metilkobalamin

metilkobalamin

metilkobalamin

Klinikai áttekintés

Használat

adagolás

Az étrendi referenciabevitel (DRI, más néven ajánlott napi bevitel). [RDA]) a B12-vitamin esetében 2,4 µg/nap.

Hiányoznak a metilkobalaminra vonatkozó konkrét adagolási ajánlásokat tartalmazó klinikai vizsgálatok. Az adagolás a B12-vitamin ajánlott adagjaitól függ. Korlátozott vizsgálatokban nagy dózisú metilkobalamint alkalmaztak (1500 mcg/nap orálisan).

Ellenjavallatok

Egyik sem azonosított.

Terhesség/szoptatás

Szokásos adagokban tolerálható.

Interakciók

A B12-vitamin felszívódását csökkentő gyógyszerek közé tartozik az alkohol, az aminoszalicilsav, a kloramfenikol, a kolhicin, a metformin, a neomicin és a protonpumpa-gátlók.

Mellékhatások

A B12-vitamin jól tolerálható az élelmiszerekben vagy étrend-kiegészítőkben található adagokban. A metilkobalamin gyomor-bélrendszeri hatásai közé tartozhat az anorexia, hasmenés, fejfájás, hányinger és hányás.

toxikológia

Hiányoznak a konkrét toxikológiai vizsgálatok. A B12-vitamint már régóta biztonságosan használják, még nagy dózisokban is. A szokásos adagolásnál a kobalt- és cianidtartalom nem tekinthető toxikológiailag relevánsnak.

forrás

A B12-vitamint állati eredetű termékekből nyerik (pl. hús, hal, kagyló, baromfi, tojás, tej, tejtermékek). A fermentált szójababból készült Tempeh a B12-vitamin termeléséért felelős jótékony baktériumokat tartalmazza. A metil-kobalamin kereskedelmi formáit laboratóriumban állítják elő a cianokobalamin átalakításával. Harvard 2005

Történet

A kobalaminok, mint koenzimek szerkezetére és működésére vonatkozó korai empirikus munkákat az 1950-es években végezték B12-vitamin-függő baktériumok felhasználásával. Beck 1990 Korábban leírták az Addison-féle vérszegénységet (veszedelmes anémiát), és az intrinsic faktor szerepét a regurgitált nyers hússal végzett kísérletek során ismerték fel. A vészes vérszegénység kezelésére szolgáló máj felfedezése az 1920-as években vezetett az orvosi Nobel-díjhoz, és 1948-ban Karl Folkers és Alexander Todd a kobalamint a máj hatóanyagaként azonosította. Olson 2001

Kémia

A metilkobalamin a kobalamin metilformája, amely hidroxi-kobalaminból származik, akár laboratóriumi kémiai manipulációval, akár a szervezetben természetes folyamatként. A ciano- és hidroxokobalamin a kobalamin tárolási vagy szállítási formái, míg a metil-kobalamin és a dezoxiadenozil-kobalamin az enzimatikus reakciókban részt vevő aktív formák. A metilkobalamin különösen fontos szerepet játszik a normál folsav-anyagcserében és ennek következtében a normál homocisztein szérumszint fenntartásában. Tények és összehasonlítások 2011

A 4 kobalamint együtt gyakran B12-vitaminnak nevezik, és alapvető kofaktorok a csontvelőben és a mieloid sejtekben, ahol a kromoszóma replikációja és sejtosztódása zajlik. Tények és összehasonlítások 2011

Felhasználás és farmakológia

B12-vitamin hiány

A B12-vitamin-hiány prevalenciája az idősebb amerikaiak körében körülbelül 20%. (Andres 2010, Harvard 2005) A B12-vitamin hiánya az étrendben a helytelen táplálkozásból vagy a szigorú vegetáriánusoknál jelentkezhet, akik nem fogyasztanak állati eredetű termékeket. Az idős betegek és a protonpumpa-gátlót szedők gyomorsavhiányt tapasztalnak, ami az állati termékekből származó vitaminok rossz emésztéséhez vezet. Az intrinsic faktor hiányában (más néven vészes vérszegénységben), valamint súlyos gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegek vékonybélműködésében (pl. Crohn-betegség) vagy gyomorbypass műtéten átesettek szintén B12-vitamin-hiányban szenvedhetnek. (Harvard 2005, Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010)

A hiány finom kognitív és neurológiai változásokhoz, valamint súlyosabb vérszegénységhez és demenciához vezethet. (Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010) Az újszülött fejlődését a B12-vitamin hiányos anyák által szoptatott csecsemők is befolyásolhatják. (Harvard 2005, Pepper 2011)

Állati adatok

Hiányoznak konkrét adatok a metilkobalamin hiányának korrekciójáról állatokban.

Klinikai adatok

A B12-vitamin hiánya kobalamin adásával korrigálható. Általában ciano- vagy hidroxokobalamint használnak a normál szint helyreállítására. Hiányoznak a metil-kobalamin-kiegészítést kifejezetten értékelő klinikai vizsgálatok. Azonban nincs ok a hatékonyság hiányának feltételezésére, és vannak jelentések a metilkobalamin terápiás hatékonyságáról. (Fej 2006, Maladkar 2009, Sharma 2012)

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia (AND) 2016-os nyilatkozata a vegetáriánus étrendről kijelenti, hogy a B12-vitamin bevitele alacsonyabb a vegetáriánusok körében, mint a nem vegetáriánusok körében, mivel nem található meg a növényi alapú élelmiszerekben. Ezenkívül azt mondják, hogy sem a fermentált szójatermékek, sem a nem dúsított növényi élelmiszerek nem megbízható B12-vitaminforrások. A terhes és szoptató nők, valamint a nem megfelelő B12-vitamin bevitellel rendelkező anyák által szoptatott csecsemőknek B12-vitamin-pótlást kell kapniuk. Hasonlóképpen, az idősebb vegetáriánus felnőtteknek B12-vitaminnal dúsított ételeket vagy kiegészítőket kell használniuk. A rossz B12-vitamin státusz a demencia fokozott kockázatával hozható összefüggésbe. (Melina 2016) (Melina 2016) A táplálkozással, fizikai aktivitással és tápanyag-kiegészítéssel foglalkozó irányelvek áttekintése a bariátriai műtét előtt és után talált egy olyan irányelvet, amely mikrotápanyag-ajánlásokat tartalmazott; az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrált Egészségügyi Táplálkozási Irányelvek a Sebészeti Fogyókás Betegek számára 2016 Frissítés: Mikrotápanyagok. B12-vitamin pótlást javasoltak minden betegnek testsúlycsökkenést követő bariátriai műtétet követően (B fokozat, 2. stádium) 350-500 mg/nap orális dózisban (széteső tabletta, nyelvalatti, folyékony) vagy orrspray a gyártó utasításai szerint. A posztoperatív hiány kezelésére napi 1000 mg-os adagot javasoltak a normál határok eléréséig, majd a normál értékek fenntartásához szükséges adagokat folytatták (B fokozat, 2. szint). (Tabesh 2019)

Neuropathia

Állati adatok

A B12-vitaminnal összefüggő neuropátia állatmodelljeiben a metilkobalamin ultramagas dózisa (500 µg/kg) a motoros neuronok regenerálódását eredményezte. (Vezető 2006)

Klinikai adatok

Korlátozott számú klinikai vizsgálatok értékelték a kiegészítő metilkobalamin hatását a diabéteszes perifériás neuropátiára, valamint a vesebetegséggel összefüggő neuropátiára. A szubjektív mérések javultak. (Fej 2006, Maladkar 2009)

Mérsékelt kognitív károsodás (demencia) megfordításáról számoltak be egy 83 éves nőnél, aki szájon át metilkobalamint kapott, de hidroxokobalamint nem, annak ellenére, hogy a B12 szintje a normál határokon belül volt. A terápiát a VITACOG tanulmány ihlette, és napi orális metilkobalaminból (3000 µg) és folsavból (1200 µg) állt. Két hónappal később a Mini Mental State Examination értéke 14-ről 29-re, testtömeg-indexe 17,1-ről 22,6 kg/m2-re javult. (Rietsema 2014)

Az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN) frissített gyakorlati útmutatója az enyhe kognitív károsodásra vonatkozóan (2018) kijelenti, hogy nincs elegendő bizonyíték a homociszteinszint-csökkentő B-vitaminok, köztük a B12-vitamin használatának alátámasztására vagy cáfolatára enyhe kognitív károsodásban (nagyon alacsony) szenvedő betegeknél. Szint, II. osztály. (Petersen 2018) Ezenkívül a British Association for Psychopharmacology konszenzusnyilatkozata az antidemencia gyógyszerekkel végzett klinikai gyakorlatról (2016) azt tanácsolja, hogy a B12-vitamin önmagában vagy folsavval kombinálva ne használja a demencia és a demencia kezelésére (az I-es típusú demencia megelőzése alapján). (O'Brien 2017)

Vegetáriánus étrend

Klinikai étrend

A Táplálkozástudományi és Dietetikai Akadémia frissített állásfoglalása a vegetáriánus táplálkozásról (2016) megállapítja, hogy a megfelelő táplálkozás egy jól megtervezett, hüvelyeseket tartalmazó vegetáriánus étrenddel biztosítható. A terápiás vegetáriánus étrend segít fenntartani az egészséges testsúlyt és testtömeg-indexet, és csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. A B12-vitamin nem található növényi élelmiszerekben. Ezért fontos, hogy a vegetáriánusok (különösen a vegánok) rendszeresen fogyasszanak megbízható B12-vitamin-forrásokat, például B12-vel dúsított ételeket vagy kiegészítőket a hiány megelőzése érdekében. Különös figyelmet kell fordítani a B12-vitaminra terhes vegetáriánusoknak, valamint gyermekeknek és idősebb felnőtteknek. (Melina 2016)

Egyéb felhasználások

Állatkísérletek és klinikai adatok arra utalnak, hogy a parenterális B12-vitamin-terápia szerepet játszik a kritikus állapotú betegek ellátásában, különösen sokkos állapotban. Hiányoznak azonban a metilkobalaminra vonatkozó klinikai vizsgálatok és információk. (Manzanares 2010)

Egy szisztematikus áttekintés kevés bizonyítékot talált arra, hogy a B12-vitamin-kiegészítés csökkenti a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. (Pezzini 2007, Rafnsson 2011) Egy 2013-as metaanalízis, amely 15 vizsgálatot és 1106 diabéteszes beteget tartalmazott, 2-4 hétig tartó kombinációs terápiát talált intravénás (IV) alfa-liponsav 300-600 mg/nap plusz metilkobalamin 500 mg/nap metilkobalaminnal, hogy megelőzze a metilkobalamin 500 mg/nap. jobbnak tűnik az idegvezetés javításában. (Xu 2013) Szintén kombinált terápia prosztaglandin E1-gyel (10 vagy 20 µg i.v.), metilkobalaminnal (500-1500 µg i.v./intramuszkulárisan). [IM]) plusz liponsav (300 vagy 600 mg/nap IV) szignifikánsan javította az idegvezetési sebességet a liponsav nélküli kombinációs terápiához képest egy 18 randomizált klinikai vizsgálat (N = 1410) 2015-ös metaanalízisében diabéteszes perifériás neuropátiában szenvedő betegeken. (Jiang 2015)

A korlátozott információk arra utalnak, hogy a metilkobalamin szerepet játszhat az immunmodulációban és a rák kialakulásában. (Wheatley 2007)

A metilkobalamint klinikai vizsgálatokban használták a szérum homociszteinszint csökkentésére. (Guttuso 2009, Zoccolella 2010)

A Cochrane szisztematikus áttekintése és metaanalízise az antioxidánsokról a férfiak szubfertilitásában talált egy kettős vak, randomizált, párhuzamos vizsgálatot B12-vitamin adagolásával (N=396); A használható adatok hiánya azonban megakadályozta a metaanalízisben való részvételt. A kóros spermiumszámmal vagy mozgékonysággal rendelkező japán férfiak napi 1500 vagy 6000 mikrogramm mekobalamint kaptak 12 héten keresztül. Nem figyeltek meg statisztikailag szignifikáns különbséget a spermaparaméterekben a placebóhoz képest. (Showell 2014)

adagolás

A B12-vitamin DRI értéke 2,4 µg. Az FDA 6 mcg-ban határozta meg a napi referenciaértéket (DRV). Harvard 2005, Tanaka 1981

Egy esettanulmány arról számolt be, hogy a metilkobalamin 1000 mcg i.m. heti háromszor 2 hétig, majd heti adagok, a neuropszichiátriai tünetek megfordítása. Sharma 2012

A metilkobalamin diabéteszes neuropátiában kifejtett hatását értékelő klinikai vizsgálatok során 10 ml-ben 2500 mikrogramm sóoldatot adtak intratekálisan. A Head 2006-ot és az orális metilkobalamint 500 mikrogramm naponta háromszor vették be. Maladkar 2009: Veseelégtelenséggel összefüggő neuropátiában szenvedő betegeken végzett vizsgálatok során napi 1500 µg metilkobalamint adtak szájon át 6 hónapon keresztül. Head 2006

A metilkobalamin legalább olyan biológiailag hasznosítható, mint a ciano- és hidroxi-kobalamin.Tanaka 1981

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrált Egészségügyi Táplálkozási Irányelvek a Sebészeti Fogyókás Betegek 2016-os frissítése 350-500 mg/nap orális adagot (széteső tabletta, nyelvalatti, folyékony) vagy orrspray-t javasol a gyártó ajánlása szerint minden bariátriai súlycsökkentő műtéttel rendelkező betegnek (B szint). A posztoperatív hiány kezelésére napi 1000 mg-os adagot javasoltak a normál határok eléréséig, majd a normál értékek fenntartásához szükséges adagokat (B fokozat, 2. szint). (Tabesh 2019)

Terhesség/szoptatás

Terhes nőknél a B12-vitamin ajánlott bevitele napi 2,6 mcg-ra emelkedik, hogy kielégítse a fejlődő magzat szükségleteit. A metilkobalamin kiegészítés javíthatja a terhes nők tápláltsági állapotát, de hiányoznak a klinikai vizsgálatokból származó adatok. Pepper 2011 Nem találtak olyan jelentéseket, amelyek összefüggésbe hozták volna a B12-vitamin nagy dózisait anyai vagy magzati szövődményekkel. Kábítószer a terhesség alatt 2011

Interakciók

A metilkobalamin-kiegészítés által okozott kölcsönhatásokról nem állnak rendelkezésre információk. Egyes gyógyszerekről úgy gondolják, hogy csökkentik a B12-vitamin felszívódását, beleértve az alkoholt, az aminoszalicilsavat, a kloramfenikolt, a kolchicint, a metformint, a neomicint és a protonpumpa-gátlókat. Tények és összehasonlítások 2011, Ito 2010, Martindale 2011, Saidi 1961

A legtöbb antibiotikum, a metotrexát vagy a pirimetamin érvényteleníti a folsav és a B12-vitamin diagnosztikai vérvizsgálatát. Tények és összehasonlítások 2011

Mellékhatások

A B12-vitamin jól tolerálható az élelmiszerekben vagy étrend-kiegészítőkben szereplő adagokban. (Bistrian 2010) A metilkobalamin gyomor-bélrendszeri hatásai közé tartozhat az étvágytalanság, hányinger, hányás és hasmenés. Fejfájásról számoltak be. (Tények és összehasonlítások, 2011) A B12-vitamin nagy dózisai (több mint 5-10 mg/hét) vagy a hosszú ideig tartó használat a pattanások súlyosbodását okozták, különösen nőknél. (Zámil, 2020)

toxikológia

Hiányoznak a konkrét toxikológiai vizsgálatok. A B12-vitamint (cianokobalaminként vagy hidroxokobalaminként) már régóta biztonságosan alkalmazzák, még nagy dózisokban is (1 mg cianokobalamin IM heti időközönként 1 hónapig, majd havi injekciók 6 hónapig). A szokásos adagolásnál a kobalt- és cianidtartalom nem tekinthető toxikológiailag relevánsnak. Bistrian 2010, Európai Bizottság 2012

A hidroxokobalamint 5 g-os dózisban használják cianidmérgezés kezelésére.

Egy, az 1950-es években patkányokon végzett vizsgálat azt sugallta, hogy a B12-vitaminnak daganat-elősegítő hatása lehet, míg egy másik tanulmány a Walker-karcinoszarkómában szenvedő, metil- és cianokobalaminnal kezelt patkányok túlélési arányának csökkenését. Európai Bizottság 2012

Hivatkozások

Jogi nyilatkozat

Ez az információ gyógynövényekre, vitaminokra, ásványi anyagokra vagy egyéb étrend-kiegészítőkre vonatkozik. Ennek a terméknek a biztonságosságát vagy hatékonyságát az FDA nem értékelte, és nem vonatkoznak rá a legtöbb vényköteles gyógyszerre vonatkozó minőségi és biztonsági információgyűjtési szabványok. Ezt az információt nem szabad felhasználni annak eldöntésére, hogy elfogadja-e ezt a terméket vagy sem. Ez az információ nem erősíti meg, hogy ez a termék biztonságos, hatékony vagy bármely beteg vagy egészségügyi állapot kezelésére engedélyezett. Ez csak egy rövid összefoglaló a termékkel kapcsolatos általános információkról. NEM tartalmaz minden információt a lehetséges felhasználásokról, utasításokról, figyelmeztetésekről, óvintézkedésekről, kölcsönhatásokról, mellékhatásokról vagy kockázatokról, amelyek erre a termékre vonatkozhatnak. Ez az információ nem minősül speciális orvosi tanácsnak, és nem helyettesíti az egészségügyi szolgáltatótól kapott információkat. Beszéljen orvosával, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a termék használatának kockázatairól és előnyeiről.

Ez a termék negatív kölcsönhatásba léphet bizonyos egészségügyi és egészségügyi állapotokkal, más vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekkel, élelmiszerekkel vagy egyéb étrend-kiegészítőkkel. Ez a termék nem biztonságos, ha műtét vagy más orvosi beavatkozás előtt használják. Fontos, hogy minden műtét vagy orvosi beavatkozás előtt teljes körűen tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógynövényekről, vitaminokról, ásványi anyagokról vagy egyéb kiegészítőkről. Egyes, normál mennyiségben biztonságosnak tartott termékek kivételével, beleértve a folsav és a prenatális vitaminok terhesség alatti használatát, ezt a terméket nem vizsgálták kellőképpen annak megállapítására, hogy biztonságos-e terhesség, szoptatás vagy 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

Andres E, Fothergill H, Mecili M. Az orális kobalamin (B12-vitamin) terápia hatékonysága. Szakértői vélemény gyógyszerész. 2010;11(2):249-256.20088746Eleget kapsz ebből a vitaminból? Harv Health Lett. 2005;30(10):1-2.16206385Beck WS. Kobalamin mint koenzim: kanyargós kutatóút. Am J Hematol. 1990;34(2):83-89.2187340Bisztriai B. Abbahagyjam ezeknek a vitaminoknak a szedését? Harv Health Lett. 2010;35(7):2.20583349Cianokobalamin (B12-vitamin). Tények és összehasonlítások a gyógyszerekről. Tények és összehasonlítások [adatbázis online]. St. Louis, MO: Wolters Kluwer Health Inc; 2011. Hozzáférés dátuma: 2012. augusztus 14. Európai Bizottság. Az Élelmiszerügyi Tudományos Bizottság nyilatkozata a B12-vitamin tolerálható felső beviteli szintjéről. 2000;SCF/CS/NUT/UPPLEV/42 final. Hozzáférés: 2012. május. Guttuso T Jr, McDermott MP, Ng P, Kieburtz K. L-metionin hatása hőhullámokra posztmenopauzás nőknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. Változás kora. 2009;16(5):1004-1008.19407666Kapcsolatvezető. Perifériás neuropátia: patogén mechanizmusok és alternatív terápiák. Altern Med Rev 2006;11(4):294-329.17176168Ito T, Jensen RT. Protonpumpa-gátlókkal való hosszú távú terápia társítása csonttörésekkel és a kalcium, B12-vitamin, vas és magnézium felszívódására gyakorolt ​​hatásokkal. Curr Gastroenterol Rep. 2010;12(6):448-457.20882439Jiang DQ, Li MX, Wang Y, Wang Y. A prosztaglandin E1 plusz metilkobalamin önmagában és liponsavval kombinált hatása az idegvezetési sebességre diabeteses perifériás neuropathiában szenvedő betegeknél. Neurosci Lett. 2015;594:23-29.25800109Maladkar M, Rajadhyaksha G, Venkataswamy N és mások. Az Epalrestat hatékonysága, biztonságossága és tolerálhatósága a metilkobalaminhoz képest diabéteszes neuropátiában szenvedő betegeknél. Int J Diabetes Dev Ctries. 2009;29(1):28-34.20062561Manzanares W, Hardy G. B12-vitamin: Az elfeledett mikroelem az intenzív ápoláshoz. Current Opinion Clin Nutr Metab Care. 2010;13(6):662-668.20717016McCaddon A, Hudson PR. L-metilfolát, metilkobalamin és N-acetilcisztein az Alzheimer-kórral összefüggő kognitív hanyatlás kezelésében. CNS spektrum, 2010; 15 (1 Suppl 1): 2-5; 6.20397369Melina V, Craig W, Levin S. A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia álláspontja: Vegetáriánus étrend. J Acad Nutr Diéta. 2016;116(12):1970-1980. doi:10.1016/j.jand.2016.09.02527886704Metilkobalamin. Szereplők: Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Gyógyszerek terhesség és szoptatás alatt: Útmutató a magzati és újszülöttkori kockázatokhoz. 9. kiadás Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health Inc/Lippincott Williams & Wilkins; 2011.O'Brien JT, Holmes C, Jones M és mások. Klinikai gyakorlat a demencia gyógyszeres kezelésével: A British Association for Psychopharmacology felülvizsgált (harmadik) konszenzusos nyilatkozata. J Psychopharmacol. 2017;31(2):147-168. doi:10.1177/026988111668092428103749Olson RE. Karl August Folkers (1906-1997). J Nutr. 2001;131(9):2227-2230.11533258Pfeffer MR, Schwarz MM. B12 a magzati fejlődésben. Semin Cell Dev Biol. 2011;22(6):619-623.21664980Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ et al. Gyakorlati irányelvek frissítésének összefoglalása: Enyhe kognitív károsodás. Ideggyógyászat. 2018;90(3):1-10.29282327Pezzini A, Del Zotto E, Padovani A. Homocisztein és agyi ischaemia: patogén és terápiás következmények. Curr Med Chem. 2007;14(3):249-263.17305530Rafnsson SB, Saravanan P, Bhopal RS, Yajnik CS. A vér alacsony B12-vitamin szintje a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázati tényezője? A kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése. Az Ön J Nutr. 2011;50(2):97-106.20585951Rietsema WJ. Mérsékelt kognitív károsodás váratlan felépülése orális metilkobalamin kezeléssel. J Am Geriatric Soc. 2014;62(8):1611-1612.25116994Saidi P, Wallerstein RO, Aggeler PM. A kloramfenikol hatása az eritropoézisre. J Lab Clin Med. 1961;57:247-256.13745416Sharma V, Biswas D. A kobalaminhiány rögeszmés-kényszeres rendellenességként jelenik meg: esetismertetés. Gen Hosp Pszichiátria. 2012.22227032Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidánsok a férfiak szubfertilitásáért. Cochrane Database Sys Rev. 2014;(12):CD007411.25504418Stover PJ. B12-vitamin és idősebb felnőttek. Current Opinion Clin Nutr Metab Care. 2010;13(1):24-27.19904199Tabesh MR, Maleklou F, Ejtehadi F, Alizadeh Z. Táplálkozás, fizikai aktivitás és étrendkiegészítők felírása betegeknél bariátriai műtét előtt és után: gyakorlati útmutató. Obes Surg. 2019; július 31..[Epub ahead of print]31367987Tanaka N, Yamazaki Y, Yamada H et al. A kobalaminok sorsa emberekben cianokobalamin, hidroxikobalamin, adenozilkobalamin és metilkobalamin orális és intramuszkuláris beadása után. Vitaminok. 1981;55:155–161.B12-vitamin anyagok. In: Sweetman SC, szerk. Martindale: A teljes gyógyszerreferencia. 37. kiadás London, Anglia: Pharmaceutical Press; 2011. Wheatley C. Cobalamin in Inflammation III - Glutationylcobalamin and Methylcobalamin/Adenosylcobalamin Coenzymes: The Sword in the Stone? hogyan tudja a kobalamin közvetlenül szabályozni a nitrogén-monoxid-szintázokat. J Nutr Environ Med. 2007;16(3-4):212-226.18923642Xu Q, Pan J, Yu J és mtsai. A metilkobalamin önmagában és liponsavval kombinált metaanalízise diabéteszes perifériás neuropátiában szenvedő betegeknél. Diabetes Res Clinic Practice. 2013;101(2):99-105.23664235Zamil DH, Perez-Sanchez A, Rajani K. Étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos akne. Dermatol Online J. 2020;26(8). Hozzáférés dátuma: 2021. február. S, Bendotti C, Beghi E, Logroscino G. Homociszteinszintek és amiotrófiás laterális szklerózis: lehetséges kapcsolat. Amiotróf laterális szkler. 2010;11(1-2):140-147.19551535

További információ