Manuka

Manuka

Manuka

Klīniskais pārskats

Izmantot

devu

Nav klīnisku pētījumu, uz kuriem varētu balstīt ieteikumus par devām.

Kontrindikācijas

Tā kā ziņots par spazmolītisku aktivitāti, grūtniecības laikā no lietošanas jāizvairās.

Grūtniecība/barošana ar krūti

Dokumentētas blakusparādības. Tā kā ziņots par spazmolītisku aktivitāti, grūtniecības laikā no lietošanas jāizvairās.

Mijiedarbība

Neviens nav labi dokumentēts.

Blakusparādības

L. scoparium satur lipofīlo flavonoīdu, kas īpaši mijiedarbojas ar benzodiazepīna receptoriem (GABA-A receptoru hlorīda kanālu komplekss).

toksikoloģija

Ir ierobežoti klīniskie toksikoloģiskie dati gan par manuka eļļu, gan par manuka medu.

Zinātniskā ģimene

• Myrtaceae (Myrte)

botānika

L. scoparium ir vienīgā Leptospermum suga, kuras dzimtene ir Jaunzēlande. Tā izmēri svārstās no ložņājoša auga līdz nelielam kokam (8 m augsts), un tas ir plaši izplatīts dažādās Jaunzēlandes klimata un augstuma zonās. Fizikālās īpašības, piemēram, ziedu un lapu krāsa, lapu izmērs un forma, zarojuma forma un lapu blīvums dažādās populācijās ievērojami atšķiras. Manukas eļļu nedrīkst sajaukt ar Melaleuca alternifolia (skat. Tējas koka eļļas monogrāfiju). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Stāsts

Agrīnie Jaunzēlandes ieraksti liecina, ka auga miza, lapas, sulas un sēklu pākstis tika izmantotas dzērienos un ārstniecības preparātos. Porter 1999 Vietējie maori augs ir novērtējuši tā ārstnieciskās īpašības un koksni; koksni izmantoja dārza darbarīkiem, makšķerēšanai, dzīvojamām ēkām un ieročiem.Porter 2001, Riley 1994

Kapteinis Džeimss Kuks izmantoja auga lapas kā tēju, lai cīnītos pret skorbutu, ilgstoši pētot dienvidu puslodi; Pirmie Eiropas kolonisti Jaunzēlandē pieņēma kapteiņa Kuka izmantoto augu kā tēju. Porter 2001.

Ēterisko eļļu komerciālā attīstība ir novedusi pie vairākiem ārpusbiržas produktiem, kas tiek tirgoti Jaunzēlandē un eksportēti uz Eiropas un Āzijas tirgiem. Šos produktus izmanto dažādu slimību lokālai ārstēšanai, tostarp: sēnīšu un bakteriālas ādas infekcijas; Iekaisums, ko izraisa saules apdegumi, kukaiņu kodumi vai locītavu sāpes; Ekzēma vai psoriāze. Eļļas tiek izmantotas arī smaržās un ziepēs.Porter 2001

Ķīmija

Manukas ēteriskā eļļa tiek iegūta no auga lapām, savukārt Manukas medu ražo bites. Jaunzēlandes L. scoparium populācijām ir lielas atšķirības eļļas ķīmiskajā sastāvā un aktivitātē. (Perry 1997, Priest 2002) Standartizēta tvaika destilācija un gāzu hromatogrāfijas-masu spektrometrija ēteriskajām eļļām no 15 Jaunzēlandes L. scoparium populācijām katrai sugai dažādos daudzumos identificēja: alfa-pinēns, beta-pinēns, mircēns, ro-cineol-cīns, ,,1,8-cineol-cīns, alfa-farnezīns, Isoleptospermons, leptospermons, seskviterpēni, piemēram, kadina-3,5-diēns un delta-amorfi un triketoni. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoīdi un flavonoīdi (tostarp metilēti un metoksilēti flavonoīdi, piemēram, 5,7-dimetoksiflavons, 5-hidroksi-7-metoksi-6-metilflavons un 5-hidroksi-7-metoksi-6,8-dimetilflavan-3-ons). identificēts L. scoparium dihlormetāna ekstraktā. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Oligosaharīdu komponentos ietilpst maltoze (galvenā sastāvdaļa), izomaltoze (vai maltuloze), kojibioze, turanoze (vai gentiobioze) un nigeroze. (Vestons, 1999)

Vidējais kopējais flavonoīdu saturs Jaunzēlandes manuka medū (L. scoparium) bija 3,06 mg uz 100 g medus; Galvenie flavonoīdi sastāvēja no kvercetīna, izorhamnetīna, krizīna un luteolīna. (Yao 2003) Potenciāli aktīvais metilglioksāls, kas iegūts no dihidroksiacetona prekursora, ir identificēts dažu Jaunzēlandes un Austrālijas izcelsmes Leptospermum sugu ziedos un atrodams Manuka medū. (Carter 2016, White 2016) Interesanti, ka augsnes auglība var būt Manuka medus kvalitātes faktors. (Meister 2021)

Lietošana un farmakoloģija

Pretmikrobu līdzeklis

Dati par dzīvniekiem un in vitro

Manukas eļļai piemīt selektīva antibakteriāla iedarbība pret grampozitīviem organismiem (Harkenthal 1999), piemēram, Staphylococcus aureus un Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Manuka eļļai ir maz vai nav nekādas aktivitātes pret gramnegatīviem organismiem, piemēram, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae utt. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro Manuka medus efektīvi kavēja dažādu polimerāzes ķēdes reakciju ribotipu C. difficile celmu bioplēves veidošanos. (Pjotrovskis, 2017)

In vitro eksperimentos secināts, ka manuka eļļa varētu būt efektīva alternatīva antibiotikām lokālu staph infekciju ārstēšanai. (Fratini 2017) Pārskatā tika atklāti plaši in vitro dati, kas apstiprina manuka eļļas pretmikrobu iedarbību, un tika ierosināti turpmāki klīniskie pētījumi, lai noteiktu tās terapeitisko potenciālu. Lai to izmantotu medicīniskos nolūkos, ir nepieciešami klīniski pierādījumi par Manuka eļļas efektivitāti, drošību un dozēšanas vadlīnijām. (Mateja 2020)

Ir veikti veiksmīgi pētījumi par brūču dzīšanu dzīvniekiem, īpaši zirgiem un suņiem. (Bensinjors 2016, Kārters 2016)

Klīniskie dati

Pētījumos ir pārbaudīta Manuka medus efektivitāte inficētu brūču dziedēšanā. Neiropātisku diabētisku pēdu čūlu gadījumā ar manuka medu piesūcināti pārsēji palielināja dzīšanas ātrumu un samazināja vajadzību pēc antibiotikām klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 63 pacienti, salīdzinot ar fizioloģiskos pārsējus. Tomēr izārstēto čūlu procentuālais daudzums netika ietekmēts. (Kamaratos 2014) Lai gan ir aprakstīta medus kā pretinfekcijas līdzekļa loma, manukas piedevas efektivitāte medū nav pierādīta stingros klīniskos pētījumos. (Kārters 2016). , Balts 2016)

Pretiekaisuma iedarbība

Dzīvnieku dati

Pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība ir aprakstīta publicētajos pārskatos. (Baltā 2016)

Klīniskie dati

Nelielā klīniskajā pētījumā (n=19) Manuka ar Kanuka ēteriskajām eļļām tika novērtēta kā skalošanas līdzeklis, lai novērtētu tās efektivitāti staru terapijas izraisīta mukozīta un simptomu ārstēšanā. Tiek ziņots, ka pacientiem ar aktīvu rīkles skalošanu mukozīts attīstījās ievērojami vēlāk. Lielākajai daļai mainīgo lielumu mazais izlases lielums neļāva veikt turpmākus statistikas salīdzinājumus. Ārstēšanas laikā pakāpeniski palielinājās vidējie sāpju rādītāji, mazākam pacientu skaitam aktīvās skalošanas grupā sasniedzot punktu skaitu 3 vai vairāk, un viņiem bija nepieciešams ilgākais laiks, lai sasniegtu šo sāpju līmeni. tas atspoguļojās arī ikdienas pretsāpju līdzekļu daudzumā. Interesanti, ka pacienti, kuriem ārstēšanas laikā bija vairāk ģimenes locekļu, biežāk ziņoja par biežākām un stiprākām sāpēm nekā tie, kuriem nebija ģimenes locekļu. (Madoksa-Dženingsa, 2009)

Manuka kā medus ir pētīts ierobežotos klīniskos pētījumos par staru terapijas izraisītu mukozītu, un netika konstatēta mukozīta uzlabošanās un zināma ietekme uz bakteriālām infekcijām. (Bardy 2012, Hawley 2014) (Bardy, Hawley) Pētījumā, kas tika veikts ar pacientiem ar rinosinusītu, netika konstatēta endoskopiski apstiprināta simptomu uzlabošanās, izmantojot Mankua medus deguna aerosolu. (Thamboo 2011)

Citi lietojumi

Manukas eļļas in vitro aktivitāte tika analizēta ar agara diska difūzijas un minimālās inhibējošās koncentrācijas metodēm. Rezultāti parādīja Manuka ēterisko eļļu efektivitāti un atbalstīja to izmantošanu kā dabisku alternatīvu līdzekli pret Candida spp. (Elīsa 2021)

L. scoparium ēteriskā eļļa ir daudzsološs moskītu larvicīdu avots, un tās toksicitāti pastiprina bioloģiski ražots emulgators. (Muturi 2020)

Manukas eļļas farmakoloģiskā iedarbība caurejas, saaukstēšanās un iekaisuma ārstēšanai tika pārbaudīta uz lauka stimulētā jūrascūciņas ileumā. Manuka eļļa izraisīja spazmolītisku efektu (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Darbības mehānisms, iespējams, ir postsinaptiskā mehānisma rezultāts un ir saistīts ar cAMP. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium satur lipofīlo flavonoīdu, kas specifiski mijiedarbojas ar benzodiazepīna receptoriem GABA-A receptoru hlorīda kanālu kompleksā. Kustības pētījumā ar žurkām tika novērota sedatīva un, iespējams, anksiolītiska iedarbība. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Pašlaik nav pietiekami daudz pierādījumu, lai ieteiktu lietot Manuka medu atopiskā dermatīta ārstēšanai. (Shi 2019)

devu

Nav ziņu par manuka eļļas klīniskiem pētījumiem, uz kuriem varētu balstīt ieteikumus par devām.

Anekdotiski manuka medu izmanto kā probiotiku. Vienā pētījumā tika pārbaudīta 20 g medus ikdienas lietošanas drošība 4 nedēļas, un netika konstatēta negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu trakta floru. (Wallace 2010) 20 ml medus, ko lietoja četras reizes dienā 6 nedēļas, ir pētīts mutes gļotādas iekaisuma gadījumā. (Bardy 2012)

Grūtniecība/barošana ar krūti

Dokumentētas blakusparādības. Tā kā ziņots par spazmolītisku aktivitāti, izvairieties no lietošanas grūtniecības laikā. Lis-Baļčins 2000. gads, Lis-Baļčins 1998. gads

Mijiedarbība

Neviens nav labi dokumentēts.

Blakusparādības

Manuka medus mukozīta klīniskajos pētījumos atklāja sliktu devu režīmu panesamību. Bārdijs 2012, Havlijs 2014

L. scoparium satur lipofīlo flavonoīdu, kas īpaši mijiedarbojas ar benzodiazepīna receptoriem (GABA-A receptoru hlorīda kanālu komplekss). Bārdijs 2012, Havlijs 2014

toksikoloģija

Zinātniskajā literatūrā ir ierobežoti klīniski toksikoloģiskie dati par manuka eļļu. Anekdotiska informācija par lokālu manuka eļļas produktu bezrecepšu lietošanu liecina par labu potenciālu to turpmākai izmantošanai kā pretmikrobu līdzekli. (Porter 2001) Izvairieties no lietošanas grūtniecības laikā, jo ir ziņots par spazmolītisku darbību. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Atsauces

Atruna

Šī informācija attiecas uz augu, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju. FDA nav novērtējusi šī produkta drošību vai efektivitāti, un uz to neattiecas kvalitātes un drošības informācijas vākšanas standarti, kas attiecas uz lielāko daļu recepšu medikamentu. Šo informāciju nevajadzētu izmantot, lai izlemtu, vai lietot šo produktu vai ne. Šī informācija neapstiprina, ka šis produkts ir drošs, efektīvs vai apstiprināts jebkura pacienta vai veselības stāvokļa ārstēšanai. Šis ir tikai īss vispārīgas informācijas par šo produktu kopsavilkums. Tajā NAV ietverta visa informācija par iespējamo lietojumu, instrukcijām, brīdinājumiem, piesardzības pasākumiem, mijiedarbību, blakusparādībām vai riskiem, kas var attiekties uz šo produktu. Šī informācija nav uzskatāma par īpašu medicīnisku ieteikumu un neaizstāj informāciju, ko saņemat no sava veselības aprūpes sniedzēja. Jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai iegūtu pilnīgu informāciju par šī produkta lietošanas riskiem un ieguvumiem.

Šis produkts var negatīvi mijiedarboties ar noteiktiem veselības un veselības stāvokļiem, citiem recepšu un bezrecepšu medikamentiem, pārtikas produktiem vai citiem uztura bagātinātājiem. Šis produkts var būt nedrošs, ja to lieto pirms operācijas vai citām medicīniskām procedūrām. Pirms jebkādas operācijas vai medicīniskas procedūras ir svarīgi pilnībā informēt savu ārstu par augiem, vitamīniem, minerālvielām vai citiem uztura bagātinātājiem, ko lietojat. Izņemot dažus produktus, ko parasti uzskata par drošiem normālos daudzumos, tostarp folijskābes un pirmsdzemdību vitamīnu lietošanu grūtniecības laikā, šis produkts nav pietiekami pētīts, lai noteiktu, vai tas ir drošs lietošanai grūtniecības, zīdīšanas laikā vai personām, kas jaunākas par 2 gadiem.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD u.c. Dubultakls, placebo kontrolēts, randomizēts aktīvā manuka medus un standarta mutes dobuma kopšanas izmēģinājums radiācijas izraisīta mutes gļotādas iekaisuma gadījumā. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Randomizēts, akls, sadalīts ķermeņa pētījums, lai novērtētu tāda lokāla aerosola efektivitāti, kas satur ēteriskās eļļas un neaizstājamās taukskābes no augu ekstraktiem ar pretmikrobu īpašībām. Veterinārārsts Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN u.c. Terapeitiskais Manuka medus: vairs nav tik alternatīvs. Priekšējais mikrobiols. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G u.c. Sešu ēterisko eļļu (ķimenes, fenheļa, manukas, saldā apelsīna, ciedra un kadiķa) ķīmiskais sastāvs un pretsēnīšu iedarbība pret dažādām Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B u.c. Jauna frakcionētās inhibējošās koncentrācijas indeksa interpretācija: Origanum vulgare L. un Leptospermum scoparium JR et G. Forst ēterisko eļļu gadījums pret Staphylococcus aureus celmiem. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-dihidroksi-7-metoksi-6,8-dimetilflavan-3-ons, jauns flavonoīds no Leptospermum scoparium: in vitro afinitāte pret GABA-A receptoru hlorīda kanālu kompleksa benzodiazepīna saistīšanās vietu. Aptieka. 1994;49:860.7838874Hāberleins H, Tschiersch KP. Par metilēto un metoksilēto flavonoīdu sastopamību Leptospermum scoparium. Biochem Syst Ecol. 1998;26:97-103. Hēberleins H, Tschiersch KP. Triterpenoīdi un flavonoīdi no Leptospermum scoparium. Fitoķīmija. 1994;35:765-768. Hāberleins H, Tschiersch KP, Schafer HL. Flavonoīdi no Leptospermum scoparium ar afinitāti pret benzodiazepīna receptoriem, ko raksturo struktūras un aktivitātes attiecības un augu ekstrakta pētījumi in vivo. Aptieka. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Salīdzinošs pētījums par Austrālijas tējas koka eļļas, cajuput eļļas, niaouli eļļas, manuka eļļas, kanukas eļļas un eikalipta eļļas in vitro antibakteriālo aktivitāti. Aptieka. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Randomizēts, placebo kontrolēts manuka medus pētījums par radiācijas izraisītu mutes dobuma mukozītu. Atbalsta aprūpe Vēzis. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Ar Manuka medu piesūcināti pārsēji neiropātisku diabētisku pēdu čūlu ārstēšanai. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Leptospermum scoparium ketonu frakcijas darbība atsevišķi un sinerģija kombinācijā ar dažām antibiotikām pret dažādiem baktēriju celmiem un sēnītēm. Yakhakhoe Chi. 1999;43:716-728.Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. The PLANTS datu bāze (2017. gada janvāris). Nacionālā augu datu komanda, Grīnsboro, NC 27401-4901 ASV. Lis-Balchin M, Hārts SL. Manuka (Leptospermum scoparium) un Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae ēterisko eļļu ietekmes uz jūrascūciņu gludajiem muskuļiem izpēte. Pharm Pharmacol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Farmakoloģiskie un pretmikrobu pētījumi par dažādām tējas koka eļļām (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium vai Manuka un Kunzea ericoides vai Kanuka), kuru izcelsme ir Austrālijā un Jaunzēlandē. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Ēterisko eļļu Leptospermum scoparium (Manuka) un Kunzea ericoides (Kanuka) ietekmes novērtējums uz randomizētu radioterapiju, nejauši kontrolētu feasi-in:duct a mucotherapy pētījums. Euro J Oncol Nurses. 2009;13(2):87-93.19297246Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P u.c. Manuka eļļa — pārskats par pretmikrobu un citām ārstnieciskajām īpašībām. Farmaceitiskie izstrādājumi (Bāzele). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A u.c. Manuka medus (Leptospermum scoparium) ķīmiskie elementi un kvalitāte. Pārtikas preces. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Kadīna-3,5-diēna un δ-amorfu enantiomēru dabiska sastopamība. Fitoķīmija. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Pārdod GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Leptospermum scoparium ēteriskā eļļa ir daudzsološs moskītu larvicīdu avots, un tās toksicitāti pastiprina bioloģiski ražots emulgators. Plus viens. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW u.c. Jaunzēlandes Manuka un Kanuka ēteriskās eļļas: Leptospermum ķīmija. Fitoķīmija. 1997;44:1485-1494.Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Antimicrobial effect of Manuka honey on in vitro biofilm formation by Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: Laba eļļa no Jaunzēlandes. HerbalGram. 2001;53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. Leptospermum scoparium un Kunzea ericoides ēterisko eļļu ķīmiskās, fizikālās un pretmikrobu īpašības. Fitoķīmija. 1999;50:407-415.9933953Priesteris D. Dabiski pretmikrobu līdzekļi personīgai aprūpei. Chimicaoggi. 2002;20:43-46.12416030Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Leptospermum scoparium tvaika destilāta pretmikrobu iedarbība. Yakhakhoe Chi. 1997;41:132-138.Riley M. Maori Healing and Herbal: New Zealand Ethnobotanical Sourcebook. Paraparaumu, Jaunzēlande: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Alternatīvas atopiskā dermatīta ārstēšanas metodes: atjauninājums. Esmu J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Single-blind pētījums par manuka medu alerģiska sēnīšu rinosinusīta ārstēšanai. J Otolaringola galvas un kakla ķirurģija. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M u.c. Manuka medus UMF 20+ drošuma pierādījums klīniskā pētījumā ar veseliem cilvēkiem. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Dažu Jaunzēlandes medu oligosaharīdu sastāvs. Pārtikas ķīmija 1999;64:33-37.Baltais R. Manuka medus brūču ārstēšanā: vairāk nekā tā daļu summa? J Brūču kopšana. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoīdi, fenola skābes un abscisīnskābe Austrālijas un Jaunzēlandes Leptospermum medus. Pārtikas ķīmija 2003;81:159-168.

Vairāk informācijas