migraña

migraña

descripción general

Una migraña es un dolor de cabeza que puede causar un dolor punzante intenso o una sensación de pulsación, generalmente en un lado de la cabeza. Suele ir acompañada de náuseas, vómitos y sensibilidad extrema a la luz y al sonido. Los ataques de migraña pueden durar de horas a días y el dolor puede ser tan intenso que interfiere con sus actividades diarias.

Algunas personas experimentan un síntoma de advertencia conocido como aura antes o con el dolor de cabeza. Un aura puede incluir alteraciones visuales como destellos de luz o puntos ciegos, u otras alteraciones como hormigueo en un lado de la cara o en un brazo o pierna y dificultad para hablar.

Los medicamentos pueden ayudar a prevenir algunas migrañas y hacerlas menos dolorosas. Los medicamentos adecuados, combinados con remedios de autoayuda y cambios en el estilo de vida, pueden ayudar.

Síntomas

La migraña, que afecta tanto a niños y adolescentes como a adultos, puede pasar por cuatro etapas: pródromo, aura, ataque y posdromo. No todas las personas que padecen migrañas pasan por todas las etapas.

Pródromo

Uno o dos días antes de una migraña, puede notar cambios sutiles que advierten de una migraña inminente, que incluyen:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

En algunas personas, puede aparecer un aura antes o durante una migraña. Las auras son síntomas reversibles del sistema nervioso. Suelen ser visuales pero también pueden implicar otros trastornos. Cada síntoma generalmente comienza gradualmente, aumenta durante varios minutos y puede durar hasta 60 minutos.

Ejemplos de auras de migraña incluyen:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

ataque

Una migraña suele durar de 4 a 72 horas si no se trata. La frecuencia con la que ocurren las migrañas varía de persona a persona. Las migrañas pueden ocurrir con poca frecuencia o varias veces al mes.

Durante una migraña es posible que tenga:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

posdromo

Después de un ataque de migraña, es posible que se sienta agotado, confundido y agotado hasta por un día. Algunas personas dicen sentirse eufóricas. Los movimientos bruscos de la cabeza pueden hacer que el dolor regrese brevemente.

¿Cuándo acudir al médico?

Las migrañas a menudo no se diagnostican ni se tratan. Si experimenta signos y síntomas de migrañas con regularidad, documente sus ataques y cómo los trató. Luego programe una cita con su médico para hablar sobre sus dolores de cabeza.

Incluso si tiene antecedentes de dolores de cabeza, consulte a su médico si el patrón cambia o si sus dolores de cabeza repentinamente se sienten diferentes.

Consulte a su médico o vaya a la sala de emergencias inmediatamente.si tiene alguno de los siguientes signos y síntomas que podrían indicar un problema médico más grave:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Causas

Aunque las causas de las migrañas no se comprenden completamente, la genética y los factores ambientales parecen influir.

Pueden estar involucrados cambios en el tronco del encéfalo y sus interacciones con el nervio trigémino, una importante vía del dolor. Lo mismo ocurre con los desequilibrios en las sustancias químicas del cerebro, incluida la serotonina, que ayuda a regular el dolor en el sistema nervioso.

Los investigadores están estudiando el papel de la serotonina en las migrañas. Otros neurotransmisores desempeñan un papel en el dolor de la migraña, incluido el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP).

Desencadenantes de la migraña

Hay varios desencadenantes de la migraña que incluyen:

• Cambios hormonales en la mujer.Las fluctuaciones en los niveles de estrógeno, como antes o durante la menstruación, el embarazo y la menopausia, parecen desencadenar dolores de cabeza en muchas mujeres.

  Los medicamentos hormonales, como los anticonceptivos orales, también pueden empeorar las migrañas. Sin embargo, algunas mujeres descubren que sus migrañas ocurren con menos frecuencia cuando toman estos medicamentos.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Factores de riesgo

Varios factores lo hacen más susceptible a las migrañas, entre ellos:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Complicaciones

Tomar analgésicos con demasiada frecuencia puede provocar fuertes dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos. El riesgo parece ser mayor con combinaciones de aspirina, paracetamol y cafeína. También pueden ocurrir dolores de cabeza excesivos si toma aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) durante más de 14 días al mes o triptanos, sumatriptán (Imitrex, Tosymra) o rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT) durante más de nueve días al mes.

Los dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos ocurren cuando los medicamentos dejan de aliviar el dolor y comienzan a causar dolores de cabeza. Luego usan más analgésicos, lo que continúa el ciclo.

Cuidado de la migraña

Fuentes:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.