Manuka

Manuka

Manuka

Kliininen yleiskatsaus

Käyttää

annostusta

Ei ole olemassa kliinisiä tutkimuksia, joihin annossuositus voisi perustua.

Vasta-aiheet

Raportoidun spasmolyyttisen vaikutuksen vuoksi käyttöä tulee välttää raskauden aikana.

Raskaus/imettäminen

Dokumentoidut sivuvaikutukset. Raportoidun spasmolyyttisen vaikutuksen vuoksi käyttöä tulee välttää raskauden aikana.

Vuorovaikutuksia

Yksikään ei ole hyvin dokumentoitu.

Sivuvaikutukset

L. scoparium sisältää lipofiilisen flavonoidin, joka on spesifisesti vuorovaikutuksessa bentsodiatsepiinireseptorien kanssa (GABA-A-reseptorikloridikanavakompleksi).

toksikologia

Sekä manukaöljystä että manukahunajasta on rajallisesti kliinisiä toksikologisia tietoja.

Tieteellinen perhe

• Myrtaceae (Myrte)

kasvitiede

L. scoparium on ainoa Leptospermum-laji, joka on kotoisin Uudesta-Seelannista. Sen koko vaihtelee hiipivasta kasvista pieneen puuhun (8 m korkea), ja se on laajalle levinnyt useilla ilmasto- ja korkeusvyöhykkeillä Uudessa-Seelannissa. Fyysiset ominaisuudet, kuten kukkien ja lehtien väri, lehtien koko ja muoto, haarautumismuoto ja lehtitiheys vaihtelevat merkittävästi populaatioiden välillä. Manukaöljyä ei pidä sekoittaa Melaleuca alternifoliaan (katso teepuuöljymonografia). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Tarina

Uuden-Seelannin varhaiset tiedot osoittavat, että kasvin kuorta, lehtiä, mehua ja siemenpalkoja käytettiin juomissa ja lääkevalmisteissa. Porter 1999 Paikalliset maorit arvostivat kasvia lääkinnällisistä ominaisuuksistaan ​​ja puusta; puuta käytettiin puutarhatyökaluihin, kalastukseen, asuinrakennuksiin ja aseisiin. Porter 2001, Riley 1994

Kapteeni James Cook käytti kasvin lehtiä teenä torjuakseen keripukkia pitkien tutkimusten aikana eteläisellä pallonpuoliskolla; Uuden-Seelannin varhaiset eurooppalaiset uudisasukkaat omaksuivat kapteeni Cookin käyttämän kasvia teenä. Porter 2001

Eteeristen öljyjen kaupallinen kehitys on johtanut useisiin OTC-tuotteisiin, joita on markkinoitu Uudessa-Seelannissa ja viety Euroopan ja Aasian markkinoille. Näitä tuotteita käytetään erilaisten sairauksien paikalliseen hoitoon, mukaan lukien: sieni- ja bakteeri-ihoinfektiot; Auringonpolttaman, hyönteisten puremien tai nivelkipujen aiheuttama tulehdus; Ekseema tai psoriaasi. Öljyjä käytetään myös hajuvedissä ja saippuoissa.Porter 2001

Kemia

Manuka-eteerinen öljy uutetaan kasvin lehdistä, kun taas Manuka-hunaja on mehiläisten tuottamaa. Uuden-Seelannin L. scoparium -populaatioilla on suuria eroja öljyn kemiallisessa koostumuksessa ja aktiivisuudessa. (Perry 1997, Priest 2002) Standardisoitu höyrytislaus ja kaasukromatografia-massaspektrometria eteerisistä öljyistä 15 Uuden-Seelannin L. scoparium -populaatiosta tunnisti seuraavat eri määrinä per laji: alfa-pineeni, beeta-pineeni, myrseen, rho-cineol-cine, 1,8-cineol-cine, ,1,8. alfa-farnesiini, Isoleptospermoni, leptospermoni, seskviterpeenit, kuten cadina-3,5-dieeni ja delta-amorfit ja triketonit. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoidit ja flavonoidit (mukaan lukien metyloidut ja metoksyloidut flavonoidit, kuten 5,7-dimetoksiflavoni, 5-hydroksi-7-metoksi-6-metyyliflavoni ja 5-hydroksi-7-metoksi-6,8-dimetyyliflavan-3-oni). tunnistettu L. scopariumin dikloorimetaaniuutteesta. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Oligosakkaridikomponentteja ovat maltoosi (pääkomponentti), isomaltoosi (tai maltuloosi), kojibioosi, turanoosi (tai gentiobioosi) ja nigeroosi. (Weston 1999)

Keskimääräinen kokonaisflavonoidipitoisuus Uuden-Seelannin manukahunajassa (L. scoparium) oli 3,06 mg 100 g hunajaa kohti; Tärkeimmät flavonoidit koostuivat kversetiinistä, isorhamnetiinista, krysiinistä ja luteoliinista. (Yao 2003) Mahdollisesti aktiivinen metyyliglyoksaali, joka on peräisin dihydroksiasetonin esiasteesta, on tunnistettu tiettyjen Uudesta-Seelannista ja Australiasta kotoisin olevien Leptospermum-lajien kukista ja löydetty Manuka-hunajasta. (Carter 2016, White 2016) Mielenkiintoista on, että maaperän hedelmällisyys voi olla tekijä Manuka-hunajan laadussa. (Meister 2021)

Käyttö ja farmakologia

Antimikrobinen

Eläin- ja in vitro -tiedot

Manukaöljyllä on selektiivistä antibakteerista aktiivisuutta grampositiivisia organismeja vastaan ​​(Harkenthal 1999), kuten Staphylococcus aureus ja Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Manukaöljyllä on vähän tai ei ollenkaan aktiivisuutta gram-negatiivisia organismeja, kuten Pseudomonas aeruginosaa, Escherichia colia, Klebsiella pneumoniaea jne., vastaan ​​Proteus vulgaris vastaan. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro Manuka-hunaja esti tehokkaasti biofilmin muodostumista eri polymeraasiketjureaktioribotyyppien C. difficile -kannoilla. (Piotrowski 2017)

In vitro -kokeet päättelivät, että manukaöljy voisi olla tehokas vaihtoehto antibiooteille paikallisten staph-infektioiden hoidossa. (Fratini 2017) Katsauksessa löydettiin laajoja in vitro -tietoja, jotka tukevat manukaöljyn antimikrobisia vaikutuksia, ja ehdotettiin lisää kliinisiä tutkimuksia sen terapeuttisen potentiaalin määrittämiseksi. Manukaöljyn tehosta, turvallisuudesta ja annosteluohjeista kliinistä näyttöä tarvitaan sen käyttöönottamiseksi lääketieteellisiin tarkoituksiin. (Mathew 2020)

Onnistuneita tutkimuksia on tehty haavojen paranemisesta eläimillä, erityisesti hevosilla ja koirilla. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Kliiniset tiedot

Tutkimuksissa on tutkittu Manuka-hunajan tehokkuutta tartunnan saaneiden haavojen parantamisessa. Neuropaattisten diabeettisten jalkahaavojen hoitoon manukahunajalla kyllästetyt sidokset lisäsivät paranemisnopeutta ja vähensivät antibioottien tarvetta 63 potilaan kliinisessä tutkimuksessa suolaliuokseen verrattuna. Tämä ei kuitenkaan vaikuttanut parantuneiden haavaumien prosenttiosuuteen. (Kamaratos 2014) Vaikka hunajan roolia infektioita ehkäisevänä aineena on kuvattu, manukan lisätehoa hunajassa ei ole osoitettu vahvoissa kliinisissä tutkimuksissa. (Carter 2016). , Valkoinen 2016)

Anti-inflammatorinen vaikutus

Eläinten tiedot

Tulehdusta estäviä ja immunomoduloivia vaikutuksia on kuvattu julkaistuissa katsauksissa. (Valkoinen 2016)

Kliiniset tiedot

Pienessä kliinisessä tutkimuksessa (n = 19) arvioitiin Manuka ja Kanuka eteeriset öljyt kuristusaineena sen tehokkuuden suhteen sädehoidon aiheuttaman mukosiitin ja oireiden hoidossa. Mukosiitin kerrotaan kehittyneen merkittävästi myöhemmin potilailla, joilla oli aktiivinen gargling. Useimpien muuttujien pieni otoskoko esti muita tilastollisia vertailuja. Keskimääräiset kipupisteet nousivat vähitellen hoidon aikana, ja harvemmilla potilailla aktiivisen garglingin ryhmässä saavutettiin vähintään 3 pistettä ja kesti pisimpään saavuttaa tämä kiputaso. tämä näkyi myös kipulääkkeiden päivittäisessä saannissa. Mielenkiintoista on, että potilaat, joilla oli enemmän perheenjäseniä läsnä hoidon aikana, raportoivat useammin ja voimakkaammin kipuista kuin ne, joilla ei ollut perheenjäseniä paikalla. (Maddocks-Jennings 2009)

Manukaa hunajana on tutkittu rajoitetuissa kliinisissä tutkimuksissa sädehoidon aiheuttaman mukosiitin suhteen, eikä mukosiitin parantumista ole havaittu eikä jonkin verran vaikutusta bakteeri-infektioihin. (Bardy 2012, Hawley 2014) (Bardy, Hawley) Rhinosinusitis-potilailla tehdyssä tutkimuksessa ei löydetty endoskooppisesti vahvistettua oireiden paranemista käytettäessä Mankua hunaja -nenäsumutetta. (Thamboo 2011)

Muut käyttötarkoitukset

Manukaöljyn in vitro -aktiivisuus analysoitiin agar-kiekkodiffuusio- ja minimiinhiboivan pitoisuuden menetelmillä. Tulokset osoittivat Manuka-eteeristen öljyjen tehokkuuden ja tukivat niiden käyttöä luonnollisena vaihtoehtoisena hoitona Candida spp. (Elisha 2021)

L. scoparium eteerinen öljy on lupaava hyttysten toukkien lähde ja sen myrkyllisyyttä parantaa biopohjainen emulgointiaine. (Muturi 2020)

Manukaöljyn farmakologista vaikutusta ripulin, vilustumisen ja tulehduksen hoitoon tutkittiin kenttästimuloidussa marsun sykkyräsuolissa. Manukaöljy aiheutti spasmolyyttisen vaikutuksen (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Vaikutusmekanismi on todennäköisesti seurausta postsynaptisesta mekanismista ja liittyy cAMP:hen. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium sisältää lipofiilisen flavonoidin, joka on spesifisesti vuorovaikutuksessa bentsodiatsepiinireseptorien kanssa GABA-A-reseptorikloridikanavakompleksissa. Rotilla tehdyssä liikkumistutkimuksessa havaittiin rauhoittava ja mahdollisesti ahdistusta lievittävä vaikutus. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä Manuka-hunajan käytön suosittelemiseksi atooppisen ihottuman hoitoon. (Shi 2019)

annostusta

Manukaöljyn kliinisistä tutkimuksista ei ole raportoitu, joihin annossuositukset voisivat perustua.

Anekdoottisesti manukahunajaa käytetään probioottina. Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin 20 g hunajaa päivittäisen neljän viikon ajan kulutuksen turvallisuutta, eikä haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavan kasvistoon havaittu. (Wallace 2010) 20 ml hunajaa neljästi päivässä 6 viikon ajan on tutkittu suun mukosiitin hoidossa. (Bardy 2012)

Raskaus/imettäminen

Dokumentoidut sivuvaikutukset. Raportoidun spasmolyyttisen vaikutuksen vuoksi vältä käyttöä raskauden aikana. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Vuorovaikutuksia

Yksikään ei ole hyvin dokumentoitu.

Sivuvaikutukset

Manuka-hunajalla mukosiitin hoitoon tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa todettiin annostusohjelmien huono siedettävyys. Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium sisältää lipofiilisen flavonoidin, joka on spesifisesti vuorovaikutuksessa bentsodiatsepiinireseptorien kanssa (GABA-A-reseptorikloridikanavakompleksi). Bardy 2012, Hawley 2014

toksikologia

Tieteellisessä kirjallisuudessa on rajoitetusti kliinistä toksikologista tietoa manukaöljystä. Anekdoottiset tiedot paikallisten manukaöljytuotteiden reseptivapaa käytöstä viittaavat hyviin potentiaaliin niiden tulevaan käyttöön antimikrobisena aineena. (Porter 2001) Vältä käyttöä raskauden aikana raportoidun spasmolyyttisen vaikutuksen vuoksi. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Viitteet

Vastuuvapauslauseke

Nämä tiedot liittyvät yrtti-, vitamiini-, kivennäis- tai muuhun ravintolisään. FDA ei ole arvioinut tämän tuotteen turvallisuutta tai tehokkuutta, eikä se ole useimpiin reseptilääkkeisiin sovellettavien laatu- ja turvallisuustietojen keruustandardien alainen. Näitä tietoja ei tule käyttää päätettäessä, otetaanko tämä tuote vai ei. Nämä tiedot eivät vahvista, että tämä tuote on turvallinen, tehokas tai hyväksytty minkään potilaan tai sairauden hoitoon. Tämä on vain lyhyt yhteenveto tätä tuotetta koskevista yleisistä tiedoista. Se EI sisällä kaikkea tietoa tämän tuotteen mahdollisista käyttötavoista, ohjeista, varoituksista, varotoimista, yhteisvaikutuksista, sivuvaikutuksista tai riskeistä. Nämä tiedot eivät ole erityisiä lääketieteellisiä neuvoja, eivätkä ne korvaa terveydenhuollon tarjoajalta saamiasi tietoja. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi täydelliset tiedot tämän tuotteen käytön riskeistä ja eduista.

Tämä tuote voi olla negatiivinen vuorovaikutus tiettyjen terveydellisten ja lääketieteellisten tilojen, muiden resepti- ja käsikauppalääkkeiden, elintarvikkeiden tai muiden ravintolisien kanssa. Tämä tuote voi olla vaarallinen, jos sitä käytetään ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tärkeää kertoa lääkärillesi täysin käyttämistäsi yrteistä, vitamiineista, kivennäisaineista tai muista lisäravinteista ennen leikkausta tai lääketieteellistä toimenpidettä. Lukuun ottamatta tiettyjä tuotteita, joita pidetään yleisesti turvallisina normaaleina määrinä, mukaan lukien foolihapon ja synnytystä edeltävien vitamiinien käyttö raskauden aikana, tätä tuotetta ei ole tutkittu riittävästi sen määrittämiseksi, onko se turvallista käyttää raskauden, imetyksen aikana tai alle 2-vuotiaille.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD, et ai. Kaksoissokko, lumekontrolloitu, satunnaistettu koe aktiivisesta manukahunajasta ja tavanomaisesta suun hoidosta säteilyn aiheuttaman suun mukosiitin hoitoon. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Satunnaistettu, sokkoutettu, jaettu vartalotutkimus, jolla arvioitiin antimikrobisia ominaisuuksia omaavista kasviuutteista saatuja eteerisiä öljyjä ja välttämättömiä rasvahappoja sisältävän paikallisen suihkeen tehokkuutta. Eläinlääkäri Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et ai. Terapeuttinen Manuka-hunaja: ei enää niin vaihtoehtoinen. Anterior mikrobioli. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G, et ai. Kuuden eteerisen öljyn (kumina, fenkoli, manuka, appelsiini, setri ja kataja) kemiallinen koostumus ja antifungaalinen vaikutus erilaisia ​​Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B, et ai. Uusi tulkinta murto-inhibitiopitoisuuden indeksistä: Origanum vulgare L. ja Leptospermum scoparium JR et G. Forst eteeristen öljyjen tapaus Staphylococcus aureus -kantoja vastaan. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-dihydroksi-7-metoksi-6,8-dimetyyliflavan-3-oni, uusi flavonoidi Leptospermum scopariumista: In vitro -affiniteetti GABA-A-reseptorikloridikanavakompleksin bentsodiatsepiinin sitoutumiskohtaan. Apteekki. 1994;49:860.7838874Häberlein H, Tschiersch KP. Metyloituneiden ja metoksyloitujen flavonoidien esiintymisestä Leptospermum scopariumissa. Biochem Syst Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Leptospermum scopariumin triterpenoidit ja flavonoidit. Fytokemia. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Leptospermum scopariumin flavonoidit, joilla on affiniteetti bentsodiatsepiinireseptoriin, joille on tunnusomaista rakenne-aktiivisuussuhteet ja kasviuutteen in vivo -tutkimukset. Apteekki. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Vertaileva tutkimus australialaisen teepuuöljyn, cajuput-öljyn, niaouliöljyn, manukaöljyn, kanukaöljyn ja eukalyptusöljyn antibakteerisesta vaikutuksesta in vitro. Apteekki. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Satunnaistettu, lumekontrolloitu manukahunajatutkimus säteilyn aiheuttaman suun mukosiitin hoitoon. Tukihoito Syöpä. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Manuka-hunajalla kyllästetyt sidokset neuropaattisten diabeettisten jalkahaavojen hoitoon. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Leptospermum scopariumin ketonifraktion aktiivisuus yksinään ja synergia yhdessä joidenkin antibioottien kanssa erilaisia ​​bakteerikantoja ja sieniä vastaan. Yakhakhoe Chi. 1999;43:716-728. Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. PLANTS-tietokanta (tammikuu 2017). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Lis-Balchin M, Hart SL. Tutkimus Manukan (Leptospermum scoparium) ja Kanukan (Kunzea ericoides), Myrtaceae eteeristen öljyjen vaikutuksesta marsujen sileään lihakseen. Pharm Pharmacol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Farmakologiset ja antimikrobiset tutkimukset erilaisista teepuuöljyistä (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium tai Manuka ja Kunzea ericoides tai Kanuka), jotka ovat peräisin Australiasta ja Uudesta-Seelannista. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Leptospermum scoparium (Manuka) ja Kunzea ericoides (Kanukaed) eteeristen öljyjen vaikutuksen arviointi satunnaistettuun sädehoitoon ja opiskella. Euro J Oncol Sairaanhoitajat. 2009;13(2):87-93.19297246Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P, et ai. Manuka Oil – Yleiskatsaus antimikrobisista ja muista lääkinnällisistä ominaisuuksista. Pharmaceuticals (Basel). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A, et ai. Manukahunajan (Leptospermum scoparium) kemialliset alkuaineet ja laatu. Elintarvikkeita. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Cadina-3,5-dieenin ja δ-amorfien molempien enantiomeerien luonnollinen esiintyminen. Fytokemia. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Myy GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Leptospermum scoparium eteerinen öljy on lupaava hyttysten toukkamyrkkyjen lähde ja sen myrkyllisyyttä parantaa biopohjainen emulgointiaine. Plus yksi. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW, et ai. Uusi-Seelanti Manuka- ja Kanuka-eteeriset öljyt: Leptospermumin kemotaksonomia. Fytokemia. 1997;44:1485-1494. Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Manukahunajan antimikrobinen vaikutus Clostridium difficilen in vitro biofilmin muodostukseen. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: Hyvä öljy Uudesta-Seelannista. HerbalGram. 2001;53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. Leptospermum scoparium ja Kunzea ericoides eteeristen öljyjen kemialliset, fysikaaliset ja antimikrobiset ominaisuudet. Fytokemia. 1999;50:407-415.9933953Priest D. Luonnolliset mikrobilääkkeet henkilökohtaiseen hygieniaan. Chimicaoggi. 2002;20:43-46.12416030Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Leptospermum scopariumin höyrytisleen antimikrobiset vaikutukset. Yakhakhoe Chi. 1997;41:132-138.Riley M. Maori Healing and Herbal: New Zealand Ethnobotanical Sourcebook. Paraparaumu, Uusi-Seelanti: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Vaihtoehtoiset hoidot atooppiseen ihottumaan: päivitys. Olen J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Yksisokkotutkimus manukahunajasta allergiseen sieni-rinosinuiittiin. J Otolaryngol pään ja kaulan kirurgia. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M, et ai. Todiste Manuka hunaja UMF 20+:n turvallisuudesta terveillä ihmisillä tehdyssä kliinisessä ihmistutkimuksessa. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Joidenkin Uuden-Seelannin hunajan oligosakkaridikoostumus. Food Chemistry 1999;64:33-37. White R. Manuka hunaja haavanhoidossa: enemmän kuin osiensa summa? J Haavanhoito. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoidit, fenolihapot ja abskisiinihappo Australian ja Uuden-Seelannin Leptospermum hunajassa. Food Chemistry 2003;81:159-168.

Lisätietoja