migreeni

migreeni

yleiskatsaus

Migreeni on päänsärky, joka voi aiheuttaa voimakasta sykkivää kipua tai sykkivää tunnetta, yleensä toisella puolella päätä. Siihen liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja äärimmäistä valo- ja ääniherkkyyttä. Migreenikohtaukset voivat kestää tunteista päiviin, ja kipu voi olla niin voimakasta, että se häiritsee päivittäistä toimintaasi.

Jotkut ihmiset kokevat varoitusoireen, joka tunnetaan nimellä aura ennen päänsärkyä tai sen kanssa. Aura voi sisältää näköhäiriöitä, kuten valon välähdyksiä tai sokeita pisteitä, tai muita häiriöitä, kuten pistelyä kasvojen toisella puolella tai käsivarressa tai jalassa ja puhevaikeuksia.

Lääkitys voi auttaa estämään joitakin migreenejä ja tehdä niistä vähemmän tuskallisia. Oikeat lääkkeet yhdistettynä itsehoitoon ja elämäntapojen muutoksiin voivat auttaa.

Oireet

Migreenissä, joka vaikuttaa lapsiin ja nuoriin sekä aikuisiin, voi olla neljä vaihetta: prodromi, aura, hyökkäys ja jälkitila. Kaikki, joilla on migreeni, eivät käy läpi kaikkia vaiheita.

Prodrome

Päivä tai kaksi ennen migreeniä saatat huomata hienoisia muutoksia, jotka varoittavat lähestyvästä migreenistä, mukaan lukien:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

Joillakin ihmisillä aura voi esiintyä ennen migreeniä tai sen aikana. Aurat ovat hermoston palautuvia oireita. Ne ovat yleensä visuaalisia, mutta voivat sisältää myös muita häiriöitä. Jokainen oire alkaa yleensä vähitellen, kehittyy useiden minuuttien aikana ja voi kestää jopa 60 minuuttia.

Esimerkkejä migreeniauroista ovat:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

hyökkäys

Migreeni kestää yleensä 4-72 tuntia, jos sitä ei hoideta. Se, kuinka usein migreeni esiintyy, vaihtelee ihmisestä toiseen. Migreeniä voi esiintyä harvoin tai useita kertoja kuukaudessa.

Migreenin aikana sinulla voi olla:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdrome

Migreenikohtauksen jälkeen saatat tuntea olosi väsyneeksi, hämmentyneeksi ja tyhjentyneeksi jopa päivän ajan. Jotkut ihmiset kertovat olevansa innostuneita. Äkilliset pään liikkeet voivat hetkellisesti saada kivun palaamaan.

Milloin mennä lääkäriin?

Migreeni on usein diagnosoimaton ja hoitamaton. Jos sinulla on säännöllisesti migreenin merkkejä ja oireita, dokumentoi kohtauksesi ja miten hoidoit niitä. Varaa sitten aika lääkärillesi keskustelemaan päänsärystäsi.

Vaikka sinulla olisi aiemmin ollut päänsärkyä, ota yhteys lääkäriisi, jos päänsärky muuttuu tai päänsärkysi tuntuu yhtäkkiä erilaisilta.

Hakeudu välittömästi lääkäriin tai päivystykseenjos sinulla on jokin seuraavista merkeistä ja oireista, jotka voivat viitata vakavampaan lääketieteelliseen ongelmaan:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Syyt

Vaikka migreenin syitä ei täysin ymmärretä, genetiikka ja ympäristötekijät näyttävät vaikuttavan asiaan.

Muutokset aivorungossa ja sen vuorovaikutukset kolmoishermon kanssa, joka on tärkeä kipupolku, voivat olla mukana. Sama pätee aivokemikaalien epätasapainoon – mukaan lukien serotoniini, joka auttaa säätelemään kipua hermostossasi.

Tutkijat tutkivat serotoniinin roolia migreenissä. Muilla välittäjäaineilla on rooli migreenikivussa, mukaan lukien kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi (CGRP).

Migreeni laukaisee

On olemassa useita migreenin laukaisevia tekijöitä, mukaan lukien:

• Hormonaaliset muutokset naisilla.Estrogeenitasojen vaihtelut, kuten ennen kuukautisia tai niiden aikana, raskaus ja vaihdevuodet, näyttävät laukaisevan päänsärkyä monilla naisilla.

  Hormonaaliset lääkkeet, kuten ehkäisyvalmisteet, voivat myös pahentaa migreeniä. Jotkut naiset kuitenkin huomaavat, että heidän migreeninsä esiintyy harvemmin, kun he käyttävät näitä lääkkeitä.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Riskitekijät

Useat tekijät tekevät sinusta alttiimman migreenille, mukaan lukien:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Komplikaatiot

Särkylääkkeiden ottaminen liian usein voi aiheuttaa vakavia lääkkeiden liikakäyttöisiä päänsärkyä. Riski näyttää olevan suurin käytettäessä aspiriinin, parasetamolin ja kofeiinin yhdistelmiä. Liiallista päänsärkyä voi esiintyä myös, jos otat aspiriinia tai ibuprofeenia (Advil, Motrin IB, muut) yli 14 päivää kuukaudessa tai triptaaneja, sumatriptaania (Imitrex, Tosymra) tai rizatriptaania (Maxalt, Maxalt-MLT) yli yhdeksän päivää kuukaudessa.

Lääkkeiden liikakäyttöinen päänsärky ilmenee, kun lääkkeet lopettavat kivunlievityksen ja alkavat aiheuttaa päänsärkyä. Sitten he käyttävät enemmän kipulääkkeitä, mikä jatkaa sykliä.

Migreenin hoito

Lähteet:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.