Manuka

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Panoramica clinica

Utilizzo

dosaggio

Non esistono studi clinici su cui basarsi una raccomandazione posologica.

Controindicazioni

A causa dell'attività spasmolitica segnalata, l'uso deve essere evitato durante la gravidanza.

Gravidanza/allattamento

Effetti collaterali documentati. A causa dell'attività spasmolitica segnalata, l'uso deve essere evitato durante la gravidanza.

Interazioni

Nessuno è ben documentato.

Effetti collaterali

L. scoparium contiene un flavonoide lipofilo che interagisce specificamente con i recettori delle benzodiazepine (complesso dei canali del cloruro del recettore GABA-A).

tossicologia

Esistono dati tossicologici clinici limitati sia per l’olio di manuka che per il miele di manuka.

Famiglia scientifica

• Myrtaceae (Myrte)

botanica

L. scoparium è l'unica specie di Leptospermum originaria della Nuova Zelanda. Ha dimensioni variabili da una pianta strisciante ad un piccolo albero (alto 8 m) ed è diffuso in diverse zone climatiche e altimetriche della Nuova Zelanda. Le caratteristiche fisiche come il colore dei fiori e delle foglie, la dimensione e la forma delle foglie, la forma della ramificazione e la densità delle foglie variano in modo significativo tra le popolazioni. L'olio di Manuka non deve essere confuso con la Melaleuca alternifolia (vedi monografia sull'olio dell'albero del tè). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Storia

I primi documenti neozelandesi indicano che la corteccia, le foglie, la linfa e i baccelli dei semi della pianta venivano usati in bevande e preparazioni medicinali. Porter 1999 La pianta era apprezzata dai Maori locali per le sue proprietà medicinali e per il legno; il legno veniva utilizzato per attrezzi da giardinaggio, pesca, edifici residenziali e armi. Porter 2001, Riley 1994

Il capitano James Cook utilizzava le foglie della pianta come tisana per combattere lo scorbuto durante le lunghe esplorazioni dell'emisfero australe; I primi coloni europei della Nuova Zelanda adottarono l'uso della pianta da parte del Capitano Cook come tè. Porter 2001

Lo sviluppo commerciale degli oli essenziali ha portato a numerosi prodotti da banco commercializzati in Nuova Zelanda ed esportati nei mercati europei e asiatici. Questi prodotti vengono utilizzati per il trattamento topico di varie condizioni tra cui: infezioni cutanee fungine e batteriche; Infiammazione causata da scottature solari, punture di insetti o dolori articolari; Eczema o psoriasi. Gli oli sono utilizzati anche nei profumi e nei saponi. Porter 2001

Chimica

L'olio essenziale di Manuka viene estratto dalle foglie della pianta, mentre il miele di Manuka è prodotto dalle api. Le popolazioni di L. scoparium della Nuova Zelanda mostrano grandi differenze nella composizione chimica e nell'attività dell'olio. (Perry 1997, Priest 2002) La distillazione a vapore standardizzata e la gascromatografia-spettrometria di massa degli oli essenziali di 15 popolazioni neozelandesi di L. scoparium hanno identificato quanto segue in varie quantità per specie: alfa-pinene, beta-pinene, mircene, rodocineolo, 1,8-cineolo, linalolo, metil cinnamato, alfa-farnesina, isoleptospermone, leptospermone, sesquiterpeni come cadina-3,5-diene e delta-amorfi e trichetoni. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoidi e flavonoidi (compresi flavonoidi metilati e metossilati come 5,7-dimetossiflavone, 5-idrossi-7-metossi-6-metilflavone e 5-idrossi-7-metossi-6,8-dimetilflavan-3-one). identificato in un estratto diclorometanico di L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) I componenti oligosaccaridici includono maltosio (il componente principale), isomaltosio (o maltulosio), kojibiosio, turanosio (o gentiobiosio) e nigerosio. (Weston 1999)

Il contenuto medio di flavonoidi totali nel miele di manuka neozelandese (L. scoparium) era di 3,06 mg per 100 g di miele; I principali flavonoidi erano costituiti da quercetina, isoramnetina, crisina e luteolina. (Yao 2003) Il metilgliossale potenzialmente attivo, derivato dal precursore diidrossiacetone, è stato identificato nei fiori di alcune specie di Leptospermum originarie della Nuova Zelanda e dell'Australia e trovato nel miele di Manuka. (Carter 2016, White 2016) È interessante notare che la fertilità del suolo può essere un fattore nella qualità del miele di Manuka. (Meister 2021)

Uso e farmacologia

Antimicrobico

Dati sugli animali e in vitro

L'olio di Manuka ha attività antibatterica selettiva contro organismi gram-positivi (Harkenthal 1999) come Staphylococcus aureus e Micrococcus luteus. (Rhee 1997) L'olio di Manuka ha poca o nessuna attività contro organismi gram negativi come Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ecc. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro, il miele di Manuka ha inibito efficacemente la formazione di biofilm da parte di ceppi di C. difficile di diversi ribotipi della reazione a catena della polimerasi. (Piotrowski 2017)

Esperimenti in vitro hanno concluso che l’olio di manuka potrebbe essere un’alternativa efficace agli antibiotici per il trattamento delle infezioni topiche da stafilococco. (Fratini 2017) Una revisione ha trovato numerosi dati in vitro a sostegno degli effetti antimicrobici dell’olio di manuka e ha suggerito ulteriori studi clinici per determinarne il potenziale terapeutico. Per la sua implementazione a scopi medici sono necessarie prove cliniche sull’efficacia, sulla sicurezza e sulle linee guida sul dosaggio dell’olio di Manuka. (Matteo 2020)

Sono stati condotti studi con successo sulla guarigione delle ferite negli animali, in particolare cavalli e cani. (Bensignore 2016, Carter 2016)

Dati clinici

Gli studi hanno esaminato l’efficacia del miele di Manuka nella guarigione delle ferite infette. Per le ulcere del piede diabetico neuropatico, le medicazioni impregnate con miele di manuka hanno aumentato i tassi di guarigione e ridotto la necessità di antibiotici in uno studio clinico su 63 pazienti rispetto alle medicazioni saline. Tuttavia, la percentuale di ulcere guarite non è stata influenzata. (Kamaratos 2014) Sebbene sia stato descritto il ruolo del miele come agente anti-infettivo, l’efficacia additiva della manuka nel miele non è stata dimostrata in robusti studi clinici. (Carter 2016). , Bianco 2016)

Effetto antinfiammatorio

Dati sugli animali

Gli effetti antinfiammatori e immunomodulatori sono stati descritti nelle revisioni pubblicate. (Bianco 2016)

Dati clinici

Un piccolo studio clinico (n = 19) ha valutato Manuka con oli essenziali Kanuka come gargarismi per la sua efficacia sulla mucosite e sui sintomi indotti dalla radioterapia. Secondo quanto riferito, la mucosite si è sviluppata significativamente più tardi nei pazienti con gargarismi attivi. La piccola dimensione del campione della maggior parte delle variabili ha impedito ulteriori confronti statistici. I punteggi medi del dolore sono aumentati gradualmente nel corso del trattamento, con un minor numero di pazienti nel gruppo dei gargarismi attivi che hanno raggiunto un punteggio pari o superiore a 3 e hanno impiegato più tempo per raggiungere questo livello di dolore. ciò si rifletteva anche nell'assunzione giornaliera di analgesici. È interessante notare che i pazienti che avevano più familiari presenti durante il trattamento tendevano a riferire un dolore più frequente e grave rispetto a quelli che non avevano familiari presenti. (Maddocks-Jennings 2009)

Il miele di Manuka è stato studiato in studi clinici limitati per la mucosite causata dalla radioterapia e non ha riscontrato alcun miglioramento nella mucosite e alcun effetto sulle infezioni batteriche. (Bardy 2012, Hawley 2014)(Bardy, Hawley) Uno studio condotto su pazienti con rinosinusite non ha riscontrato un miglioramento dei sintomi confermato endoscopicamente utilizzando lo spray nasale al miele di Mankua. (Thamboo 2011)

Altri usi

L'attività in vitro dell'olio di manuka è stata analizzata mediante diffusione su disco di agar e metodi di concentrazione minima inibente. I risultati hanno dimostrato l’efficacia degli oli essenziali di Manuka e ne hanno supportato l’uso come trattamento alternativo naturale contro Candida spp. (Eliseo 2021)

L’olio essenziale di L. scoparium è una fonte promettente di larvicidi contro le zanzare e la sua tossicità è potenziata da un emulsionante di origine biologica. (Muturi 2020)

L'effetto farmacologico dell'olio di manuka per il trattamento di diarrea, raffreddore e infiammazione è stato esaminato in un ileo di cavia stimolato sul campo. L'olio di Manuka ha indotto un effetto spasmolitico (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Il meccanismo d'azione è probabilmente il risultato di un meccanismo postsinaptico ed è legato al cAMP. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium contiene un flavonoide lipofilo che interagisce specificamente con i recettori delle benzodiazepine nel complesso dei canali del cloruro del recettore GABA-A. In uno studio sulla locomozione condotto nei ratti è stato notato un effetto sedativo e forse ansiolitico. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Attualmente non ci sono prove sufficienti per raccomandare l’uso del miele di Manuka per il trattamento della dermatite atopica. (Shi 2019)

dosaggio

Non ci sono segnalazioni di studi clinici sull’olio di manuka su cui potrebbero basarsi le raccomandazioni sul dosaggio.

Aneddoticamente, il miele di manuka è usato come probiotico. Uno studio ha esaminato la sicurezza del consumo di 20 g di miele al giorno per 4 settimane e non ha riscontrato effetti avversi sulla flora gastrointestinale. (Wallace 2010) 20 ml di miele assunti quattro volte al giorno per 6 settimane sono stati studiati nella mucosite orale. (Bardy 2012)

Gravidanza/allattamento

Effetti collaterali documentati. A causa dell'attività spasmolitica segnalata, evitare l'uso durante la gravidanza. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interazioni

Nessuno è ben documentato.

Effetti collaterali

Gli studi clinici sul miele di Manuka per la mucosite hanno riscontrato una scarsa tollerabilità dei regimi posologici.Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium contiene un flavonoide lipofilo che interagisce specificamente con i recettori delle benzodiazepine (complesso dei canali del cloruro del recettore GABA-A). Bardy 2012, Hawley 2014

tossicologia

Nella letteratura scientifica sono disponibili dati clinici tossicologici limitati sull’olio di manuka. Informazioni aneddotiche sull’uso da banco di prodotti topici a base di olio di manuka suggeriscono un buon potenziale per il loro uso futuro come agente antimicrobico. (Porter 2001) Evitare l'uso durante la gravidanza a causa della segnalata attività spasmolitica. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Riferimenti

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