migreen

migreen

ülevaadet

Migreen on peavalu, mis võib põhjustada tugevat pulseerivat valu või pulseerivat tunnet, tavaliselt ühel pool pead. Sageli kaasneb sellega iiveldus, oksendamine ja ülitundlikkus valguse ja heli suhtes. Migreenihood võivad kesta tunde kuni päevadeni ja valu võib olla nii tugev, et häirib teie igapäevast tegevust.

Mõned inimesed kogevad enne peavalu või koos peavaluga hoiatavat sümptomit, mida nimetatakse auraks. Aura võib hõlmata nägemishäireid, nagu valgussähvatused või pimealad, või muid häireid, nagu surisemine ühel näopoolel või käes või jalas ja kõneraskused.

Ravimid võivad aidata mõnda migreeni ära hoida ja muuta need vähem valusaks. Õiged ravimid koos eneseabivahendite ja elustiili muutustega võivad aidata.

Sümptomid

Migreen, mis mõjutab nii lapsi ja noorukeid kui ka täiskasvanuid, võib läbida neli etappi: prodroom, aura, rünnak ja postdroom. Mitte igaüks, kellel on migreen, ei läbi kõiki etappe.

Prodrome

Päev või kaks enne migreeni võite märgata peeneid muutusi, mis hoiatavad eelseisva migreeni eest, sealhulgas:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

Mõnel inimesel võib enne migreeni või selle ajal tekkida aura. Aurad on närvisüsteemi pöörduvad sümptomid. Need on tavaliselt visuaalsed, kuid võivad hõlmata ka muid häireid. Iga sümptom algab tavaliselt järk-järgult, areneb mitme minuti jooksul ja võib kesta kuni 60 minutit.

Migreeni aura näited on järgmised:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

rünnak

Migreen kestab tavaliselt 4–72 tundi, kui seda ei ravita. Kui sageli migreeni esineb, on inimestel erinev. Migreen võib esineda harva või mitu korda kuus.

Migreeni ajal võib teil esineda:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdroom

Pärast migreenihoogu võite tunda end kurnatuna, segaduses ja kurnatuna kuni päeva. Mõned inimesed teatavad, et tunnevad end elevil. Järsud pealiigutused võivad lühiajaliselt põhjustada valu taastumist.

Millal arsti juurde minna?

Migreen on sageli diagnoosimata ja ravimata. Kui teil tekivad regulaarselt migreeni nähud ja sümptomid, dokumenteerige oma rünnakud ja kuidas te neid ravisite. Seejärel leppige kokku oma arstiga aeg, et arutada oma peavalusid.

Isegi kui teil on esinenud peavalusid, pöörduge oma arsti poole, kui muster muutub või kui teie peavalud tunduvad äkki teistsugused.

Pöörduge koheselt oma arsti poole või pöörduge kiirabissekui teil esineb mõni järgmistest nähtudest ja sümptomitest, mis võivad viidata tõsisemale meditsiinilisele probleemile:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Põhjused

Kuigi migreeni põhjuseid ei mõisteta täielikult, näib, et geneetika ja keskkonnategurid mängivad rolli.

Kaasatud võivad olla muutused ajutüves ja selle koostoimed kolmiknärviga, mis on oluline valutee. Sama kehtib ka ajukemikaalide, sealhulgas serotoniini tasakaalustamatuse kohta, mis aitab reguleerida teie närvisüsteemi valu.

Teadlased uurivad serotoniini rolli migreenis. Teised neurotransmitterid, sealhulgas kaltsitoniini geeniga seotud peptiid (CGRP), mängivad rolli migreenivalu korral.

Migreeni käivitajad

On mitmeid migreeni käivitavaid tegureid, sealhulgas:

• Hormonaalsed muutused naistel.Östrogeenitaseme kõikumised, näiteks enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal, rasedus ja menopaus, põhjustavad paljudel naistel peavalu.

  Hormonaalsed ravimid, nagu suukaudsed rasestumisvastased vahendid, võivad samuti migreeni halvendada. Kuid mõned naised leiavad, et nende ravimite võtmisel esineb nende migreeni harvemini.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Riskitegurid

Mitmed tegurid muudavad teid migreeni suhtes vastuvõtlikumaks, sealhulgas:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Tüsistused

Valuvaigistite liiga sagedane võtmine võib põhjustada tõsiseid peavalusid, mida kasutatakse ravimite ülemääraselt. Risk näib olevat kõrgeim aspiriini, paratsetamooli ja kofeiini kombinatsioonide puhul. Liigne peavalu võib tekkida ka siis, kui te võtate aspiriini või ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, teised) rohkem kui 14 päeva kuus või triptaane, sumatriptaani (Imitrex, Tosymra) või risatriptaani (Maxalt, Maxalt-MLT) rohkem kui üheksa päeva kuus.

Ravimitega liialdatud peavalud tekivad siis, kui ravimid ei anna enam valu ja hakkavad peavalu tekitama. Seejärel kasutavad nad rohkem valuvaigisteid, mis jätkab tsüklit.

Migreeni ravi

Allikad:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.