Manuka

Manuka

Manuka

Klinični pregled

Uporaba

odmerjanje

Ni kliničnih študij, na katerih bi lahko temeljili priporočila glede odmerjanja.

Kontraindikacije

Zaradi poročanega spazmolitičnega delovanja se je treba med nosečnostjo izogibati uporabi.

Nosečnost/dojenje

Dokumentirani neželeni učinki. Zaradi poročanega spazmolitičnega delovanja se je treba med nosečnostjo izogibati uporabi.

Interakcije

Nobena ni dobro dokumentirana.

Stranski učinki

L. scoparium vsebuje lipofilni flavonoid, ki specifično sodeluje z benzodiazepinskimi receptorji (kompleks kloridnega kanala receptorja GABA-A).

toksikologija

Kliničnih toksikoloških podatkov za manuka olje in manuka med je malo.

Znanstvena družina

• Myrtaceae (Myrte)

botanika

L. scoparium je edina vrsta Leptospermum, ki izvira iz Nove Zelandije. Velik je od plazeče se rastline do majhnega drevesa (8 m visoko) in je razširjen v različnih podnebnih in višinskih pasovih Nove Zelandije. Fizične lastnosti, kot so barva cvetov in listov, velikost in oblika listov, oblika razvejanosti in gostota listov, se med populacijami zelo razlikujejo. Olja manuke ne smemo zamenjevati z Melaleuca alternifolia (glejte monografijo o olju čajevca). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Zgodba

Zgodnji novozelandski zapisi kažejo, da so lubje, liste, sok in semenske stroke rastline uporabljali v pijačah in medicinskih pripravkih. Porter 1999 Lokalni Maori so rastlino cenili zaradi njenih zdravilnih lastnosti in lesa; les so uporabljali za vrtnarsko orodje, ribolov, stanovanjske zgradbe in orožje.Porter 2001, Riley 1994

Kapitan James Cook je med dolgim ​​raziskovanjem južne poloble uporabljal liste rastline kot čaj za boj proti skorbutu; Zgodnji evropski naseljenci Nove Zelandije so prevzeli uporabo rastline kot čaja od kapitana Cooka.Porter 2001

Komercialni razvoj eteričnih olj je privedel do številnih OTC izdelkov, ki se tržijo na Novi Zelandiji in izvažajo na evropske in azijske trge. Ti izdelki se uporabljajo za lokalno zdravljenje različnih stanj, vključno z: glivičnimi in bakterijskimi okužbami kože; Vnetje, ki ga povzročajo sončne opekline, piki žuželk ali bolečine v sklepih; Ekcem ali psoriaza. Olja se uporabljajo tudi v parfumih in milih.Porter 2001

kemija

Manuka eterično olje pridobivajo iz listov rastline, medtem ko manuka med proizvajajo čebele. Novozelandske populacije L. scoparium kažejo velike razlike v kemični sestavi in ​​aktivnosti olja. (Perry 1997, Priest 2002) Standardizirana parna destilacija in plinska kromatografija-masna spektrometrija eteričnih olj iz 15 novozelandskih populacij L. scoparium sta identificirali naslednje v različnih količinah na vrsto: alfa-pinen, beta-pinen, mircen, ro-cineol, 1,8-cineol, linalol, metil cinamat, alfa-farnezin, izoleptospermon, leptospermon, seskviterpeni, kot so kadina-3,5-dien in delta-amorfi ter triketoni. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoidi in flavonoidi (vključno z metiliranimi in metoksiliranimi flavonoidi, kot so 5,7-dimetoksiflavon, 5-hidroksi-7-metoksi-6-metilflavon in 5-hidroksi-7-metoksi-6,8-dimetilflavan-3-on). identificiran v diklorometanskem ekstraktu L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Oligosaharidne komponente vključujejo maltozo (glavna sestavina), izomaltozo (ali maltulozo), kojibiozo, turanozo (ali gentiobiozo) in nigerozo. (Weston 1999)

Povprečna skupna vsebnost flavonoidov v novozelandskem manuka medu (L. scoparium) je bila 3,06 mg na 100 g medu; Glavni flavonoidi so bili kvercetin, izorhamnetin, krizin in luteolin. (Yao 2003) Potencialno aktiven metilglioksal, pridobljen iz prekurzorja dihidroksiacetona, je bil identificiran v cvetovih nekaterih vrst Leptospermum, ki izvirajo iz Nove Zelandije in Avstralije, našli pa so ga tudi v Manuka medu. (Carter 2016, White 2016) Zanimivo je, da je rodovitnost tal lahko dejavnik kakovosti Manuka medu. (Meister 2021)

Uporaba in farmakologija

Protimikrobno

Podatki na živalih in in vitro

Olje Manuka ima selektivno antibakterijsko delovanje proti gram-pozitivnim organizmom (Harkenthal 1999), kot sta Staphylococcus aureus in Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Olje manuke ima malo ali nič delovanja proti gram negativnim organizmom, kot so Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae itd. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro je med Manuka učinkovito zaviral tvorbo biofilma s sevi C. difficile različnih ribotipov verižne reakcije s polimerazo. (Piotrowski 2017)

Poskusi in vitro so ugotovili, da je olje manuke lahko učinkovita alternativa antibiotikom za zdravljenje lokalnih okužb s staphom. (Fratini 2017) Pregled je našel obsežne podatke in vitro, ki podpirajo protimikrobne učinke olja manuke, in predlagal nadaljnje klinične študije za določitev njegovega terapevtskega potenciala. Za uporabo v medicinske namene so potrebni klinični dokazi o učinkovitosti, varnosti in smernicah za odmerjanje olja Manuka. (Matej 2020)

Opravljene so bile uspešne študije o celjenju ran pri živalih, zlasti pri konjih in psih. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Klinični podatki

Študije so preučevale učinkovitost Manuka medu pri celjenju okuženih ran. Za nevropatske diabetične razjede na stopalu so obloge, prepojene z manuka medom, v kliničnem preskušanju s 63 bolniki povečale stopnjo celjenja in zmanjšale potrebo po antibiotikih v primerjavi s slanimi oblogami. Vendar to ni vplivalo na odstotek zaceljenih razjed. (Kamaratos 2014) Čeprav je bila vloga medu kot sredstva proti okužbam opisana, aditivna učinkovitost manuke v medu ni bila dokazana v robustnih kliničnih študijah. (Carter 2016). , Bela 2016)

Protivnetni učinek

Podatki o živalih

V objavljenih pregledih so opisani protivnetni in imunomodulatorni učinki. (Bela 2016)

Klinični podatki

Majhno klinično preskušanje (n=19) je ovrednotilo Manuko z eteričnimi olji kanuke kot sredstvo za grgranje glede njene učinkovitosti pri mukozitisu in simptomih, ki jih povzroča radioterapija. Mukozitis naj bi se pri bolnikih z aktivnim grgranjem razvil znatno pozneje. Majhna velikost vzorca večine spremenljivk je preprečila nadaljnje statistične primerjave. Povprečne ocene bolečine so se med zdravljenjem postopoma povečevale, pri čemer je manj bolnikov v skupini z aktivnim grgranjem doseglo oceno 3 ali več in je trajalo najdlje, da so dosegli to stopnjo bolečine. to se je odrazilo tudi v dnevnem vnosu analgetikov. Zanimivo je, da so bolniki, pri katerih je bilo med zdravljenjem prisotnih več družinskih članov, poročali o pogostejših in močnejših bolečinah kot tisti, ki niso imeli prisotnih družinskih članov. (Maddocks-Jennings 2009)

Manuka kot med je bila raziskana v omejenih kliničnih preskušanjih za mukozitis, ki ga povzroča radioterapija, in niso ugotovili izboljšanja mukozitisa in nekaj vpliva na bakterijske okužbe. (Bardy 2012, Hawley 2014) (Bardy, Hawley) Študija, izvedena na bolnikih z rinosinuzitisom, ni odkrila endoskopsko potrjenega izboljšanja simptomov z uporabo pršila za nos Mankua med. (Thamboo 2011)

Druge uporabe

In vitro aktivnost manukinega olja smo analizirali z difuzijo diska v agarju in metodami minimalne inhibitorne koncentracije. Rezultati so pokazali učinkovitost eteričnih olj Manuka in podprli njihovo uporabo kot naravno alternativno zdravljenje proti Candidi spp. (Elizej 2021)

Eterično olje L. scoparium je obetaven vir larvicidov proti komarjem, njegova toksičnost pa je povečana z emulgatorjem na biološki osnovi. (Muturi 2020)

Farmakološki učinek manukinega olja za zdravljenje driske, prehladov in vnetij so preučevali na ileumu morskega prašička, stimuliranega s poljem. Manuka olje je imelo spazmolitični učinek (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Mehanizem delovanja je verjetno posledica postsinaptičnega mehanizma in je povezan s cAMP. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium vsebuje lipofilni flavonoid, ki specifično sodeluje z benzodiazepinskimi receptorji v kompleksu kloridnih kanalov receptorja GABA-A. V študiji gibanja pri podganah so opazili sedativni in morda anksiolitični učinek. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Trenutno ni dovolj dokazov, ki bi priporočali uporabo Manuka medu za zdravljenje atopičnega dermatitisa. (Ši 2019)

odmerjanje

Ni poročil o kliničnih študijah olja manuke, na katerih bi lahko temeljili priporočila glede odmerjanja.

Anekdotično se manuka med uporablja kot probiotik. Ena študija je preučevala varnost uživanja 20 g medu na dan 4 tedne in ni odkrila škodljivih učinkov na gastrointestinalno floro. (Wallace 2010) 20 ml medu, ki so ga jemali štirikrat na dan 6 tednov, so preučevali pri oralnem mukozitisu. (Bardy 2012)

Nosečnost/dojenje

Dokumentirani neželeni učinki. Zaradi poročanega spazmolitičnega delovanja se izogibajte uporabi med nosečnostjo. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interakcije

Nobena ni dobro dokumentirana.

Stranski učinki

Klinična preskušanja medu Manuka za mukozitis so pokazala slabo prenašanje režimov odmerjanja. Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium vsebuje lipofilni flavonoid, ki specifično sodeluje z benzodiazepinskimi receptorji (kompleks kloridnega kanala receptorja GABA-A). Bardy 2012, Hawley 2014

toksikologija

V znanstveni literaturi je malo kliničnih toksikoloških podatkov o manukinem olju. Anekdotične informacije o uporabi topikalnih izdelkov iz manukinega olja brez recepta kažejo na dober potencial za njihovo prihodnjo uporabo kot protimikrobnega sredstva. (Porter 2001) Izogibajte se uporabi med nosečnostjo zaradi poročanega spazmolitičnega delovanja. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Reference

Zavrnitev odgovornosti

Te informacije se nanašajo na zeliščna, vitaminska, mineralna ali druga prehranska dopolnila. FDA ni ocenila varnosti ali učinkovitosti tega izdelka in zanj ne veljajo standardi zbiranja informacij o kakovosti in varnosti, ki veljajo za večino zdravil na recept. Te informacije se ne smejo uporabljati za odločitev, ali jemati ta izdelek ali ne. Te informacije ne potrjujejo, da je ta izdelek varen, učinkovit ali odobren za zdravljenje katerega koli bolnika ali zdravstvenega stanja. To je le kratek povzetek splošnih informacij o tem izdelku. NE vsebuje vseh informacij o možnih uporabah, navodilih, opozorilih, previdnostnih ukrepih, interakcijah, stranskih učinkih ali tveganjih, ki se lahko nanašajo na ta izdelek. Te informacije ne predstavljajo posebnega zdravniškega nasveta in ne nadomeščajo informacij, ki jih prejmete od svojega zdravstvenega delavca. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da dobite popolne informacije o tveganjih in koristih uporabe tega izdelka.

Ta izdelek lahko negativno vpliva na določena zdravstvena in zdravstvena stanja, druga zdravila na recept in brez recepta, živila ali druga prehranska dopolnila. Ta izdelek morda ni varen, če ga uporabljate pred operacijo ali drugimi medicinskimi posegi. Pomembno je, da zdravnika v celoti obvestite o zeliščih, vitaminih, mineralih ali drugih dodatkih, ki jih jemljete pred operacijo ali medicinskim posegom. Z izjemo nekaterih izdelkov, ki se na splošno štejejo za varne v normalnih količinah, vključno z uporabo folne kisline in prenatalnih vitaminov med nosečnostjo, ta izdelek ni bil ustrezno raziskan, da bi ugotovili, ali je varen za uporabo med nosečnostjo, dojenjem ali pri otrocih, mlajših od 2 let.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD, et al. Dvojno slepo, s placebom nadzorovano, randomizirano preskušanje aktivnega manuka medu in standardne ustne nege za oralni mukozitis, povzročen s sevanjem. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. Naključna, slepa študija z ločenimi telesi za oceno učinkovitosti pršila za lokalno uporabo, ki vsebuje eterična olja in esencialne maščobne kisline iz rastlinskih izvlečkov s protimikrobnimi lastnostmi. Veterinar Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Terapevtski med Manuka: ni več tako alternativa. Sprednji mikrobiol. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G, et al. Kemična sestava in protiglivično delovanje šestih eteričnih olj (kumina, komarček, manuka, sladka pomaranča, cedra in brin) proti različnim Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B, et al. Nova interpretacija indeksa frakcijske inhibitorne koncentracije: primer eteričnih olj Origanum vulgare L. in Leptospermum scoparium JR et G. Forst proti sevom Staphylococcus aureus. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-dihidroksi-7-metoksi-6,8-dimetilflavan-3-on, nov flavonoid iz Leptospermum scoparium: in vitro afiniteta za vezavno mesto benzodiazepina kompleksa kloridnega kanala receptorja GABA-A. Farmacija. 1994;49:860.7838874Häberlein H, Tschiersch KP. O pojavu metiliranih in metoksiliranih flavonoidov v Leptospermum scoparium. Biochem Syst Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Triterpenoidi in flavonoidi iz Leptospermum scoparium. Fitokemija. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Flavonoidi iz Leptospermum scoparium z afiniteto za benzodiazepinski receptor, za katerega so značilni odnosi med strukturo in aktivnostjo in in vivo študije rastlinskega izvlečka. Farmacija. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Primerjalna študija in vitro antibakterijske aktivnosti olja avstralskega čajevca, olja kajuputa, olja niaoulija, olja manuke, olja kanuke in olja evkaliptusa. Farmacija. 1999; 54: 460-463.10399193 Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. Naključno, s placebom nadzorovano preskušanje manuka medu za oralni mukozitis, povzročen s sevanjem. Podpora Care Cancer. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Obloge, prepojene z medom Manuka za zdravljenje nevropatskih diabetičnih razjed na stopalu. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Aktivnosti ketonske frakcije Leptospermum scoparium same in sinergija v kombinaciji z nekaterimi antibiotiki proti različnim bakterijskim sevom in glivicam. Yakhakhoe Chi. 1999; 43: 716-728. Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. Baza RASTLIN (januar 2017). Nacionalna skupina za podatke o rastlinah, Greensboro, NC 27401-4901 ZDA. Lis-Balchin M, Hart SL. Raziskava vpliva eteričnih olj manuke (Leptospermum scoparium) in kanuke (Kunzea ericoides), Myrtaceae, na gladke mišice morskih prašičkov. Pharm Pharmacol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Farmakološke in protimikrobne študije različnih olj čajevca (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium ali Manuka in Kunzea ericoides ali Kanuka), ki izvirajo iz Avstralije in Nove Zelandije. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Vrednotenje učinka eteričnih olj Leptospermum scoparium (Manuka) in Kunzea ericoides (Kanuka) na z radioterapijo povzročen mukozitis: randomizirano, s placebom nadzorovano študija izvedljivosti. Medicinske sestre Euro J Oncol. 2009;13(2):87-93.19297246Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P, et al. Manuka olje – pregled protimikrobnih in drugih zdravilnih lastnosti. Farmacevtski izdelki (Basel). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A, et al. Kemični elementi in kakovost Manuka medu (Leptospermum scoparium). Živila. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Naravna pojavnost obeh enantiomerov kadina-3,5-diena in δ-amorfov. Fitokemija. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Prodaja GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Eterično olje Leptospermum scoparium je obetaven vir larvicidov proti komarjem, njegova toksičnost pa je povečana z emulgatorjem na biološki osnovi. Plus ena. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW, et al. Novozelandska eterična olja Manuka in Kanuka: kemotaksonomija leptospermuma. Fitokemija. 1997; 44: 1485-1494. Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Protimikrobni učinek medu Manuka na tvorbo biofilma in vitro s Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271 Porter N. Manuka: Dobro olje z Nove Zelandije. HerbalGram. 2001; 53: 26-30. Porter NG, Wilkins AL. Kemične, fizikalne in protimikrobne lastnosti eteričnih olj Leptospermum scoparium in Kunzea ericoides. Fitokemija. 1999;50:407-415.9933953Duhovnik D. Naravna protimikrobna sredstva za osebno nego. Chimicaoggi. 2002; 20:43-46.12416030 Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Protimikrobne aktivnosti parnega destilata Leptospermum scoparium. Yakhakhoe Chi. 1997; 41: 132-138. Riley M. Maori Healing and Herbal: Novozelandska etnobotanična zbirka virov. Paraparaumu, Nova Zelandija: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Alternativno zdravljenje atopičnega dermatitisa: posodobitev. Am J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Enojno slepa študija manuka medu za alergijski glivični rinosinusitis. J Otolaryngol Kirurgija glave in vratu. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M, et al. Dokaz o varnosti Manuka medu UMF 20+ v klinični študiji na ljudeh z zdravimi ljudmi. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Oligosaharidna sestava nekaterih novozelandskih medov. Food chemistry 1999; 64: 33-37. White R. Manuka med pri zdravljenju ran: Več kot vsota njegovih delov? J Oskrba ran. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoidi, fenolne kisline in abscizinska kislina v avstralskem in novozelandskem medu Leptospermum. Kemija hrane 2003; 81: 159-168.

Več informacij