Manuka

Manuka

Manuka

Przegląd kliniczny

Używać

dawkowanie

Nie ma badań klinicznych, na których można by oprzeć zalecenia dotyczące dawkowania.

Przeciwwskazania

Ze względu na zgłaszane działanie spazmolityczne, należy unikać stosowania leku w czasie ciąży.

Ciąża/karmienie piersią

Udokumentowane skutki uboczne. Ze względu na zgłaszane działanie spazmolityczne, należy unikać stosowania leku w czasie ciąży.

Interakcje

Żadne nie jest dobrze udokumentowane.

Skutki uboczne

L. scoparium zawiera lipofilowy flawonoid, który specyficznie oddziałuje z receptorami benzodiazepinowymi (kompleks kanałów chlorkowych receptora GABA-A).

toksykologia

Istnieją ograniczone kliniczne dane toksykologiczne dotyczące zarówno oleju manuka, jak i miodu manuka.

Rodzina naukowa

• Myrtaceae (Myrte)

botanika

L. scoparium to jedyny gatunek Leptospermum występujący w Nowej Zelandii. Występuje w rozmiarach od rośliny pełzającej do małego drzewa (o wysokości 8 m) i jest szeroko rozpowszechniony w Nowej Zelandii w różnych strefach klimatycznych i wysokościowych. Cechy fizyczne, takie jak kolor kwiatów i liści, wielkość i kształt liści, forma rozgałęzień i gęstość liści, różnią się znacznie w zależności od populacji. Olejku Manuka nie należy mylić z Melaleuca alternifolia (patrz Monografia olejku z drzewa herbacianego). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Historia

Wczesne zapisy w Nowej Zelandii wskazują, że kora, liście, soki i strąki nasion tej rośliny były wykorzystywane w napojach i preparatach leczniczych. Porter 1999 Roślina ceniona przez miejscowych Maorysów za właściwości lecznicze i drzewne; drewno wykorzystywano do produkcji narzędzi ogrodniczych, rybołówstwa, budynków mieszkalnych i broni. Porter 2001, Riley 1994

Kapitan James Cook używał liści tej rośliny jako herbaty do zwalczania szkorbutu podczas długich eksploracji półkuli południowej; Pierwsi europejscy osadnicy z Nowej Zelandii przyjęli używanie tej rośliny przez Kapitana Cooka jako herbaty. Porter 2001

Rozwój komercyjny olejków eterycznych doprowadził do powstania wielu produktów OTC sprzedawanych w Nowej Zelandii i eksportowanych na rynki europejskie i azjatyckie. Produkty te są stosowane do miejscowego leczenia różnych schorzeń, w tym: grzybiczych i bakteryjnych infekcji skóry; Zapalenie spowodowane poparzeniem słonecznym, ukąszeniami owadów lub bólem stawów; Egzema lub łuszczyca. Olejki stosuje się także w perfumach i mydłach.Porter 2001

Chemia

Olejek eteryczny Manuka pozyskiwany jest z liści rośliny, natomiast miód Manuka wytwarzany jest przez pszczoły. Populacje L. scoparium w Nowej Zelandii wykazują duże różnice w składzie chemicznym i aktywności oleju. (Perry 1997, Priest 2002) Standaryzowana destylacja z parą wodną i chromatografia gazowa - spektrometria mas olejków eterycznych z 15 populacji L. scoparium w Nowej Zelandii zidentyfikowała następujące substancje w różnych ilościach w zależności od gatunku: alfa-pinen, beta-pinen, mircen, rho-cyneol, 1,8-cyneol, linalol, cynamonian metylu, alfa-farnezyna, Izoleptospermon, leptospermon, seskwiterpeny, takie jak cadina-3,5-dien, delta-amorfy i triketony. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoidy i flawonoidy (w tym metylowane i metoksylowane flawonoidy, takie jak 5,7-dimetoksyflawon, 5-hydroksy-7-metoksy-6-metyloflawon i 5-hydroksy-7-metoksy-6,8-dimetyloflawan-3-on). zidentyfikowany w ekstrakcie dichlorometanowym L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Składniki oligosacharydowe obejmują maltozę (główny składnik), izomaltozę (lub maltulozę), kojibiozę, turanozę (lub gentiobiozę) i nigerozę. (Weston 1999)

Średnia całkowita zawartość flawonoidów w nowozelandzkim miodzie manuka (L. scoparium) wyniosła 3,06 mg na 100 g miodu; Do głównych flawonoidów zaliczały się kwercetyna, izorhamnetyna, chryzyna i luteolina. (Yao 2003) Potencjalnie aktywny metyloglioksal, pochodzący z prekursora dihydroksyacetonu, został zidentyfikowany w kwiatach niektórych gatunków Leptospermum występujących w Nowej Zelandii i Australii oraz występujących w miodzie Manuka. (Carter 2016, White 2016) Co ciekawe, żyzność gleby może mieć wpływ na jakość miodu Manuka. (Meister 2021)

Zastosowanie i farmakologia

Antybakteryjny

Dane na zwierzętach i in vitro

Olejek Manuka ma selektywne działanie przeciwbakteryjne przeciwko organizmom Gram-dodatnim (Harkenthal 1999), takim jak Staphylococcus aureus i Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Olejek Manuka ma niewielką lub żadną aktywność przeciwko organizmom Gram-ujemnym, takim jak Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae itp. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro miód Manuka skutecznie hamował tworzenie biofilmu przez szczepy C. difficile o różnych rybotypach reakcji łańcuchowej polimerazy. (Piotrowski 2017)

Eksperymenty in vitro wykazały, że olej manuka może być skuteczną alternatywą dla antybiotyków w leczeniu miejscowych infekcji gronkowcem. (Fratini 2017) W przeglądzie znaleziono obszerne dane in vitro potwierdzające przeciwdrobnoustrojowe działanie oleju manuka i zasugerowano dalsze badania kliniczne w celu określenia jego potencjału terapeutycznego. Do jego wdrożenia w celach medycznych potrzebne są dowody kliniczne dotyczące skuteczności, bezpieczeństwa i dawkowania olejku Manuka. (Mateusz 2020)

Przeprowadzono pomyślne badania dotyczące gojenia się ran u zwierząt, zwłaszcza koni i psów. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Dane kliniczne

W badaniach zbadano skuteczność miodu Manuka w gojeniu zakażonych ran. W przypadku neuropatycznych owrzodzeń stopy cukrzycowej opatrunki nasączone miodem manuka przyspieszyły gojenie i zmniejszyły potrzebę stosowania antybiotyków w badaniu klinicznym z udziałem 63 pacjentów w porównaniu z opatrunkami z solą fizjologiczną. Jednakże odsetek wygojonych wrzodów nie uległ zmianie. (Kamaratos 2014) Chociaż opisano rolę miodu jako środka przeciwinfekcyjnego, w solidnych badaniach klinicznych nie wykazano addytywnej skuteczności manuki w miodzie. (Cartera 2016). , Biały 2016)

Działanie przeciwzapalne

Dane zwierząt

W opublikowanych recenzjach opisano działanie przeciwzapalne i immunomodulujące. (Biały 2016)

Dane kliniczne

W małym badaniu klinicznym (n=19) oceniano Manuka z olejkami eterycznymi Kanuka do płukania gardła pod kątem skuteczności w leczeniu zapalenia błony śluzowej i objawów wywołanych radioterapią. Według doniesień zapalenie błony śluzowej rozwinęło się znacznie później u pacjentów z aktywnym płukaniem gardła. Mała wielkość próby większości zmiennych uniemożliwiła dalsze porównania statystyczne. Średnie oceny bólu stopniowo rosły w trakcie leczenia, przy czym mniej pacjentów w grupie aktywnego płukania gardła osiągnęło wynik 3 lub więcej, a osiągnięcie tego poziomu bólu trwało najdłużej. znalazło to również odzwierciedlenie w codziennym przyjmowaniu leków przeciwbólowych. Co ciekawe, pacjenci, u których podczas leczenia było więcej członków rodziny, zgłaszali częstszy i silniejszy ból niż ci, u których nie było nikogo z rodziny. (Maddocks-Jennings 2009)

Manuka w postaci miodu była badana w ograniczonych badaniach klinicznych dotyczących zapalenia błon śluzowych wywołanego radioterapią i nie stwierdziła żadnej poprawy w zapaleniu błony śluzowej oraz pewnego wpływu na infekcje bakteryjne. (Bardy 2012, Hawley 2014)(Bardy, Hawley) W badaniu przeprowadzonym na pacjentach z zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok przynosowych nie stwierdzono endoskopowo potwierdzonej poprawy objawów po zastosowaniu aerozolu do nosa z miodem Mankua. (Thamboo 2011)

Inne zastosowania

Aktywność oleju manuka in vitro analizowano metodą dyfuzji na krążku agarowym i metodą minimalnego stężenia hamującego. Wyniki wykazały skuteczność olejków eterycznych Manuka i potwierdziły ich zastosowanie jako naturalnej alternatywnej metody leczenia przeciwko Candida spp. (Elizeusz 2021)

Olejek eteryczny L. scoparium jest obiecującym źródłem środków larwobójczych na komary, a jego toksyczność zwiększa emulgator pochodzenia biologicznego. (Muturi 2020)

Farmakologiczne działanie oleju manuka na leczenie biegunki, przeziębienia i stanów zapalnych badano w jelicie krętym świnki morskiej stymulowanym polem. Olejek manuka wywoływał efekt spazmolityczny (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Mechanizm działania jest prawdopodobnie wynikiem mechanizmu postsynaptycznego i jest powiązany z cAMP. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium zawiera lipofilowy flawonoid, który specyficznie oddziałuje z receptorami benzodiazepinowymi w kompleksie kanałów chlorkowych receptora GABA-A. W badaniu lokomocji u szczurów stwierdzono działanie uspokajające i prawdopodobnie przeciwlękowe. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić stosowanie miodu Manuka w leczeniu atopowego zapalenia skóry. (Shi 2019)

dawkowanie

Brak jest doniesień z badań klinicznych olejku manuka, na których można by oprzeć zalecenia dotyczące dawkowania.

Anegdotycznie miód manuka jest stosowany jako probiotyk. W jednym badaniu sprawdzano bezpieczeństwo spożywania 20 g miodu dziennie przez 4 tygodnie i nie stwierdzono żadnego niekorzystnego wpływu na florę żołądkowo-jelitową. (Wallace 2010) W leczeniu zapalenia błony śluzowej jamy ustnej badano 20 ml miodu przyjmowanego cztery razy dziennie przez 6 tygodni. (Bardy 2012)

Ciąża/karmienie piersią

Udokumentowane skutki uboczne. Ze względu na zgłaszane działanie spazmolityczne, należy unikać stosowania w czasie ciąży. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interakcje

Żadne nie jest dobrze udokumentowane.

Skutki uboczne

Badania kliniczne miodu Manuka na zapalenie błon śluzowych wykazały słabą tolerancję schematów dawkowania. Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium zawiera lipofilowy flawonoid, który specyficznie oddziałuje z receptorami benzodiazepinowymi (kompleks kanałów chlorkowych receptora GABA-A).Bardy 2012, Hawley 2014

toksykologia

W literaturze naukowej dostępne są ograniczone kliniczne dane toksykologiczne dotyczące oleju manuka. Anegdotyczne informacje na temat stosowania dostępnych bez recepty produktów zawierających olej manuka do stosowania miejscowego sugerują duży potencjał ich przyszłego zastosowania jako środka przeciwdrobnoustrojowego. (Porter 2001) Unikać stosowania w czasie ciąży ze względu na zgłaszane działanie spazmolityczne. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Referencje

Zastrzeżenie

Niniejsza informacja dotyczy ziołowego, witaminowego, mineralnego lub innego suplementu diety. Ten produkt nie został oceniony przez FDA pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności i nie podlega standardom gromadzenia informacji o jakości i bezpieczeństwie, które mają zastosowanie w przypadku większości leków na receptę. Informacje te nie powinny być wykorzystywane do podjęcia decyzji o przyjęciu tego produktu. Informacje te nie potwierdzają, że ten produkt jest bezpieczny, skuteczny lub zatwierdzony do leczenia jakiegokolwiek pacjenta lub schorzenia. To tylko krótkie podsumowanie ogólnych informacji o tym produkcie. NIE zawiera wszystkich informacji na temat możliwych zastosowań, instrukcji, ostrzeżeń, środków ostrożności, interakcji, skutków ubocznych lub zagrożeń, które mogą dotyczyć tego produktu. Informacje te nie stanowią konkretnej porady lekarskiej i nie zastępują informacji otrzymanych od lekarza. Aby uzyskać pełne informacje na temat zagrożeń i korzyści związanych ze stosowaniem tego produktu, należy porozmawiać ze swoim lekarzem.

Ten produkt może wchodzić w negatywne interakcje z niektórymi schorzeniami i schorzeniami, innymi lekami na receptę i bez recepty, żywnością lub innymi suplementami diety. Ten produkt może być niebezpieczny, jeśli zostanie użyty przed operacją lub innymi procedurami medycznymi. Ważne jest, aby przed jakąkolwiek operacją lub zabiegiem medycznym dokładnie poinformować lekarza o przyjmowanych ziołach, witaminach, minerałach i innych suplementach. Z wyjątkiem niektórych produktów ogólnie uważanych za bezpieczne w normalnych ilościach, w tym stosowania kwasu foliowego i witamin prenatalnych podczas ciąży, ten produkt nie został odpowiednio zbadany w celu ustalenia, czy jest bezpieczny do stosowania w czasie ciąży, karmienia piersią lub u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Bardy J., Molassiotis A., Ryder WD i in. Podwójnie ślepa, kontrolowana placebo, randomizowana próba aktywnego miodu Manuka i standardowej pielęgnacji jamy ustnej w leczeniu zapalenia błony śluzowej jamy ustnej wywołanego promieniowaniem. Br J Oral Chirurg szczękowo-twarzowy. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Randomizowane, zaślepione badanie z udziałem rozdzielonego ciała, mające na celu ocenę skuteczności miejscowego sprayu zawierającego olejki eteryczne i niezbędne kwasy tłuszczowe z ekstraktów roślinnych o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych. Weterynarz Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN i in. Terapeutyczny miód Manuka: nie jest już tak alternatywny. Mikrobiom przedni. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G i in. Skład chemiczny i działanie przeciwgrzybicze sześciu olejków eterycznych (kminek, koper włoski, manuka, słodka pomarańcza, cedr i jałowiec) przeciwko różnym Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B i in. Nowatorska interpretacja wskaźnika ułamkowego stężenia hamującego: przypadek olejków eterycznych Origanum vulgare L. i Leptospermum scoparium JR i G. Forst przeciwko szczepom Staphylococcus aureus. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-dihydroksy-7-metoksy-6,8-dimetyloflawan-3-on, nowy flawonoid z Leptospermum scoparium: powinowactwo in vitro do miejsca wiązania benzodiazepiny kompleksu kanałów chlorkowych receptora GABA-A. Apteka. 1994;49:860.7838874Häberlein H, Tschiersch KP. O występowaniu metylowanych i metoksylowanych flawonoidów w Leptospermum scoparium. Biochem System Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Triterpenoidy i flawonoidy z Leptospermum scoparium. Fitochemia. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Flawonoidy z Leptospermum scoparium posiadające powinowactwo do receptora benzodiazepinowego charakteryzujące się zależnością struktura-aktywność oraz badania ekstraktu roślinnego in vivo. Apteka. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Badanie porównawcze dotyczące aktywności przeciwbakteryjnej in vitro australijskiego olejku z drzewa herbacianego, olejku cajuput, olejku niaouli, oleju manuka, oleju kanuka i oleju eukaliptusowego. Apteka. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Randomizowane, kontrolowane placebo badanie miodu manuka na zapalenie błony śluzowej jamy ustnej wywołane promieniowaniem. Wsparcie Opieki nad Rakiem. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Opatrunki nasączone miodem Manuka do leczenia neuropatycznych owrzodzeń stopy cukrzycowej. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Działanie samej frakcji ketonowej Leptospermum scoparium i synergia w połączeniu z niektórymi antybiotykami przeciwko różnym szczepom bakteryjnym i grzybom. Yakhakhoe Chi. 1999;43:716-728.Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. Baza PLANTS (styczeń 2017). Krajowy zespół ds. danych dotyczących roślin, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Lis-Balchin M, Hart SL. Badanie wpływu olejków eterycznych Manuka (Leptospermum scoparium) i Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae, na mięśnie gładkie świnek morskich. Farmakol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Badania farmakologiczne i przeciwdrobnoustrojowe różnych olejków z drzewa herbacianego (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium lub Manuka i Kunzea ericoides lub Kanuka) pochodzących z Australii i Nowej Zelandii. JPhytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Ocena wpływu olejków eterycznych Leptospermum scoparium (Manuka) i Kunzea ericoides (Kanuka) na zapalenie błony śluzowej wywołane radioterapią: randomizowane, kontrolowane placebo badanie wykonalności. Pielęgniarki Euro J Oncol. 2009;13(2):87-93.19297246Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P i in. Olej Manuka – przegląd właściwości antybakteryjnych i innych właściwości leczniczych. Farmaceutyka (Bazylea). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A i in. Pierwiastki chemiczne i jakość miodu Manuka (Leptospermum scoparium). Artykuły spożywcze. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Naturalne występowanie obu enancjomerów kadina-3,5-dienu i δ-amorfów. Fitochemia. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Selling GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Olejek eteryczny Leptospermum scoparium jest obiecującym źródłem środków larwobójczych na komary, a jego toksyczność zwiększa emulgator pochodzenia biologicznego. Plus jeden. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW i in. Nowozelandzkie olejki eteryczne Manuka i Kanuka: chemotaksonomia Leptospermum. Fitochemia. 1997;44:1485-1494.Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Przeciwdrobnoustrojowy wpływ miodu Manuka na tworzenie biofilmu in vitro przez Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: Dobry olej z Nowej Zelandii. HerbalGram. 2001;53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. Właściwości chemiczne, fizyczne i przeciwdrobnoustrojowe olejków eterycznych Leptospermum scoparium i Kunzea ericoides. Fitochemia. 1999;50:407-415.9933953Priest D. Naturalne środki przeciwdrobnoustrojowe do higieny osobistej. Chimicaoggi. 2002;20:43-46.12416030Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong Dakota Północna. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa destylatu parowego Leptospermum scoparium. Yakhakhoe Chi. 1997;41:132-138.Riley M. Maori Healing and Herbal: New Zealand Ethnobotanical Sourcebook. Paraparaumu, Nowa Zelandia: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K., Lio PA. Alternatywne metody leczenia atopowego zapalenia skóry: aktualizacja. Am J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Badanie z pojedynczą ślepą próbą dotyczące miodu manuka w leczeniu alergicznego grzybiczego zapalenia nosa i zatok. J Otolaryngol Chirurgia głowy i szyi. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M i in. Dowód na bezpieczeństwo miodu Manuka UMF 20+ w badaniu klinicznym na ludziach zdrowych. Br J. Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Skład oligosacharydowy niektórych miodów nowozelandzkich. Chemia spożywcza 1999;64:33-37.Miód biały R. Manuka w leczeniu ran: Więcej niż suma jego składników? J Pielęgnacja ran. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flawonoidy, kwasy fenolowe i kwas abscysynowy w australijskich i nowozelandzkich miodach Leptospermum. Chemia żywności 2003;81:159-168.

Więcej informacji