Mediaan boogvormig ligamentsyndroom (MALS)

Mediaan boogvormig ligamentsyndroom (MALS)

overzicht

Mediaan boogvormig ligamentsyndroom (MALS) treedt op wanneer de boogvormige weefselband in uw borst (mediaan boogvormig ligament) op de slagader drukt of deze omsluit die bloed aan de organen in uw bovenbuik levert (coeliakie).

De locatie van het mediane boogvormige ligament en coeliakie varieert enigszins van persoon tot persoon. Normaal gesproken loopt de band over het grootste bloedvat van het lichaam (aorta) en zit zonder problemen over de buikaorta. Maar soms kan het ligament of de slagader niet op zijn plaats zitten, waardoor MALS ontstaat. Het ligament kan ook druk uitoefenen op het netwerk van zenuwen rondom de coeliakie (coeliakieplexus).

MALS kan bij iedereen voorkomen, zelfs bij kinderen. Andere namen voor MALS zijn:

• Zöliakie-Kompression
• Zöliakie-Syndrom
• Dunbar-Syndrom

De behandeling omvat een operatie om het ligament los te maken (decomprimeren) en de bloedstroom door de slagader te herstellen.

Symptomen

Vaak veroorzaakt de compressie van coeliakie geen symptomen.

Mensen met MALS kunnen echter langdurige (chronische) buikpijn ervaren. Tekenen en symptomen van MALS zijn onder meer:

• Schmerzen im oberen mittleren Bauchbereich, die beim Vorbeugen verschwinden können
• Magenschmerzen nach dem Essen, Trainieren oder Verändern der Körperhaltung
• Angst vor dem Essen aufgrund von Schmerzen, was zu einem erheblichen Gewichtsverlust führt – normalerweise mehr als 20 Pfund (9,1 Kilogramm)
• Blähungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall

Uw arts kan een ongewoon geluid horen, een zogenaamde bruit, wanneer u met een stethoscoop naar uw bovenbuik luistert. Het geluid ontstaat wanneer een bloedvat geblokkeerd of vernauwd is.

Wanneer naar de dokter?

Er zijn veel verschillende oorzaken van buikpijn. Als u buikpijn heeft die ondanks thuiszorg aanhoudt, neem dan contact op met uw arts. U heeft een volledig lichamelijk onderzoek en tests nodig om de specifieke oorzaak vast te stellen.

Als uw maagpijn ernstig is en activiteit of lichaamsbeweging de pijn verergert, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Zoek onmiddellijk medische hulp als uw maagpijn samen met andere zorgwekkende tekenen en symptomen optreedt, waaronder:

• Blut im Stuhl
• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen, die nicht weggehen
• Starke Zärtlichkeit, wenn Sie Ihren Bauchbereich berühren
• Schwellung des Bauchbereichs
• Gelbfärbung der Haut oder des Augenweiß (Gelbsucht)

Soms kan pijn in de bovenbuik worden verward met pijn op de borst. Zoek noodhulp of bel 911 als u pijn op de borst of bovenbuik heeft met of zonder een van de volgende symptomen, die op een hartaanval kunnen duiden.

• Druck, Völlegefühl oder Engegefühl in der Brust
• Quetschender oder brennender Schmerz, der sich auf Kiefer, Nacken, Schultern und einen oder beide Arme ausbreitet
• Schmerzen, die länger als ein paar Minuten anhalten oder sich bei Aktivität verschlimmern
• Kalter Schweiß
• Schwindel oder Schwäche
• Übelkeit oder Erbrechen
• Kurzatmigkeit

Oorzaken

Artsen weten niet helemaal zeker wat de oorzaak is van het mediane boogvormige ligamentsyndroom. De oorzaken en diagnose van MALS zijn controversieel. De tekenen en symptomen kunnen te wijten zijn aan een gebrek aan bloedstroom door de coeliakie-slagader of aan compressie van de zenuwen (neurologisch) van het coeliakie-ganglion dat de pijn veroorzaakt.

Risicofactoren

Omdat de oorzaak van MALS slecht wordt begrepen, zijn de risicofactoren voor het syndroom onduidelijk. MALS is waargenomen bij kinderen, zelfs bij tweelingen, wat zou kunnen betekenen dat genetica een rol speelt.

Sommige mensen hebben MALS ontwikkeld na een pancreasoperatie en een stomp letsel aan het bovenbuikgebied.

Complicaties

MALS-complicaties omvatten langdurige pijn, vooral na het eten, wat kan leiden tot eetangst en aanzienlijk gewichtsverlies. De pijn en de daarmee gepaard gaande depressie of angst kunnen uw levenskwaliteit ernstig beïnvloeden. Omdat MALS-symptomen vaag kunnen zijn en andere aandoeningen kunnen nabootsen, kan het enige tijd duren om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Behandeling van mediaan boogvormig ligamentsyndroom (MALS)

Bronnen:

1. Fragen Sie MayoExpert. Medianes Bogenbandsyndrom. Mayo-Klinik; 2020.
2. Goodall R. et al. Medianes Bogenbandsyndrom. Zeitschrift für Gefäßchirurgie. 2020; doi:10.1016/j.jvs.2019.11.012.
3. Kim EN, et al. Medianes Bogenbandsyndrom-Überprüfung dieser seltenen Krankheit. JAMA-Chirurgie. 2016; doi:10.1001/jamasurg.2016.0002.
4. De’Ah HD, et al. Die laparoskopische Behandlung des medianen Bogenbandsyndroms und seine langfristigen Ergebnisse. Zeitschrift für laparoendoskopische und fortgeschrittene chirurgische Techniken. 2018; doi:10.1089/lap.2018.0204.
5. Joyce DD, et al. Pädiatrisches medianes Bogenbandsyndrom: Chirurgische Ergebnisse und Lebensqualität. Zeitschrift für laparoendoskopische und fortgeschrittene chirurgische Techniken. 2014; doi:10.1089/lap.2013.0438.
6. Sidawy AN, et al., Hrsg. Medianes Bogenbandsyndrom: Pathophysiologie, Diagnose und Management. In: Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. November 2020.
7. Zöliakie-Kompression. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten (GARD). https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12308/celiac-artery-compression-syndrome. Abgerufen am 12. November 2020.
8. Cienfuegos JA, et al. Laparoskopische Behandlung des medianen Bogenbandsyndroms: Analyse von Langzeitergebnissen und prädiktiven Faktoren. Zeitschrift für Magen-Darm-Chirurgie. 2018; doi:10.1007/s11605-017-3635-3.
9. Oderich GS, Hrsg. Duplex-Ultraschall zur Beurteilung und Überwachung von gefensterten, verzweigten und parallelen Stentgrafts. In: Endovaskuläre Aortenreparatur: Aktuelle Techniken mit gefensterten verzweigten und parallelen Stent-Grafts. Springer; 2017.
10. Moore WS, et al., Hrsg. Diagnose und chirurgische Behandlung der viszeralen ischämischen Syndrome. In: Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie: Eine umfassende Übersicht. 9. Aufl. Elsevier; 2019.
11. DeMartino RR (Gutachten). Mayo-Klinik. 30. Oktober 2020.
12. Scovell S. et al. Zöliakie-Kompressionssyndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. November 2020.