Manuka

Manuka

Manuka

Klinikai áttekintés

Használat

adagolás

Nincsenek klinikai vizsgálatok, amelyekre az adagolási ajánlást lehetne alapozni.

Ellenjavallatok

A jelentett görcsoldó hatás miatt a terhesség alatt kerülni kell a használatát.

Terhesség/szoptatás

Dokumentált mellékhatások. A jelentett görcsoldó hatás miatt a terhesség alatt kerülni kell a használatát.

Interakciók

Egyik sem jól dokumentált.

Mellékhatások

Az L. scoparium egy lipofil flavonoidot tartalmaz, amely specifikusan kölcsönhatásba lép a benzodiazepin receptorokkal (GABA-A receptor klorid csatorna komplex).

toxikológia

Mind a manukaolajra, mind a manuka mézre vonatkozóan korlátozottak a klinikai toxikológiai adatok.

Tudományos család

• Myrtaceae (Myrte)

növénytan

A L. scoparium az egyetlen Új-Zélandon őshonos Leptospermum faj. Méretük a kúszónövénytől a kis fáig (8 m magas) terjed, és elterjedt Új-Zéland különböző éghajlati és magassági övezeteiben. Az olyan fizikai jellemzők, mint a virág és a levél színe, a levél mérete és alakja, az elágazási forma és a levélsűrűség jelentősen eltérnek az egyes populációkban. A manukaolajat nem szabad összetéveszteni a Melaleuca alternifoliával (lásd a Teafaolaj monográfiáját). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Történet

A korai új-zélandi feljegyzések azt mutatják, hogy a növény kérgét, leveleit, nedvét és maghüvelyét italokhoz és gyógyászati ​​készítményekhez használták. Porter 1999 A növényt a helyi maorik nagyra értékelték gyógyászati ​​tulajdonságai és faanyaga miatt; a fát kerti szerszámokhoz, horgászathoz, lakóépületekhez és fegyverekhez használták.Porter 2001, Riley 1994

James Cook kapitány a növény leveleit teaként használta a skorbut leküzdésére a déli féltekén végzett hosszú felfedezések során; Új-Zéland korai európai telepesei elfogadták Cook kapitány által a növény teaként való felhasználását.Porter 2001

Az illóolajok kereskedelmi fejlesztése számos OTC terméket hozott forgalomba Új-Zélandon, és exportál az európai és ázsiai piacokra. Ezeket a termékeket különféle állapotok helyi kezelésére használják, beleértve: gombás és bakteriális bőrfertőzések; Napégés, rovarcsípés vagy ízületi fájdalom okozta gyulladás; Ekcéma vagy pikkelysömör. Az olajokat parfümökben és szappanokban is használják.Porter 2001

Kémia

A Manuka illóolajat a növény leveleiből vonják ki, míg a Manuka mézet a méhek állítják elő. Az új-zélandi L. scoparium populációk nagy különbségeket mutatnak az olaj kémiai összetételében és aktivitásában. (Perry 1997, Priest 2002) 15 új-zélandi L. scoparium populáció illóolajainak standardizált gőzdesztillációja és gázkromatográfiás-tömegspektrometriája a következőket azonosította fajonként különböző mennyiségben: alfa-pinén, béta-pinén, mircén, rho-cineol-cine, ,,1,8-cineol-cin, ,1,8. alfa-farnezin, Isoleptospermon, leptospermon, szeszkviterpének, például cadina-3,5-dién és delta-amorfok és triketonok. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoidok és flavonoidok (beleértve a metilezett és metoxilezett flavonoidokat, például az 5,7-dimetoxiflavont, az 5-hidroxi-7-metoxi-6-metilflavont és az 5-hidroxi-7-metoxi-6,8-dimetilflavan-3-ont). L. scoparium diklór-metános kivonatában azonosították. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Az oligoszacharid komponensek közé tartozik a maltóz (a fő komponens), az izomaltóz (vagy maltulóz), a kojibióz, a turanóz (vagy gentiobióz) és a nigeróz. (Weston 1999)

Az új-zélandi manuka méz (L. scoparium) átlagos összes flavonoid tartalma 3,06 mg volt 100 g mézben; A fő flavonoidok a kvercetin, izorhamnetin, krizin és luteolin voltak. (Yao 2003) A potenciálisan aktív metilglioxált, amely a dihidroxi-aceton prekurzorából származik, bizonyos Új-Zélandon és Ausztráliában őshonos Leptospermum fajok virágaiban azonosították, és a Manuka mézben találhatók meg. (Carter 2016, White 2016) Érdekes módon a talaj termékenysége a Manuka méz minőségét befolyásoló tényező lehet. (Meister 2021)

Felhasználás és farmakológia

Antimikrobiális

Állati és in vitro adatok

A manukaolaj szelektív antibakteriális hatással rendelkezik a gram-pozitív organizmusok ellen (Harkenthal 1999), mint például a Staphylococcus aureus és a Micrococcus luteus. (Rhee 1997) A manukaolajnak alig vagy egyáltalán nincs hatása a gram-negatív szervezetekre, mint például a Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae stb. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro a Manuka méz hatékonyan gátolta a különböző polimeráz láncreakció ribotípusú C. difficile törzsek biofilm képződését. (Piotrowski 2017)

Az in vitro kísérletek arra a következtetésre jutottak, hogy a manukaolaj hatékony alternatívája lehet az antibiotikumok helyi staph fertőzéseinek kezelésében. (Fratini 2017) Egy áttekintés kiterjedt in vitro adatokat talált, amelyek alátámasztják a manukaolaj antimikrobiális hatásait, és további klinikai vizsgálatokat javasoltak annak terápiás potenciáljának meghatározására. Klinikai bizonyítékokra van szükség a Manuka olaj hatékonyságára, biztonságosságára és adagolási irányelveire vonatkozóan annak orvosi célú alkalmazásához. (Mathew 2020)

Sikeres tanulmányokat végeztek állatok, különösen lovak és kutyák sebgyógyulásával kapcsolatban. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Klinikai adatok

Tanulmányok vizsgálták a Manuka méz hatékonyságát a fertőzött sebek gyógyításában. A neuropátiás diabéteszes lábfekélyek esetében a manuka mézzel impregnált kötszerek növelték a gyógyulási sebességet és csökkentették az antibiotikumok szükségességét egy 63 beteg bevonásával végzett klinikai vizsgálatban, összehasonlítva a sóoldattal végzett kötszerekkel. A gyógyult fekélyek százalékos arányát azonban ez nem befolyásolta. (Kamaratos 2014) Míg a méz fertőzésgátló szer szerepét leírták, a manuka mézben lévő additív hatékonyságát robusztus klinikai vizsgálatok nem igazolták. (Carter 2016). , fehér 2016)

Gyulladáscsökkentő hatás

Állati adatok

A gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásokat a publikált áttekintések írták le. (Fehér 2016)

Klinikai adatok

Egy kis klinikai vizsgálatban (n=19) a Manuka Kanuka illóolajokkal gargalizáló hatását értékelték a radioterápia által kiváltott nyálkahártya-gyulladás és a tünetek elleni hatékonysága miatt. Állítólag a nyálkahártya-gyulladás szignifikánsan később alakult ki aktív gargarizálásban szenvedő betegeknél. A legtöbb változó kis mintamérete megakadályozta a további statisztikai összehasonlításokat. Az átlagos fájdalompontszám fokozatosan nőtt a kezelés során, és az aktív gargarizálási csoportban kevesebb beteg érte el a 3-as vagy magasabb pontszámot, és a leghosszabb ideig tartott, amíg elérte ezt a fájdalomszintet. ez a fájdalomcsillapítók napi bevitelében is megmutatkozott. Érdekes módon azok a betegek, akiknél több családtag volt jelen a kezelés alatt, gyakoribb és súlyosabb fájdalomról számoltak be, mint azok, akiknél nem volt jelen családtag. (Maddocks-Jennings 2009)

A Manuka mint mézet korlátozott klinikai vizsgálatokban tanulmányozták a sugárterápia által okozott nyálkahártya-gyulladásra, és nem találtak javulást a nyálkahártya-gyulladásban, és bizonyos hatást gyakoroltak a bakteriális fertőzésekre. (Bardy 2012, Hawley 2014) (Bardy, Hawley) A rhinosinusitisben szenvedő betegeken végzett vizsgálat nem talált endoszkóposan igazolt javulást a tünetekben a Mankua mézes orrspray használatával. (Thamboo 2011)

Egyéb felhasználások

A manukaolaj in vitro aktivitását agar korong diffúziós és minimális gátló koncentráció módszerekkel elemeztük. Az eredmények igazolták a Manuka illóolajok hatékonyságát, és alátámasztották a Candida spp. elleni természetes alternatív kezelésként való alkalmazásukat. (Elisha 2021)

A L. scoparium illóolaj ígéretes forrása a szúnyoglárvicsoknak, és toxicitását egy bioalapú emulgeálószer fokozza. (Muturi 2020)

A manukaolaj hasmenés, megfázás és gyulladás kezelésére szolgáló farmakológiai hatását szántóföldi stimulált tengerimalac csípőbélben vizsgálták. A manukaolaj görcsoldó hatást váltott ki (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); A hatásmechanizmus valószínűleg egy posztszinaptikus mechanizmus eredménye, és a cAMP-hez kapcsolódik. (Lis-Balchin 1998)

Az L. scoparium egy lipofil flavonoidot tartalmaz, amely specifikusan kölcsönhatásba lép a GABA-A receptor-klorid csatorna komplex benzodiazepin receptoraival. Egy patkányokon végzett mozgási vizsgálat során nyugtató és esetleg szorongásoldó hatást figyeltek meg. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Jelenleg nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a Manuka méz használatát javasoljuk az atópiás dermatitisz kezelésére. (Shi 2019)

adagolás

Nincsenek jelentések a manukaolajjal kapcsolatos klinikai vizsgálatokról, amelyekre az adagolási ajánlásokat lehetne alapozni.

Anekdotikusan a manuka mézet probiotikumként használják. Egy tanulmány azt vizsgálta, hogy mennyire biztonságos a napi 20 g méz 4 héten keresztül történő elfogyasztása, és nem találtak káros hatást a gyomor-bélrendszeri flórára. (Wallace 2010) Naponta négyszer 20 ml mézet 6 héten keresztül vizsgáltak szájnyálkahártya-gyulladásban. (Bardy 2012)

Terhesség/szoptatás

Dokumentált mellékhatások. A jelentett görcsoldó hatás miatt kerülni kell a terhesség alatti alkalmazását. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interakciók

Egyik sem jól dokumentált.

Mellékhatások

A Manuka méz nyálkahártyagyulladásra vonatkozó klinikai vizsgálatai azt találták, hogy az adagolási rend rosszul tolerálható. Bardy 2012, Hawley 2014

Az L. scoparium egy lipofil flavonoidot tartalmaz, amely specifikusan kölcsönhatásba lép a benzodiazepin receptorokkal (GABA-A receptor klorid csatorna komplex).Bardy 2012, Hawley 2014

toxikológia

A tudományos irodalomban korlátozott mennyiségű klinikai toxikológiai adat áll rendelkezésre a manukaolajról. A helyileg alkalmazható manuka olajtermékek vény nélkül történő felhasználásával kapcsolatos anekdotikus információk jó lehetőséget mutatnak a jövőbeni antimikrobiális szerként való felhasználásukra. (Porter 2001) Kerülje a terhesség alatti használatát a görcsoldó hatás miatt. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Hivatkozások

Jogi nyilatkozat

Ez az információ gyógynövényekre, vitaminokra, ásványi anyagokra vagy egyéb étrend-kiegészítőkre vonatkozik. Ennek a terméknek a biztonságosságát vagy hatékonyságát az FDA nem értékelte, és nem vonatkoznak rá a legtöbb vényköteles gyógyszerre vonatkozó minőségi és biztonsági információgyűjtési szabványok. Ezt az információt nem szabad felhasználni annak eldöntésére, hogy elfogadja-e ezt a terméket vagy sem. Ez az információ nem erősíti meg, hogy ez a termék biztonságos, hatékony vagy bármely beteg vagy egészségügyi állapot kezelésére engedélyezett. Ez csak egy rövid összefoglaló a termékkel kapcsolatos általános információkról. NEM tartalmaz minden információt a lehetséges felhasználásokról, utasításokról, figyelmeztetésekről, óvintézkedésekről, kölcsönhatásokról, mellékhatásokról vagy kockázatokról, amelyek erre a termékre vonatkozhatnak. Ez az információ nem minősül speciális orvosi tanácsnak, és nem helyettesíti az egészségügyi szolgáltatótól kapott információkat. Beszéljen orvosával, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a termék használatának kockázatairól és előnyeiről.

Ez a termék negatív kölcsönhatásba léphet bizonyos egészségügyi és egészségügyi állapotokkal, más vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekkel, élelmiszerekkel vagy egyéb étrend-kiegészítőkkel. Ez a termék nem biztonságos, ha műtét vagy más orvosi beavatkozás előtt használják. Fontos, hogy minden műtét vagy orvosi beavatkozás előtt teljes körűen tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógynövényekről, vitaminokról, ásványi anyagokról vagy egyéb kiegészítőkről. Egyes, normál mennyiségben biztonságosnak tartott termékek kivételével, beleértve a folsav és a prenatális vitaminok terhesség alatti használatát, ezt a terméket nem vizsgálták kellőképpen annak megállapítására, hogy biztonságos-e terhesség, szoptatás vagy 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD és mtsai. Kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált próba az aktív manuka méz és a szokásos szájápolás sugárzás által kiváltott szájnyálkahártya-gyulladására vonatkozóan. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Véletlenszerű, vak, osztott testű vizsgálat egy antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező növényi kivonatokból származó illóolajokat és esszenciális zsírsavakat tartalmazó helyi spray hatékonyságának értékelésére. Állatorvos Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Terápiás Manuka méz: már nem olyan alternatíva. Elülső mikrobiol. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G et al. Hat illóolaj (kömény, édeskömény, manuka, édes narancs, cédrus és boróka) kémiai összetétele és gombaellenes hatása különböző Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B és mtsai. A Fractional Inhibitory Concentration Index újszerű értelmezése: Az Origanum vulgare L. és Leptospermum scoparium JR et G. Forst illóolajok esete Staphylococcus aureus törzsekkel szemben. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-Dihidroxi-7-metoxi-6,8-dimetilflavan-3-on, a Leptospermum scoparium új flavonoidja: In vitro affinitás a GABA-A receptor-klorid csatorna komplex benzodiazepin kötőhelyéhez. Gyógyszertár. 1994;49:860.7838874Häberlein H, Tschiersch KP. A metilált és metoxilált flavonoidok előfordulásáról Leptospermum scopariumban. Biochem Syst Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Triterpenoidok és flavonoidok a Leptospermum scopariumból. Fitokémia. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. A Leptospermum scopariumból származó flavonoidok, amelyek affinitással rendelkeznek a benzodiazepin receptorhoz, szerkezet-aktivitás összefüggésekkel és növényi kivonat in vivo vizsgálatával jellemezve. Gyógyszertár. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Összehasonlító vizsgálat az ausztrál teafaolaj, cajuput olaj, niaouli olaj, manuka olaj, kanuka olaj és eukaliptusz olaj in vitro antibakteriális aktivitásáról. Gyógyszertár. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Manuka méz randomizált, placebo-kontrollos vizsgálata sugárzás által kiváltott szájnyálkahártya-gyulladásra. Támogatás Care Cancer. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Manuka mézzel impregnált kötszerek neuropátiás diabéteszes lábfekélyek kezelésére. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. A Leptospermum scoparium ketonfrakciójának aktivitása önmagában és szinergia egyes antibiotikumokkal kombinálva különféle baktériumtörzsek és gombák ellen. Yakhakhoe Chi. 1999;43:716-728. Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. A PLANTS adatbázis (2017. január). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Lis-Balchin M, Hart SL. A Manuka (Leptospermum scoparium) és Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae illóolajainak tengerimalacok simaizomzatára gyakorolt ​​hatásának vizsgálata. Pharm Pharmacol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Farmakológiai és antimikrobiális vizsgálatok különféle Ausztráliából és Új-Zélandról származó teafaolajokon (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium vagy Manuka és Kunzea ericoides vagy Kanuka). J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Leptospermum scoparium (Manuka) és Kunzea ericoides (Kanuka) illóolajok hatásának értékelése a randomizált sugárterápiára, a véletlenszerű feszesi-placenitis: a randomizált sugárkezelésre tanulmányozni. Euro J Oncol Ápolók. 2009;13(2):87-93.19297246 Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P és mtsai. Manuka olaj – Az antimikrobiális és egyéb gyógyászati ​​tulajdonságok áttekintése. Gyógyszeripar (Bázel). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A et al. A Manuka méz (Leptospermum scoparium) kémiai elemei és minősége. Élelmiszerboltok. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. A cadina-3,5-dién és a δ-amorf enantiomerek természetes előfordulása. Fitokémia. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Eladó GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. A Leptospermum scoparium illóolaj ígéretes forrása a szúnyoglárvicsoknak, és toxicitását egy bioalapú emulgeálószer fokozza. Plusz egy. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW és társai. Új-zélandi Manuka és Kanuka illóolajok: Leptospermum kemotaxonómiája. Fitokémia. 1997;44:1485-1494.Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Antimicrobial effect of Manuka honey on in vitro biofilm formation by Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: A jó olaj Új-Zélandról. HerbalGram. 2001;53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. A Leptospermum scoparium és a Kunzea ericoides illóolajok kémiai, fizikai és antimikrobiális tulajdonságai. Fitokémia. 1999;50:407-415.9933953Priest D. Természetes antimikrobiális szerek testápoláshoz. Chimicaoggi. 2002;20:43-46.12416030Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. A Leptospermum scoparium gőzdesztillátumának antimikrobiális hatásai. Yakhakhoe Chi. 1997;41:132-138.Riley M. Maori Healing and Herbal: New Zealand Ethnobotanical Sourcebook. Paraparaumu, Új-Zéland: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Az atópiás dermatitisz alternatív kezelései: Frissítés. Am J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Egyetlen vak vizsgálat manuka mézről allergiás gombás orrmelléküreg-gyulladásra. J Otolaryngol Fej-nyaki sebészet. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M et al. A Manuka méz UMF 20+ biztonságosságának bizonyítéka egy egészséges emberekkel végzett klinikai humán vizsgálatban. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Néhány új-zélandi méz oligoszacharid összetétele. Élelmiszerkémia 1999;64:33-37. Fehér R. Manuka méz a sebkezelésben: Több, mint a részek összege? J Sebkezelés. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoids, phenolic acids and abscisic acid in Australian and New Zealand Leptospermum honeys. Élelmiszerkémia 2003;81:159-168.

További információ