Manuka

Manuka

Manuka

Klinický prehľad

Použite

dávkovanie

Neexistujú žiadne klinické štúdie, na ktorých by bolo možné založiť odporúčané dávkovanie.

Kontraindikácie

Vzhľadom na hlásenú spazmolytickú aktivitu je potrebné sa vyhnúť použitiu počas tehotenstva.

Tehotenstvo/dojčenie

Zdokumentované vedľajšie účinky. Vzhľadom na hlásenú spazmolytickú aktivitu je potrebné sa vyhnúť použitiu počas tehotenstva.

Interakcie

Žiadne nie sú dobre zdokumentované.

Vedľajšie účinky

L. scoparium obsahuje lipofilný flavonoid, ktorý špecificky interaguje s benzodiazepínovými receptormi (GABA-A receptorový chloridový kanálový komplex).

toxikológie

Pre manukový olej a manukový med existujú obmedzené klinické toxikologické údaje.

Vedecká rodina

• Myrtaceae (Myrte)

botaniky

L. scoparium je jediný druh Leptospermum pochádzajúci z Nového Zélandu. Má veľkosť od plazivej rastliny až po malý strom (výška 8 m) a je rozšírený v rôznych klimatických a nadmorských výškach na Novom Zélande. Fyzikálne charakteristiky, ako je farba kvetov a listov, veľkosť a tvar listov, forma vetvenia a hustota listov sa medzi populáciami výrazne líšia. Manukový olej by sa nemal zamieňať s Melaleuca alternifolia (pozrite si monografiu Tea Tree Oil). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Príbeh

Skoré novozélandské záznamy naznačujú, že kôra, listy, miazga a struky semien rastliny sa používali v nápojoch a liečivých prípravkoch. Porter 1999 Rastlinu si miestni Maori cenili pre jej liečivé vlastnosti a drevo; drevo sa používalo na záhradnícke náradie, rybolov, obytné budovy a zbrane.Porter 2001, Riley 1994

Kapitán James Cook používal listy rastliny ako čaj na boj proti skorbutu počas dlhých prieskumov južnej pologule; Prví európski osadníci Nového Zélandu prijali kapitán Cooka, aby túto rastlinu používal ako čaj. Porter 2001

Komerčný rozvoj esenciálnych olejov viedol k množstvu OTC produktov predávaných na Novom Zélande a vyvážaných na európske a ázijské trhy. Tieto produkty sa používajú na lokálnu liečbu rôznych stavov vrátane: plesňových a bakteriálnych infekcií kože; Zápal spôsobený spálením od slnka, bodnutím hmyzom alebo bolesťou kĺbov; Ekzém alebo psoriáza. Oleje sa používajú aj v parfumoch a mydlách.Porter 2001

Chémia

Esenciálny olej Manuka sa získava z listov rastliny, zatiaľ čo med Manuka produkujú včely. Populácie L. scoparium na Novom Zélande vykazujú veľké rozdiely v chemickom zložení a aktivite ropy. (Perry 1997, Priest 2002) Štandardizovaná destilácia vodnou parou a plynová chromatografia-hmotnostná spektrometria esenciálnych olejov z 15 novozélandských populácií L. scoparium identifikovali nasledovné v rôznych množstvách podľa druhu: alfa-pinén, beta-pinén, myrcén, rho-cineol, 1,8-cineol, metylmatelfalinallinal Isoleptospermón, leptospermon, seskviterpény ako kadina-3,5-dién a delta-amorfy a triketóny. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoidy a flavonoidy (vrátane metylovaných a metoxylovaných flavonoidov, ako je 5,7-dimetoxyflavón, 5-hydroxy-7-metoxy-6-metylflavón a 5-hydroxy-7-metoxy-6,8-dimetylflavan-3-ón). identifikovaný v dichlórmetánovom extrakte L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Oligosacharidové zložky zahŕňajú maltózu (hlavnú zložku), izomaltózu (alebo maltulózu), kojibiózu, turanózu (alebo gentiobiózu) a nigerózu. (Weston 1999)

Priemerný celkový obsah flavonoidov v novozélandskom manuka mede (L. scoparium) bol 3,06 mg na 100 g medu; Hlavné flavonoidy pozostávali z kvercetínu, izohamnetínu, chryzínu a luteolínu. (Yao 2003) Potenciálne aktívny metylglyoxal, odvodený z prekurzora dihydroxyacetónu, bol identifikovaný v kvetoch určitých druhov Leptospermum pochádzajúcich z Nového Zélandu a Austrálie a nachádza sa v mede Manuka. (Carter 2016, White 2016) Zaujímavé je, že úrodnosť pôdy môže byť faktorom kvality Manuka medu. (Meister 2021)

Použitie a farmakológia

Antimikrobiálne

Údaje o zvieratách a in vitro

Manuka olej má selektívnu antibakteriálnu aktivitu proti grampozitívnym organizmom (Harkenthal 1999), ako sú Staphylococcus aureus a Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Manukový olej má malú alebo žiadnu aktivitu proti gramnegatívnym organizmom, ako sú Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae atď. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro med Manuka účinne inhiboval tvorbu biofilmu kmeňmi C. difficile rôznych ribotypov polymerázovej reťazovej reakcie. (Piotrowski 2017)

Experimenty in vitro dospeli k záveru, že manukový olej by mohol byť účinnou alternatívou k antibiotikám na liečbu lokálnych stafylokokových infekcií. (Fratini 2017) V prehľade sa našli rozsiahle údaje in vitro podporujúce antimikrobiálne účinky manukového oleja a navrhli sa ďalšie klinické štúdie na určenie jeho terapeutického potenciálu. Na implementáciu oleja Manuka na lekárske účely sú potrebné klinické dôkazy o účinnosti, bezpečnosti a dávkovaní. (Mathew 2020)

Boli uskutočnené úspešné štúdie o hojení rán u zvierat, najmä koní a psov. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Klinické údaje

Štúdie skúmali účinnosť Manuka medu pri hojení infikovaných rán. V prípade neuropatických diabetických vredov na nohách obväzy impregnované manukovým medom zvýšili rýchlosť hojenia a znížili potrebu antibiotík v klinickej štúdii so 63 pacientmi v porovnaní s obväzmi z fyziologického roztoku. Percento zahojených vredov však nebolo ovplyvnené. (Kamaratos 2014) Zatiaľ čo úloha medu ako protiinfekčného činidla bola opísaná, aditívna účinnosť manuky v mede nebola preukázaná v rozsiahlych klinických štúdiách. (Carter 2016). , biela 2016)

Protizápalový účinok

Údaje o zvieratách

Protizápalové a imunomodulačné účinky boli opísané v publikovaných prehľadoch. (Biela 2016)

Klinické údaje

Malá klinická štúdia (n=19) hodnotila Manuku s esenciálnymi olejmi Kanuka ako kloktadlo pre jej účinnosť na mukozitídu a symptómy vyvolané rádioterapiou. U pacientov s aktívnym grganím sa mukozitída údajne vyvinula výrazne neskôr. Malá veľkosť vzorky väčšiny premenných zabránila ďalším štatistickým porovnávaniam. Priemerné skóre bolesti sa v priebehu liečby postupne zvyšovalo, pričom menej pacientov v skupine s aktívnym grganím dosiahlo skóre 3 alebo vyššie a dosiahnutie tejto úrovne bolesti trvalo najdlhšie. odrazilo sa to aj na dennom príjme analgetík. Je zaujímavé, že pacienti, ktorí mali počas liečby prítomných viac členov rodiny, mali tendenciu hlásiť častejšie a silnejšie bolesti ako tí, ktorí nemali prítomných členov rodiny. (Maddocks-Jennings 2009)

Manuka ako med bola skúmaná v obmedzených klinických štúdiách na zápal sliznice spôsobený rádioterapiou a nezistilo sa žiadne zlepšenie pri zápaloch slizníc a určitý účinok na bakteriálne infekcie. (Bardy 2012, Hawley 2014) (Bardy, Hawley) Štúdia vykonaná na pacientoch s rinosinusitídou nezistila endoskopicky potvrdené zlepšenie symptómov pri použití nosového spreja Mankua med. (Thamboo 2011)

Iné použitia

In vitro aktivita manukového oleja bola analyzovaná pomocou agarovej diskovej difúzie a metód minimálnej inhibičnej koncentrácie. Výsledky preukázali účinnosť esenciálnych olejov Manuka a podporili ich použitie ako prírodnej alternatívnej liečby proti Candida spp. (Elisha 2021)

Esenciálny olej L. scoparium je sľubným zdrojom larvicídov proti komárom a jeho toxicitu zvyšuje emulgátor na biologickej báze. (Muturi 2020)

Farmakologický účinok manukového oleja na liečbu hnačky, prechladnutia a zápalu bol skúmaný v teréne stimulovanom ileu morčiat. Manukový olej vyvolal spazmolytický účinok (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Mechanizmus účinku je pravdepodobne výsledkom postsynaptického mechanizmu a je spojený s cAMP. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium obsahuje lipofilný flavonoid, ktorý špecificky interaguje s benzodiazepínovými receptormi v komplexe chloridového kanála receptora GABA-A. Sedatívny a možno aj anxiolytický účinok bol zaznamenaný v lokomočnej štúdii na potkanoch. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

V súčasnosti nie je dostatok dôkazov na odporúčanie použitia Manuka medu na liečbu atopickej dermatitídy. (Shi 2019)

dávkovanie

Neexistujú žiadne správy o klinických štúdiách manukového oleja, na ktorých by mohli byť založené odporúčania na dávkovanie.

Neoficiálne sa manuka med používa ako probiotikum. Jedna štúdia skúmala bezpečnosť konzumácie 20 g medu denne počas 4 týždňov a nezistila žiadne nepriaznivé účinky na gastrointestinálnu flóru. (Wallace 2010) 20 ml medu užívaného štyrikrát denne počas 6 týždňov sa skúmalo pri orálnej mukozitíde. (Bardy 2012)

Tehotenstvo/dojčenie

Zdokumentované vedľajšie účinky. Kvôli hlásenej spazmolytickej aktivite sa vyhnite použitiu počas tehotenstva. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interakcie

Žiadne nie sú dobre zdokumentované.

Vedľajšie účinky

Klinické štúdie Manuka medu na zápal sliznice zistili zlú znášanlivosť dávkovacích režimov.Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium obsahuje lipofilný flavonoid, ktorý špecificky interaguje s benzodiazepínovými receptormi (GABA-A receptorový chloridový kanálový komplex). Bardy 2012, Hawley 2014

toxikológie

Vo vedeckej literatúre sú obmedzené klinické toxikologické údaje o manuka oleji. Neoficiálne informácie o voľnopredajnom používaní topických produktov manukového oleja naznačujú dobrý potenciál pre ich budúce použitie ako antimikrobiálneho činidla. (Porter 2001) Vyhnite sa užívaniu počas tehotenstva kvôli hlásenej spazmolytickej aktivite. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Referencie

Vylúčenie zodpovednosti

Tieto informácie sa týkajú bylinných, vitamínových, minerálnych alebo iných doplnkov stravy. Tento produkt nebol hodnotený z hľadiska bezpečnosti alebo účinnosti FDA a nepodlieha štandardom zhromažďovania informácií o kvalite a bezpečnosti, ktoré sa vzťahujú na väčšinu liekov na predpis. Tieto informácie by sa nemali používať pri rozhodovaní o tom, či užiť tento produkt alebo nie. Tieto informácie nepotvrdzujú, že tento produkt je bezpečný, účinný alebo schválený na liečbu akéhokoľvek pacienta alebo zdravotného stavu. Toto je len stručný súhrn všeobecných informácií o tomto produkte. NEOBSAHUJE všetky informácie o možnom použití, pokyny, upozornenia, preventívne opatrenia, interakcie, vedľajšie účinky alebo riziká, ktoré sa môžu vzťahovať na tento produkt. Tieto informácie nepredstavujú konkrétne lekárske poradenstvo a nenahrádzajú informácie, ktoré dostanete od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, aby ste získali úplné informácie o rizikách a výhodách používania tohto produktu.

Tento produkt môže negatívne ovplyvňovať určité zdravotné a zdravotné problémy, iné lieky na predpis a voľne predajné lieky, potraviny alebo iné doplnky stravy. Tento produkt môže byť nebezpečný, ak sa použije pred chirurgickým zákrokom alebo inými lekárskymi zákrokmi. Pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom alebo lekárskym zákrokom je dôležité plne informovať svojho lekára o bylinkách, vitamínoch, mineráloch alebo iných doplnkoch, ktoré užívate. S výnimkou určitých produktov všeobecne považovaných za bezpečné v normálnych množstvách, vrátane používania kyseliny listovej a prenatálnych vitamínov počas tehotenstva, tento produkt nebol dostatočne preskúmaný, aby sa zistilo, či je bezpečné používať ho počas tehotenstva, dojčenia alebo u osôb mladších ako 2 roky.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD a kol. Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná, randomizovaná štúdia aktívneho manukového medu a štandardnej ústnej starostlivosti pre radiáciou indukovanú orálnu mukozitídu. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Randomizovaná, zaslepená štúdia rozdeleného tela na vyhodnotenie účinnosti lokálneho spreja obsahujúceho esenciálne oleje a esenciálne mastné kyseliny z rastlinných extraktov s antimikrobiálnymi vlastnosťami. Veterinár Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Terapeutický Manuka med: už nie je tak alternatívny. Predná mikrobiol. 2016;7:569.27148246 Elisa B, Aldo A, Ludovica G, et al. Chemické zloženie a antifungálna aktivita šiestich éterických olejov (rasca, fenikel, manuka, sladký pomaranč, céder a borievka) proti rôznym Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605,31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B, a kol. Nová interpretácia indexu frakčnej inhibičnej koncentrácie: Prípad esenciálnych olejov Origanum vulgare L. a Leptospermum scoparium JR et G. Forst proti kmeňom Staphylococcus aureus. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-Dihydroxy-7-metoxy-6,8-dimetylflavan-3-ón, nový flavonoid z Leptospermum scoparium: In vitro afinita k benzodiazepínovému väzbovému miestu komplexu chloridového kanála receptora GABA-A. LEKÁREŇ. 1994;49:860,7838874Häberlein H, Tschiersch KP. O výskyte metylovaných a metoxylovaných flavonoidov v Leptospermum scoparium. Biochem Syst Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Triterpenoidy a flavonoidy z Leptospermum scoparium. Fytochémia. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Flavonoidy z Leptospermum scoparium s afinitou k benzodiazepínovému receptoru charakterizované vzťahmi medzi štruktúrou a aktivitou a in vivo štúdiami rastlinného extraktu. LEKÁREŇ. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Porovnávacia štúdia in vitro antibakteriálnej aktivity oleja z austrálskeho čajovníka, cajuputového oleja, niaouli oleja, manukového oleja, kanukového oleja a eukalyptového oleja. LEKÁREŇ. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia manukového medu na orálnu mukozitídu vyvolanú žiarením. Podpora starostlivosti o rakovinu. 2014;22(3):751-761,24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Obväzy napustené Manukovým medom na liečbu neuropatických diabetických vredov na nohách. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Aktivity ketónovej frakcie Leptospermum scoparium samostatne a synergia v kombinácii s niektorými antibiotikami proti rôznym bakteriálnym kmeňom a hubám. Yakhakhoe Chi. 1999;43:716-728.Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. Databáza PLANTS (január 2017). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Lis-Balchin M, Hart SL. Skúmanie účinku esenciálnych olejov Manuka (Leptospermum scoparium) a Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae, na hladké svalstvo morčiat. Pharm Pharmacol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Farmakologické a antimikrobiálne štúdie na rôznych čajovníkových olejoch (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium alebo Manuka a Kunzea ericoides alebo Kanuka) pochádzajúcich z Austrálie a Nového Zélandu. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Hodnotenie účinku esenciálnych olejov Leptospermum scoparium (Manuka) a Kunzea ericoides (Kanuka ericoides, randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia mucoas rádioterapie): Sestry Euro J Oncol. 2009;13(2):87-93.19297246 Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P, a kol. Manuka Oil – Prehľad antimikrobiálnych a iných liečivých vlastností. Pharmaceuticals (Bazilej). 2020;13(11):343,33114724 Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A, a kol. Chemické prvky a kvalita medu Manuka (Leptospermum scoparium). Potraviny. 2021;10(7):1670,34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Prirodzený výskyt oboch enantiomérov kadina-3,5-diénu a δ-amorfov. Fytochémia. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Predám GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Esenciálny olej Leptospermum scoparium je sľubným zdrojom larvicídov proti komárom a jeho toxicitu zvyšuje emulgátor na biologickej báze. Plus jeden. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW a kol. Novozélandské esenciálne oleje Manuka a Kanuka: chemotaxonómia Leptospermum. Fytochémia. 1997;44:1485-1494.Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Antimikrobiálny účinok medu Manuka na tvorbu biofilmu in vitro Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: Dobrý olej z Nového Zélandu. HerbalGram. 2001;53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. Chemické, fyzikálne a antimikrobiálne vlastnosti esenciálnych olejov Leptospermum scoparium a Kunzea ericoides. Fytochémia. 1999;50:407-415.9933953Priest D. Prírodné antimikrobiálne látky pre osobnú starostlivosť. Chimicaoggi. 2002;20:43-46.12416030Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Antimikrobiálne aktivity parného destilátu Leptospermum scoparium. Yakhakhoe Chi. 1997;41:132-138.Riley M. Maori Healing and Herbal: New Zealand Ethnobotanical Sourcebook. Paraparaumu, Nový Zéland: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Alternatívne liečby atopickej dermatitídy: Aktualizácia. Am J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Jednoslepá štúdia manukového medu na alergickú plesňovú rinosinusitídu. J Otolaryngol chirurgia hlavy a krku. 2011;40(3):238-243,21518647Wallace A, Eady S, Miles M, et al. Dôkaz o bezpečnosti Manuka medu UMF 20+ v klinickej štúdii na ľuďoch so zdravými ľuďmi. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Oligosacharidové zloženie niektorých novozélandských medov. Chémia potravín 1999;64:33-37. Biely med R. Manuka v liečbe rán: Viac ako súčet jeho častí? J Starostlivosť o rany. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoidy, fenolové kyseliny a kyselina abscisová v austrálskych a novozélandských leptospermových medoch. Chémia potravín 2003;81:159-168.

Viac informácií