migrena

migrena

apžvalga

Migrena yra galvos skausmas, galintis sukelti stiprų pulsuojantį skausmą arba pulsuojantį pojūtį, dažniausiai vienoje galvos pusėje. Jį dažnai lydi pykinimas, vėmimas ir didelis jautrumas šviesai ir garsui. Migrenos priepuoliai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, o skausmas gali būti toks stiprus, kad trukdo jūsų kasdienei veiklai.

Kai kurie žmonės prieš galvos skausmą arba kartu su juo patiria įspėjamąjį simptomą, vadinamą aura. Aura gali apimti regėjimo sutrikimus, tokius kaip šviesos blyksniai ar aklosios dėmės, arba kiti sutrikimai, pvz., dilgčiojimas vienoje veido pusėje arba rankoje ar kojoje ir sunku kalbėti.

Vaistai gali padėti išvengti kai kurių migrenų ir sumažinti jų skausmą. Gali padėti tinkami vaistai, kartu su savipagalbos priemonėmis ir gyvenimo būdo pokyčiais.

Simptomai

Migrena, kuria serga vaikai ir paaugliai bei suaugusieji, gali pereiti keturias stadijas: prodromą, aurą, priepuolį ir postdromą. Ne visi, sergantys migrena, pereina visus etapus.

Prodromas

Dieną ar dvi prieš migreną galite pastebėti subtilių pokyčių, įspėjančių apie artėjančią migreną, įskaitant:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

Kai kuriems žmonėms aura gali atsirasti prieš migreną arba jos metu. Auros yra grįžtami nervų sistemos simptomai. Paprastai jie yra regos, bet gali apimti ir kitus sutrikimus. Kiekvienas simptomas paprastai prasideda palaipsniui, išsivysto per kelias minutes ir gali trukti iki 60 minučių.

Migrenos auros pavyzdžiai:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

puolimas

Migrena paprastai trunka nuo 4 iki 72 valandų, jei ji negydoma. Kaip dažnai pasireiškia migrena, skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Migrena gali pasireikšti retai arba kelis kartus per mėnesį.

Migrenos metu gali pasireikšti:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdromas

Po migrenos priepuolio galite jaustis išsekę, sumišę ir išsekę iki dienos. Kai kurie žmonės praneša, kad jaučiasi pakylėti. Staigūs galvos judesiai gali trumpam sukelti skausmą.

Kada eiti pas gydytoja?

Migrena dažnai nediagnozuojama ir negydoma. Jei reguliariai jaučiate migrenos požymius ir simptomus, dokumentuokite savo priepuolius ir kaip juos gydėte. Tada susitarkite su gydytoju, kad aptartumėte galvos skausmą.

Net jei esate sirgę galvos skausmais, kreipkitės į gydytoją, jei pasikeis galvos skausmas arba staiga pasijuto kitaip.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į greitosios pagalbos skyriųjeigu Jums yra bet kuris iš šių požymių ir simptomų, kurie gali rodyti rimtesnę medicininę problemą:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Priežastys

Nors migrenos priežastys nėra visiškai suprantamos, genetika ir aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.

Gali būti susiję smegenų kamieno pokyčiai ir jo sąveika su trišakiu nervu, svarbiu skausmo keliu. Tas pats pasakytina ir apie smegenų cheminių medžiagų disbalansą, įskaitant serotoniną, kuris padeda reguliuoti skausmą jūsų nervų sistemoje.

Mokslininkai tiria serotonino vaidmenį sergant migrena. Kiti neurotransmiteriai, įskaitant su kalcitonino genu susijusį peptidą (CGRP), turi įtakos migrenos skausmui.

Migrenos sukėlėjai

Yra keletas migrenos veiksnių, įskaitant:

• Hormoniniai pokyčiai moterims.Estrogeno kiekio svyravimai, pvz., prieš menstruacijas ar jų metu, nėštumas ir menopauzė, daugeliui moterų sukelia galvos skausmą.

  Hormoniniai vaistai, tokie kaip geriamieji kontraceptikai, taip pat gali pabloginti migreną. Tačiau kai kurios moterys pastebi, kad vartojant šiuos vaistus migrena pasireiškia rečiau.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Rizikos veiksniai

Keletas veiksnių daro jus jautresnius migrenai, įskaitant:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Komplikacijos

Per dažnas skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali sukelti stiprų galvos skausmą dėl per didelio vaistų vartojimo. Atrodo, kad rizika yra didžiausia vartojant aspirino, paracetamolio ir kofeino derinius. Taip pat gali pasireikšti stiprūs galvos skausmai, jei vartojate aspiriną ​​ar ibuprofeną (Advil, Motrin IB ir kt.) ilgiau nei 14 dienų per mėnesį arba triptanus, sumatriptaną (Imitrex, Tosymra) arba rizatriptaną (Maxalt, Maxalt-MLT) ilgiau nei devynias dienas per mėnesį.

Galvos skausmas, vartojant vaistus, atsiranda, kai vaistai nustoja malšinti skausmą ir pradeda sukelti galvos skausmą. Tada jie vartoja daugiau skausmą malšinančių vaistų, o tai tęsia ciklą.

Migrenos priežiūra

Šaltiniai:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.