metylkobalamín

metylkobalamín

metylkobalamín

Klinický prehľad

Použite

dávkovanie

Diétny referenčný príjem (DRI, tiež známy ako odporúčaný denný príjem). [RDA]) pre vitamín B12 je 2,4 µg/deň.

Chýbajú klinické štúdie so špecifickými odporúčaniami pre dávkovanie metylkobalamínu. Dávkovanie závisí od odporúčaných dávok vitamínu B12. Obmedzené štúdie použili vysoké dávky metylkobalamínu (1 500 mcg/deň perorálne).

Kontraindikácie

Žiadne identifikované.

Tehotenstvo/dojčenie

Tolerovateľné pri bežných dávkach.

Interakcie

Medzi lieky, o ktorých sa predpokladá, že znižujú vstrebávanie vitamínu B12, patrí alkohol, kyselina aminosalicylová, chloramfenikol, kolchicín, metformín, neomycín a inhibítory protónovej pumpy.

Vedľajšie účinky

Vitamín B12 je dobre znášaný v dávkovaní obsiahnutom v potravinách alebo doplnkoch stravy. Gastrointestinálne účinky metylkobalamínu môžu zahŕňať anorexiu, hnačku, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie.

toxikológie

Chýbajú špecifické toxikologické štúdie. Vitamín B12 sa už dlho používa bezpečne aj vo vysokých dávkach. Pri bežných dávkach sa obsah kobaltu a kyanidu nepovažuje za toxikologicky relevantný.

zdroj

Vitamín B12 sa získava zo živočíšnych produktov (napríklad mäso, ryby, mäkkýše, hydina, vajcia, mlieko, mliečne výrobky). Tempeh, vyrobený z fermentovaných sójových bôbov, obsahuje prospešné baktérie zodpovedné za produkciu vitamínu B12. Komerčné formy metylkobalamínu sa vyrábajú v laboratóriu premenou kyanokobalamínu. Harvard 2005

Príbeh

Skoré empirické práce na štruktúre a funkcii kobalamínov ako koenzýmov sa uskutočnili v 50-tych rokoch minulého storočia pomocou baktérií závislých od vitamínu B12. Beck 1990 Predtým bola opísaná Addisonova anémia (perniciózna anémia) a pomocou experimentov s regurgitovaným surovým mäsom bola rozpoznaná účasť vnútorného faktora. Objav pečene na liečbu zhubnej anémie v 20. rokoch viedol k Nobelovej cene za medicínu a v roku 1948 Karl Folkers a Alexander Todd identifikovali kobalamín ako aktívnu zložku v pečeni. Olson 2001

Chémia

Metylkobalamín je metylová forma kobalamínu, ktorá sa získava z hydroxykobalamínu buď chemickou manipuláciou v laboratóriu alebo v tele ako prirodzený proces. Kyano- a hydroxokobalamín sa považujú za skladovacie alebo transportné formy kobalamínu, zatiaľ čo metylkobalamín a deoxyadenosylkobalamín sú aktívne formy zapojené do enzymatických reakcií. Metylkobalamín sa podieľa najmä na normálnom metabolizme kyseliny listovej a následnom udržiavaní normálnych hladín homocysteínu v sére. Fakty a porovnania 2011

Tieto 4 kobalamíny sa často spoločne označujú ako vitamín B12 a sú základnými kofaktormi v kostnej dreni a myeloidných bunkách, kde prebieha replikácia chromozómov a delenie buniek. Fakty a porovnania 2011

Použitie a farmakológia

Nedostatok vitamínu B12

Prevalencia nedostatku vitamínu B12 u starších Američanov sa odhaduje na približne 20 %. (Andres 2010, Harvard 2005) Nedostatok vitamínu B12 v potrave môže vzniknúť pri nesprávnej strave alebo u striktných vegetariánov, ktorí nekonzumujú živočíšne produkty. Starší pacienti a ľudia užívajúci inhibítory protónovej pumpy pociťujú nedostatok žalúdočnej kyseliny, čo vedie k zlému tráveniu vitamínu zo živočíšnych produktov. Nedostatok vitamínu B12 môžu mať aj ľudia s nedostatkom vnútorného faktora (známy aj ako perniciózna anémia), ako aj ľudia so závažnými gastrointestinálnymi ochoreniami s poruchou funkcie tenkého čreva (napr. Crohnova choroba) alebo ľudia, ktorí podstúpili operáciu žalúdočného bypassu. (Harvard 2005, Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010)

Nedostatok môže viesť k jemným kognitívnym a neurologickým zmenám, ako aj k závažnejšej anémii a demencii. (Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010) Vývoj novorodenca môže byť ovplyvnený aj u dojčiat dojčených matkami s nedostatkom vitamínu B12. (Harvard 2005, Pepper 2011)

Údaje o zvieratách

Špecifické údaje o korekcii nedostatku metylkobalamínu u zvierat chýbajú.

Klinické údaje

Nedostatok vitamínu B12 je možné upraviť podávaním kobalamínu. Na obnovenie normálnych hladín sa zvyčajne používa buď kyano- alebo hydroxokobalamín. Chýbajú klinické štúdie špecificky hodnotiace suplementáciu metylkobalamínom. Nie je však dôvod predpokladať nedostatočnú účinnosť a existujú správy o terapeutickej účinnosti metylkobalamínu. (Head 2006, Maladkar 2009, Sharma 2012)

Vo vyhlásení Akadémie výživy a dietetiky (AND) z roku 2016 o vegetariánskej strave sa uvádza, že príjem vitamínu B12 je medzi vegetariánmi nižší ako medzi nevegetariánmi, pretože sa nenachádza v potravinách rastlinného pôvodu. Okrem toho sa hovorí, že ani fermentované sójové produkty, ani neobohatené rastlinné potraviny nie sú spoľahlivým zdrojom vitamínu B12. Tehotné a dojčiace ženy, ako aj dojčatá dojčené matkami s nedostatočným príjmom vitamínu B12 by mali vitamín B12 dopĺňať. Rovnako aj starší vegetariáni by mali používať potraviny alebo doplnky obohatené o vitamín B12. Zlý stav vitamínu B12 je spojený so zvýšeným rizikom demencie. (Melina 2016) (Melina 2016) Prehľad usmernení týkajúcich sa výživy, fyzickej aktivity a dopĺňania živín pred a po bariatrickej operácii našiel jedno usmernenie, ktoré obsahovalo odporúčania týkajúce sa mikroživín; Aktualizácia Americkej spoločnosti pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu Integrované zdravotné výživové pokyny pre pacienta s chirurgickým úbytkom hmotnosti 2016: Mikroživiny. Suplementácia vitamínu B12 sa odporúčala všetkým pacientom po bariatrickej operácii po úbytku hmotnosti (stupeň B, štádium 2) perorálnou dávkou 350 až 500 mg/deň (dezintegračná tableta, sublingválna, tekutá) alebo nosovým sprejom podľa pokynov výrobcu. Na liečbu pooperačného nedostatku sa odporúčala dávka 1 000 mg/deň, kým sa nedosiahli normálne limity, a potom sa obnovili dávky potrebné na udržanie normálnych hodnôt (stupeň B, úroveň 2). (Tabesh 2019)

Neuropatia

Údaje o zvieratách

Na zvieracích modeloch neuropatie súvisiacej s vitamínom B12 viedla ultra vysoká dávka metylkobalamínu (500 µg/kg) k regenerácii motorických neurónov. (Vedúci 2006)

Klinické údaje

Obmedzené klinické štúdie hodnotili účinok doplnkového metylkobalamínu na diabetickú periférnu neuropatiu, ako aj neuropatiu spojenú s ochorením obličiek. Subjektívne merania sa údajne zlepšili. (Vedúci 2006, Maladkar 2009)

Zvrat stredne ťažkého kognitívneho poškodenia (demencia) bol hlásený u 83-ročnej ženy s perorálnym metylkobalamínom, ale nie hydroxokobalamínom, aj keď hladiny B12 boli v rámci normálnych limitov. Terapia bola inšpirovaná štúdiou VITACOG a pozostávala z denného perorálneho metylkobalamínu (3 000 µg) a kyseliny listovej (1 200 µg). O dva mesiace neskôr sa jej Mini Mental State Examination zlepšil zo 14 na 29 a index telesnej hmotnosti sa zlepšil zo 17,1 na 22,6 kg/m2. (Rietsema 2014)

Aktualizovaná praktická príručka Americkej akadémie neurológie (AAN) pre miernu kognitívnu poruchu (2018) uvádza, že neexistujú dostatočné dôkazy na podporu alebo vyvrátenie používania vitamínov skupiny B, ktoré znižujú homocysteín, vrátane vitamínu B12, u pacientov s miernou kognitívnou poruchou (veľmi nízkou). Úroveň, trieda II). (Petersen 2018) Aktualizované vyhlásenie Britskej asociácie pre psychofarmakológiu o klinickej praxi s liekmi proti demencii (2016) navyše neodporúča používanie vitamínu B12, či už samotného alebo v kombinácii s kyselinou listovou, na liečbu demencie a prevenciu demencie na základe dôkazov typu I (úroveň A). (O'Brien 2017)

Vegetariánska strava

Klinická diéta

Aktualizovaný pozičný dokument Akadémie výživy a dietetiky o vegetariánskej výžive (2016) uvádza, že primeranú výživu možno zabezpečiť prostredníctvom dobre naplánovanej vegetariánskej stravy s obsahom strukovín. Terapeutické vegetariánske diéty pomáhajú udržiavať zdravú hmotnosť a index telesnej hmotnosti a sú spojené so znížením rizika kardiovaskulárnych ochorení a cukrovky 2. typu. Vitamín B12 sa nenachádza v rastlinných potravinách. Preto je dôležité, aby vegetariáni (najmä vegáni) pravidelne konzumovali spoľahlivé zdroje vitamínu B12, ako sú potraviny alebo doplnky obohatené o B12, aby sa predišlo jeho nedostatku. Osobitná pozornosť na vitamín B12 sa vyžaduje u tehotných vegetariánov, ako aj u detí a starších dospelých. (Melina 2016)

Iné použitia

Štúdie na zvieratách a klinické údaje naznačujú, že parenterálna liečba vitamínom B12 zohráva úlohu v starostlivosti o kriticky chorých, najmä v šoku. Chýbajú však klinické štúdie a informácie špecifické pre metylkobalamín. (Manzanares 2010)

Systematický prehľad našiel len málo dôkazov o suplementácii vitamínu B12 na zníženie rizika cukrovky alebo kardiovaskulárnych ochorení. (Pezzini 2007, Rafnsson 2011) Metaanalýza z roku 2013, ktorá zahŕňala 15 štúdií a 1 106 diabetických pacientov, zistila, že kombinovaná liečba trvajúca 2 až 4 týždne s intravenóznou (IV) kyselinou alfa-lipoovou 300 až 600 mg/deň plus metylkobalamín 500 mg až MTB monoterapia sa zdá byť 000 mg až M/deň prevencia. vynikajúce na zlepšenie nervového vedenia. (Xu 2013) Tiež kombinovaná liečba s prostaglandínom E1 (10 alebo 20 µg i.v.), metylkobalamínom (500 až 1 500 µg i.v./intramuskulárne). [IM]) plus kyselina lipoová (300 alebo 600 mg/deň IV) významne zlepšili rýchlosť nervového vedenia v porovnaní s kombinovanou terapiou bez kyseliny lipoovej v metaanalýze 18 randomizovaných klinických štúdií z roku 2015 (N = 1 410) u pacientov s diabetickou periférnou neuropatiou. (Jiang 2015)

Obmedzené informácie naznačujú, že metylkobalamín môže hrať úlohu pri modulácii imunity a rakovine. (Wheatley 2007)

Metylkobalamín sa používa v klinických štúdiách na zníženie hladín homocysteínu v sére. (Guttuso 2009, Zoccolella 2010)

Systematický prehľad Cochrane a metaanalýza antioxidantov pri mužskej subfertilite odhalila dvojito zaslepenú, randomizovanú, paralelnú štúdiu s podávaním vitamínu B12 (N=396); Nedostatok použiteľných údajov však zabránil zahrnutiu do metaanalýzy. Japonskí muži s abnormálnym počtom alebo pohyblivosťou spermií dostávali mekobalamín v dávke buď 1 500 alebo 6 000 mcg/deň počas 12 týždňov. Nebol pozorovaný žiadny štatisticky významný rozdiel v parametroch spermií v porovnaní s placebom. (Showell 2014)

dávkovanie

DRI vitamínu B12 je 2,4 µg. FDA stanovila dennú referenčnú hodnotu (DRV) na 6 mcg. Harvard 2005, Tanaka 1981

Jedna prípadová štúdia uvádza, že metylkobalamín 1 000 mcg i.m. trikrát týždenne počas 2 týždňov, po ktorých nasledovali týždenné dávky, zvrátili neuropsychiatrické symptómy. Sharma 2012

V klinických štúdiách hodnotiacich účinky metylkobalamínu pri diabetickej neuropatii boli intratekálne podané dávky 2 500 mikrogramov fyziologického roztoku v 10 ml. Head 2006 a perorálny metylkobalamín 500 mcg sa užívali trikrát denne. Maladkar 2009: V štúdiách pacientov s neuropatiou spojenou so zlyhaním obličiek sa podávalo 1 500 µg metylkobalamínu denne perorálne počas 6 mesiacov. Head 2006

Metylkobalamín je minimálne tak biologicky dostupný ako kyano- a hydroxykobalamín. Tanaka 1981

Aktualizácia Americkej spoločnosti pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu Integrované zdravotné výživové odporúčania pre pacienta s chirurgickým úbytkom hmotnosti z roku 2016 odporúča perorálnu dávku 350 až 500 mg/deň (dezintegračná tableta, sublingválna, tekutá) alebo nosový sprej podľa odporúčania výrobcu pre všetkých pacientov s bariatrickým úbytkom hmotnosti (stupeň B, úroveň 2). Na liečbu pooperačnej nedostatočnosti bola odporúčaná dávka 1 000 mg/deň až do dosiahnutia normálnych limitov a potom dávky potrebné na udržanie normálnych hodnôt (stupeň B, úroveň 2). (Tabesh 2019)

Tehotenstvo/dojčenie

U tehotných žien sa odporúčaný príjem vitamínu B12 zvyšuje na 2,6 mcg/deň, aby sa pokryli potreby vyvíjajúceho sa plodu. Suplementácia metylkobalamínom môže zlepšiť nutričný stav tehotných žien, chýbajú však údaje z klinických štúdií. Pepper 2011 Neboli nájdené žiadne správy, ktoré by spájali vysoké dávky vitamínu B12 s komplikáciami u matky alebo plodu. Drogy v tehotenstve 2011

Interakcie

Informácie o interakciách spôsobených suplementáciou metylkobalamínom nie sú dostupné. Predpokladá sa, že niektoré lieky znižujú absorpciu vitamínu B12, vrátane alkoholu, kyseliny aminosalicylovej, chloramfenikolu, kolchicínu, metformínu, neomycínu a inhibítorov protónovej pumpy. Fakty a porovnania 2011, Ito 2010, Martindale 2011, Saidi 1961

Väčšina antibiotík, metotrexátu alebo pyrimetamínu znehodnocuje diagnostické krvné testy na kyselinu listovú a vitamín B12. Fakty a porovnania 2011

Vedľajšie účinky

Vitamín B12 je dobre znášaný v dávkach obsiahnutých v potravinách alebo doplnkoch stravy. (Bistrian 2010) Gastrointestinálne účinky metylkobalamínu môžu zahŕňať anorexiu, nevoľnosť, vracanie a hnačku. Bola hlásená bolesť hlavy. (Facts & Compares 2011) Vysoké dávky vitamínu B12 (viac ako 5 až 10 mg/týždeň) alebo dlhé obdobia užívania boli spojené so zhoršením akné, najmä u žien. (Zamil 2020)

toxikológie

Chýbajú špecifické toxikologické štúdie. Vitamín B12 (ako kyanokobalamín alebo hydroxokobalamín) sa už dlho používa bezpečne, a to aj vo vysokých dávkach (kyanokobalamín 1 mg IM v týždenných intervaloch počas 1 mesiaca, potom mesačné injekcie počas 6 mesiacov). Pri bežných dávkach sa obsah kobaltu a kyanidu nepovažuje za toxikologicky relevantný. Bistrian 2010, Európska komisia 2012

Hydroxokobalamín sa používa v 5 g dávkach na liečbu otravy kyanidom.

Štúdia vykonaná na potkanoch v 50-tych rokoch minulého storočia naznačila, že vitamín B12 môže mať nádor podporujúci účinok, zatiaľ čo iná štúdia naznačila zníženú mieru prežitia u potkanov s Walkerovým karcinosarkómom liečených metyl- a kyanokobalamínom. Európska komisia 2012

Referencie

Vylúčenie zodpovednosti

Tieto informácie sa týkajú bylinných, vitamínových, minerálnych alebo iných doplnkov stravy. Tento produkt nebol hodnotený z hľadiska bezpečnosti alebo účinnosti FDA a nepodlieha štandardom zhromažďovania informácií o kvalite a bezpečnosti, ktoré sa vzťahujú na väčšinu liekov na predpis. Tieto informácie by sa nemali používať pri rozhodovaní o tom, či užiť tento produkt alebo nie. Tieto informácie nepotvrdzujú, že tento produkt je bezpečný, účinný alebo schválený na liečbu akéhokoľvek pacienta alebo zdravotného stavu. Toto je len stručný súhrn všeobecných informácií o tomto produkte. NEOBSAHUJE všetky informácie o možnom použití, návodoch, varovaniach, preventívnych opatreniach, interakciách, vedľajších účinkoch alebo rizikách, ktoré sa môžu vzťahovať na tento produkt. Tieto informácie nepredstavujú konkrétne lekárske poradenstvo a nenahrádzajú informácie, ktoré dostanete od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, aby ste získali úplné informácie o rizikách a výhodách používania tohto produktu.

Tento produkt môže negatívne ovplyvňovať určité zdravotné a zdravotné problémy, iné lieky na predpis a voľne predajné lieky, potraviny alebo iné doplnky stravy. Tento produkt môže byť nebezpečný, ak sa použije pred chirurgickým zákrokom alebo inými lekárskymi zákrokmi. Pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom alebo lekárskym zákrokom je dôležité plne informovať svojho lekára o bylinkách, vitamínoch, mineráloch alebo iných doplnkoch, ktoré užívate. S výnimkou určitých produktov všeobecne považovaných za bezpečné v normálnych množstvách, vrátane používania kyseliny listovej a prenatálnych vitamínov počas tehotenstva, tento produkt nebol dostatočne preskúmaný, aby sa zistilo, či je bezpečné používať ho počas tehotenstva, dojčenia alebo u osôb mladších ako 2 roky.

Andres E, Fothergill H, Mecili M. Účinnosť perorálnej terapie kobalamínom (vitamín B12). Odborný posudok lekárnik. 2010;11(2):249-256.20088746Máte dostatok tohto vitamínu? Harv Health Lett. 2005;30(10):1-2.16206385Beck WS. Kobalamín ako koenzým: Kľukatá výskumná cesta. Am J Hematol. 1990;34(2):83-89.2187340Bistrian B. Mám prestať užívať tieto vitamíny? Harv Health Lett. 2010;35(7):2.20583349Kyanokobalamín (vitamín B12). Fakty a porovnania o liekoch. Fakty a porovnania [databáza online]. Louis, MO: Wolters Kluwer Health Inc; 2011. Prístup 14. augusta 2012. Európska komisia. Vyhlásenie Vedeckého výboru pre potraviny o prípustnej hornej hladine príjmu vitamínu B12. 2000; SCF/CS/NUT/UPPLEV/42 v konečnom znení. Prístup k máji 2012. Guttuso T Jr, McDermott MP, Ng P, Kieburtz K. Účinok L-metionínu na návaly horúčavy u žien po menopauze: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Menopauza. 2009;16(5):1004-1008.19407666Vedúci KA. Periférna neuropatia: Patogénne mechanizmy a alternatívne terapie. Altern Med Rev 2006;11(4):294-329.17176168 Ito T, Jensen RT. Spojenie dlhodobej terapie inhibítormi protónovej pumpy so zlomeninami kostí a účinkami na vstrebávanie vápnika, vitamínu B12, železa a horčíka. Curr Gastroenterol Rep. 2010;12(6):448-457.20882439Jiang DQ, Li MX, Wang Y, Wang Y. Účinky samotného prostaglandínu E1 plus metylkobalamínu a v kombinácii s kyselinou lipoovou na rýchlosť nervového vedenia u pacientov s diabetickou periférnou neuropatiou: a. Neurosci Lett. 2015;594:23-29.25800109Maladkar M, Rajadhyaksha G, Venkataswamy N, et al. Účinnosť, bezpečnosť a znášanlivosť epalrestatu v porovnaní s metylkobalamínom u pacientov s diabetickou neuropatiou. Int J Diabetes Dev Ctries. 2009;29(1):28-34.20062561Manzanares W, Hardy G. Vitamín B12: Zabudnutá mikroživina pre intenzívnu starostlivosť. Aktuálny názor Clin Nutr Metab Care. 2010;13(6):662-668.20717016McCaddon A, Hudson PR. L-metylfolát, metylkobalamín a N-acetylcysteín pri liečbe kognitívneho poklesu súvisiaceho s Alzheimerovou chorobou. CNS spektrum 2010;15(1 Suppl 1):2-5; Diskusia 6.20397369Melina V, Craig W, Levin S. Pozícia Akadémie výživy a dietetiky: Vegetariánska strava. J Acad Nutr Diéta. 2016;116(12):1970-1980. doi:10.1016/j.jand.2016.09.02527886704Metylkobalamín. In: Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Lieky v tehotenstve a dojčení: Referenčný sprievodca fetálnym a neonatálnym rizikom. 9. vyd. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health Inc/Lippincott Williams & Wilkins; 2011. O'Brien JT, Holmes C, Jones M, a kol. Klinická prax s liekmi na demenciu: Revidované (tretie) konsenzuálne vyhlásenie Britskej asociácie pre psychofarmakológiu. J Psychopharmacol. 2017;31(2):147-168. doi:10.1177/026988111668092428103749Olson RE. Karl August Folkers (1906-1997). J Nutr. 2001;131(9):2227-2230.11533258Pfeffer MR, Schwarz MM. B12 vo vývoji plodu. Semin Cell Dev Biol. 2011;22(6):619-623.21664980Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Súhrn aktualizácie praktických pokynov: Mierna kognitívna porucha. Neurológia. 2018;90(3):1-10.29282327Pezzini A, Del Zotto E, Padovani A. Homocysteín a cerebrálna ischémia: patogénne a terapeutické dôsledky. Curr Med Chem. 2007;14(3):249-263.17305530Rafnsson SB, Saravanan P, Bhopal RS, Yajnik CS. Je nízka hladina vitamínu B12 v krvi rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení a cukrovky? Systematický prehľad kohortových štúdií. Váš J Nutr. 2011;50(2):97-106,20585951Rietsema WJ. Neočakávané zotavenie stredne ťažkého kognitívneho poškodenia pri liečbe perorálnym metylkobalamínom. J Am Geriatric Soc. 2014;62(8):1611-1612.25116994Saidi P, Wallerstein RO, Aggeler PM. Účinok chloramfenikolu na erytropoézu. J Lab Clin Med. 1961;57:247-256.13745416Sharma V, Biswas D. Nedostatok kobalamínu sa prejavuje ako obsedantno-kompulzívna porucha: kazuistika. Gen Hosp Psychiatria. 2012.22227032Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidanty pre mužskú subfertilitu. Cochrane Database Sys Rev. 2014;(12):CD007411.25504418Stover PJ. Vitamín B12 a starší dospelí. Aktuálny názor Clin Nutr Metab Care. 2010;13(1):24-27.19904199Tabesh MR, Maleklou F, Ejtehadi F, Alizadeh Z. Výživa, fyzická aktivita a predpisovanie doplnkov u pacientov pred a po bariatrickej operácii: praktický sprievodca. Obes Surg. 2019; 31. júla.[Epub pred tlačou]31367987Tanaka N, Yamazaki Y, Yamada H a kol. Osud kobalamínov u ľudí po perorálnom a intramuskulárnom podaní kyanokobalamínu, hydroxykobalamínu, adenozylkobalamínu a metylkobalamínu. Vitamíny. 1981;55:155–161.Látky vitamínu B12. In: Sweetman SC, ed. Martindale: The Complete Drug Reference. 37. vyd. Londýn, Anglicko: Pharmaceutical Press; 2011.Wheatley C. Kobalamín pri zápale III - Glutationylkobalamín a koenzýmy metylkobalamín/adenosylkobalamín: Meč v kameni? ako môže kobalamín priamo regulovať syntázy oxidu dusnatého. J Nutr Environ Med. 2007;16(3-4):212-226,18923642 Xu Q, Pan J, Yu J, et al. Metaanalýza metylkobalamínu samotného a v kombinácii s kyselinou lipoovou u pacientov s diabetickou periférnou neuropatiou. Prax kliniky diabetu Res. 2013;101(2):99-105.23664235Zamil DH, Perez-Sanchez A, Rajani K. Akné spojené s doplnkami stravy. Dermatol Online J. 2020;26(8). Prístupné vo februári 2021. S, Bendotti C, Beghi E, Logroscino G. Hladiny homocysteínu a amyotrofická laterálna skleróza: Možné prepojenie. Amyotrofická laterálna skleróza. 2010;11(1-2):140-147,19551535

Viac informácií