Manuka

Manuka

Manuka

Klinisch overzicht

Gebruik

dosering

Er zijn geen klinische onderzoeken waarop een doseringsaanbeveling kan worden gebaseerd.

Contra-indicaties

Vanwege gemelde spasmolytische activiteit moet het gebruik tijdens de zwangerschap worden vermeden.

Zwangerschap/borstvoeding

Gedocumenteerde bijwerkingen. Vanwege gemelde spasmolytische activiteit moet het gebruik tijdens de zwangerschap worden vermeden.

Interacties

Geen enkele is goed gedocumenteerd.

Bijwerkingen

L. scoparium bevat een lipofiele flavonoïde die specifiek interageert met benzodiazepinereceptoren (GABA-A-receptorchloridekanaalcomplex).

toxicologie

Er zijn beperkte klinische toxicologische gegevens voor zowel manuka-olie als manukahoning.

Wetenschappelijke familie

• Myrtaceae (Myrte)

plantkunde

L. scoparium is de enige Leptospermum-soort afkomstig uit Nieuw-Zeeland. Hij varieert in grootte van een kruipende plant tot een kleine boom (8 m hoog) en is wijdverspreid in verschillende klimaat- en hoogtezones in Nieuw-Zeeland. Fysieke kenmerken zoals bloem- en bladkleur, bladgrootte en -vorm, vertakkingsvorm en bladdichtheid variëren aanzienlijk tussen populaties. Manuka-olie moet niet worden verward met Melaleuca alternifolia (zie Tea Tree Oil-monografie). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Verhaal

Uit vroege Nieuw-Zeelandse gegevens blijkt dat de schors, bladeren, het sap en de zaaddozen van de plant werden gebruikt in drankjes en medicinale preparaten. Porter 1999 De plant werd door de lokale Maori gewaardeerd vanwege zijn geneeskrachtige eigenschappen en hout; het hout werd gebruikt voor tuingereedschap, visserij, woongebouwen en wapens. Porter 2001, Riley 1994

Kapitein James Cook gebruikte de bladeren van de plant als thee om scheurbuik te bestrijden tijdens lange verkenningen van het zuidelijk halfrond; De vroege Europese kolonisten van Nieuw-Zeeland namen het gebruik van de plant door Captain Cook als thee over. Porter 2001

De commerciële ontwikkeling van essentiële oliën heeft ertoe geleid dat een aantal OTC-producten in Nieuw-Zeeland op de markt zijn gebracht en naar Europese en Aziatische markten zijn geëxporteerd. Deze producten worden gebruikt voor de plaatselijke behandeling van verschillende aandoeningen, waaronder: schimmel- en bacteriële huidinfecties; Ontsteking veroorzaakt door zonnebrand, insectenbeten of gewrichtspijn; Eczeem of psoriasis. De oliën worden ook gebruikt in parfums en zepen.Porter 2001

Scheikunde

Essentiële olie van Manuka wordt gewonnen uit de bladeren van de plant, terwijl Manuka-honing door bijen wordt geproduceerd. De L. scoparium-populaties in Nieuw-Zeeland vertonen grote verschillen in de chemische samenstelling en activiteit van olie. (Perry 1997, Priest 2002) Gestandaardiseerde stoomdestillatie en gaschromatografie-massaspectrometrie van de essentiële oliën van 15 Nieuw-Zeelandse L. scoparium-populaties identificeerden het volgende in verschillende hoeveelheden per soort: alfa-pineen, beta-pineen, myrceen, rho-cineol, 1,8-cineol, linalol, methylcinnamaat, alfa-farnesine, isoleptospermon, leptospermon, sesquiterpenen zoals cadina-3,5-dieen en delta-amorfen en triketonen. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoïden en flavonoïden (waaronder gemethyleerde en gemethoxyleerde flavonoïden zoals 5,7-dimethoxyflavon, 5-hydroxy-7-methoxy-6-methylflavon en 5-hydroxy-7-methoxy-6,8-dimethylflavan-3-on). geïdentificeerd in een dichloormethaanextract van L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) De oligosacharidecomponenten omvatten maltose (het hoofdbestanddeel), isomaltose (of maltulose), kojibiose, turanose (of gentiobiose) en nigerose. (Weston 1999)

Het gemiddelde totale flavonoïdengehalte in Nieuw-Zeelandse manukahoning (L. scoparium) was 3,06 mg per 100 g honing; De belangrijkste flavonoïden bestonden uit quercetine, isorhamnetine, chrysine en luteoline. (Yao 2003) Het potentieel actieve methylglyoxal, afgeleid van de voorloper dihydroxyaceton, is geïdentificeerd in de bloemen van bepaalde Leptospermum-soorten afkomstig uit Nieuw-Zeeland en Australië en aangetroffen in Manuka-honing. (Carter 2016, White 2016) Interessant genoeg kan bodemvruchtbaarheid een factor zijn in de kwaliteit van Manukahoning. (Meister 2021)

Gebruik en farmacologie

Antimicrobieel

Dierlijke en in vitro gegevens

Manuka-olie heeft een selectieve antibacteriële activiteit tegen grampositieve organismen (Harkenthal 1999) zoals Staphylococcus aureus en Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Manuka-olie heeft weinig tot geen activiteit tegen gram-negatieve organismen zoals Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae enz. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro remde Manuka-honing effectief de vorming van biofilms door C. difficile- stammen van verschillende polymerasekettingreactie-ribotypes. (Piotrowski 2017)

In vitro-experimenten concludeerden dat manuka-olie een effectief alternatief zou kunnen zijn voor antibiotica voor de behandeling van plaatselijke stafylokokbesmettingen. (Fratini 2017) Een review vond uitgebreide in vitro gegevens die de antimicrobiële effecten van manuka-olie ondersteunen en suggereerde verdere klinische onderzoeken om het therapeutische potentieel ervan te bepalen. Klinisch bewijs over de effectiviteit, veiligheid en doseringsrichtlijnen van Manuka-olie is nodig voor de implementatie ervan voor medische doeleinden. (Matheüs 2020)

Er zijn succesvolle onderzoeken uitgevoerd naar wondgenezing bij dieren, vooral paarden en honden. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Klinische gegevens

Studies hebben de effectiviteit van Manuka-honing bij het genezen van geïnfecteerde wonden onderzocht. Voor neuropathische diabetische voetulcera verhoogden verbanden geïmpregneerd met manukahoning de genezingssnelheid en verminderden ze de behoefte aan antibiotica in een klinisch onderzoek met 63 patiënten, vergeleken met zoutverbanden. Het percentage genezen zweren werd echter niet beïnvloed. (Kamaratos 2014) Hoewel de rol van honing als infectiewerend middel is beschreven, is de additieve effectiviteit van manuka in honing niet aangetoond in robuuste klinische onderzoeken. (Carter 2016). , Wit 2016)

Ontstekingsremmende werking

Dierlijke gegevens

Ontstekingsremmende en immuunmodulerende effecten zijn beschreven in gepubliceerde recensies. (Wit 2016)

Klinische gegevens

In een kleine klinische studie (n=19) werd Manuka met Kanuka-etherische oliën als gorgelmiddel beoordeeld op de effectiviteit ervan op door radiotherapie geïnduceerde mucositis en symptomen. Mucositis ontwikkelde zich naar verluidt aanzienlijk later bij patiënten met actief gorgelen. De kleine steekproefomvang van de meeste variabelen verhinderde verdere statistische vergelijkingen. De gemiddelde pijnscores namen geleidelijk toe in de loop van de behandeling, waarbij minder patiënten in de actieve gorgelgroep een score van 3 of hoger bereikten en er het langst over deden om dit pijnniveau te bereiken. dit kwam ook tot uiting in de dagelijkse inname van pijnstillers. Interessant is dat patiënten bij wie tijdens de behandeling meer familieleden aanwezig waren, vaker en ernstiger pijn rapporteerden dan degenen bij wie geen familieleden aanwezig waren. (Maddocks-Jennings 2009)

Manuka als honing is onderzocht in beperkte klinische onderzoeken naar mucositis veroorzaakt door radiotherapie en er werd geen verbetering gevonden bij mucositis en enig effect op bacteriële infecties. (Bardy 2012, Hawley 2014)(Bardy, Hawley) Een onderzoek uitgevoerd bij patiënten met rhinosinusitis vond geen endoscopisch bevestigde verbetering van de symptomen bij gebruik van Mankua-honing-neusspray. (Thamboe 2011)

Andere toepassingen

De in vitro activiteit van manuka-olie werd geanalyseerd door middel van agarschijfdiffusie en methoden met minimale remmende concentratie. De resultaten toonden de effectiviteit van Manuka essentiële oliën aan en ondersteunden hun gebruik als een natuurlijke alternatieve behandeling tegen Candida spp. (Elisa 2021)

De etherische olie van L. scoparium is een veelbelovende bron van muggenlarviciden en de toxiciteit ervan wordt versterkt door een biogebaseerde emulgator. (Muturi 2020)

Het farmacologische effect van manuka-olie voor de behandeling van diarree, verkoudheid en ontstekingen werd onderzocht in een in het veld gestimuleerd ileum van cavia's. Manuka-olie veroorzaakte een spasmolytisch effect (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Het werkingsmechanisme is waarschijnlijk het resultaat van een postsynaptisch mechanisme en is gekoppeld aan cAMP. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium bevat een lipofiele flavonoïde die specifiek interageert met benzodiazepinereceptoren in het GABA-A-receptorchloridekanaalcomplex. Een sedatief en mogelijk anxiolytisch effect werd waargenomen in een bewegingsonderzoek bij ratten. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Er is momenteel onvoldoende bewijs om het gebruik van Manuka-honing aan te bevelen voor de behandeling van atopische dermatitis. (Shi 2019)

dosering

Er zijn geen rapporten van klinische onderzoeken naar manuka-olie waarop doseringsaanbevelingen kunnen worden gebaseerd.

Anekdotisch wordt manukahoning gebruikt als probioticum. Eén onderzoek onderzocht de veiligheid van het dagelijks consumeren van 20 gram honing gedurende vier weken en vond geen nadelige effecten op de maag-darmflora. (Wallace 2010) 20 ml honing, viermaal daags gedurende zes weken ingenomen, is onderzocht bij orale mucositis. (Bardy 2012)

Zwangerschap/borstvoeding

Gedocumenteerde bijwerkingen. Vanwege gemelde spasmolytische activiteit dient gebruik tijdens de zwangerschap te worden vermeden. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interacties

Geen enkele is goed gedocumenteerd.

Bijwerkingen

Klinische onderzoeken met Manuka-honing voor mucositis hebben een slechte verdraagbaarheid van doseringsregimes aangetoond.Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium bevat een lipofiele flavonoïde die specifiek interageert met benzodiazepinereceptoren (GABA-A-receptorchloridekanaalcomplex). Bardy 2012, Hawley 2014

toxicologie

Er zijn beperkte klinische toxicologische gegevens over manuka-olie in de wetenschappelijke literatuur. Anekdotische informatie over het vrij verkrijgbare gebruik van lokale manuka-olieproducten suggereert goede mogelijkheden voor hun toekomstig gebruik als antimicrobieel middel. (Porter 2001) Vermijd gebruik tijdens de zwangerschap vanwege gemelde spasmolytische activiteit. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Referenties

Vrijwaring

Deze informatie heeft betrekking op een kruiden-, vitamine-, mineraal- of ander voedingssupplement. Dit product is niet beoordeeld op veiligheid of effectiviteit door de FDA en valt niet onder de normen voor het verzamelen van kwaliteits- en veiligheidsinformatie die van toepassing zijn op de meeste geneesmiddelen op recept. Deze informatie mag niet worden gebruikt om te beslissen of dit product wel of niet moet worden ingenomen. Deze informatie bevestigt niet dat dit product veilig, effectief of goedgekeurd is voor de behandeling van een patiënt of medische aandoening. Dit is slechts een korte samenvatting van algemene informatie over dit product. Het bevat NIET alle informatie over het mogelijke gebruik, instructies, waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen, interacties, bijwerkingen of risico's die van toepassing kunnen zijn op dit product. Deze informatie vormt geen specifiek medisch advies en vervangt niet de informatie die u van uw zorgverlener ontvangt. U dient uw arts te raadplegen voor volledige informatie over de risico's en voordelen van het gebruik van dit product.

Dit product kan een negatieve wisselwerking hebben met bepaalde gezondheids- en medische aandoeningen, andere voorgeschreven medicijnen en vrij verkrijgbare medicijnen, voedingsmiddelen of andere voedingssupplementen. Dit product kan onveilig zijn als het vóór een operatie of andere medische ingreep wordt gebruikt. Het is belangrijk dat u uw arts vóór elke operatie of medische ingreep volledig informeert over de kruiden, vitaminen, mineralen of andere supplementen die u gebruikt. Met uitzondering van bepaalde producten die in normale hoeveelheden over het algemeen als veilig worden beschouwd, waaronder het gebruik van foliumzuur en prenatale vitamines tijdens de zwangerschap, is dit product niet voldoende onderzocht om te bepalen of het veilig is voor gebruik tijdens de zwangerschap, het geven van borstvoeding of bij personen jonger dan 2 jaar.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD, et al. Een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde studie van actieve manukahoning en standaard mondverzorging voor door straling geïnduceerde orale mucositis. Br J Orale Maxillofac-chirurgie. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Een gerandomiseerde, blinde, split-body studie om de effectiviteit te evalueren van een plaatselijke spray die essentiële oliën en essentiële vetzuren bevat uit plantenextracten met antimicrobiële eigenschappen. Dierenarts Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Therapeutische Manukahoning: niet meer zo alternatief. Anterieure microbiologie. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G, et al. Chemische samenstelling en antischimmelactiviteit van zes essentiële oliën (komijn, venkel, manuka, zoete sinaasappel, ceder en jeneverbes) tegen verschillende Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B, et al. Een nieuwe interpretatie van de Fractional Inhibitory Concentration Index: het geval van Origanum vulgare L. en Leptospermum scoparium JR et G. Forst essentiële oliën tegen Staphylococcus aureus-stammen. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-Dihydroxy-7-methoxy-6,8-dimethylflavan-3-on, een nieuwe flavonoïde van Leptospermum scoparium: in vitro affiniteit voor de benzodiazepinebindingsplaats van het GABA-A-receptorchloridekanaalcomplex. Apotheek. 1994;49:860.7838874Häberlein H, Tschiersch KP. Over het voorkomen van gemethyleerde en gemethoxyleerde flavonoïden in Leptospermum scoparium. Biochem Systeem Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Triterpenoïden en flavonoïden uit Leptospermum scoparium. Fytochemie. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Flavonoïden uit Leptospermum scoparium met affiniteit voor de benzodiazepinereceptor, gekarakteriseerd door structuur-activiteitsrelaties en in vivo studies van een plantenextract. Apotheek. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Vergelijkend onderzoek naar de in vitro antibacteriële activiteit van Australische tea tree olie, cajuputolie, niaouli-olie, manuka-olie, kanuka-olie en eucalyptusolie. Apotheek. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie met manukahoning voor door straling geïnduceerde orale mucositis. Steun Zorg Kanker. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Verbanden geïmpregneerd met Manuka-honing voor de behandeling van neuropathische diabetische voetulcera. Int Wond J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Activiteiten van de ketonfractie van Leptospermum scoparium alleen en synergie in combinatie met enkele antibiotica tegen verschillende bacteriestammen en schimmels. Yakhakhoe Chi. 1999; 43: 716-728. Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. De PLANTS-database (januari 2017). Nationaal Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 VS. Lis-Balchin M, Hart SL. Een onderzoek naar het effect van de essentiële oliën van Manuka (Leptospermum scoparium) en Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae, op de gladde spieren van cavia's. Farmacol. 1998; 50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Farmacologische en antimicrobiële onderzoeken naar verschillende theeboomoliën (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium of Manuka en Kunzea ericoides of Kanuka) afkomstig uit Australië en Nieuw-Zeeland. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Evaluatie van het effect van de essentiële oliën Leptospermum scoparium (Manuka) en Kunzea ericoides (Kanuka) op door radiotherapie geïnduceerde mucositis: een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde haalbaarheidsstudie. Euro J Oncol-verpleegkundigen. 2009;13(2):87-93.19297246Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P, et al. Manuka-olie – Een overzicht van antimicrobiële en andere geneeskrachtige eigenschappen. Farmaceutische producten (Bazel). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A, et al. Chemische elementen en de kwaliteit van Manukahoning (Leptospermum scoparium). Boodschappen. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Natuurlijk voorkomen van beide enantiomeren van cadina-3,5-dieen en δ-amorfen. Fytochemie. 1997; 44: 1291-1296.Muturi EJ, Verkopen GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. De etherische olie van Leptospermum scoparium is een veelbelovende bron van muggenlarviciden en de toxiciteit ervan wordt versterkt door een biogebaseerde emulgator. Plus één. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW, et al. Essentiële oliën van Manuka en Kanuka uit Nieuw-Zeeland: chemotaxonomie van Leptospermum. Fytochemie. 1997; 44: 1485-1494. Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Antimicrobieel effect van Manuka-honing op in vitro biofilmvorming door Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: De goede olie uit Nieuw-Zeeland. HerbalGram. 2001; 53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. Chemische, fysische en antimicrobiële eigenschappen van essentiële oliën van Leptospermum scoparium en Kunzea ericoides. Fytochemie. 1999;50:407-415.9933953Priest D. Natuurlijke antimicrobiële middelen voor persoonlijke verzorging. Chimicaoggi. 2002; 20:43-46.12416030Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Antimicrobiële activiteiten van een stoomdestillaat van Leptospermum scoparium. Yakhakhoe Chi. 1997; 41: 132-138. Riley M. Maori Healing and Herbal: Etnobotanisch bronnenboek uit Nieuw-Zeeland. Paraparaumu, Nieuw-Zeeland: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Alternatieve behandelingen voor atopische dermatitis: een update. Ben J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Enkelblind onderzoek van manukahoning voor allergische schimmel-rinosinusitis. J Otolaryngol hoofd- en nekoperatie. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M, et al. Bewijs van de veiligheid van Manukahoning UMF 20+ in een klinische humane studie met gezonde mensen. Broeder J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. De oligosaccharidesamenstelling van sommige Nieuw-Zeelandse honingsoorten. Voedselchemie 1999;64:33-37.White R. Manuka-honing bij wondbehandeling: meer dan de som der delen? J Wondverzorging. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoïden, fenolzuren en abscisinezuur in Leptospermum-honing uit Australië en Nieuw-Zeeland. Voedselchemie 2003;81:159-168.

Meer informatie