migrén

migrén

áttekintés

A migrén olyan fejfájás, amely erős lüktető fájdalmat vagy pulzáló érzést okozhat, általában a fej egyik oldalán. Gyakran hányinger, hányás, valamint fény- és hangérzékenység kíséri. A migrénes rohamok óráktól napokig tarthatnak, és a fájdalom olyan erős lehet, hogy megzavarja a mindennapi tevékenységét.

Vannak, akik aurának nevezett figyelmeztető tünetet tapasztalnak a fejfájás előtt vagy azzal együtt. Az aura tartalmazhat látási zavarokat, például fényvillanásokat vagy vakfoltokat, vagy egyéb zavarokat, például bizsergést az arc egyik oldalán vagy a karban vagy a lábban, valamint beszédbeli nehézségeket.

A gyógyszeres kezelés segíthet néhány migrén megelőzésében és kevésbé fájdalmassá tenni őket. A megfelelő gyógyszerek önsegítő gyógymódokkal és életmódbeli változtatásokkal kombinálva segíthetnek.

Tünetek

A gyermekeket és serdülőket, valamint a felnőtteket érintő migrén négy szakaszon mehet keresztül: prodrom, aura, támadás és posztdróma. Nem mindenki, akinek migrénje van, nem megy át minden szakaszon.

Prodrome

Egy-két nappal a migrén előtt finom változásokat észlelhet, amelyek a közelgő migrénre figyelmeztetnek, beleértve:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

Néhány embernél aura jelentkezhet a migrén előtt vagy alatt. Az aurák az idegrendszer visszafordítható tünetei. Általában vizuálisak, de más rendellenességeket is magukban foglalhatnak. Minden tünet általában fokozatosan kezdődik, néhány perc alatt kialakul, és akár 60 percig is tarthat.

Példák a migrénes aurára:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

támadás

A migrén általában 4-72 óráig tart, ha nem kezelik. A migrén előfordulásának gyakorisága személyenként változik. A migrén ritkán vagy havonta többször is előfordulhat.

A migrén során előfordulhat:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdrome

Egy migrénes roham után akár egy napig is kimerültnek, zavartnak és kimerültnek érezheti magát. Vannak, akik örömmel számolnak be. A hirtelen fejmozgások rövid időre a fájdalom visszatérését idézhetik elő.

Mikor kell orvoshoz menni?

A migrént gyakran nem diagnosztizálják és nem kezelik. Ha rendszeresen tapasztalja a migrén jeleit és tüneteit, dokumentálja rohamait és kezelését. Ezután kérjen időpontot orvosával, hogy megbeszélje fejfájását.

Még ha kórtörténetében is előfordult fejfájás, keresse fel orvosát, ha a mintázat megváltozik, vagy a fejfájás hirtelen másnak érzi magát.

Azonnal keresse fel orvosát, vagy menjen az ügyeletreha az alábbi jelek és tünetek bármelyike ​​fennáll, ami komolyabb egészségügyi problémára utalhat:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Okai

Bár a migrén okai nem teljesen tisztázottak, úgy tűnik, hogy a genetika és a környezeti tényezők szerepet játszanak.

Az agytörzs változásai és kölcsönhatásai a trigeminus ideggel, egy fontos fájdalomúttal, szerepet játszhatnak. Ugyanez vonatkozik az agyi vegyi anyagok egyensúlytalanságára is – beleértve a szerotonint is, amely segít szabályozni az idegrendszer fájdalmát.

A kutatók a szerotonin szerepét vizsgálják a migrénben. Más neurotranszmitterek is szerepet játszanak a migrénes fájdalomban, beleértve a kalcitonin génhez kapcsolódó peptidet (CGRP).

Migrén kiváltó

Számos migrén kiváltó tényező van, többek között:

• Hormonális változások a nőknél.Az ösztrogénszint ingadozása, mint például a menstruáció előtt vagy alatt, a terhesség és a menopauza, úgy tűnik, sok nőnél fejfájást vált ki.

  A hormonális gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók is ronthatják a migrént. Néhány nő azonban úgy találja, hogy migrénje ritkábban fordul elő, amikor ezeket a gyógyszereket szedik.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Kockázati tényezők

Számos tényező teszi fogékonyabbá a migrénre, többek között:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Komplikációk

A fájdalomcsillapítók túl gyakori szedése súlyos, túlzott gyógyszeres fejfájást okozhat. Úgy tűnik, hogy a kockázat az aszpirin, paracetamol és koffein kombinációja esetén a legmagasabb. Túlzott fejfájás is előfordulhat, ha aszpirint vagy ibuprofént (Advil, Motrin IB, mások) havonta több mint 14 napig, vagy triptánokat, sumatriptánt (Imitrex, Tosymra) vagy rizatriptánt (Maxalt, Maxalt-MLT) havonta több mint kilenc napig szed.

A túlzott gyógyszerhasználattal járó fejfájás akkor jelentkezik, amikor a gyógyszeres kezelés abbahagyja a fájdalomcsillapítást, és fejfájást okoz. Ezután több fájdalomcsillapítót használnak, ami folytatja a ciklust.

Migrén ellátás

Források:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.