Manuka

Manuka

Manuka

Klinisk översikt

Använda

dosering

Det finns inga kliniska studier som kan baseras på en dosrekommendation.

Kontraindikationer

På grund av rapporterad spasmolytisk aktivitet bör användning undvikas under graviditet.

Graviditet/amning

Dokumenterade biverkningar. På grund av rapporterad spasmolytisk aktivitet bör användning undvikas under graviditet.

Interaktioner

Ingen är väldokumenterad.

Biverkningar

L. scoparium innehåller en lipofil flavonoid som specifikt interagerar med bensodiazepinreceptorer (GABA-A-receptorkloridkanalkomplex).

toxikologi

Det finns begränsade kliniska toxikologiska data för både manukaolja och manukahonung.

Vetenskaplig familj

• Myrtaceae (Myrte)

botanik

L. scoparium är den enda Leptospermum-arten som är hemma i Nya Zeeland. Den varierar i storlek från en krypväxt till ett litet träd (8 m högt) och är utbredd i olika klimat- och höjdzoner i Nya Zeeland. Fysiska egenskaper som blom- och bladfärg, bladstorlek och form, grenform och bladdensitet varierar avsevärt mellan populationer. Manukaolja ska inte förväxlas med Melaleuca alternifolia (se Tea Tree Oil Monograph). Melching 1997, Porter 2001, Porter 1999, USDA 2017

Berättelse

Tidiga Nya Zeelands register indikerar att växtens bark, löv, saft och fröskidor användes i drycker och medicinska preparat. Porter 1999 Växten uppskattades av lokala maorier för sina medicinska egenskaper och trä; träet användes för trädgårdsredskap, fiske, bostadshus och vapen.Porter 2001, Riley 1994

Kapten James Cook använde växtens blad som te för att bekämpa skörbjugg under långa utforskningar av södra halvklotet; De tidiga europeiska nybyggarna i Nya Zeeland antog kapten Cooks användning av växten som te.Porter 2001

Den kommersiella utvecklingen av eteriska oljor har lett till ett antal OTC-produkter som marknadsförs i Nya Zeeland och exporteras till europeiska och asiatiska marknader. Dessa produkter används för topikal behandling av olika tillstånd inklusive: svamp- och bakteriella hudinfektioner; Inflammation orsakad av solbränna, insektsbett eller ledvärk; Eksem eller psoriasis. Oljorna används även i parfymer och tvålar.Porter 2001

Kemi

Manuka eterisk olja utvinns från växtens blad, medan Manuka-honung produceras av bin. Nya Zeelands L. scoparium-populationer uppvisar stora skillnader i oljekemisk sammansättning och aktivitet. (Perry 1997, Priest 2002) Standardiserad ångdestillation och gaskromatografi-masspektrometri av eteriska oljor från 15 nyazeeländska L. scoparium-populationer identifierade följande i olika mängder per art: alfa-pinen, beta-pinen, myrcen, rho-lin8-cineol, metyl, cinnaol, metyl, cinnaol, 1 alfa-farnesin, Isoleptospermon, leptospermon, sesquiterpener såsom cadina-3,5-dien och delta-amorfer och triketoner. (Melching 1997, Porter 1999, Perry 1997)

Triterpenoider och flavonoider (inklusive metylerade och metoxylerade flavonoider såsom 5,7-dimetoxiflavon, 5-hydroxi-7-metoxi-6-metylflavon och 5-hydroxi-7-metoxi-6,8-dimetylflavan-3-on). identifieras i ett diklormetanextrakt av L. scoparium. (Häberlein 1994, Häberlein 1998) Oligosackaridkomponenterna inkluderar maltos (huvudkomponenten), isomaltos (eller maltulos), kojibios, turanos (eller gentiobios) och nigeros. (Weston 1999)

Den genomsnittliga totala flavonoidhalten i manukahonung från Nya Zeeland (L. scoparium) var 3,06 mg per 100 g honung; De huvudsakliga flavonoiderna bestod av quercetin, isorhamnetin, krysin och luteolin. (Yao 2003) Den potentiellt aktiva metylglyoxalen, som härrör från prekursorn dihydroxiaceton, har identifierats i blommorna hos vissa Leptospermum-arter som är inhemska i Nya Zeeland och Australien och finns i Manuka-honung. (Carter 2016, White 2016) Intressant nog kan markens bördighet vara en faktor för kvaliteten på Manuka-honung. (Meister 2021)

Användning och farmakologi

Antimikrobiell

Data från djur och in vitro

Manukaolja har selektiv antibakteriell aktivitet mot grampositiva organismer (Harkenthal 1999) såsom Staphylococcus aureus och Micrococcus luteus. (Rhee 1997) Manukaolja har liten eller ingen aktivitet mot gramnegativa organismer såsom Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae etc. Proteus vulgaris. (Harkenthal 1999, Kim 1999, Rhee 1997)

In vitro hämmade Manuka-honung effektivt biofilmbildning av C. difficile-stammar av olika polymeraskedjereaktionsribotyper. (Piotrowski 2017)

In vitro-experiment drog slutsatsen att manukaolja kan vara ett effektivt alternativ till antibiotika för behandling av topikala staph-infektioner. (Fratini 2017) En granskning fann omfattande in vitro-data som stöder de antimikrobiella effekterna av manukaolja och föreslog ytterligare kliniska studier för att fastställa dess terapeutiska potential. Kliniska bevis på effektivitet, säkerhet och doseringsriktlinjer för Manuka-olja behövs för dess implementering för medicinska ändamål. (Mathew 2020)

Framgångsrika studier har utförts på sårläkning hos djur, särskilt hästar och hundar. (Bensignor 2016, Carter 2016)

Kliniska data

Studier har undersökt effektiviteten av Manuka-honung för att läka infekterade sår. För neuropatiska diabetiska fotsår ökade förband impregnerade med manukahonung läkningshastigheten och minskade behovet av antibiotika i en klinisk prövning med 63 patienter jämfört med koksaltlösningsförband. Andelen sår som läktes påverkades dock inte. (Kamaratos 2014) Även om honungs roll som ett anti-infektionsmedel har beskrivits, har den additiva effektiviteten av manuka i honung inte visats i robusta kliniska studier. (Carter 2016). , vit 2016)

Antiinflammatorisk effekt

Djurdata

Antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter har beskrivits i publicerade recensioner. (Vit 2016)

Kliniska data

En liten klinisk studie (n=19) utvärderade Manuka med Kanuka eteriska oljor som ett gurgel för dess effektivitet på strålbehandlingsinducerad mukosit och symtom. Mukosit uppges ha utvecklats betydligt senare hos patienter med aktiv gurgling. Den lilla urvalsstorleken för de flesta variabler förhindrade ytterligare statistiska jämförelser. Genomsnittlig smärtpoäng ökade gradvis under behandlingsförloppet, med färre patienter i den aktiva gurglande gruppen som nådde en poäng på 3 eller högre och som tog längst tid att nå denna smärtnivå. detta återspeglades också i det dagliga intaget av analgetika. Intressant nog tenderade patienter som hade fler familjemedlemmar närvarande under behandlingen att rapportera mer frekvent och svår smärta än de som inte hade några familjemedlemmar närvarande. (Maddocks-Jennings 2009)

Manuka som honung har studerats i begränsade kliniska prövningar för mukosit orsakad av strålbehandling och fann ingen förbättring av mukosit och viss effekt på bakterieinfektioner. (Bardy 2012, Hawley 2014)(Bardy, Hawley) En studie utförd på patienter med rhinosinusit fann ingen endoskopiskt bekräftad förbättring av symtomen med Mankua honungsnässpray. (Thambo 2011)

Andra användningsområden

In vitro-aktiviteten hos manukaolja analyserades med metoder för diffusion av agarskivor och minsta hämmande koncentration. Resultaten visade effektiviteten av Manuka eteriska oljor och stödde deras användning som en naturlig alternativ behandling mot Candida spp. (Elisha 2021)

L. scoparium eterisk olja är en lovande källa till mygglarvicider och dess toxicitet förstärks av ett biobaserat emulgeringsmedel. (Muturi 2020)

Den farmakologiska effekten av manukaolja för behandling av diarré, förkylning och inflammation undersöktes i ett fältstimulerat ileum hos marsvin. Manukaolja inducerade en spasmolytisk effekt (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998); Verkningsmekanismen är sannolikt resultatet av en postsynaptisk mekanism och är kopplad till cAMP. (Lis-Balchin 1998)

L. scoparium innehåller en lipofil flavonoid som specifikt interagerar med bensodiazepinreceptorer i GABA-A-receptorkloridkanalkomplexet. En lugnande och möjligen anxiolytisk effekt noterades i en rörelsestudie på råttor. (Häberlein 1994, Häberlein 1994)

Det finns för närvarande inte tillräckligt med bevis för att rekommendera användning av Manuka-honung för behandling av atopisk dermatit. (Shi 2019)

dosering

Det finns inga rapporter om kliniska studier av manukaolja som kan baseras på dosrekommendationer.

Anekdotiskt används manukahonung som ett probiotikum. En studie undersökte säkerheten med att konsumera 20 g honung dagligen i 4 veckor och fann inga negativa effekter på mag-tarmfloran. (Wallace 2010) 20 ml av honungen som tas fyra gånger dagligen under 6 veckor har studerats vid oral mukosit. (Bardy 2012)

Graviditet/amning

Dokumenterade biverkningar. På grund av rapporterad spasmolytisk aktivitet, undvik användning under graviditet. Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998

Interaktioner

Ingen är väldokumenterad.

Biverkningar

Kliniska prövningar av Manuka-honung för mukosit visade dålig tolerabilitet av doseringsregimer.Bardy 2012, Hawley 2014

L. scoparium innehåller en lipofil flavonoid som specifikt interagerar med bensodiazepinreceptorer (GABA-A-receptorkloridkanalkomplex).Bardy 2012, Hawley 2014

toxikologi

Det finns begränsade kliniska toxikologiska data om manukaolja i den vetenskapliga litteraturen. Anekdotisk information om receptfri användning av aktuella manuka-oljeprodukter tyder på god potential för deras framtida användning som antimikrobiellt medel. (Porter 2001) Undvik användning under graviditet på grund av rapporterad spasmolytisk aktivitet. (Lis-Balchin 2000, Lis-Balchin 1998)

Referenser

Ansvarsfriskrivning

Denna information avser ett ört-, vitamin-, mineral- eller annat kosttillskott. Denna produkt har inte utvärderats för säkerhet eller effektivitet av FDA och är inte föremål för kvalitets- och säkerhetsinformationsinsamlingsstandarder som gäller för de flesta receptbelagda läkemedel. Denna information ska inte användas för att besluta om denna produkt ska tas eller inte. Denna information bekräftar inte att denna produkt är säker, effektiv eller godkänd för att behandla någon patient eller medicinskt tillstånd. Detta är bara en kort sammanfattning av allmän information om denna produkt. Den innehåller INTE all information om möjliga användningar, instruktioner, varningar, försiktighetsåtgärder, interaktioner, biverkningar eller risker som kan gälla för denna produkt. Denna information utgör inte specifik medicinsk rådgivning och ersätter inte informationen du får från din vårdgivare. Du bör tala med din läkare för att få fullständig information om riskerna och fördelarna med att använda denna produkt.

Denna produkt kan interagera negativt med vissa hälso- och medicinska tillstånd, andra receptbelagda och receptfria läkemedel, mat eller andra kosttillskott. Denna produkt kan vara osäker om den används före operation eller andra medicinska ingrepp. Det är viktigt att fullständigt informera din läkare om de örter, vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott du tar innan någon operation eller medicinsk ingrepp. Med undantag för vissa produkter som generellt anses säkra i normala mängder, inklusive användning av folsyra och prenatala vitaminer under graviditet, har denna produkt inte studerats tillräckligt för att avgöra om den är säker att använda under graviditet, amning eller hos personer yngre än 2 år.

Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD, et al. En dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie av aktiv Manuka-honung och standard munvård för strålningsinducerad oral mukosit. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(3):221-226.21636188Bensignor E, Fabriès L, Bailleux L. En randomiserad, blindad, delad kroppsstudie för att utvärdera effektiviteten av en topisk spray som innehåller eteriska oljor och essentiella fettsyror från växtextrakt med antimikrobiella egenskaper. Veterinär Dermatol. 2016;27(6):464-e123.27597636Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Terapeutisk Manuka honung: inte så alternativ längre. Främre mikrobiol. 2016;7:569.27148246Elisa B, Aldo A, Ludovica G, et al. Kemisk sammansättning och svampdödande aktivitet av sex eteriska oljor (kummin, fänkål, manuka, söt apelsin, cederträ och enbär) mot olika Candida spp. Nat Prod Res. 2021;35(22):4600-4605.31782669 Fratini F, Mancini S, Turchi B, et al. En ny tolkning av Fractional Inhibitory Concentration Index: Fallet av Origanum vulgare L. och Leptospermum scoparium JR et G. Forst eteriska oljor mot Staphylococcus aureus-stammar. Mikrobiol Res. 2017;195:11-17.28024521Häberlein H, Tschiersch KP. 2,5-dihydroxi-7-metoxi-6,8-dimetylflavan-3-on, en ny flavonoid från Leptospermum scoparium: In vitro affinitet för bensodiazepinbindningsstället för GABA-A-receptorkloridkanalkomplexet. Apotek. 1994;49:860.7838874Häberlein H, Tschiersch KP. Om förekomsten av metylerade och metoxylerade flavonoider i Leptospermum scoparium. Biochem Syst Ecol. 1998;26:97-103. Häberlein H, Tschiersch KP. Triterpenoider och flavonoider från Leptospermum scoparium. Fytokemi. 1994;35:765-768. Häberlein H, Tschiersch KP, Schafer HL. Flavonoider från Leptospermum scoparium med affinitet för bensodiazepinreceptorn kännetecknad av struktur-aktivitetsförhållanden och in vivo studier av ett växtextrakt. Apotek. 1994;49:912-922.7838881Harkenthal M, Reichling J, Geiss HK, Saller R. Jämförande studie av den antibakteriella aktiviteten in vitro hos australiensisk teträdsolja, cajuputolja, niaouliolja, manukaolja, kanukaolja och eukalyptusolja. Apotek. 1999;54:460-463.10399193Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. En randomiserad, placebokontrollerad studie av manukahonung för strålningsinducerad oral mukosit. Stödvård Cancer. 2014;22(3):751-761.24221577Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Förband impregnerade med Manuka-honung för behandling av neuropatiska diabetiska fotsår. Int Wound J. 2014;11(3):259-263.22985336Kim EH, Rhee GJ. Aktiviteter av ketonfraktionen av Leptospermum scoparium enbart och synergi i kombination med vissa antibiotika mot olika bakteriestammar och svampar. Yakhakhoe Chi. 1999;43:716-728.Leptospermum scoparium. USDA, NRCS. 2016. PLANTS-databasen (januari 2017). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Lis-Balchin M, Hart SL. En undersökning av effekten av de eteriska oljorna från Manuka (Leptospermum scoparium) och Kanuka (Kunzea ericoides), Myrtaceae, på den glatta muskulaturen hos marsvin. Pharm Pharmacol. 1998;50:809-811.9720632Lis-Balchin M, Hart SL, Deans SG. Farmakologiska och antimikrobiella studier på olika tea tree-oljor (Melaleuca alternifolia, Leptospermum scoparium eller Manuka och Kunzea ericoides eller Kanuka) med ursprung i Australien och Nya Zeeland. J Phytother Res. 2000;14:623-629.11114000Maddocks-Jennings W, Wilkinson JM, Cavanagh HM, Shillington D. Utvärdering av effekten av de eteriska oljorna Leptospermum scoparium (Manuka) och Kunzea ericoides (Kanuka) på radioterapi-inducerad mukoterapi-inflammation: en randomiserad feber. studera. Euro J Oncol sjuksköterskor. 2009;13(2):87-93.19297246Mathew C, Tesfaye W, Rasmussen P, et al. Manuka Oil – En översikt över antimikrobiella och andra medicinska egenskaper. Läkemedel (Basel). 2020;13(11):343.33114724Meister A, Gutierrez-Gines MJ, Maxfield A, et al. Kemiska element och kvaliteten på Manuka-honung (Leptospermum scoparium). Specerier. 2021;10(7):1670.34359540Melching S, Bülow N, Wihstutz K, Jung S, König WA. Naturlig förekomst av både enantiomerer av cadina-3,5-dien och δ-amorfer. Fytokemi. 1997;44:1291-1296.Muturi EJ, Selling GW, Doll KM, Hay WT, Ramirez JL. Leptospermum scoparium eterisk olja är en lovande källa till mygglarvicider och dess toxicitet förstärks av ett biobaserat emulgeringsmedel. Plus en. 2020;15(2):e0229076.32078653Perry NB, Brennan NJ, Van Klink JW, et al. Nya Zeeland Manuka och Kanuka eteriska oljor: kemotaxonomi av Leptospermum. Fytokemi. 1997;44:1485-1494.Piotrowski M, Karpiński P, Pituch H, van Belkum A, Obuch-Woszczatyński P. Antimikrobiell effekt av Manuka honung på in vitro biofilmbildning av Clostridium difficile. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1661-1664.28417271Porter N. Manuka: Den goda oljan från Nya Zeeland. HerbalGram. 2001;53:26-30.Porter NG, Wilkins AL. Kemiska, fysikaliska och antimikrobiella egenskaper hos Leptospermum scoparium och Kunzea ericoides eteriska oljor. Fytokemi. 1999;50:407-415.9933953Präst D. Naturliga antimikrobiella medel för personlig vård. Chimicaoggi. 2002;20:43-46.12416030 Rhee GJ, Chung KS, Kim EH, Suh HJ, Hong ND. Antimikrobiella aktiviteter av ett ångdestillat av Leptospermum scoparium. Yakhakhoe Chi. 1997;41:132-138. Riley M. Maori Healing and Herbal: New Zealand Etnobotanical Sourcebook. Paraparaumu, Nya Zeeland: Viking Sevenseas NZ; 1994. Shi K, Lio PA. Alternativa behandlingar för atopisk dermatit: En uppdatering. Am J Clin Dermatol. 2019;20(2):251-266.30511123Thamboo A, Thamboo A, Philpott C, Javer A, Clark A. Enkelblind studie av manukahonung för allergisk svamprhinosinusit. J Otolaryngol huvud- och halskirurgi. 2011;40(3):238-243.21518647Wallace A, Eady S, Miles M, et al. Bevis på säkerheten för Manuka honung UMF 20+ i en klinisk mänsklig studie med friska människor. Br J Nutr. 2010;103(7):1023-1028.20064284Weston RJ, Brocklebank LK. Oligosackaridsammansättningen av vissa Nya Zeelands honung. Food chemistry 1999;64:33-37. White R. Manuka honung i sårbehandling: Mer än summan av dess delar? J Sårvård. 2016;25(9):539-543.27608515Yao L, Datta N, Tomas-Barberan FA, Ferreres F, Martos I, Singanusong R. Flavonoider, fenolsyror och abscisinsyra i australiensisk och nyzeeländsk leptospermumhonung. Food chemistry 2003;81:159-168.

Mer information