migrēna

migrēna

pārskats

Migrēna ir galvassāpes, kas var izraisīt stipras pulsējošas sāpes vai pulsējošu sajūtu, parasti vienā galvas pusē. To bieži pavada slikta dūša, vemšana un ārkārtēja jutība pret gaismu un skaņu. Migrēnas lēkmes var ilgt no stundām līdz dienām, un sāpes var būt tik spēcīgas, ka traucē jūsu ikdienas aktivitātēm.

Dažiem cilvēkiem pirms vai kopā ar galvassāpēm rodas brīdinājuma simptoms, kas pazīstams kā aura. Aura var ietvert redzes traucējumus, piemēram, gaismas uzplaiksnījumus vai aklo zonu, vai citus traucējumus, piemēram, tirpšanu vienā sejas pusē vai rokā vai kājā un grūtības runāt.

Medikamenti var palīdzēt novērst dažas migrēnas un padarīt tās mazāk sāpīgas. Var palīdzēt pareizi izvēlēti medikamenti kopā ar pašpalīdzības līdzekļiem un dzīvesveida izmaiņām.

Simptomi

Migrēna, kas skar bērnus un pusaudžus, kā arī pieaugušos, var iziet cauri četriem posmiem: prodroms, aura, uzbrukums un postdroms. Ne visi, kam ir migrēna, iziet visus posmus.

Prodroms

Dienu vai divas pirms migrēnas jūs varat pamanīt smalkas izmaiņas, kas brīdina par tuvojošos migrēnu, tostarp:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

Dažiem cilvēkiem aura var rasties pirms migrēnas vai tās laikā. Auras ir atgriezeniski nervu sistēmas simptomi. Tie parasti ir vizuāli, bet var ietvert arī citus traucējumus. Katrs simptoms parasti sākas pakāpeniski, attīstās vairāku minūšu laikā un var ilgt līdz 60 minūtēm.

Migrēnas auru piemēri ir:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

uzbrukums

Migrēna parasti ilgst no 4 līdz 72 stundām, ja to neārstē. Cik bieži rodas migrēna, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Migrēnas var rasties reti vai vairākas reizes mēnesī.

Migrēnas laikā Jums var būt:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdroms

Pēc migrēnas lēkmes jūs varat justies iztukšots, apmulsis un iztukšots līdz pat dienai. Daži cilvēki ziņo, ka jūtas pacilāti. Pēkšņas galvas kustības var īslaicīgi izraisīt sāpju atgriešanos.

Kad jāiet pie ārsta?

Migrēnas bieži netiek diagnosticētas un neārstētas. Ja regulāri novērojat migrēnas pazīmes un simptomus, dokumentējiet savus lēkmes un to, kā tās ārstējāt. Pēc tam pierakstieties pie ārsta, lai pārrunātu savas galvassāpes.

Pat ja jums ir bijušas galvassāpes, konsultējieties ar savu ārstu, ja mainās raksturs vai jūsu galvassāpes pēkšņi jūtas savādāk.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuruja Jums ir kāda no šīm pazīmēm un simptomiem, kas varētu liecināt par nopietnāku medicīnisku problēmu:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Cēloņi

Lai gan migrēnas cēloņi nav pilnībā izprotami, šķiet, ka ģenētikai un vides faktoriem ir nozīme.

Var būt iesaistītas izmaiņas smadzeņu stumbrā un tā mijiedarbība ar trīskāršo nervu, kas ir svarīgs sāpju ceļš. Tas pats attiecas uz smadzeņu ķīmisko vielu nelīdzsvarotību, tostarp serotonīnu, kas palīdz regulēt sāpes jūsu nervu sistēmā.

Pētnieki pēta serotonīna lomu migrēnās. Citiem neirotransmiteriem ir nozīme migrēnas sāpēs, tostarp ar kalcitonīna gēnu saistītajam peptīdam (CGRP).

Migrēnas izraisītāji

Ir vairāki migrēnas izraisītāji, tostarp:

• Hormonālas izmaiņas sievietēm.Šķiet, ka estrogēna līmeņa svārstības, piemēram, pirms vai menstruāciju laikā, grūtniecības un menopauzes laikā, daudzām sievietēm izraisa galvassāpes.

  Hormonālie medikamenti, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi, var arī pasliktināt migrēnu. Tomēr dažas sievietes konstatē, ka viņu migrēnas rodas retāk, kad viņas lieto šīs zāles.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Riska faktori

Vairāki faktori padara jūs jutīgāku pret migrēnu, tostarp:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Komplikācijas

Pārāk bieža pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt smagas pārmērīgas zāļu lietošanas galvassāpes. Šķiet, ka risks ir visaugstākais, lietojot aspirīna, paracetamola un kofeīna kombinācijas. Pārmērīgas galvassāpes var rasties arī tad, ja lietojat aspirīnu vai ibuprofēnu (Advil, Motrin IB, citi) vairāk nekā 14 dienas mēnesī vai triptānus, sumatriptānu (Imitrex, Tosymra) vai rizatriptānu (Maxalt, Maxalt-MLT) vairāk nekā deviņas dienas mēnesī.

Pārmērīgas zāļu lietošanas galvassāpes rodas, kad zāles pārtrauc nodrošināt sāpju mazināšanu un sāk izraisīt galvassāpes. Pēc tam viņi lieto vairāk pretsāpju līdzekļu, kas turpina ciklu.

Migrēnas aprūpe

Avoti:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.