migraine

migraine

overzicht

Migraine is hoofdpijn die ernstige kloppende pijn of een kloppend gevoel kan veroorzaken, meestal aan één kant van het hoofd. Het gaat vaak gepaard met misselijkheid, braken en extreme gevoeligheid voor licht en geluid. Migraineaanvallen kunnen uren tot dagen duren en de pijn kan zo hevig zijn dat deze uw dagelijkse activiteiten belemmert.

Sommige mensen ervaren vóór of samen met de hoofdpijn een waarschuwingssymptoom dat bekend staat als een aura. Een aura kan bestaan ​​uit visuele stoornissen zoals lichtflitsen of blinde vlekken, of andere stoornissen zoals tintelingen aan één kant van het gezicht of in een arm of been en moeite met spreken.

Medicijnen kunnen sommige migraine helpen voorkomen en ze minder pijnlijk maken. De juiste medicijnen, gecombineerd met zelfhulpmiddelen en veranderingen in levensstijl, kunnen helpen.

Symptomen

Migraine, waar zowel kinderen en adolescenten als volwassenen last van hebben, kan vier stadia doorlopen: prodroom, aura, aanval en postdroom. Niet iedereen die migraine heeft, doorloopt alle stadia.

Prodrome

Een dag of twee vóór een migraineaanval kunt u subtiele veranderingen opmerken die waarschuwen voor een naderende migraine, waaronder:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

Bij sommige mensen kan een aura vóór of tijdens een migraine optreden. Aura's zijn omkeerbare symptomen van het zenuwstelsel. Ze zijn meestal visueel, maar er kunnen ook andere stoornissen bij betrokken zijn. Elk symptoom begint gewoonlijk geleidelijk, bouwt zich op over enkele minuten en kan tot 60 minuten duren.

Voorbeelden van migraine-aura's zijn:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

aanval

Een migraine duurt gewoonlijk 4 tot 72 uur als deze niet wordt behandeld. Hoe vaak migraine voorkomt, verschilt van persoon tot persoon. Migraine kan onregelmatig voorkomen of meerdere keren per maand voorkomen.

Tijdens een migraine kunt u last hebben van:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdroom

Na een migraineaanval kunt u zich een dag lang uitgeput, verward en uitgeput voelen. Sommige mensen melden dat ze zich opgetogen voelen. Plotselinge hoofdbewegingen kunnen ervoor zorgen dat de pijn kortstondig terugkeert.

Wanneer naar de dokter?

Migraine wordt vaak niet gediagnosticeerd en onbehandeld. Als u regelmatig tekenen en symptomen van migraine ervaart, documenteer dan uw aanvallen en hoe u ze heeft behandeld. Maak dan een afspraak met uw arts om uw hoofdpijn te bespreken.

Zelfs als u een voorgeschiedenis van hoofdpijn heeft, moet u uw arts raadplegen als het patroon verandert of als uw hoofdpijn plotseling anders aanvoelt.

Raadpleeg uw arts of ga onmiddellijk naar de eerste hulpals u een van de volgende tekenen en symptomen heeft die op een ernstiger medisch probleem kunnen duiden:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Oorzaken

Hoewel de oorzaken van migraine nog niet volledig worden begrepen, lijken genetica en omgevingsfactoren een rol te spelen.

Veranderingen in de hersenstam en de interacties ervan met de nervus trigeminus, een belangrijk pijnpad, kunnen hierbij betrokken zijn. Hetzelfde geldt voor onevenwichtigheden in de chemische stoffen in de hersenen, waaronder serotonine, dat helpt bij het reguleren van pijn in uw zenuwstelsel.

Onderzoekers bestuderen de rol van serotonine bij migraine. Andere neurotransmitters spelen een rol bij migrainepijn, waaronder het calcitoninegengerelateerd peptide (CGRP).

Migraine triggers

Er zijn een aantal triggers voor migraine, waaronder:

• Hormonale veranderingen bij vrouwen.Schommelingen in de oestrogeenspiegels, zoals vóór of tijdens de menstruatie, zwangerschap en menopauze, lijken bij veel vrouwen hoofdpijn te veroorzaken.

  Hormonale medicijnen zoals orale anticonceptiva kunnen migraine ook verergeren. Sommige vrouwen merken echter dat hun migraine minder vaak voorkomt als ze deze medicijnen gebruiken.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Risicofactoren

Verschillende factoren maken u vatbaarder voor migraine, waaronder:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Complicaties

Het te vaak innemen van pijnstillers kan ernstige hoofdpijn veroorzaken door overmatig gebruik van medicijnen. Het risico lijkt het grootst bij combinaties van aspirine, paracetamol en cafeïne. Overmatige hoofdpijn kan ook optreden als u langer dan 14 dagen per maand aspirine of ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen) gebruikt, of triptanen, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) of rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) gedurende meer dan negen dagen per maand.

Hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen treedt op wanneer medicijnen geen pijnverlichting meer bieden en hoofdpijn beginnen te veroorzaken. Ze gebruiken dan meer pijnstillers, waardoor de cyclus wordt voortgezet.

Migraine zorg

Bronnen:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.