Manuka

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Resumen clínico

Usar

dosificación

No existen estudios clínicos en los que se pueda basar una recomendación de dosificación.

Contraindicaciones

Debido a la actividad espasmolítica reportada, se debe evitar su uso durante el embarazo.

Embarazo/lactancia

Efectos secundarios documentados. Debido a la actividad espasmolítica reportada, se debe evitar su uso durante el embarazo.

Interacciones

Ninguno está bien documentado.

Efectos secundarios

L. scoparium contiene un flavonoide lipófilo que interactúa específicamente con los receptores de benzodiazepinas (complejo del canal de cloruro del receptor GABA-A).

toxicología

Existen datos toxicológicos clínicos limitados tanto para el aceite de manuka como para la miel de manuka.

familia científica

• Myrtaceae (Myrte)

botánica

L. scoparium es la única especie de Leptospermum nativa de Nueva Zelanda. Su tamaño varía desde una planta rastrera hasta un árbol pequeño (8 m de altura) y está muy extendido en diversas zonas climáticas y de altitud de Nueva Zelanda. Las características físicas como el color de las flores y las hojas, el tamaño y la forma de las hojas, la forma de ramificación y la densidad de las hojas varían significativamente entre poblaciones. El aceite de manuka no debe confundirse con Melaleuca alternifolia (consulte la monografía sobre el aceite del árbol del té). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Historia

Los primeros registros de Nueva Zelanda indican que la corteza, las hojas, la savia y las vainas de las semillas de la planta se utilizaban en bebidas y preparaciones medicinales. Porter 1999 La planta era valorada por los maoríes locales por sus propiedades medicinales y su madera; la madera se utilizó para herramientas de jardinería, pesca, edificios residenciales y armas. Porter 2001, Riley 1994

El capitán James Cook utilizó las hojas de la planta como té para combatir el escorbuto durante largas exploraciones del hemisferio sur; Los primeros colonos europeos de Nueva Zelanda adoptaron el uso de la planta por parte del Capitán Cook como té. Porter 2001

El desarrollo comercial de los aceites esenciales ha dado lugar a que se comercialicen varios productos de venta libre en Nueva Zelanda y se exporten a los mercados europeo y asiático. Estos productos se utilizan para el tratamiento tópico de diversas afecciones, entre ellas: infecciones cutáneas bacterianas y fúngicas; Inflamación causada por quemaduras solares, picaduras de insectos o dolor en las articulaciones; Eccema o psoriasis. Los aceites también se utilizan en perfumes y jabones.Porter 2001

Química

El aceite esencial de Manuka se extrae de las hojas de la planta, mientras que la miel de Manuka es producida por las abejas. Las poblaciones de L. scoparium de Nueva Zelanda exhiben grandes diferencias en la composición química y la actividad del petróleo. (Perry 1997, Priest 2002) La destilación al vapor estandarizada y la cromatografía de gases-espectrometría de masas de los aceites esenciales de 15 poblaciones de L. scoparium de Nueva Zelanda identificaron lo siguiente en varias cantidades por especie: alfa-pineno, beta-pineno, mirceno, ro-cineol, 1,8-cineol, linalol, cinamato de metilo, alfa-farnesina, isoleptospermón, leptospermón, sesquiterpenos como cadina-3,5-dieno y delta-amorfos y tricetonas. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoides y flavonoides (incluidos flavonoides metilados y metoxilados como 5,7-dimetoxiflavona, 5-hidroxi-7-metoxi-6-metilflavona y 5-hidroxi-7-metoxi-6,8-dimetilflavan-3-ona). identificado en un extracto de diclorometano de L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Los componentes de oligosacáridos incluyen maltosa (el componente principal), isomaltosa (o maltulosa), kojibiosa, turanosa (o gentiobiosa) y nigerosa. (Weston 1999)

El contenido medio total de flavonoides en la miel de manuka de Nueva Zelanda (L. scoparium) fue de 3,06 mg por 100 g de miel; Los principales flavonoides consistían en quercetina, isorhamnetina, crisina y luteolina. (Yao 2003) El metilglioxal potencialmente activo, derivado del precursor dihidroxiacetona, se ha identificado en las flores de ciertas especies de Leptospermum nativas de Nueva Zelanda y Australia y se encuentra en la miel de Manuka. (Carter 2016, White 2016) Curiosamente, la fertilidad del suelo puede ser un factor en la calidad de la miel de Manuka. (Maestro 2021)

Uso y farmacología

antimicrobiano

Datos animales e in vitro.

El aceite de manuka tiene actividad antibacteriana selectiva contra organismos grampositivos (Harkenthal 1999) como Staphylococcus aureus y Micrococcus luteus. (Rhee 1997) El aceite de Manuka tiene poca o ninguna actividad contra organismos gramnegativos como Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, etc., Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro, la miel de Manuka inhibió eficazmente la formación de biopelículas por cepas de C. difficile de diferentes ribotipos de reacción en cadena de la polimerasa. (Piotrowski 2017)

Los experimentos in vitro concluyeron que el aceite de manuka podría ser una alternativa eficaz a los antibióticos para el tratamiento de infecciones tópicas por estafilococos. (Fratini 2017) Una revisión encontró numerosos datos in vitro que respaldan los efectos antimicrobianos del aceite de manuka y sugirió estudios clínicos adicionales para determinar su potencial terapéutico. Se necesita evidencia clínica sobre la eficacia, seguridad y pautas de dosificación del aceite de Manuka para su implementación con fines médicos. (Mateo 2020)

Se han realizado estudios exitosos sobre la curación de heridas en animales, particularmente caballos y perros. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Datos clínicos

Los estudios han examinado la eficacia de la miel de Manuka para curar heridas infectadas. Para las úlceras neuropáticas del pie diabético, los apósitos impregnados con miel de manuka aumentaron las tasas de curación y redujeron la necesidad de antibióticos en un ensayo clínico de 63 pacientes en comparación con los apósitos salinos. Sin embargo, el porcentaje de úlceras cicatrizadas no se vio afectado. (Kamaratos 2014) Si bien se ha descrito el papel de la miel como agente antiinfeccioso, la eficacia aditiva de la manuka en la miel no se ha demostrado en estudios clínicos sólidos. (Carter 2016). , Blanco 2016)

Efecto antiinflamatorio

Datos de animales

En revisiones publicadas se han descrito efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores. (Blanco 2016)

Datos clínicos

Un pequeño ensayo clínico (n=19) evaluó la eficacia de Manuka con aceites esenciales de Kanuka para hacer gárgaras en la mucositis y los síntomas inducidos por la radioterapia. Según se informa, la mucositis se desarrolló significativamente más tarde en pacientes con gárgaras activas. El pequeño tamaño de la muestra de la mayoría de las variables impidió mayores comparaciones estadísticas. Las puntuaciones medias de dolor aumentaron gradualmente a lo largo del tratamiento, y menos pacientes en el grupo que hacía gárgaras activas alcanzaron una puntuación de 3 o más y fueron los que tardaron más en alcanzar este nivel de dolor. esto también se reflejó en la ingesta diaria de analgésicos. Curiosamente, los pacientes que tenían más familiares presentes durante el tratamiento tendían a informar un dolor más frecuente y severo que aquellos que no tenían familiares presentes. (Maddocks-Jennings 2009)

La miel de manuka se ha estudiado en ensayos clínicos limitados para la mucositis causada por radioterapia y no se encontró ninguna mejora en la mucositis y sí algún efecto sobre las infecciones bacterianas. (Bardy 2012, Hawley 2014)(Bardy, Hawley) Un estudio realizado en pacientes con rinosinusitis no encontró una mejoría confirmada endoscópicamente en los síntomas usando el aerosol nasal de miel Mankua. (Tamboo 2011)

Otros usos

La actividad in vitro del aceite de manuka se analizó mediante métodos de difusión en disco de agar y concentración mínima inhibitoria. Los resultados demostraron la eficacia de los aceites esenciales de Manuka y respaldaron su uso como tratamiento alternativo natural contra Candida spp. (Eliseo 2021)

El aceite esencial de L. scoparium es una fuente prometedora de larvicidas para mosquitos y su toxicidad se ve reforzada por un emulsionante de base biológica. (Muturi 2020)

Se examinó el efecto farmacológico del aceite de manuka para el tratamiento de la diarrea, los resfriados y la inflamación en un íleon de cobaya estimulado en el campo. El aceite de Manuka indujo un efecto espasmolítico (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Es probable que el mecanismo de acción sea el resultado de un mecanismo postsináptico y esté vinculado al AMPc. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium contiene un flavonoide lipófilo que interactúa específicamente con los receptores de benzodiazepinas en el complejo del canal de cloruro del receptor GABA-A. En un estudio de locomoción en ratas se observó un efecto sedante y posiblemente ansiolítico. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Actualmente no hay evidencia suficiente para recomendar el uso de miel de Manuka para el tratamiento de la dermatitis atópica. (Shi 2019)

dosificación

No hay informes de estudios clínicos de aceite de manuka en los que se puedan basar las recomendaciones de dosificación.

Como anécdota, la miel de manuka se utiliza como probiótico. Un estudio examinó la seguridad de consumir 20 g de miel al día durante 4 semanas y no encontró efectos adversos sobre la flora gastrointestinal. (Wallace 2010) Se han estudiado 20 ml de miel tomados cuatro veces al día durante 6 semanas en la mucositis oral. (Bardy 2012)

Embarazo/lactancia

Efectos secundarios documentados. Debido a la actividad espasmolítica reportada, evite su uso durante el embarazo. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interacciones

Ninguno está bien documentado.

Efectos secundarios

Los ensayos clínicos de miel de Manuka para la mucositis encontraron una mala tolerabilidad de los regímenes de dosificación. Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium contiene un flavonoide lipófilo que interactúa específicamente con los receptores de benzodiazepinas (complejo del canal de cloruro del receptor GABA-A). Bardy 2012, Hawley 2014

toxicología

Hay datos toxicológicos clínicos limitados sobre el aceite de manuka en la literatura científica. La información anecdótica sobre el uso sin receta de productos tópicos de aceite de manuka sugiere un buen potencial para su uso futuro como agente antimicrobiano. (Porter 2001) Evite su uso durante el embarazo debido a la actividad espasmolítica reportada. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Referencias

Descargo de responsabilidad

Esta información se refiere a un suplemento dietético a base de hierbas, vitaminas, minerales u otro tipo de suplemento. La FDA no ha evaluado la seguridad o eficacia de este producto y no está sujeto a los estándares de recopilación de información de calidad y seguridad que se aplican a la mayoría de los medicamentos recetados. Esta información no debe utilizarse para decidir si tomar o no este producto. Esta información no confirma que este producto sea seguro, eficaz ni esté aprobado para tratar ningún paciente o afección médica. Este es sólo un breve resumen de información general sobre este producto. NO contiene toda la información sobre los posibles usos, instrucciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos secundarios o riesgos que pueden aplicarse a este producto. Esta información no constituye un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de atención médica. Debe hablar con su médico para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios del uso de este producto.

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