Manuka

Manuka

Manuka

Kliiniline ülevaade

Kasutage

annust

Puuduvad kliinilised uuringud, millel võiks põhineda annustamissoovitus.

Vastunäidustused

Teatatud spasmolüütilise toime tõttu tuleks kasutamist raseduse ajal vältida.

Rasedus/imetamine

Dokumenteeritud kõrvaltoimed. Teatatud spasmolüütilise toime tõttu tuleks kasutamist raseduse ajal vältida.

Interaktsioonid

Ükski neist pole hästi dokumenteeritud.

Kõrvaltoimed

L. scoparium sisaldab lipofiilset flavonoidi, mis interakteerub spetsiifiliselt bensodiasepiini retseptoritega (GABA-A retseptori kloriidikanali kompleks).

toksikoloogia

Kliinilised toksikoloogilised andmed nii manukaõli kui ka mee kohta on piiratud.

Teaduslik perekond

• Myrtaceae (Myrte)

botaanika

L. scoparium on ainus Uus-Meremaalt pärit Leptospermumi liik. Selle suurus varieerub roomavast taimest väikese puuni (8 m kõrge) ning on Uus-Meremaal laialt levinud erinevates kliima- ja kõrgusvööndites. Füüsilised omadused nagu õite ja lehtede värvus, lehtede suurus ja kuju, hargnemisvorm ja lehtede tihedus varieeruvad populatsioonide lõikes oluliselt. Manukaõli ei tohi segi ajada Melaleuca alternifoliaga (vt teepuuõli monograafiat). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Lugu

Varased Uus-Meremaa andmed näitavad, et taime koort, lehti, mahla ja seemnekaunasid kasutati jookides ja ravimpreparaatides. Porter 1999 Kohalikud maoorid hindasid taime oma raviomaduste ja puidu poolest; puitu kasutati aiatööriistade, kalapüügi, elamute ja relvade valmistamiseks.Porter 2001, Riley 1994

Kapten James Cook kasutas taime lehti teena, et võidelda skorbuudi vastu pikkade lõunapoolkera uuringute ajal; Uus-Meremaa varajased eurooplased kasutasid seda taime teena kapten Cooki poolt. Porter 2001

Eeterlike õlide kaubanduslik areng on toonud kaasa mitmeid börsiväliseid tooteid, mida turustatakse Uus-Meremaal ning eksporditakse Euroopa ja Aasia turgudele. Neid tooteid kasutatakse mitmesuguste seisundite paikseks raviks, sealhulgas: seen- ja bakteriaalsed nahainfektsioonid; Päikesepõletusest, putukahammustusest või liigesevalust põhjustatud põletik; Ekseem või psoriaas. Õlisid kasutatakse ka parfüümides ja seepides.Porter 2001

Keemia

Manuka eeterlikku õli ekstraheeritakse taime lehtedest, samas kui Manuka mett toodavad mesilased. Uus-Meremaa L. scopariumi populatsioonidel on suured erinevused õli keemilises koostises ja aktiivsuses. (Perry 1997, Priest 2002) 15 Uus-Meremaa L. scopariumi populatsiooni eeterlike õlide standardiseeritud aurudestillatsiooni ja gaasikromatograafia-massispektromeetria abil tuvastati liikide kaupa erinevates kogustes: alfa-pineen, beeta-pineen, mütseen, ro-tsineool-,,,1,8-linaool-,,. alfa-farnesiin, Isoleptospermon, leptospermon, seskviterpeenid nagu cadina-3,5-dieen ja delta-amorfid ja triketoonid. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoidid ja flavonoidid (sealhulgas metüülitud ja metoksüülitud flavonoidid, nagu 5,7-dimetoksüflavon, 5-hüdroksü-7-metoksü-6-metüülflavon ja 5-hüdroksü-7-metoksü-6,8-dimetüülflavan-3-oon). identifitseeritud L. scoparium'i diklorometaanekstraktis. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Oligosahhariidkomponentide hulka kuuluvad maltoos (peamine komponent), isomaltoos (või maltuloos), kojibioos, turanoos (või gentiobioos) ja nigeroos. (Weston 1999)

Uus-Meremaa manuka mee (L. scoparium) keskmine flavonoidide üldsisaldus oli 3,06 mg 100 g mee kohta; Peamised flavonoidid koosnesid kvertsetiinist, isorhamnetiinist, krüsiinist ja luteoliinist. (Yao 2003) Potentsiaalselt aktiivne metüülglüoksaal, mis on saadud prekursorist dihüdroksüatsetoonist, on tuvastatud teatud Uus-Meremaalt ja Austraaliast pärit Leptospermum liikide õitest ning leitud Manuka meest. (Carter 2016, White 2016) Huvitaval kombel võib Manuka mee kvaliteeti mõjutada ka mulla viljakus. (Meister 2021)

Kasutamine ja farmakoloogia

Antimikroobne

Loomade ja in vitro andmed

Manukaõlil on selektiivne antibakteriaalne toime grampositiivsete organismide vastu (Harkenthal 1999), nagu Staphylococcus aureus ja Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Manukaõlil on vähe või puudub igasugune toime gramnegatiivsete organismide, nagu Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae jne Proteus vulgaris vastu. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro inhibeeris Manuka mesi tõhusalt biokile moodustumist erinevate polümeraasi ahelreaktsiooni ribotüüpide C. difficile tüvede poolt. (Piotrowski 2017)

In vitro katsed jõudsid järeldusele, et manukaõli võib olla paiksete stafülokoki infektsioonide raviks tõhus alternatiiv antibiootikumidele. (Fratini 2017) Läbivaatamise käigus leiti ulatuslikud in vitro andmed, mis toetavad manukaõli antimikroobset toimet, ja soovitati täiendavaid kliinilisi uuringuid selle terapeutilise potentsiaali kindlakstegemiseks. Manukaõli tõhususe, ohutuse ja annustamisjuhiste kohta on vaja kliinilisi tõendeid selle kasutamiseks meditsiinilistel eesmärkidel. (Mathew 2020)

Loomade, eriti hobuste ja koerte haavade paranemise kohta on läbi viidud edukaid uuringuid. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Kliinilised andmed

Uuringud on uurinud Manuka mee efektiivsust nakatunud haavade paranemisel. Neuropaatiliste diabeetiliste jalahaavandite puhul suurendasid manuka meega immutatud sidemed paranemiskiirust ja vähendasid 63 patsiendiga tehtud kliinilises uuringus antibiootikumide vajadust võrreldes soolalahusega sidemetega. Paranenud haavandite protsenti see aga ei mõjutanud. (Kamaratos 2014) Kuigi mee rolli infektsioonivastase ainena on kirjeldatud, ei ole manuka aditiivset efektiivsust mees tõestatud tugevates kliinilistes uuringutes. (Carter 2016). , valge 2016)

Põletikuvastane toime

Andmed loomade kohta

Põletikuvastast ja immunomoduleerivat toimet on kirjeldatud avaldatud ülevaadetes. (Valge 2016)

Kliinilised andmed

Väikeses kliinilises uuringus (n=19) hinnati Manuka koos Kanuka eeterlike õlidega kuristusvedelikuks selle efektiivsuse osas kiiritusravist põhjustatud mukosiidi ja sümptomite korral. Aktiivse kuristamise korral tekkis mukosiit märkimisväärselt hiljem. Enamiku muutujate väike valimi suurus takistas edasist statistilist võrdlust. Keskmised valuskoorid suurenesid ravikuuri jooksul järk-järgult, kusjuures vähem patsiente aktiivse kuristamise rühmas saavutas skoori 3 või rohkem ja neil kulus selle valutaseme saavutamiseks kõige kauem aega. see kajastus ka igapäevases valuvaigistite tarbimises. Huvitav on see, et patsiendid, kellel oli ravi ajal rohkem pereliikmeid, teatasid sagedamini sagedasemast ja tugevamast valust kui need, kellel ei olnud pereliikmeid. (Maddocks-Jennings 2009)

Manuka kui mett on kiiritusravist põhjustatud mukosiidi piiratud kliinilistes uuringutes uuritud ning mukosiidi paranemist ja mõningast mõju bakteriaalsetele infektsioonidele ei leitud. (Bardy 2012, Hawley 2014) (Bardy, Hawley) Rinosinusiidiga patsientidega läbi viidud uuring ei leidnud Mankua mee ninasprei kasutamisel endoskoopiliselt kinnitatud sümptomite paranemist. (Thamboo 2011)

Muud kasutusalad

Manukaõli in vitro aktiivsust analüüsiti agarketta difusiooni ja minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni meetoditega. Tulemused näitasid Manuka eeterlike õlide tõhusust ja toetasid nende kasutamist loodusliku alternatiivse ravivahendina Candida spp. (Elisha 2021)

L. scoparium eeterlik õli on paljulubav sääsevastsete allikas ja selle toksilisust suurendab biopõhine emulgaator. (Muturi 2020)

Manukaõli farmakoloogilist toimet kõhulahtisuse, külmetushaiguste ja põletike raviks uuriti põldstimuleeritud merisea iileumis. Manukaõli kutsus esile spasmolüütilise toime (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Toimemehhanism tuleneb tõenäoliselt postsünaptilisest mehhanismist ja on seotud cAMP-ga. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium sisaldab lipofiilset flavonoidi, mis interakteerub spetsiifiliselt GABA-A retseptorkloriidi kanalikompleksi bensodiasepiini retseptoritega. Rottidega läbiviidud liikumisuuringus täheldati rahustavat ja võimalik, et anksiolüütilist toimet. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Praegu ei ole piisavalt tõendeid, et soovitada Manuka mee kasutamist atoopilise dermatiidi raviks. (Shi 2019)

annust

Puuduvad aruanded manukaõli kliiniliste uuringute kohta, millel võiks põhineda annustamissoovitused.

Anekdootlikult kasutatakse manuka mett probiootikumina. Ühes uuringus uuriti iga päev 4 nädala jooksul 20 g mee tarbimise ohutust ega leitud kahjulikku mõju seedetrakti floorale. (Wallace 2010) 20 ml mett neli korda päevas 6 nädala jooksul on uuritud suu mukosiidi korral. (Bardy 2012)

Rasedus/imetamine

Dokumenteeritud kõrvaltoimed. Teatatud spasmolüütilise toime tõttu vältige kasutamist raseduse ajal. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interaktsioonid

Ükski neist pole hästi dokumenteeritud.

Kõrvaltoimed

Manuka mee limaskestapõletiku kliinilistes uuringutes leiti, et annustamisskeemid on halvasti talutavad. Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium sisaldab lipofiilset flavonoidi, mis interakteerub spetsiifiliselt bensodiasepiini retseptoritega (GABA-A retseptori kloriidikanali kompleks). Bardy 2012, Hawley 2014

toksikoloogia

Teaduskirjanduses on manukaõli kohta piiratud kliinilisi toksikoloogilisi andmeid. Anekdootlik teave paiksete manukaõlitoodete käsimüügi kohta viitab heale potentsiaalile nende edaspidiseks kasutamiseks antimikroobse ainena. (Porter 2001) Vältige kasutamist raseduse ajal teatatud spasmolüütilise toime tõttu. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Viited

Vastutusest loobumine

See teave puudutab taimset, vitamiini, mineraali või muud toidulisandit. FDA ei ole selle toote ohutust ega tõhusust hinnanud ning sellele ei kehti kvaliteedi- ja ohutusteabe kogumise standardid, mis kehtivad enamiku retseptiravimite kohta. Seda teavet ei tohiks kasutada selle toote võtmise või mittevõtmise otsustamiseks. See teave ei kinnita, et see toode on ohutu, tõhus või heaks kiidetud patsiendi või meditsiinilise seisundi raviks. See on vaid lühike kokkuvõte üldisest teabest selle toote kohta. See EI sisalda kogu teavet selle toote võimalike kasutusviiside, juhiste, hoiatuste, ettevaatusabinõude, koostoimete, kõrvaltoimete või riskide kohta. See teave ei kujuta endast konkreetset meditsiinilist nõuannet ega asenda teavet, mille saate oma tervishoiuteenuse osutajalt. Peaksite rääkima oma arstiga, et saada täielikku teavet selle toote kasutamisega kaasnevate riskide ja eeliste kohta.

See toode võib avaldada negatiivset mõju teatud tervise- ja haigusseisunditele, muudele retsepti- ja käsimüügiravimitele, toiduainetele või muudele toidulisanditele. See toode võib olla ohtlik, kui seda kasutatakse enne operatsiooni või muid meditsiinilisi protseduure. Enne mis tahes operatsiooni või meditsiinilist protseduuri on oluline teavitada oma arsti täielikult ravimtaimedest, vitamiinidest, mineraalidest või muudest toidulisanditest, mida te võtate. Välja arvatud teatud tooted, mida peetakse normaalsetes kogustes üldiselt ohutuks, sealhulgas foolhappe ja sünnieelsete vitamiinide kasutamine raseduse ajal, ei ole seda toodet piisavalt uuritud, et teha kindlaks, kas see on ohutu raseduse, rinnaga toitmise või alla 2-aastaste jaoks.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD jt. Topeltpime, platseebokontrollitud, randomiseeritud uuring aktiivse manuka mee ja standardse suuhoolduse kohta kiirgusest põhjustatud suu mukosiidi korral. Br J Suuline Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Randomiseeritud, pimendatud, jagatud keha uuring, et hinnata antimikroobsete omadustega taimeekstraktidest eeterlikke õlisid ja asendamatuid rasvhappeid sisaldava paikse pihusti efektiivsust. Veterinaar Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN jt. Terapeutiline Manuka mesi: pole enam nii alternatiivne. Eesmine mikrobiool. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G jt. Kuue eeterliku õli (köömne, apteegitill, manuka, magusapelsin, seeder ja kadakas) keemiline koostis ja seenevastane toime erinevate Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B jt. Fraktsioonilise inhibeeriva kontsentratsiooni indeksi uudne tõlgendus: Origanum vulgare L. ja Leptospermum scoparium JR et G. Forsti eeterlike õlide juhtum Staphylococcus aureus'e tüvede vastu. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-dihüdroksü-7-metoksü-6,8-dimetüülflavan-3-oon, Leptospermum scopariumi uudne flavonoid: in vitro afiinsus GABA-A retseptorkloriidi kanalikompleksi bensodiasepiini sidumiskoha suhtes. apteek. 1994;49:860.7838874Häberlein H, Tschiersch KP. Metüleeritud ja metoksüleeritud flavonoidide esinemisest Leptospermum scopariumis. Biochem Syst Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Leptospermum scopariumi triterpenoidid ja flavonoidid. Fütokeemia. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Leptospermum scoparium'i flavonoidid, millel on afiinsus bensodiasepiini retseptori suhtes, mida iseloomustavad struktuuri ja aktiivsuse seosed ning taimeekstrakti in vivo uuringud. apteek. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Austraalia teepuuõli, cajuputiõli, niaouliõli, manukaõli, kanukaõli ja eukalüptiõli in vitro antibakteriaalse toime võrdlev uuring. apteek. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Manuka mee randomiseeritud platseebokontrollitud uuring kiirgusest põhjustatud suu mukosiidi raviks. Toetusravi Vähk. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Manuka meega immutatud sidemed neuropaatiliste diabeetiliste jalahaavandite raviks. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Leptospermum scoparium'i ketoonfraktsiooni toime üksi ja sünergia kombinatsioonis mõne antibiootikumiga erinevate bakteritüvede ja seente vastu. Yakhakhoe Chi. 1999;43:716-728. Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. Andmebaas PLANTS (jaanuar 2017). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Lis-Balchin M, Hart SL. Manuka (Leptospermum scoparium) ja Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae eeterlike õlide mõju uurimine merisigade silelihastele. Pharm Pharmacol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Erinevate Austraaliast ja Uus-Meremaalt pärit teepuuõlide (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium või Manuka ja Kunzea ericoides või Kanuka) farmakoloogilised ja antimikroobsed uuringud. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Leptospermum scoparium (Manuka) ja Kunzea ericoides (Kanuka) eeterlike õlide mõju hindamine juhuslikult kontrollitud mukoteraapiale, juhuslikule feasiidi-kohapõletikule. uuring. Euro J Oncol Nurses. 2009;13(2):87-93.19297246Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P jt. Manuka õli – ülevaade antimikroobsetest ja muudest raviomadustest. Farmaatsiatooted (Basel). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A jt. Manuka mee (Leptospermum scoparium) keemilised elemendid ja kvaliteet. Toidukaubad. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Kadina-3,5-dieeni ja δ-amorfide mõlema enantiomeeri esinemine looduslikult. Fütokeemia. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Müüa GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Leptospermum scoparium eeterlik õli on paljulubav sääsevastsete allikas ja selle toksilisust suurendab biopõhine emulgaator. Pluss üks. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW jt. Uus-Meremaa Manuka ja Kanuka eeterlikud õlid: Leptospermumi kemotaksonoomia. Fütokeemia. 1997;44:1485-1494.Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Manuka mee antimikroobne toime in vitro biofilmi moodustumisele Clostridium difficile poolt. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: Hea õli Uus-Meremaalt. HerbalGram. 2001;53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. Leptospermum scopariumi ja Kunzea ericoides eeterlike õlide keemilised, füüsikalised ja antimikroobsed omadused. Fütokeemia. 1999;50:407-415.9933953Preester D. Looduslikud antimikroobikumid isiklikuks hügieeniks. Chimicaoggi. 2002;20:43-46.12416030Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Leptospermum scopariumi aurudestillaadi antimikroobne toime. Yakhakhoe Chi. 1997;41:132-138.Riley M. Maoori Healing and Herbal: Uus-Meremaa etnobotaaniline allikaraamat. Paraparaumu, Uus-Meremaa: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Atoopilise dermatiidi alternatiivsed ravimeetodid: värskendus. Olen J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Manuka mee üksikuuring allergilise seente rinosinusiidi raviks. J Otolaryngoli pea- ja kaelakirurgia. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M jt. Manuka mee UMF 20+ ohutuse tõestus kliinilises inimuuringus tervete inimestega. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Mõnede Uus-Meremaa mee oligosahhariidide koostis. Toidukeemia 1999;64:33-37.Valge R. Manuka mesi haavaravis: rohkem kui selle osade summa? J Haavahooldus. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoids, phenolic acids and abstsisic acid in Australian and New Zealand Leptospermum honeys. Toidukeemia 2003;81:159-168.

Rohkem infot