Manuka

Manuka

Manuka

Klinisk oversikt

Bruk

dosering

Det er ingen kliniske studier som kan baseres på en doseringsanbefaling.

Kontraindikasjoner

På grunn av rapportert spasmolytisk aktivitet, bør bruk unngås under graviditet.

Graviditet/amming

Dokumenterte bivirkninger. På grunn av rapportert spasmolytisk aktivitet, bør bruk unngås under graviditet.

Interaksjoner

Ingen er godt dokumentert.

Bivirkninger

L. scoparium inneholder en lipofil flavonoid som spesifikt interagerer med benzodiazepinreseptorer (GABA-A-reseptorkloridkanalkompleks).

toksikologi

Det er begrensede kliniske toksikologiske data for både manukaolje og manukahonning.

Vitenskapelig familie

• Myrtaceae (Myrte)

botanikk

L. scoparium er den eneste Leptospermum-arten som er hjemmehørende i New Zealand. Den varierer i størrelse fra en krypende plante til et lite tre (8 m høyt) og er utbredt i ulike klima- og høydesoner i New Zealand. Fysiske egenskaper som blomster- og bladfarge, bladstørrelse og -form, forgreningsform og bladtetthet varierer betydelig mellom populasjoner. Manuka-olje må ikke forveksles med Melaleuca alternifolia (se Tea Tree Oil Monograph). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Historie

Tidlige New Zealand-opptegnelser indikerer at plantens bark, blader, saft og frøbelger ble brukt i drinker og medisinske preparater. Porter 1999 Planten ble verdsatt av lokale maorier for sine medisinske egenskaper og tre; veden ble brukt til hageredskaper, fiske, boligbygg og våpen.Porter 2001, Riley 1994

Kaptein James Cook brukte bladene på planten som te for å bekjempe skjørbuk under lange utforskninger av den sørlige halvkule; De tidlige europeiske nybyggerne på New Zealand tok i bruk Captain Cooks bruk av planten som te.Porter 2001

Den kommersielle utviklingen av essensielle oljer har ført til en rekke OTC-produkter markedsført i New Zealand og eksportert til europeiske og asiatiske markeder. Disse produktene brukes til lokal behandling av ulike tilstander, inkludert: sopp- og bakterielle hudinfeksjoner; Betennelse forårsaket av solbrenthet, insektbitt eller leddsmerter; Eksem eller psoriasis. Oljene brukes også i parfymer og såper.Porter 2001

Kjemi

Manuka eterisk olje utvinnes fra bladene på planten, mens Manuka honning produseres av bier. New Zealands L. scoparium-populasjoner viser store forskjeller i oljekjemisk sammensetning og aktivitet. (Perry 1997, Priest 2002) Standardisert dampdestillasjon og gasskromatografi-massespektrometri av essensielle oljer fra 15 New Zealand L. scoparium-populasjoner identifiserte følgende i forskjellige mengder per art: alfa-pinen, beta-pinen, myrcen, rho-lin8-cineol, metyl,cinnaol, metyl,cinnaol, 1 alfa-farnesin, Isoleptospermon, leptospermon, sesquiterpener som cadina-3,5-dien og delta-amorfer og triketoner. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoider og flavonoider (inkludert metylerte og metoksylerte flavonoider som 5,7-dimetoksyflavon, 5-hydroksy-7-metoksy-6-metylflavon og 5-hydroksy-7-metoksy-6,8-dimetylflavan-3-on). identifisert i et diklormetanekstrakt av L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Oligosakkaridkomponentene inkluderer maltose (hovedkomponenten), isomaltose (eller maltulose), kojibiose, turanose (eller gentiobiose) og nigerose. (Weston 1999)

Det gjennomsnittlige totale flavonoidinnholdet i New Zealand manuka honning (L. scoparium) var 3,06 mg per 100 g honning; De viktigste flavonoidene besto av quercetin, isorhamnetin, chrysin og luteolin. (Yao 2003) Den potensielt aktive metylglyoksal, avledet fra forløperen dihydroksyaceton, har blitt identifisert i blomstene til visse Leptospermum-arter hjemmehørende i New Zealand og Australia og funnet i Manuka-honning. (Carter 2016, White 2016) Interessant nok kan jordfruktbarhet være en faktor i kvaliteten på Manuka-honning. (Meister 2021)

Bruk og farmakologi

Antimikrobiell

Dyre- og in vitro-data

Manuka-olje har selektiv antibakteriell aktivitet mot gram-positive organismer (Harkenthal 1999) som Staphylococcus aureus og Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Manuka-olje har liten eller ingen aktivitet mot gramnegative organismer som Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae osv. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro hemmet Manuka-honning effektivt biofilmdannelse av C. difficile-stammer av forskjellige polymerasekjedereaksjonsribotyper. (Piotrowski 2017)

In vitro-eksperimenter konkluderte med at manukaolje kan være et effektivt alternativ til antibiotika for behandling av aktuelle stafylokokker. (Fratini 2017) En gjennomgang fant omfattende in vitro-data som støtter de antimikrobielle effektene av manukaolje og foreslo ytterligere kliniske studier for å bestemme dets terapeutiske potensial. Klinisk bevis på effektiviteten, sikkerheten og doseringsretningslinjene for Manuka-olje er nødvendig for implementeringen for medisinske formål. (Mathew 2020)

Vellykkede studier har blitt utført på sårheling hos dyr, spesielt hester og hunder. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Kliniske data

Studier har undersøkt effektiviteten til Manuka-honning i å helbrede infiserte sår. For nevropatiske diabetiske fotsår økte bandasjer impregnert med manukahonning tilhelingshastigheten og reduserte behovet for antibiotika i en klinisk studie med 63 pasienter sammenlignet med saltoppløsningsbandasjer. Imidlertid ble ikke prosentandelen av sår helbredet påvirket. (Kamaratos 2014) Mens rollen til honning som et anti-infeksjonsmiddel har blitt beskrevet, har den additive effektiviteten til manuka i honning ikke blitt demonstrert i robuste kliniske studier. (Carter 2016). , Hvit 2016)

Anti-inflammatorisk effekt

Dyredata

Antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter er beskrevet i publiserte anmeldelser. (Hvit 2016)

Kliniske data

En liten klinisk studie (n=19) evaluerte Manuka med Kanuka essensielle oljer som en gurgle for dens effektivitet på strålebehandling-indusert mukositt og symptomer. Slimhinnebetennelse skal ha utviklet seg betydelig senere hos pasienter med aktiv gurgling. Den lille utvalgsstørrelsen på de fleste variablene forhindret ytterligere statistiske sammenligninger. Gjennomsnittlig smerteskår økte gradvis i løpet av behandlingen, med færre pasienter i den aktive gurglegruppen som nådde en skår på 3 eller høyere og tok lengst tid på å nå dette smertenivået. dette gjenspeiles også i det daglige inntaket av analgetika. Interessant nok hadde pasienter som hadde flere familiemedlemmer til stede under behandlingen en tendens til å rapportere hyppigere og alvorligere smerter enn de som ikke hadde noen familiemedlemmer til stede. (Maddocks-Jennings 2009)

Manuka as honey has been studied in limited clinical trials for mucositis caused by radiotherapy and found no improvement in mucositis and some effect on bacterial infections. (Bardy 2012, Hawley 2014)(Bardy, Hawley) A study conducted on patients with rhinosinusitis did not find endoscopically confirmed improvement in symptoms using Mankua honey nasal spray. (Thamboo 2011)

Annen bruk

In vitro-aktiviteten til manukaolje ble analysert ved hjelp av agardiskdiffusjon og metoder for minimal hemmende konsentrasjon. Resultatene demonstrerte effektiviteten til Manuka essensielle oljer og støttet bruken av dem som en naturlig alternativ behandling mot Candida spp. (Elisha 2021)

Eterisk olje fra L. scoparium er en lovende kilde til mygglarvicider, og toksisiteten forsterkes av en biobasert emulgator. (Muturi 2020)

Den farmakologiske effekten av manukaolje for behandling av diaré, forkjølelse og betennelse ble undersøkt i et feltstimulert marsvin-ileum. Manuka oil induced a spasmolytic effect (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); The mechanism of action is likely the result of a postsynaptic mechanism and is linked to cAMP. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium inneholder en lipofil flavonoid som spesifikt interagerer med benzodiazepinreseptorer i GABA-A-reseptorkloridkanalkomplekset. En beroligende og muligens anxiolytisk effekt ble observert i en bevegelsesstudie på rotter. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Det er foreløpig ikke tilstrekkelig bevis for å anbefale bruk av Manuka-honning for behandling av atopisk dermatitt. (Shi 2019)

dosering

Det er ingen rapporter om kliniske studier av manukaolje som kan baseres på doseringsanbefalinger.

Anekdotisk, manuka honning brukes som et probiotikum. En studie undersøkte sikkerheten ved å konsumere 20 g honning daglig i 4 uker og fant ingen negative effekter på mage-tarmfloraen. (Wallace 2010) 20 ml av honningen tatt fire ganger daglig i 6 uker har blitt studert ved oral mukositt. (Bardy 2012)

Graviditet/amming

Dokumenterte bivirkninger. På grunn av rapportert spasmolytisk aktivitet, unngå bruk under graviditet. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interaksjoner

Ingen er godt dokumentert.

Bivirkninger

Kliniske studier av Manuka-honning for mukositt fant dårlig toleranse for doseringsregimer. Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium inneholder en lipofil flavonoid som spesifikt interagerer med benzodiazepinreseptorer (GABA-A-reseptorkloridkanalkompleks). Bardy 2012, Hawley 2014

toksikologi

Det er begrensede kliniske toksikologiske data om manukaolje i den vitenskapelige litteraturen. Anekdotisk informasjon om reseptfri bruk av aktuelle manuka-oljeprodukter tyder på et godt potensial for fremtidig bruk som et antimikrobielt middel. (Porter 2001) Unngå bruk under graviditet på grunn av rapportert spasmolytisk aktivitet. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Referanser

Ansvarsfraskrivelse

Denne informasjonen gjelder et urte-, vitamin-, mineral- eller annet kosttilskudd. Dette produktet har ikke blitt evaluert for sikkerhet eller effektivitet av FDA og er ikke underlagt standardene for innsamling av kvalitets- og sikkerhetsinformasjon som gjelder for de fleste reseptbelagte legemidler. Denne informasjonen skal ikke brukes til å bestemme om du skal ta dette produktet eller ikke. Denne informasjonen bekrefter ikke at dette produktet er trygt, effektivt eller godkjent for å behandle noen pasient eller medisinsk tilstand. Dette er bare et kort sammendrag av generell informasjon om dette produktet. Den inneholder IKKE all informasjon om mulig bruk, instruksjoner, advarsler, forholdsregler, interaksjoner, bivirkninger eller risikoer som kan gjelde for dette produktet. Denne informasjonen utgjør ikke spesifikke medisinske råd og erstatter ikke informasjonen du mottar fra helsepersonell. Du bør snakke med legen din for å få fullstendig informasjon om risikoene og fordelene ved å bruke dette produktet.

Dette produktet kan samhandle negativt med visse helsemessige og medisinske tilstander, andre reseptbelagte og reseptfrie medisiner, matvarer eller andre kosttilskudd. Dette produktet kan være usikkert hvis det brukes før kirurgi eller andre medisinske prosedyrer. Det er viktig å informere legen din om urter, vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd du tar før enhver operasjon eller medisinsk prosedyre. Med unntak av visse produkter som generelt anses som trygge i normale mengder, inkludert bruk av folsyre og prenatale vitaminer under graviditet, har dette produktet ikke blitt tilstrekkelig studert for å avgjøre om det er trygt for bruk under graviditet, amming eller hos de yngre enn 2 år.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD, et al. En dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert utprøving av aktiv Manuka-honning og standard munnpleie for strålingsindusert oral mukositt. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. En randomisert, blindet, delt kroppsstudie for å evaluere effektiviteten til en aktuell spray som inneholder essensielle oljer og essensielle fettsyrer fra planteekstrakter med antimikrobielle egenskaper. Veterinær Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Terapeutisk Manuka honning: ikke så alternativ lenger. Fremre mikrobiol. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G, et al. Kjemisk sammensetning og antifungal aktivitet av seks essensielle oljer (kummin, fennikel, manuka, søt appelsin, sedertre og einer) mot ulike Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B, et al. En ny tolkning av Fractional Inhibitory Concentration Index: Tilfellet av Origanum vulgare L. og Leptospermum scoparium JR et G. Forst essensielle oljer mot Staphylococcus aureus-stammer. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-dihydroksy-7-metoksy-6,8-dimetylflavan-3-on, et nytt flavonoid fra Leptospermum scoparium: In vitro affinitet for benzodiazepinbindingsstedet til GABA-A-reseptorkloridkanalkomplekset. Apotek. 1994;49:860.7838874Häberlein H, Tschiersch KP. Om forekomsten av metylerte og metoksylerte flavonoider i Leptospermum scoparium. Biochem Syst Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Triterpenoider og flavonoider fra Leptospermum scoparium. Fytokjemi. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Flavonoider fra Leptospermum scoparium med affinitet for benzodiazepinreseptoren karakterisert ved struktur-aktivitetsforhold og in vivo studier av et planteekstrakt. Apotek. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Sammenlignende studie på in vitro antibakteriell aktivitet av australsk tea tree olje, cajuput olje, niaouli olje, manuka olje, kanuka olje og eukalyptus olje. Apotek. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. En randomisert, placebokontrollert studie av manukahonning for strålingsindusert oral mukositt. Støtteomsorg Kreft. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Forbindinger impregnert med Manuka-honning for behandling av nevropatiske diabetiske fotsår. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Aktiviteter av ketonfraksjonen av Leptospermum scoparium alene og synergi i kombinasjon med noen antibiotika mot ulike bakteriestammer og sopp. Yakhakhoe Chi. 1999;43:716-728.Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. PLANTS-databasen (januar 2017). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Lis-Balchin M, Hart SL. En undersøkelse av effekten av de essensielle oljene til Manuka (Leptospermum scoparium) og Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae, på den glatte muskulaturen til marsvin. Pharm Pharmacol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Farmakologiske og antimikrobielle studier på ulike tea tree-oljer (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium eller Manuka og Kunzea ericoides eller Kanuka) med opprinnelse i Australia og New Zealand. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Evaluering av effekten av de essensielle oljene Leptospermum scoparium (Manuka) og Kunzea ericoides (Kanuka) på strålebehandling-inducert mukoterapi-insitt: studere. Euro J Oncol sykepleiere. 2009;13(2):87-93.19297246Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P, et al. Manuka Oil - En oversikt over antimikrobielle og andre medisinske egenskaper. Legemidler (Basel). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A, et al. Kjemiske elementer og kvaliteten på Manuka-honning (Leptospermum scoparium). Dagligvarer. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Naturlig forekomst av både enantiomerer av cadina-3,5-dien og δ-amorfer. Fytokjemi. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Selling GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Leptospermum scoparium eterisk olje er en lovende kilde til mygglarvicider, og toksisiteten forsterkes av en biobasert emulgator. Pluss en. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW, et al. New Zealand Manuka og Kanuka essensielle oljer: kjemotaksonomi av Leptospermum. Fytokjemi. 1997;44:1485-1494.Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Antimikrobiell effekt av Manuka honning på in vitro biofilmdannelse av Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: Den gode oljen fra New Zealand. HerbalGram. 2001;53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. Kjemiske, fysiske og antimikrobielle egenskaper til Leptospermum scoparium og Kunzea ericoides essensielle oljer. Fytokjemi. 1999;50:407-415.9933953Prest D. Naturlige antimikrobielle midler for personlig pleie. Chimicaoggi. 2002;20:43-46.12416030 Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Antimikrobielle aktiviteter av et dampdestillat av Leptospermum scoparium. Yakhakhoe Chi. 1997;41:132-138. Riley M. Maori Healing and Herbal: New Zealand Etnobotanical Sourcebook. Paraparaumu, New Zealand: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Alternative behandlinger for atopisk dermatitt: en oppdatering. Am J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Enkeltblind studie av manukahonning for allergisk sopprhinosinusitt. J Otolaryngol hode- og nakkekirurgi. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M, et al. Bevis på sikkerheten til Manuka honning UMF 20+ i en klinisk menneskelig studie med friske mennesker. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Oligosakkaridsammensetningen til noen New Zealand-honninger. Food chemistry 1999;64:33-37. White R. Manuka honning i sårbehandling: Mer enn summen av delene? J Sårbehandling. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoider, fenolsyrer og abscisinsyre i australske og newzealandske leptospermumhonninger. Matkjemi 2003;81:159-168.

Mer informasjon