ημικρανία

ημικρανία

επισκόπηση

Η ημικρανία είναι ένας πονοκέφαλος που μπορεί να προκαλέσει έντονο παλλόμενο πόνο ή ένα αίσθημα παλμών, συνήθως στη μία πλευρά του κεφαλιού. Συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και εξαιρετική ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Οι κρίσεις ημικρανίας μπορεί να διαρκέσουν ώρες έως μέρες και ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που παρεμποδίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ένα προειδοποιητικό σύμπτωμα γνωστό ως αύρα πριν ή μαζί με τον πονοκέφαλο. Μια αύρα μπορεί να περιλαμβάνει οπτικές διαταραχές όπως λάμψεις φωτός ή τυφλά σημεία ή άλλες διαταραχές όπως μυρμήγκιασμα στη μία πλευρά του προσώπου ή σε ένα χέρι ή πόδι και δυσκολία στην ομιλία.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων ημικρανιών και να τις κάνει λιγότερο επώδυνες. Τα σωστά φάρμακα, σε συνδυασμό με θεραπείες αυτοβοήθειας και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορούν να βοηθήσουν.

Συμπτώματα

Η ημικρανία, η οποία επηρεάζει παιδιά και εφήβους καθώς και ενήλικες, μπορεί να περάσει από τέσσερα στάδια: πρόδρομο, αύρα, επίθεση και μεταδρομικό στάδιο. Δεν περνούν όλα τα στάδια όλοι όσοι έχουν ημικρανίες.

Πρόδρομος

Μία ή δύο ημέρες πριν από την ημικρανία, μπορεί να παρατηρήσετε ανεπαίσθητες αλλαγές που προειδοποιούν για μια επικείμενη ημικρανία, όπως:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

αύρα

Σε μερικούς ανθρώπους, μια αύρα μπορεί να εμφανιστεί πριν ή κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας. Οι αύρες είναι αναστρέψιμα συμπτώματα του νευρικού συστήματος. Είναι συνήθως οπτικά αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν και άλλες διαταραχές. Κάθε σύμπτωμα συνήθως ξεκινά σταδιακά, αναπτύσσεται σε αρκετά λεπτά και μπορεί να διαρκέσει έως και 60 λεπτά.

Παραδείγματα αύρων ημικρανίας περιλαμβάνουν:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

επίθεση

Μια ημικρανία συνήθως διαρκεί 4 έως 72 ώρες εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Το πόσο συχνά εμφανίζονται ημικρανίες διαφέρει από άτομο σε άτομο. Οι ημικρανίες μπορεί να εμφανιστούν σπάνια ή πολλές φορές το μήνα.

Κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας μπορεί να έχετε:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdrome

Μετά από μια κρίση ημικρανίας, μπορεί να αισθάνεστε αποστράγγιση, σύγχυση και αποστράγγιση για έως και μία ημέρα. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται ενθουσιασμένοι. Οι ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού μπορεί να προκαλέσουν για λίγο την επιστροφή του πόνου.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Οι ημικρανίες συχνά δεν διαγιγνώσκονται και δεν αντιμετωπίζονται. Εάν αντιμετωπίζετε τακτικά σημεία και συμπτώματα ημικρανίας, τεκμηριώστε τις επιθέσεις σας και πώς τις αντιμετωπίσατε. Στη συνέχεια, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να συζητήσετε τους πονοκεφάλους σας.

Ακόμα κι αν έχετε ιστορικό πονοκεφάλων, επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν το πρότυπο αλλάξει ή οι πονοκέφαλοι σας ξαφνικά αισθανθείτε διαφορετικός.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκηςεάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν ένα πιο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Αιτίες

Αν και τα αίτια της ημικρανίας δεν είναι πλήρως κατανοητά, φαίνεται ότι παίζουν ρόλο γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Μπορεί να εμπλέκονται αλλαγές στο εγκεφαλικό στέλεχος και οι αλληλεπιδράσεις του με το τρίδυμο νεύρο, μια σημαντική οδό πόνου. Το ίδιο ισχύει για τις ανισορροπίες στις χημικές ουσίες του εγκεφάλου – συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, η οποία βοηθά στη ρύθμιση του πόνου στο νευρικό σας σύστημα.

Οι ερευνητές μελετούν τον ρόλο της σεροτονίνης στις ημικρανίες. Άλλοι νευροδιαβιβαστές παίζουν ρόλο στον πόνο της ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένου του πεπτιδίου που σχετίζεται με το γονίδιο της καλσιτονίνης (CGRP).

Πυροδοτήσεις ημικρανίας

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ημικρανία, όπως:

• Ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες.Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα των οιστρογόνων, όπως πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης, φαίνεται να προκαλούν πονοκεφάλους σε πολλές γυναίκες.

  Τα ορμονικά φάρμακα όπως τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τις ημικρανίες. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι οι ημικρανίες τους εμφανίζονται λιγότερο συχνά όταν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Παράγοντες κινδύνου

Διάφοροι παράγοντες σας κάνουν πιο επιρρεπείς στις ημικρανίες, όπως:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Επιπλοκές

Η πολύ συχνή λήψη παυσίπονων μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους από υπερβολική χρήση φαρμάκων. Ο κίνδυνος φαίνεται να είναι υψηλότερος με συνδυασμούς ασπιρίνης, παρακεταμόλης και καφεΐνης. Υπερβολικοί πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να εμφανιστούν εάν παίρνετε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα) για περισσότερες από 14 ημέρες το μήνα ή τριπτάνες, σουματριπτάνη (Imitrex, Tosymra) ή ριζατριπτάνη (Maxalt, Maxalt-MLT) για περισσότερες από εννέα ημέρες το μήνα.

Οι πονοκέφαλοι από υπερβολική χρήση φαρμάκων εμφανίζονται όταν τα φάρμακα σταματούν να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο και αρχίζουν να προκαλούν πονοκεφάλους. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν περισσότερα παυσίπονα, κάτι που συνεχίζει τον κύκλο.

Φροντίδα ημικρανίας

Πηγές:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.