Metilkobalaminas

Metilkobalaminas

Metilkobalaminas

Klinikinė apžvalga

Naudokite

dozės

Dietary Reference Intake (DRI, taip pat žinoma kaip rekomenduojama paros norma). [RDA]) vitamino B12 yra 2,4 µg per dieną.

Trūksta klinikinių tyrimų su konkrečiomis metilkobalamino dozavimo rekomendacijomis. Dozė priklauso nuo rekomenduojamų vitamino B12 dozių. Ribotuose tyrimuose buvo naudojamos didelės metilkobalamino dozės (1500 mikrogramų per dieną per burną).

Kontraindikacijos

Nė vienas nenustatytas.

Nėštumas/maitinimas krūtimi

Toleruojamas įprastomis dozėmis.

Sąveikos

Manoma, kad vaistai, mažinantys vitamino B12 absorbciją, yra alkoholis, aminosalicilo rūgštis, chloramfenikolis, kolchicinas, metforminas, neomicinas ir protonų siurblio inhibitoriai.

Šalutinis poveikis

Vitaminas B12 yra gerai toleruojamas maisto produktuose ar maisto papilduose. Metilkobalamino poveikis virškinimo traktui gali būti anoreksija, viduriavimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

toksikologija

Trūksta specialių toksikologinių tyrimų. Vitaminas B12 jau seniai naudojamas saugiai, net ir didelėmis dozėmis. Įprastomis dozėmis kobalto ir cianido kiekis toksikologiškai nelaikomas.

šaltinis

Vitaminas B12 gaunamas iš gyvūninės kilmės produktų (pvz., mėsos, žuvies, vėžiagyvių, paukštienos, kiaušinių, pieno, pieno produktų). Tempeh, pagamintas iš fermentuotų sojų pupelių, turi naudingų bakterijų, atsakingų už vitamino B12 gamybą. Komercinės metilkobalamino formos gaminamos laboratorijoje konvertuojant cianokobalaminą. Harvardas 2005 m

Istorija

Ankstyvasis empirinis kobalaminų, kaip kofermentų, struktūros ir funkcijos tyrimas buvo atliktas šeštajame dešimtmetyje naudojant nuo vitamino B12 priklausomas bakterijas. Beck 1990 Anksčiau buvo aprašyta Addisono anemija (kenksminga mažakraujystė), o vidinio faktoriaus dalyvavimas buvo atpažintas atliekant eksperimentus su regurgituota žalia mėsa. XX a. 20-ajame dešimtmetyje atradus kepenis, skirtus žalingai anemijai gydyti, buvo suteikta Nobelio medicinos premija, o 1948 m. Karlas Folkersas ir Aleksandras Todas nustatė, kad kobalaminas yra veiklioji kepenų sudedamoji dalis. Olsonas 2001 m

Chemija

Metilkobalaminas yra kobalamino metilo forma, kuri gaunama iš hidroksikobalamino cheminio manipuliavimo būdu laboratorijoje arba organizme kaip natūralus procesas. Ciano ir hidroksokobalaminas laikomi kobalamino saugojimo arba transportavimo formomis, o metilkobalaminas ir deoksiadenozilkobalaminas yra aktyvios formos, dalyvaujančios fermentinėse reakcijose. Metilkobalaminas ypač svarbus normaliam folio rūgšties metabolizmui ir dėl to normaliam homocisteino kiekiui serume palaikyti. Faktai ir palyginimai 2011 m

4 kobalaminai dažnai vadinami vitaminu B12 ir yra esminiai kofaktoriai kaulų čiulpuose ir mieloidinėse ląstelėse, kur vyksta chromosomų replikacija ir ląstelių dalijimasis. Faktai ir palyginimai 2011 m

Naudojimas ir farmakologija

Vitamino B12 trūkumas

Apskaičiuota, kad vyresnio amžiaus amerikiečių vitamino B12 trūkumas yra maždaug 20%. (Andres 2010, Harvard 2005) Vitamino B12 trūkumas maiste gali atsirasti dėl netinkamos mitybos arba griežtų vegetarų, kurie nevartoja gyvūninės kilmės produktų. Vyresnio amžiaus pacientams ir žmonėms, vartojantiems protonų siurblio inhibitorius, trūksta skrandžio rūgšties, todėl vitaminas iš gyvūninės kilmės produktų blogai virškinamas. Žmonėms, kuriems trūksta vidinio faktoriaus (taip pat žinoma kaip žalinga anemija), taip pat žmonėms, sergantiems sunkiomis virškinamojo trakto ligomis, kurių sutrikusi plonosios žarnos funkcija (pvz., Krono liga), arba žmonėms, kuriems buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija, taip pat gali trūkti vitamino B12. (Harvardas 2005, Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010)

Trūkumas gali sukelti subtilius pažinimo ir neurologinius pokyčius, taip pat sunkesnę anemiją ir demenciją. (Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010) Naujagimio vystymasis taip pat gali turėti įtakos kūdikiams, kuriuos krūtimi maitina motinos, turinčios vitamino B12 trūkumą. (Harvardas 2005 m., Pepper 2011 m.)

Duomenys apie gyvūnus

Trūksta konkrečių duomenų apie metilkobalamino trūkumo koregavimą gyvūnams.

Klinikiniai duomenys

Vitamino B12 trūkumą galima ištaisyti skiriant kobalaminą. Paprastai normaliam lygiui atkurti naudojamas cianokobalaminas arba hidroksokobalaminas. Trūksta klinikinių tyrimų, kurie konkrečiai įvertintų metilkobalamino papildymą. Tačiau nėra jokios priežasties manyti, kad metilkobalaminas nėra veiksmingas, ir yra pranešimų apie terapinį metilkobalamino veiksmingumą. (Vadovas 2006 m., Maladkaras 2009 m., Sharma 2012 m.)

Mitybos ir dietologijos akademijos (AND) 2016 m. pareiškime apie vegetarišką mitybą teigiama, kad vitamino B12 suvartojama mažiau tarp vegetarų nei ne vegetarų, nes jo nėra augaliniame maiste. Be to, teigiama, kad nei fermentuoti sojos produktai, nei nepastiprintas augalinis maistas nėra patikimi vitamino B12 šaltiniai. Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys, taip pat kūdikiai, maitinami motinų, kurių vitamino B12 suvartojimas yra nepakankamas, turėtų gauti vitamino B12 papildų. Taip pat vyresni vegetarai suaugusieji turėtų vartoti maisto produktus ar papildus, praturtintus vitaminu B12. Prasta vitamino B12 būklė siejama su padidėjusia demencijos rizika. (Melina 2016) (Melina 2016) Peržiūrėjus mitybos, fizinio aktyvumo ir maistinių medžiagų papildymo gaires prieš ir po bariatrinės operacijos, buvo rasta viena gairė, apimanti mikroelementų rekomendacijas; Amerikos medžiagų apykaitos ir bariatrinės chirurgijos draugijos integruotos sveikatos mitybos gairės, skirtos chirurginiam svorio netekimui, 2016 m. atnaujinimas: mikroelementai. Vitamino B12 papildai buvo rekomenduojami visiems pacientams po bariatrinės operacijos po svorio netekimo (B laipsnis, 2 stadija), skiriant 350–500 mg per parą dozę (skilusi tabletė, po liežuviu, skysta) arba nosies purškalą pagal gamintojo nurodymus. Norint gydyti pooperacinį trūkumą, buvo rekomenduojama 1000 mg per parą dozė, kol buvo pasiektos normalios ribos, o tada buvo atnaujintos dozės, reikalingos normalioms vertėms palaikyti (B laipsnis, 2 lygis). („Tabesh“, 2019 m.)

Neuropatija

Duomenys apie gyvūnus

Su vitaminu B12 susijusios neuropatijos gyvūnų modeliuose itin didelė metilkobalamino dozė (500 µg/kg) paskatino motorinių neuronų regeneraciją. (vadovas 2006 m.)

Klinikiniai duomenys

Ribotais klinikiniais tyrimais buvo įvertintas papildomo metilkobalamino poveikis diabetinei periferinei neuropatijai, taip pat su inkstų liga susijusiai neuropatijai. Buvo pranešta, kad subjektyvūs matavimai pagerėjo. (vadovas 2006 m., Maladkaras 2009 m.)

Buvo pranešta apie vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimo (demencijos) panaikinimą 83 metų moteriai, vartojusiai metilkobalaminą, bet ne hidroksokobalaminą, nors B12 kiekis buvo normos ribose. Gydymas buvo įkvėptas VITACOG tyrimo, kurį sudarė kasdien vartojamas metilkobalaminas (3000 µg) ir folio rūgštis (1 200 µg). Po dviejų mėnesių jos Mini Mental State Examination pagerėjo nuo 14 iki 29, o kūno masės indeksas pagerėjo nuo 17,1 iki 22,6 kg/m2. (Rietsema, 2014 m.)

Amerikos neurologijos akademijos (AAN) atnaujintoje praktikos gairėje dėl lengvo pažinimo sutrikimo (2018 m.) teigiama, kad nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių arba paneigti homocisteino kiekį mažinančių B grupės vitaminų, įskaitant vitaminą B12, vartojimą pacientams, kuriems yra lengvas pažinimo sutrikimas (labai mažas). Lygis, II klasė).(Petersen, 2018) Be to, atnaujintas Didžiosios Britanijos psichofarmakologijos asociacijos konsensuso pareiškimas dėl klinikinės praktikos su vaistais nuo demencijos (2016 m.) nerekomenduoja vartoti vitamino B12, tiek vieno, tiek kartu su folio rūgštimi, gydant demenciją ir demencijos prevenciją (pagal I tipo demencijos prevenciją). (O'Brienas, 2017 m.)

Vegetariška dieta

Klinikinė dieta

Mitybos ir dietologijos akademijos atnaujintoje pozicijoje apie vegetarišką mitybą (2016 m.) teigiama, kad tinkamą mitybą galima užtikrinti tinkamai suplanuota vegetariška mityba, kurioje yra ankštinių augalų. Terapinės vegetariškos dietos padeda išlaikyti sveiką svorį ir kūno masės indeksą bei yra susijusios su širdies ir kraujagyslių ligų bei 2 tipo diabeto rizikos sumažėjimu. Vitamino B12 augaliniame maiste nėra. Todėl svarbu, kad vegetarai (ypač veganai) reguliariai vartotų patikimus vitamino B12 šaltinius, tokius kaip B12 praturtintas maistas ar papildai, kad išvengtų trūkumo. Nėščioms vegetarėms, taip pat vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms reikia skirti ypatingą dėmesį vitaminui B12. (Melina 2016 m.)

Kitos paskirties

Tyrimai su gyvūnais ir klinikiniai duomenys rodo, kad parenterinis vitamino B12 gydymas yra svarbus slaugant sunkius ligonius, ypač ištiktus šoką. Tačiau trūksta klinikinių tyrimų ir specifinės informacijos apie metilkobalaminą. (Manzanares 2010)

Sistemingoje apžvalgoje rasta mažai įrodymų, kad vitamino B12 papildai sumažintų diabeto ar širdies ir kraujagyslių ligų riziką. (Pezzini 2007, Rafnsson 2011) 2013 m. metaanalizė, apimanti 15 tyrimų ir 1 106 cukriniu diabetu sergantys pacientai, nustatė kombinuotą gydymą 2–4 savaites su intravenine (IV) alfa lipoine rūgštimi 300–600 mg per parą ir metilkobalamino 500 mg per parą, 500 mg metilkobalamino per dieną. atrodo geriau gerinant nervų laidumą. (Xu 2013) Taip pat kombinuotas gydymas su prostaglandinu E1 (10 arba 20 µg į veną), metilkobalaminu (500–1500 µg į veną / į raumenis). [IM]) ir lipoinė rūgštis (300 arba 600 mg per parą į veną) žymiai pagerino nervų laidumo greitį, palyginti su kombinuotu gydymu be lipoinės rūgšties, atlikus 2015 m. 18 atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų (N = 1 410) metaanalizę pacientams, sergantiems diabetine periferine neuropatija. (Jiang, 2015 m.)

Ribota informacija rodo, kad metilkobalaminas gali turėti įtakos imuninės sistemos moduliacijai ir vėžiui. (Wheatley 2007 m.)

Metilkobalaminas buvo naudojamas klinikiniuose tyrimuose siekiant sumažinti homocisteino kiekį serume. („Guttuso“, 2009 m., „Zoccolella“, 2010 m.)

Atlikus Cochrane sisteminę antioksidantų, susijusių su vyrų nevaisingumu, apžvalgą ir metaanalizę, buvo atliktas dvigubai aklas atsitiktinių imčių lygiagretus tyrimas, kuriame buvo vartojamas vitaminas B12 (N=396); Tačiau tinkamų duomenų trūkumas neleido įtraukti į metaanalizę. Japonijos vyrai, kurių spermatozoidų skaičius ar judrumas buvo nenormalus, vartojo 1500 arba 6000 mikrogramų per dieną mekobalamino 12 savaičių. Statistiškai reikšmingo spermos parametrų skirtumo, palyginti su placebu, nepastebėta. (Showell, 2014 m.)

dozės

Vitamino B12 DRI yra 2,4 µg. FDA nustatė dienos pamatinę vertę (DRV) 6 mcg. Harvardas 2005 m., Tanaka 1981 m

Vieno atvejo tyrimas pranešė, kad metilkobalaminas 1000 mcg i.m. tris kartus per savaitę 2 savaites, po to kas savaitę vartojamos dozės, neuropsichiatriniai simptomai išnyko. Šarma 2012 m

Atliekant klinikinius tyrimus, kuriuose buvo vertinamas metilkobalamino poveikis sergant diabetine neuropatija, intratekaliai buvo sušvirkštos 2500 mikrogramų fiziologinio tirpalo dozės 10 ml. Head 2006 ir geriamasis metilkobalaminas buvo 500 mcg tris kartus per dieną. Maladkar, 2009 m.: tiriant pacientus, sergančius su inkstų nepakankamumu susijusia neuropatija, 6 mėnesius kasdien buvo skiriama 1500 µg metilkobalamino. Vadovas 2006 m.

Metilkobalaminas yra ne mažiau biologiškai prieinamas kaip cianokobalaminas ir hidroksikobalaminas.Tanaka 1981 m.

Amerikos medžiagų apykaitos ir bariatrinės chirurgijos draugijos integruotos sveikatos mitybos gairės, skirtos chirurginio svorio netekimo pacientui, 2016 m. atnaujinimas rekomenduoja gerti nuo 350 iki 500 mg per parą dozę (susiyranti tabletė, po liežuviu, skysta) arba nosies purškalą, kaip rekomendavo gamintojas, visiems bariatrinės svorio netekimo operacijos pacientams (B lygis). Norint gydyti pooperacinį trūkumą, buvo rekomenduojama 1000 mg per parą dozė, kol buvo pasiektos normalios ribos, o tada buvo rekomenduojamos dozės, reikalingos normalioms vertėms palaikyti (B laipsnis, 2 lygis). („Tabesh“, 2019 m.)

Nėštumas/maitinimas krūtimi

Nėščioms moterims rekomenduojamas vitamino B12 suvartojimas padidėja iki 2,6 mikrogramų per dieną, kad būtų patenkinti besivystančio vaisiaus poreikiai. Metilkobalamino papildai gali pagerinti nėščių moterų mitybos būklę, tačiau klinikinių tyrimų duomenų trūksta. Pepper 2011 Nerasta pranešimų, kad didelės vitamino B12 dozės būtų siejamos su motinos ar vaisiaus komplikacijomis. Narkotikai nėštumo metu 2011 m

Sąveikos

Informacijos apie sąveiką, kurią sukelia metilkobalamino papildai, nėra. Manoma, kad kai kurie vaistai mažina vitamino B12 absorbciją, įskaitant alkoholį, aminosalicilo rūgštį, chloramfenikolį, kolchiciną, metforminą, neomiciną ir protonų siurblio inhibitorius. Faktai ir palyginimai 2011 m., Ito 2010 m., Martindeilas 2011 m., Saidi 1961 m.

Dauguma antibiotikų, metotreksato ar pirimetamino paneigia diagnostinius folio rūgšties ir vitamino B12 kraujo tyrimus. Faktai ir palyginimai 2011 m

Šalutinis poveikis

Vitaminas B12 yra gerai toleruojamas maisto produktuose ar maisto papilduose. (Bistrian, 2010) Metilkobalamino poveikis virškinimo traktui gali būti anoreksija, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Buvo pranešta apie galvos skausmą. (Faktai ir palyginimai, 2011) Didelės vitamino B12 dozės (daugiau nei 5–10 mg per savaitę) arba ilgalaikis vartojimas buvo susiję su aknės paūmėjimu, ypač moterims. (Zamilis, 2020 m.)

toksikologija

Trūksta specialių toksikologinių tyrimų. Vitaminas B12 (kaip cianokobalaminas arba hidroksokobalaminas) jau seniai buvo saugiai naudojamas net didelėmis dozėmis (cianokobalaminas 1 mg IM kas savaitę 1 mėnesį, po to kas mėnesį švirkščiamas 6 mėnesius). Įprastomis dozėmis kobalto ir cianido kiekis toksikologiškai nelaikomas. Bistrijos 2010 m., Europos Komisija 2012 m

Hidroksokobalaminas vartojamas 5 g dozėmis apsinuodijimui cianidu gydyti.

XX a. šeštajame dešimtmetyje atliktas tyrimas su žiurkėmis parodė, kad vitaminas B12 gali turėti naviko augimą skatinantį poveikį, o kitas tyrimas parodė, kad žiurkių, sergančių Walkerio karcinosarkoma, išgyvenamumo rodikliais sumažėjo metilo ir cianokobalaminu. Europos Komisija 2012 m

Nuorodos

Atsisakymas

Ši informacija susijusi su vaistažolėmis, vitaminais, mineralais ar kitais maisto papildais. FDA neįvertino šio gaminio saugumo ar veiksmingumo ir jam netaikomi kokybės ir saugos informacijos rinkimo standartai, taikomi daugeliui receptinių vaistų. Ši informacija neturėtų būti naudojama sprendžiant, ar vartoti šį produktą, ar ne. Ši informacija nepatvirtina, kad šis produktas yra saugus, veiksmingas ar patvirtintas bet kokiam pacientui ar sveikatos būklei gydyti. Tai tik trumpa bendros informacijos apie šį produktą santrauka. Jame NĖRA visos informacijos apie galimą šio produkto naudojimą, instrukcijas, įspėjimus, atsargumo priemones, sąveiką, šalutinį poveikį ar riziką. Ši informacija nėra konkreti medicininė konsultacija ir nepakeičia informacijos, kurią gaunate iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kad gautumėte išsamią informaciją apie šio produkto naudojimo riziką ir naudą.

Šis produktas gali neigiamai sąveikauti su tam tikromis sveikatos ir sveikatos būklėmis, kitais receptiniais ir nereceptiniais vaistais, maistu ar kitais maisto papildais. Šis produktas gali būti nesaugus, jei naudojamas prieš operaciją ar kitas medicinines procedūras. Prieš bet kokią operaciją ar medicininę procedūrą svarbu išsamiai informuoti savo gydytoją apie žoleles, vitaminus, mineralus ar kitus papildus. Išskyrus tam tikrus produktus, kurie paprastai laikomi saugiais įprastais kiekiais, įskaitant folio rūgšties ir prenatalinių vitaminų vartojimą nėštumo metu, šis produktas nebuvo pakankamai ištirtas, siekiant nustatyti, ar jį saugu vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu arba jaunesniems nei 2 metų amžiaus asmenims.

Andres E, Fothergill H, Mecili M. Geriamojo kobalamino (vitamino B12) terapijos veiksmingumas. Vaistininko ekspertų nuomonė. 2010;11(2):249-256.20088746Ar gaunate pakankamai šio vitamino? Harv Health Lett. 2005;30(10):1-2.16206385Beck WS. Kobalaminas kaip kofermentas: vingiuota tyrimų kelionė. Am J Hematolis. 1990;34(2):83-89.2187340Bistrian B. Ar turėčiau nustoti vartoti šiuos vitaminus? Harv Health Lett. 2010;35(7):2.20583349Cianokobalaminas (vitaminas B12). Faktai ir palyginimai apie vaistus. Faktai ir palyginimai [duomenų bazė internete]. Sent Luisas, MO: Wolters Kluwer Health Inc; 2011. Žiūrėta 2012 m. rugpjūčio 14 d. Europos Komisija. Maisto produktų mokslinio komiteto pareiškimas dėl leistino viršutinio vitamino B12 kiekio. 2000 m.;SCF/CS/NUT/UPPLEV/42 galutinis. Prieiga 2012 m. gegužės mėn. Guttuso T Jr, McDermott MP, Ng P, Kieburtz K. L-metionino poveikis karščio bangoms moterims po menopauzės: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Menopauzė. 2009;16(5):1004-1008.19407666Vadovas KA. Periferinė neuropatija: patogeniniai mechanizmai ir alternatyvūs gydymo būdai. Altern Med Rev 2006;11(4):294-329.17176168Ito T, Jensen RT. Ilgalaikio gydymo protonų siurblio inhibitoriais ryšys su kaulų lūžiais ir įtaka kalcio, vitamino B12, geležies ir magnio absorbcijai. Curr Gastroenterol Rep. 2010;12(6):448-457.20882439Jiang DQ, Li MX, Wang Y, Wang Y. Prostaglandino E1 ir metilkobalamino vien tik ir kartu su lipoine rūgštimi poveikis nervų laidumo greičiui pacientams, sergantiems diabetine periferine neuropatija. Neurosci Lett. 2015;594:23-29.25800109Maladkar M, Rajadhyaksha G, Venkataswamy N ir kt. Epalrestato veiksmingumas, saugumas ir toleravimas, palyginti su metilkobalaminu pacientams, sergantiems diabetine neuropatija. Int J Diabetes Dev Ctries. 2009;29(1):28-34.20062561Manzanares W, Hardy G. Vitaminas B12: pamirštas intensyvios priežiūros mikroelementas. Current Opinion Clin Nutr Metab Care. 2010;13(6):662-668.20717016McCaddon A, Hudson PR. L-metilfolatas, metilkobalaminas ir N-acetilcisteinas gydant su Alzheimerio liga susijusį pažinimo susilpnėjimą. CNS spektras, 2010; 15 (1 priedas 1): 2-5; Diskusija 6.20397369Melina V, Craig W, Levin S. Mitybos ir dietologijos akademijos pozicija: vegetariška dieta. J Acad Nutr dieta. 2016;116(12):1970-1980. doi:10.1016/j.jand.2016.09.02527886704Metilkobalaminas. In: Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Vaistai nėštumo ir žindymo laikotarpiu: vaisiaus ir naujagimio rizikos informacinis vadovas. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Wolters Kluwer Health Inc / Lippincott Williams & Wilkins; 2011 m. O'Brien JT, Holmes C, Jones M ir kt. Klinikinė praktika vartojant vaistus nuo demencijos: peržiūrėtas (trečiasis) Britanijos psichofarmakologijos asociacijos pareiškimas. J Psychopharmacol. 2017;31(2):147-168. doi:10.1177/026988111668092428103749Olson RE. Karlas Augustas Folkersas (1906-1997). J Nutr. 2001;131(9):2227-2230.11533258Pfeffer MR, Schwarz MM. B12 vaisiaus vystymuisi. Semin Cell Dev Biol. 2011;22(6):619-623.21664980Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ ir kt. Praktikos gairių atnaujinimo santrauka: lengvas pažinimo sutrikimas. Neurologija. 2018;90(3):1-10.29282327Pezzini A, Del Zotto E, Padovani A. Homocisteinas ir smegenų išemija: patogeninės ir terapinės pasekmės. Curr Med Chem. 2007;14(3):249-263.17305530Rafnsson SB, Saravanan P, Bhopal RS, Yajnik CS. Ar mažas vitamino B12 kiekis kraujyje yra širdies ir kraujagyslių ligų bei diabeto rizikos veiksnys? Sisteminga kohortinių tyrimų apžvalga. Jūsų J Nutr. 2011;50(2):97-106.20585951Rietsema WJ. Netikėtas vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimo pasveikimas gydant geriamuoju metilkobalaminu. J Am Geriatric Soc. 2014;62(8):1611-1612.25116994Saidi P, Wallerstein RO, Aggeler PM. Chloramfenikolio poveikis eritropoezei. J Lab Clin Med. 1961;57:247-256.13745416Sharma V, Biswas D. Kobalamino trūkumas pasireiškia kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas: atvejo ataskaita. Gen Hosp psichiatrija. 2012.22227032Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioksidantai vyrų nevaisingumui. Cochrane Database Sys Rev. 2014;(12):CD007411.25504418Stover PJ. Vitaminas B12 ir vyresni suaugusieji. Current Opinion Clin Nutr Metab Care. 2010;13(1):24-27.19904199Tabesh MR, Maleklou F, Ejtehadi F, Alizadeh Z. Mityba, fizinis aktyvumas ir papildų receptas pacientams prieš ir po bariatrinės operacijos: praktinis vadovas. Obes Surg. 2019 m.; Liepos 31 d.[Epub ahead of print]31367987Tanaka N, Yamazaki Y, Yamada H ir kt. Kobalaminų likimas žmonėms po cianokobalamino, hidroksikobalamino, adenozilkobalamino ir metilkobalamino vartojimo per burną ir į raumenis. Vitaminai. 1981;55:155–161.Vitaminas B12 medžiagos. In: Sweetman SC, red. Martindale: visapusiška narkotikų nuoroda. 37-asis leidimas Londonas, Anglija: Pharmaceutical Press; 2011. Wheatley C. Kobalaminas esant III uždegimui – glutationilkobalaminas ir metilkobalamino/adenozilkobalamino kofermentai: kardas akmenyje? kaip kobalaminas gali tiesiogiai reguliuoti azoto oksido sintezę. J Nutr Environ Med. 2007;16(3-4):212-226.18923642Xu Q, Pan J, Yu J ir kt. Vien metilkobalamino ir kartu su lipoine rūgštimi metaanalizė pacientams, sergantiems diabetine periferine neuropatija. Diabeto Res klinikos praktika. 2013;101(2):99-105.23664235Zamil DH, Perez-Sanchez A, Rajani K. Spuogai, susiję su maisto papildais. Dermatol Online J. 2020;26(8). Prieiga 2021 m. vasario mėn. S, Bendotti C, Beghi E, Logroscino G. Homocisteino lygiai ir amiotrofinė šoninė sklerozė: galimas ryšys. Amiotrofinis šoninis skleras. 2010;11(1-2):140-147.19551535

Daugiau informacijos