Mesoglycan Kliniska data

Mesoglycan Kliniska data

Mesoglykan

Klinisk översikt

Använda

dosering

Oralt: Den vanliga dosen av mesoglykan är 100 mg dagligen (administreras antingen en gång dagligen eller i två uppdelade doser på 50 mg), ofta som tilläggsbehandling för sjukdomar med vaskulär etiologi och/eller manifestation. Behandlingstiden var mellan 2 veckor och 3 år.

I en studie administrerades mesoglykan 60 mg/dag oralt under 20 dagar till patienter med perifer obstruktiv artärsjukdom.

Intramuskulär: Initial administrering av intramuskulär (IM) mesoglykan (30 till 60 mg dagligen i upp till 3 veckor; eller en engångsdos på 60 mg) med eller utan fortsatt oral dosering på 100 mg/dag i upp till 18 månader har använts i kliniska prövningar på patienter med kroniska venösa sår, ischemiskt syndrom eller stroke.

Kontraindikationer

Kontraindikationer har inte identifierats.

Graviditet/amning

Undvik att använda. Det finns en brist på information om säkerhet och effektivitet under graviditet och amning.

Interaktioner

Mesoglycan kan förstärka antikoagulanternas antikoagulerande effekt.

Biverkningar

Mesoglycan tolereras väl.

toxikologi

Inga data.

källa

Mesoglycan är ett sulfaterat polysackaridextrakt som vanligtvis erhålls från tarmslemhinnan hos grisar, men ibland från aortan hos kalvar och nötkreatur (dvs. aortaglykosaminoglykan). Den består av heparinsulfat (vanligtvis 52%), dermatansulfat (35%), elektroforetiskt långsamt heparin (8%) och kondroitinsulfat (5%). Lee 2016, Tufano 2010, Varatharajan 2016 Vaskulära glykosaminoglykaner är väsentliga komponenter i endotelet och kärlväggen.Tufano 2010

Berättelse

Aortaglykosaminoglykaner och mukopolysackarider (d.v.s. mesoglykan) är godkända läkemedel i många europeiska länder och har tidigare använts för att behandla olika störningar av blodkärlshomeostas. Lee 2016 Mesoglycan, en glykosaminoglykanförening, finns tillgänglig som en parenteral och oral formulering.Valvano 2015 Dess verkningsmekanism som ett antitrombotiskt och probrinolytikum är under utredning.Andreozzi 2007, Lee 2016, Ryu 2011

Kemi

Mesoglycan är ett polysackaridkomplex rikt på svavelradikaler. Det rapporteras ha flera positiva effekter på det fibrinolytiska systemet såväl som makroreologiska och mikroreologiska parametrar, vilket återställer elektronegativiteten hos det vaskulära endotelet, Viliani 2009, minskar kapillärpermeabiliteten och hämmar neutrofiladhesion och aktivering. Varatharajan 2016 Hur det naturliga glykosaminoglykanet heparin Heparansulfatproteoglykan, en av komponenterna i mesoglykan, har rapporterats hämma vaskulära glatta muskelceller in vitro, vilket tyder på fördelar vid proliferativa sjukdomar som åderförkalkning och cancer. Lee 2016 Heparin och dermatansulfat är trombinhämmare som verkar genom komplementära vägar (dvs antitrombin respektive heparinkofaktor II). Den aktiverade faktorn X hämmas också av heparansulfat.Tufano 2010

Endotelmedierade aktiviteter inkluderar blodplättadhesion, stimulering av lipoproteinlipas, inhibering av glattmuskelcellsproliferation, aktivering av antitrombin III och heparin kofaktor II och stimulering av vävnadsplasminogenaktivator. Andreozzi 2007

Användning och farmakologi

Mesoglycan är ett antitrombotiskt och probrinolytikum. Dess komponenter heparin och dermatansulfat är trombinhämmare som verkar genom komplementära vägar. Hämning av adhesion och aktivering av neutrofiler, minskad kapillärpermeabilitet och ökad systemisk fibrinolys påvisades i en klinisk studie (2001). (Arosio 2001) Nyligen genomförda studier visar att mesoglykan minskar spridningen av vaskulära glatta muskelceller, en kritisk komponent i aterosklerotisk tumörutveckling genom icke-apoptotiska processer. In vitro-studier visar undertryckande av G0/G1-cellcykeltillväxt genom aktivering av adenosinmonofosfataktiverat proteinkinas (AMPK), som förmedlar cellcykelreglering och hämmar proteinsyntes. Mesoglykan har visat sig inducera uttrycket av proteinet p53 (en nyckelregulator för cellcykeln) och p21 (ett nedströmsmål för p53); Cellcykelstopp verkar ske via AMPK-beroende fosforylering av p53 i humana vaskulära glatta muskelceller. Dessutom kan mesoglykan hämma däggdjursmålet för rapamycin (mTOR)-signalering via AMPK-aktivering, vilket kan vara ansvarigt för den antiproliferativa effekten av mesoglykan i vaskulära glatta muskelceller. (Andreozzi 2007, Lee 2016) Mesoglycan har också visat sig hämma produktionen av endotelmikropartiklar (EMP) in vitro under uremiska förhållanden. EMP återspeglar typiskt cellulär skada, är förhöjd i många vaskulära sjukdomar och tros spela en direkt roll i trombogenes. (Ryu 2011)

Diabetes/metaboliskt syndrom

Kliniska data

En italiensk 6-månaders, placebokontrollerad, observationsstudie på 68 vuxna patienter med diabetisk retinopati undersökte effekterna av mesoglykan på patologin för denna mikrocirkulationsstörning. Medelåldern på deltagarna var cirka 60 år och cirka hälften (51 %) hade en sjukdomstid på mer än 10 år. Totalt sett bekräftades diabetisk retinopati i 85 % (115) av ögonen och kontrastkänsligheten förändrades i 75 %. Resultatdata bekräftade en fördel med mesoglykan med kontrollerad frisättning 100 mg/dag under 6 månader jämfört med placebo. Jämfört med baslinjen minskade antalet ögon med nedsatt synskärpa och synfält från 58 till 14 och från 52 till 6 under mesoglykan. I placebogruppen fanns antingen ingen förbättring eller en försämring. Skillnaden mellan grupperna var signifikant i både synskärpa (P = 0,0012) och synfältsmätning (P = 0,0001). Kontrastkänsligheten, initialt nedsatt i 79 % (54) av ögonen i placebogruppen och 43 % (29) i behandlingsgruppen, förbättrades inte med placebo men bibehölls i endast 10 % (7) av mesoglykanbehandlade ögon i slutet av studien. Totalt sett dokumenterades signifikanta minskningar av mikroblödningar (70 % till 27 %), mikroaneurysm (67 % till 33 %) och hårda exsudat (80 % till 0 %) från baslinjen. Inga negativa effekter har rapporterats. (Pacella 2012)

I en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie undersöktes de akuta och kroniska effekterna av mesoglykan på endotelfunktion och arteriella elastiska egenskaper samt på insulinkänslighet hos 30 patienter med metabolt syndrom. Signifikanta förbättringar av endotelfunktionen (mätt genom flödesmedierad dilatation). [FMD]) och arteriell elasticitet (d.v.s. förbättrad uttänjbarhet, följsamhet, stelhet) observerades efter intramuskulär administrering av en engångsdos på 60 mg mesoglykan (IM), följt av långvarig oral administrering av 50 mg två gånger dagligen under 3 månader, jämfört med placebo vid baseline. Patienter som behandlades med mesoglykan visade nästan normalisering av minskad endotelfunktion. Dessutom insulinkänslighet (d.v.s. fasteglukos, insulin och homeostatisk bedömningsmodellalgoritm). [HOMA]-index) förbättrades med långtidsbehandling med mesoglykan. Den signifikanta prediktiva faktorn för vaskulär förbättring var HOMA-index (P = 0,02). Mild dyspepsi rapporterades hos 4 patienter på mesoglykan och 2 på placebo. (Valvano 2015)

Ischemisk stroke

Kliniska data

Data från en genomgång av studier från 2010 som undersöker mesoglykan vid kärlsjukdom tyder på att mesoglykan har en roll i behandlingen av artärsjukdom (dvs aterosklerotisk, hypertensiv eller diabetisk artärsjukdom), särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen när minskad elasticitet i artärväggen är en av orsakerna till funktionsnedsättning. Fyra små studier (3 prospektiva, 1 randomiserad kontrollerad, publicerad mellan 1988 och 2002) som sträckte sig i storlek från 20 till 46 patienter och undersökte mesoglykan hos patienter med en nyligen anamnes på ischemisk stroke eller transient ischemisk attack (TIA) och förhöjda plasmafibrinogennivåer (en riskfaktor för ischemisk stroke och myokardinfarkt) identifierades. I 2 av de prospektiva studierna och den 1 randomiserade kontrollerade studien administrerades mesoglykan oralt med 50 mg två gånger dagligen under 2 månader till mer än 3 månader; I den andra prospektiva studien administrerades mesoglykan med 30 mg im två gånger dagligen i 15 dagar. Mesoglycan reducerade effektivt plasmafibrinogennivåerna utan att påverka andra koagulationsparametrar. I en av studierna som även undersökte effekten av mesoglykan vid kroniska cerebrovaskulära sjukdomar observerades en minskning av neurologiska underskott. Dessutom var mesoglykan (30 mg två gånger dagligen im under 2 veckor, sedan 100 mg dagligen oralt; medianbehandlingslängd, 18 månader) lika effektivt som aspirin (300 mg dagligen) i förebyggande syfte i en stor klinisk multicenterprövning (N=1 398). Vaskulära händelser efter cerebrala ischemiska händelser hos patienter med en historia av aterotrombotisk stroke, TIA, reversibel ischemisk neurologisk brist eller mild stroke; Fler biverkningar rapporterades i aspiringruppen än i mesoglykangruppen. (Tufano 2010) En liten studie från 2002 (N=46) jämförde mesoglykan 50 mg två gånger dagligen med tiklopidin 250 mg två gånger dagligen hos patienter med tidigare ischemisk stroke och fann liknande resultat, även om de var något mindre konsekventa, minskningar av plasmafibrinogennivåer i båda behandlingsgrupperna. (Orefice 2002)

Perifer artärsjukdom

Kliniska data

En prospektiv, icke-randomiserad, icke-kontrollerad, öppen studie utvärderade effekterna av två månaders mesoglykanbehandling som tilläggsbehandling hos 540 vuxna (medelålder 70,9 år) med perifer artärsjukdom i nedre extremiteter. Mesoglycan 50 mg två gånger dagligen administrerades under två 60-dagars behandlingscykler åtskilda av en 60-dagars tvättperiod. De flesta patienter hade mer än en riskfaktor; Prevalensen av högt blodtryck och rökning var hög, liksom dyslipidemi, diabetes och organinsufficiens eller -svikt. Tidigare läkemedelsregimer ändrades inte under studien. Efter 6 månader (totalt 4 månaders mesoglykanbehandling) ökade den genomsnittliga FMD i brachialis artär signifikant med 15,7 % (P < 0,001). MKS ökade kontinuerligt under den första mesoglykancykeln, stabiliserades under tvättperioden och ökade igen under den andra behandlingscykeln hos majoriteten av patienterna (84%). Baslinjedata skilde sig beroende på riskfaktorgruppen (t.ex. högt blodtryck, dyslipidemi, diabetes, rökare). MKS-förändringar var högre hos de yngsta patienterna och kvinnorna och lägst hos hypertonipatienter och rökare. Intimamedias tjocklek och gångavstånd förbättrades också signifikant med 0,05 mm respektive cirka 47 m (båda P < 0,001). Behandling med mesoglykan resulterade i en förbättring av patientens tillstånd med 71,6 % enligt utredarens bedömning och 64,5 % enligt patientens bedömning. Mesoglycan tolererades väl. (Gossetti 2015) En genomgång av studier från 2010 som tyder på en roll för mesoglykan vid behandling av artärsjukdomar fann förbättringar i cellväggsreaktivitet, tecken och symtom, och gångförmåga hos patienter med perifer obstruktiv artärsjukdom i 2 små prospektiva studier (N=10 och N=36) publicerade 1997 och dubbla resp. randomiserad kontrollerad studie (N=242) från 2001. Doserna varierade från 60 till 100 mg dagligen i 20 dagar upp till 1 år. (Tufano 2010)

Postoperativ smärta

Kliniska data

Användning av mesoglykan för att signifikant lindra postoperativ smärta efter hemorroidektomi har rapporterats av mer än en grupp. För att bekräfta dessa resultat samlade en retrospektiv multicenterstudie in data från 398 patienter som genomgick öppen excisional diatermi hemorroidektomi och fick postoperativ standardbehandling med eller utan mesoglykan. Minskning av postoperativ smärta vid alla tidpunkter (d.v.s. 1, 3 och 6 veckor postoperativt) och vid alla smärtbedömningar (d.v.s. i vila, efter avföring, efter anorektal digital undersökning) förbättrades signifikant hos patienter som fick mesoglykan jämfört med de som inte gjorde det (P<0,0001 för alla utom en, vilket var P=0,03). Detta resulterade i en snabbare återhämtning till normala aktiviteter och en signifikant bättre poäng för mentala komponenter (P < 0,05) i mesoglykangruppen. Inga signifikanta skillnader noterades mellan grupper i kirurgisk sårläkning, fysisk komponentbedömning eller postoperativ blödning. (Gallo 2020)

Raynaud-fenomen

Kliniska data

I en observationsstudie (fallserier) fick vuxna patienter med primärt eller sekundärt refraktärt Raynauds fenomen (N=25) mesoglykan 50 mg två gånger dagligen som tilläggsbehandling under 12 månader. Behandlingar som användes före tilläggsbehandling och som tillåts under studien inkluderade kalciumkanalblockerare, prostanoider, angiotensinreceptorblockerare, angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare, metylprednisolon, metotrexat, ciklosporin och simvastatin. Vid 12 månaders uppföljning dokumenterades signifikant och konsekvent förbättring av nagelvecksvideokapillaroskopi hos 83 % av patienterna och mer än hälften av den totala gruppen (P < 0,0001). Prevalensen av dagliga anfall minskade från 80 % vid baslinjen till 28 % efter 6 månader och 13 % efter 12 månaders mesoglykanbehandling. Dessutom observerades en signifikant minskning av den genomsnittliga månatliga anfallsfrekvensen jämfört med baslinjen, med en minskning på 41 % vid 6 månader och en minskning på 74 % vid 12 månader (P < 0,0001). Av de 24 patienter som fick mesoglykan tilläggsbehandling under ett år blev 2 anfallsfria. (Di Biase 2013)

Telangiektasier

Kliniska data

I en retrospektiv observationsstudie på kvinnor undersöktes effekterna av ett multiterapiprotokoll med mesoglykan på de anatomopatologiska och patofysiologiska aspekterna av telangiektasi. Studien använde följande behandlingsregim: först eliminerades reflux vid typ A telangiektasier associerade med saphenous venreflux och följdes av skleroterapi med intern och extern kompression av typ B telangiektasier efter 3 veckor; Detta följdes efter 3 månader av dermal stimulering med intradermala injektioner av mesoglykan (Prism) för att stimulera kollagen kring typ C telangiektasier. Patienterna fortsatte behandlingen med oral mesoglykan 100 mg/dag i 3 veckor. För multiterapimetoden fanns en statistiskt signifikant skillnad i både klinisk undersökning (P=0,0002) och fotografisk analys (P<0,0001). (Ferrara 2013)

Venös insufficiens

Cerebrospinal venös insufficiens

Kliniska data

Mesoglycan 100 mg/dag har använts säkert i upp till 12 månader som tilläggsterapi till standard immunmodulerande eller immunsuppressiva terapier hos patienter med multipel skleros som genomgår endovaskulär behandling för cerebrospinal venös insufficiens för att normalisera koagulationsaktivering och endoteldysfunktion. I en prospektiv observationsstudie (N=110) upplevde mer än hälften av patienterna (55 %) ett positivt resultat inom 1 månad efter endovaskulär behandling, 25 % upplevde en minskning under de följande 3 månaderna och 25 % upplevde ingen nytta. Ingen analys av den potentiella effekten av mesoglykan har utförts. (Napolitano 2014)

Kronisk venös insufficiens

Kliniska data

Effekten av mesoglykan som tillägg till standardbehandling på kutant blodflöde studerades hos 75 kvinnor med kronisk venös sjukdom. Kvinnorna delades in i 4 grupper baserat på sjukdomens svårighetsgrad (CEAP-klassificering). [Cl, C2, C3 eller C4]); Behandlingsgruppen fick 50 mg mesoglykan två gånger dagligen plus standardvård (t.ex. träning, benhöjning, viktminskning, blodtryckskontroll, kompressionsstrumpor) under 90 dagar, medan kontrollgruppen endast fick standardvård. Efter 90 dagars behandling observerades en förbättring i genomsnittligt toppflöde mätt med laserdopplerflödesmetri (ungefär 14 % till 20 % ökning från baslinjen) hos alla 37 kvinnor som fick mesoglykan. Kontrollgruppen visade ingen förändring. Patienter med CEAP-C1-klassificeringen (lindrig sjukdom) upplevde utvidgning av hudens mikrovaskulatur med en ökning på +18,2 perfusionsenheter jämfört med en minskning med -3,6 perfusionsenheter i CEAP-C1-kontroller (p = 0,027). Betydande förbättring noterades också genom att gruppera CEAP-C1- och C2-grupperna, med en trend mot fördel i CEAP-C3- och C4-grupperna. (Maresca 2015)

En stor (N=1 066) studie av effekter av mesoglykanbehandling på livskvalitet hos patienter med kronisk vensjukdom fann förbättringar i subjektiva livskvalitetspoäng och objektiva mått som ödem. (Allegra 2014)

Djup ventrombos

Kliniska data

I en retrospektiv analys utvärderades effekterna av mesoglykanterapi i 265 fall (från 1988 till 1997) med tidigare DVT och kronisk venös insufficiens. Efter 3 eller 6 månaders antikoagulationsbehandling, administrerades patienter med primär (n=56) eller återkommande (n=27) DVT mesoglykan 100 mg/dag med kompressionsstrumpor i 3 år. Prevalensen av posttrombotiskt syndrom under behandlingsperioden var signifikant lägre jämfört med den tidigare trombotiska episoden (P < 0,0004). Dessutom var mesoglykan effektivt hos patienter med kronisk venös insufficiens; Alla poäng för kronisk venös dysfunktion (d.v.s. funktionsnedsättning, smärta, ödem) förbättrades under den treåriga uppföljningsperioden. (Andreozzi 2007)

Mekaniskt ödem

Kliniska data

Effektiviteten av mesoglykan vid behandling av mekaniskt ödem utvärderades i en prospektiv, randomiserad, öppen studie utförd på 44 vuxna patienter med unilateralt ödem i nedre extremiteterna sekundärt till traumatisk sjukdom i nedre extremiteter, fraktur, total höft- eller knäprotes, immobilisering eller plantarviktsrubbningar. Jämfört med patienter som fick enbart sjukgymnastik förbättrades självrapporterade smärta och lymfödemsymptom signifikant med mesoglykan 50 mg två gånger dagligen plus sjukgymnastik vid en månads uppföljning (P < 0,0001). Objektiva mätningar av malleol och vadomkrets minskade också signifikant jämfört med enbart sjukgymnastik (genomsnittlig minskning på 3,1 cm mot 1 cm respektive 1,6 cm mot 0,3 cm). [P<0,0001 vardera]). Men parametrarna för tibia-tarsal rörelse förändrades inte signifikant. Resultaten förändrades inte när de utvärderades i populationen med avsikt att behandla (ITT). Mesoglycan tolererades väl, med endast en biverkning rapporterad, men dess samband med terapi kunde inte bekräftas. (Viliani 2009)

Venösa sår

Kliniska data

I en dubbelblind, multicenter italiensk studie (N=183), valdes vuxna polikliniska patienter med en historia och aktuell klinisk diagnos av kronisk venös insufficiens och närvaron av ett bensår (maximal diameter 4 till 20 cm2) slumpmässigt till att få mesoglykan eller placebo. Mesoglycan påbörjades med 30 mg im en gång dagligen i 3 veckor och administrerades sedan oralt med 50 mg två gånger dagligen tills läkningen av målsåret var fullständig eller det sista planerade besöket inträffade (24 veckor ± 1 vecka). Alla patienter fick kompressionsterapi och lokal sårvård (t.ex. saltlösning, lokala antiseptika). I slutet av studien var den beräknade botningsfrekvensen för mesoglykan (97 %) signifikant bättre (P < 0,05) jämfört med placebo (82 %). Skillnaderna var fortfarande signifikanta efter justering för sårarea vid baslinjen. Motsvarande relativa risk för botning var 1,48 (95 % konfidensintervall). [CI], 1,05 till 2,09) i slutet av studien och var 1,43 (95 % KI, 1,01 till 2,04) efter justering för baslinje. Den beräknade tiden till läkning var 90 dagar med mesoglykan jämfört med 136 dagar med placebo hos 75 % av patienterna. Fullständig läkning av ett samtidig sår uppnåddes hos 7 av 10 patienter som behandlades med mesoglycan och hos 1 av 5 patienter behandlade med placebo. (Arosio 2001) Systematiska översikter (2011 och 2016) av tillgängliga bevis om den kliniska nyttan av tilläggsbehandlingar för kroniska venösa sår avslöjade en studie som undersökte systemisk mesoglykan. Bevisen bedömdes som måttlig. (Nelson 2011, Varatharajan 2016) Data från en randomiserad kontrollerad studie (N=40) som undersökte effekterna av topiskt applicerad mesoglykan jämfört med ett örtextrakt på läkningshastigheten för kroniska venösa sår var av låg kvalitet och inte övertygande. (Nelson 2011)

Andra användningsområden

Mesoglycan har undersökts i små studier för behandling av kutan nekrotiserande venulit, kronisk vaskulär encefalopati och cerebrovaskulär ischemi, med vissa positiva effekter noterade (Lotti 1993, Mansi 1988, Orlandi 1991, Vecchio 1993).

I en italiensk multicenter retrospektiv, okontrollerad observationsstudie fann data insamlade från 682 patienter som led av tinnitus, instabilitet, yrsel och/eller perifer yrsel och som även hade kardiovaskulära riskfaktorer att oral administrering av mesoglykan under 90 dagar resulterade i en signifikant förbättring av symtomen. Liknande resultat observerades mellan patient- och läkarebedömningar. (Neri 2018)

dosering

Den vanliga dosen av mesoglykan är 100 mg dagligen (administrerat antingen en gång dagligen eller i två uppdelade doser på 50 mg), ofta som tilläggsterapi för sjukdomar med vaskulär etiologi och/eller manifestation (t.ex. kronisk venös insufficiens, cerebrospinal venös insufficiens). , diabetisk retinopati, djup ventrombos, ischemisk stroke, mekaniskt ödem på grund av traumatisk skada, perifer arteriell sjukdom i nedre extremiteten, Raynauds fenomen, metabolt syndrom, telangiektasi). Behandlingstiden var mellan 2 veckor och 3 år. (Andreozzi 2007, Di Biase 2013, Ferrara 2013, Gossetti 2015, Maresca 2015, Napolitano 2014, Pacella 2012, Tufano 2010, Valvano 2015, Viliani 2009)

I en studie administrerades mesoglykan 60 mg/dag oralt under 20 dagar till patienter med perifer obstruktiv artärsjukdom. (Tufano 2010)

Graviditet/amning

Det finns en brist på information om säkerhet och effektivitet under graviditet och amning.

Interaktioner

En genomgång av mesoglykan studerad vid vaskulär sjukdom fann att aktiverade partiella tromboplastintidsvärden ökade 2 gånger jämfört med kontroller hos 81 % (n = 29) av patienterna under intravenös administrering av mesoglykan; I slutet av administreringen återgick värdena till det normala. (Tufano 2010)

Antikoagulantia: Mesoglycan kan förstärka antikoagulantia effekterna av antikoagulantia. Övervaka terapi. (Raso 1997, Vecchio 1993, Vittoria 1988)

Biverkningar

Mesoglykan tolererades väl i studier; Två mindre fall av huvudvärk och diarré rapporterades. Tufano 2010

Några dagar efter en mesoterapisession med en formulering innehållande mesoglykan (Prism), observerades ett erytematöst, oregelbundet fläck av skallig alopeci. Efter 3 månader återstod ett litet område av kvarvarande cicatricial alopeci. Håravfall var tidigare förknippat med heparinderivat.Duque-Estrada 2009

toxikologi

Inga data.

Referenser

Ansvarsfriskrivning

Denna information avser ett ört-, vitamin-, mineral- eller annat kosttillskott. Denna produkt har inte utvärderats för säkerhet eller effektivitet av FDA och är inte föremål för kvalitets- och säkerhetsinformationsinsamlingsstandarder som gäller för de flesta receptbelagda läkemedel. Denna information ska inte användas för att besluta om denna produkt ska tas eller inte. Denna information bekräftar inte att denna produkt är säker, effektiv eller godkänd för att behandla någon patient eller medicinskt tillstånd. Detta är bara en kort sammanfattning av allmän information om denna produkt. Den innehåller INTE all information om möjliga användningar, instruktioner, varningar, försiktighetsåtgärder, interaktioner, biverkningar eller risker som kan gälla för denna produkt. Denna information utgör inte specifik medicinsk rådgivning och ersätter inte informationen du får från din vårdgivare. Du bör tala med din läkare för att få fullständig information om riskerna och fördelarna med att använda denna produkt.

Denna produkt kan interagera negativt med vissa hälso- och medicinska tillstånd, andra receptbelagda och receptfria läkemedel, mat eller andra kosttillskott. Denna produkt kan vara osäker om den används före operation eller andra medicinska ingrepp. Det är viktigt att fullständigt informera din läkare om de örter, vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott du tar innan någon operation eller medicinsk ingrepp. Med undantag för vissa produkter som generellt anses säkra i normala mängder, inklusive användning av folsyra och prenatala vitaminer under graviditet, har denna produkt inte studerats tillräckligt för att avgöra om den är säker att använda under graviditet, amning eller hos personer yngre än 2 år.

Allegra C, Antignani PL. Livskvalitet mätt med CIVQ 20. Enkät efter oral mesoglykanbehandling av patienter med kronisk vensjukdom. Int Angiol. 2014;33(5):407-418.24566500Andreozzi GM. Effekten av mesoglykan hos patienter med tidigare djup ventrombos och kronisk venös insufficiens. Minerva Cardioangiol. 2007;55(6):741-753.18091643Arosio E, Ferrari G, Santoro L, Gianese F, Coccheri S; Venös mesoglykaninsufficiensgrupp. En placebokontrollerad, dubbelblind studie av mesoglykan för behandling av kroniska venösa sår. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2001;22(4):365-372.11563899Di Biase A. Mesoglycan treatment in Raynauds phenomenon: a case series. Minerva Cardioangiol. 2013;61(3):323-331.23681135Duque-Estrada B, Vincenzi C, Misciali C, Tosti A. Alopeci som ett resultat av mesoterapi. J Am Acad Dermatol. 2009;61(4):707-709.19577328Ferrara F, Ferrara G. Behandling av telangiektasi: min metod. Minerva Cardioangiol. 2013;61(2):221-227.23492605Gallo G, Di Saverio S, Clerico G, et al. Mesoglycan för smärtkontroll efter öppen excisional HAEMorrhoidektomi (MeHAEMO): en observationsstudie i flera centrum beställd av Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR) [publicerad korrigering visas i BMC Surg. 2020 nov 11;20(1):277]. BMC Surg. 2020;20(1):251.33092570Gossetti B, Antignani PL, Jabbour J, Martinelli O. Flödesmedierade utvidgningsfördelar med mesoglykan vid perifer artärsjukdom. Int Angiol. 2015;34(4):398-406.25972138 Lee KY, Lee DH, Choi HC. Mesoglycan dämpar VSMC-proliferation genom aktivering av AMP-aktiverat proteinkinas och mTOR. Hypertoniklinik. 2016;22:2.26893937Lotti T, Celasco G, Tsampau D, et al. Mesoglykanbehandling återställer defekt fibrinolytisk potential vid kutan nekrotiserande venulit. Int J Dermatol. 1993;32(5):368-371.8505166Mansi D, Sinisi L, De Michele G, et al. Open-label studie av mesoglykan för behandling av cerebrovaskulär ischemisk sjukdom. Acta Neurol (Napoli). 1988;10(2):108-112.2969172Maresca L, Foggia C, Leonardo G. Återställande av mikrovaskulär effektivitet med mesoglykan hos kvinnor med måttlig kronisk venös sjukdom. Minerva Cardioangiol. 2015;63(2):105-111.25711836Napolitano M, Bruno A, Mastrangelo D, et al. Endovaskulär behandling av kronisk cerebrospinal venös insufficiens hos patienter med multipel skleros förändrar cirkulerande markörer för endotelial dysfunktion och koagulationsaktivering: en prospektiv studie. Blodkoagulationsfibrinolys. 2014;25(7):716-720.24806325Nelson EA. Venösa bensår. BMJ Clin Evid. 2011;2011.22189344Neri G, Marcelli V, Califano L; Glicover utredare. Utvärdering av effekten av mesoglykan vid behandling av audiovestibulära störningar av vaskulärt ursprung. Int J Immunopathol Pharmacol. 2018;32:2058738418773833.29734824Orefice G, Brancacio V, Coppola G, et al. Jämförande effekter av behandling med mesoglykan och tiklopidin på vissa koagulationsparametrar hos patienter med tidigare ischemisk stroke: resultat av en randomiserad kontrollerad studie. Nuvarande Res. 2002;63(5):337-343.Orlandi G, Viapiano F, Massetani R, Ferrari M, Murri L. Klinisk-instrumentell utvärdering av effekterna av mesoglykansulfat vid kronisk vaskulär encefalopati. Acta Neurol (Napoli). 1991;13(3):255-260.1833956 Pacella E, Pacella F, Turchetti P, et al. En klinisk pilotstudie av mesoglykans effektivitet mot diabetisk retinopati. Clin Ter. 2012;163(1):19-22.22362228Raso A, Maggio D, Trogolo M, et al. Effekten av mesoglykanbehandling hos patienter med ischemi i nedre extremiteter. Preliminära resultat av ett nytt behandlingsprotokoll. Minerva Cardioangiol. 1997;45(7-8):383-392.9463174Ryu JH, Kim SJ. Klopidogrel undertrycker effektivt indoxylsulfat-inducerad endotelmikropartikelbildning genom att hämma den p38 mitogenaktiverade proteinkinassignalvägen. Blodrening. 2011;32(3):186-194.21811066Tufano A, Arturo C, Cimino E, et al. Mesoglycan: kliniska bevis för användning vid vaskulära sjukdomar. Int J Vasc Med. 2010;2010:390643.21152191Valvano A, Bosso G, Apuzzi V, Riccone F, Saccà L, Oliviero U. Mesoglycan förbättrar vaskulär reaktivitet och insulinkänslighet hos patienter med metabolt syndrom. Arterioskleros. 2015;243(2):407-413.26520894Varatharajan L, Thapar A, Lane T, Munster AB, Davies AH. Farmakologiska verktyg för läkning av kroniska venösa sår: en systematisk översikt. Flebologi. 2016;31(5):356-365.26036247Vecchio F, Zanchin G, Maggioni F, Santambrogio C, De Zanche L. Mesoglycan vid behandling av patienter med cerebral ischemi: effekter på hemorheologiska och hematokemiska parametrar. Acta Neurol (Napoli). 1993;15(6):449-456.8160557Viliani T, Scarselli M, Pieri A, Gatti M, Santini M, Pasquetti P. Farmakologisk behandling av mekaniskt ödem: en randomiserad kontrollerad studie av effekterna av mesoglykan. Eur J Phys Rehabil Med. 2009;45(1):21-29.19270639Vittoria A, Messa G, Frigerio C, Celasco G, Auteri A. Effekten av en enstaka dos mesoglykan på det mänskliga fibrinolytiska systemet och den profibrinolytiska effekten av nio dagliga doser. Int J vävnadsreaktion. 1988;10(4):261-266.2977981

Mer information