou Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae atd. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro med Manuka účinně inhiboval tvorbu biofilmu u kmenů C. difficile různých ribotypů polymerázové řetězové reakce. (Piotrowski 2017)

Experimenty in vitro dospěly k závěru, že manukový olej by mohl být účinnou alternativou antibiotik pro léčbu lokálních stafylokokových infekcí. (Fratini 2017) Přehled zjistil rozsáhlá data in vitro podporující antimikrobiální účinky manukového oleje a navrhl další klinické studie ke stanovení jeho terapeutického potenciálu. Pro implementaci oleje Manuka pro lékařské účely jsou zapotřebí klinické důkazy o účinnosti, bezpečnosti a dávkování. (Mathew 2020)

Byly provedeny úspěšné studie hojení ran u zvířat, zejména koní a psů. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Klinická data

Studie zkoumaly účinnost Manuka medu při hojení infikovaných ran. U neuropatických diabetických vředů na nohou zvýšily obvazy impregnované manukovým medem rychlost hojení a snížily potřebu antibiotik v klinické studii 63 pacientů ve srovnání s obvazy z fyziologického roztoku. Procento zhojených vředů však nebylo ovlivněno. (Kamaratos 2014) Zatímco úloha medu jako protiinfekčního činidla byla popsána, aditivní účinnost manuky v medu nebyla v robustních klinických studiích prokázána. (Carter 2016). , Bílá 2016)

Protizánětlivý účinek

Údaje o zvířatech

V publikovaných přehledech byly popsány protizánětlivé a imunomodulační účinky. (Bílá 2016)

Klinická data

Malá klinická studie (n=19) hodnotila Manuku s esenciálními oleji Kanuka jako kloktadlo pro její účinnost na mukozitidu a symptomy vyvolané radioterapií. U pacientů s aktivním kloktáním se mukositida údajně rozvinula výrazně později. Malá velikost vzorku většiny proměnných zabránila dalším statistickým srovnáním. Průměrné skóre bolesti se v průběhu léčby postupně zvyšovalo, přičemž méně pacientů ve skupině aktivního kloktání dosáhlo skóre 3 nebo vyšší a dosažení této úrovně bolesti trvalo nejdéle. to se odrazilo i na denním příjmu analgetik. Zajímavé je, že pacienti, kteří měli během léčby přítomno více rodinných příslušníků, měli tendenci hlásit častější a silnější bolesti než ti, kteří neměli žádné členy rodiny. (Maddocks-Jennings 2009)

Manuka jako med byla studována v omezených klinických studiích pro mukozitidu způsobenou radioterapií a nezjistila žádné zlepšení u mukozitidy a určitý účinek na bakteriální infekce. (Bardy 2012, Hawley 2014)(Bardy, Hawley) Studie provedená na pacientech s rinosinusitidou nezjistila endoskopicky potvrzené zlepšení příznaků pomocí nosního spreje Mankua med. (Thamboo 2011)

Jiné použití

In vitro aktivita manukového oleje byla analyzována agarovou diskovou difúzí a metodami minimální inhibiční koncentrace. Výsledky prokázaly účinnost esenciálních olejů Manuka a podpořily jejich použití jako přírodní alternativní léčby proti Candida spp. (Elisha 2021)

Esenciální olej L. scoparium je slibným zdrojem larvicidů proti komárům a jeho toxicitu zvyšuje emulgátor na biologické bázi. (Muturi 2020)

Farmakologický účinek manukového oleje pro léčbu průjmu, nachlazení a zánětu byl zkoumán na polem stimulovaném ileu morčete. Manukový olej vyvolal spasmolytický účinek (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Mechanismus účinku je pravděpodobně výsledkem postsynaptického mechanismu a je spojen s cAMP. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium obsahuje lipofilní flavonoid, který specificky interaguje s benzodiazepinovými receptory v komplexu chloridového kanálu receptoru GABA-A. Při lokomoční studii u potkanů ​​byl zaznamenán sedativní a možná i anxiolytický účinek. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

V současné době není dostatek důkazů pro doporučení použití Manuka medu k léčbě atopické dermatitidy. (Shi 2019)

dávkování

Neexistují žádné zprávy o klinických studiích manukového oleje, na kterých by mohla být založena doporučení ohledně dávkování.

Neoficiálně se manukový med používá jako probiotikum. Jedna studie zkoumala bezpečnost konzumace 20 g medu denně po dobu 4 týdnů a nezjistila žádné nepříznivé účinky na gastrointestinální flóru. (Wallace 2010) 20 ml medu užívaného čtyřikrát denně po dobu 6 týdnů bylo studováno u orální mukositidy. (Bardy 2012)

Těhotenství/kojení

Zdokumentované vedlejší účinky. Vzhledem k hlášené spasmolytické aktivitě se vyhněte použití během těhotenství. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interakce

Žádná není dobře zdokumentována.

Vedlejší účinky

Klinické studie Manuka medu na mukozitidu zjistily špatnou snášenlivost dávkovacích režimů. Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium obsahuje lipofilní flavonoid, který specificky interaguje s benzodiazepinovými receptory (GABA-A receptorový chloridový kanálový komplex). Bardy 2012, Hawley 2014

toxikologie

Ve vědecké literatuře existují omezené klinické toxikologické údaje o manukovém oleji. Neoficiální informace o volně prodejném použití topických produktů z manukového oleje naznačují dobrý potenciál pro jejich budoucí použití jako antimikrobiální látky. (Porter 2001) Vyhněte se použití během těhotenství kvůli hlášené spasmolytické aktivitě. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Reference

Zřeknutí se odpovědnosti

Tyto informace se týkají bylinného, ​​vitaminového, minerálního nebo jiného doplňku stravy. Tento produkt nebyl hodnocen z hlediska bezpečnosti nebo účinnosti FDA a nepodléhá standardům shromažďování informací o kvalitě a bezpečnosti, které se vztahují na většinu léků na předpis. Tyto informace by neměly být používány k rozhodování, zda tento přípravek užívat či nikoli. Tyto informace nepotvrzují, že tento produkt je bezpečný, účinný nebo schválený k léčbě jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Toto je pouze stručný souhrn obecných informací o tomto produktu. NEOBSAHUJE všechny informace o možném použití, návodech, varováních, preventivních opatřeních, interakcích, vedlejších účincích nebo rizicích, které se mohou na tento produkt vztahovat. Tyto informace nepředstavují konkrétní lékařskou radu a nenahrazují informace, které obdržíte od svého poskytovatele zdravotní péče. Měli byste si promluvit se svým lékařem, abyste získali úplné informace o rizicích a výhodách používání tohoto produktu.

Tento produkt může negativně ovlivňovat určité zdravotní a zdravotní problémy, jiné léky na předpis a volně prodejné léky, potraviny nebo jiné doplňky stravy. Tento produkt může být nebezpečný, pokud je použit před operací nebo jinými lékařskými zákroky. Je důležité plně informovat svého lékaře o bylinách, vitamínech, minerálech nebo jiných doplňcích stravy, které užíváte před jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo lékařským zákrokem. S výjimkou určitých produktů obecně považovaných za bezpečné v normálním množství, včetně užívání kyseliny listové a prenatálních vitamínů během těhotenství, nebyl tento produkt dostatečně studován, aby se zjistilo, zda je bezpečný pro použití během těhotenství, kojení nebo u osob mladších 2 let.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD a kol. Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie aktivního manukového medu a standardní ústní péče pro radiačně indukovanou orální mukozitidu. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Randomizovaná, zaslepená, rozdělená studie pro hodnocení účinnosti topického spreje obsahujícího esenciální oleje a esenciální mastné kyseliny z rostlinných extraktů s antimikrobiálními vlastnostmi. Veterinář Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Terapeutický Manuka med: již není tak alternativní. Přední mikrobiol. 2016;7:569.27148246 Elisa B, Aldo A, Ludovica G, et al. Chemické složení a antifungální aktivita šesti esenciálních olejů (kmín, fenykl, manuka, sladký pomeranč, cedr a jalovec) proti různým Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605,31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B, a kol. Nová interpretace indexu frakční inhibiční koncentrace: Případ esenciálních olejů Origanum vulgare L. a Leptospermum scoparium JR et G. Forst proti kmenům Staphylococcus aureus. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-Dihydroxy-7-methoxy-6,8-dimethylflavan-3-on, nový flavonoid z Leptospermum scoparium: In vitro afinita k benzodiazepinovému vazebnému místu komplexu chloridového kanálu receptoru GABA-A. LÉKÁRNA. 1994;49:860,7838874Häberlein H, Tschiersch KP. O výskytu methylovaných a methoxylovaných flavonoidů v Leptospermum scoparium. Biochem Syst Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Triterpenoidy a flavonoidy z Leptospermum scoparium. Fytochemie. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Flavonoidy z Leptospermum scoparium s afinitou k benzodiazepinovému receptoru charakterizované vztahy mezi strukturou a aktivitou a studiemi rostlinného extraktu in vivo. LÉKÁRNA. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Srovnávací studie in vitro antibakteriální aktivity oleje z australského čajovníku, cajuputového oleje, niaouli oleje, manukového oleje, kanukového oleje a eukalyptového oleje. LÉKÁRNA. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie s manukovým medem pro radiaci indukovanou orální mukozitidu. Podpora péče o rakovinu. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Obvazy napuštěné manukovým medem pro léčbu neuropatických diabetických vředů na noze. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Aktivity ketonové frakce Leptospermum scoparium samostatně a synergie v kombinaci s některými antibiotiky proti různým bakteriálním kmenům a plísním. Yakhakhoe Chi. 1999;43:716-728.Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. Databáze PLANTS (leden 2017). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Lis-Balchin M, Hart SL. Výzkum účinku esenciálních olejů Manuka (Leptospermum scoparium) a Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae, na hladkou svalovinu morčat. Pharm Pharmacol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Farmakologické a antimikrobiální studie na různých olejích z čajovníku (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium nebo Manuka a Kunzea ericoides nebo Kanuka) pocházejících z Austrálie a Nového Zélandu. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Vyhodnocení účinku esenciálních olejů Leptospermum scoparium (Manuka) a Kunzea ericoides (kanuka ericoides, randomizovaná studie mucoas, radioterapie indukovaná placebem) na radioterapii Euro J Oncol sestry. 2009;13(2):87-93.19297246 Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P, et al. Manuka Oil – přehled antimikrobiálních a dalších léčivých vlastností. Pharmaceuticals (Basilej). 2020;13(11):343,33114724 Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A, et al. Chemické prvky a kvalita medu Manuka (Leptospermum scoparium). Potraviny. 2021;10(7):1670,34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Přirozený výskyt obou enantiomerů cadina-3,5-dienu a δ-amorfů. Fytochemie. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Prodám GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Esenciální olej Leptospermum scoparium je slibným zdrojem larvicidů komárů a jeho toxicitu zvyšuje emulgátor na biologické bázi. Plus jedna. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW a kol. Novozélandské esenciální oleje Manuka a Kanuka: chemotaxonomie Leptospermum. Fytochemie. 1997;44:1485-1494.Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Antimikrobiální účinek medu Manuka na tvorbu biofilmu in vitro Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: Dobrý olej z Nového Zélandu. HerbalGram. 2001;53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. Chemické, fyzikální a antimikrobiální vlastnosti esenciálních olejů Leptospermum scoparium a Kunzea ericoides. Fytochemie. 1999;50:407-415.9933953Priest D. Přírodní antimikrobiální látky pro osobní péči. Chimicaoggi. 2002;20:43-46.12416030Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Antimikrobiální aktivity parního destilátu Leptospermum scoparium. Yakhakhoe Chi. 1997;41:132-138. Riley M. Maori Healing and Herbal: New Zealand Ethnobotanical Sourcebook. Paraparaumu, Nový Zéland: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Alternativní léčba atopické dermatitidy: aktualizace. Am J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Jednoslepá studie manukového medu pro alergickou plísňovou rinosinusitidu. J Otolaryngol chirurgie hlavy a krku. 2011;40(3):238-243,21518647Wallace A, Eady S, Miles M, et al. Důkaz bezpečnosti Manuka medu UMF 20+ v klinické studii na lidech se zdravými lidmi. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Oligosacharidové složení některých novozélandských medů. Potravinářská chemie 1999;64:33-37. Bílý med R. Manuka v léčbě ran: Více než součet jeho částí? J Péče o rány. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoidy, fenolové kyseliny a kyselina abscisová v australských a novozélandských medech Leptospermum. Chemie potravin 2003;81:159-168.

Více informací