migrena

migrena

przegląd

Migrena to ból głowy, który może powodować silny pulsujący ból lub uczucie pulsowania, zwykle po jednej stronie głowy. Często towarzyszą mu nudności, wymioty i nadwrażliwość na światło i dźwięk. Ataki migreny mogą trwać od kilku godzin do kilku dni, a ból może być tak silny, że utrudnia wykonywanie codziennych czynności.

U niektórych osób przed bólem głowy lub w trakcie bólu głowy pojawia się objaw ostrzegawczy zwany aurą. Aura może obejmować zaburzenia widzenia, takie jak błyski światła lub martwe punkty, lub inne zaburzenia, takie jak mrowienie po jednej stronie twarzy, ręki lub nogi i trudności z mówieniem.

Leki mogą pomóc w zapobieganiu niektórym migrenom i sprawić, że będą mniej bolesne. Pomocne mogą być odpowiednie leki w połączeniu ze środkami samopomocy i zmianami stylu życia.

Objawy

Migrena, która dotyka dzieci i młodzież, a także dorosłych, może przechodzić przez cztery etapy: prodrom, aura, atak i postdrom. Nie każdy, kto ma migrenę, przechodzi przez wszystkie etapy.

Prodrom

Dzień lub dwa przed migreną możesz zauważyć subtelne zmiany, które ostrzegają o zbliżającej się migrenie, w tym:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

U niektórych osób aura może pojawić się przed migreną lub w jej trakcie. Aury są odwracalnymi objawami układu nerwowego. Zwykle mają one charakter wizualny, ale mogą również obejmować inne zaburzenia. Każdy objaw zwykle zaczyna się stopniowo, narasta w ciągu kilku minut i może trwać do 60 minut.

Przykłady aury migrenowej obejmują:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

atak

Nieleczona migrena trwa zwykle od 4 do 72 godzin. Częstotliwość występowania migreny jest różna w zależności od osoby. Migreny mogą występować rzadko lub kilka razy w miesiącu.

Podczas migreny możesz mieć:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Poczta

Po ataku migreny możesz czuć się wyczerpany, zdezorientowany i wyczerpany nawet przez jeden dzień. Niektórzy ludzie zgłaszają uczucie podniecenia. Nagłe ruchy głowy mogą na krótko spowodować powrót bólu.

Kiedy iść do lekarza?

Migreny często są niezdiagnozowane i nieleczone. Jeśli regularnie doświadczasz oznak i objawów migreny, dokumentuj swoje ataki i sposób ich leczenia. Następnie umów się na wizytę u lekarza, aby omówić bóle głowy.

Nawet jeśli w przeszłości cierpiałeś na bóle głowy, skontaktuj się z lekarzem, jeśli wzór się zmieni lub jeśli bóle głowy nagle staną się inne.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowiejeśli u pacjenta występują którekolwiek z poniższych objawów, które mogą wskazywać na poważniejszy problem medyczny:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Powoduje

Chociaż przyczyny migreny nie są w pełni poznane, wydaje się, że pewną rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe.

W grę mogą wchodzić zmiany w pniu mózgu i jego interakcjach z nerwem trójdzielnym, ważnym szlakiem bólu. To samo dotyczy braku równowagi w substancjach chemicznych w mózgu – w tym serotoniny, która pomaga regulować ból w układzie nerwowym.

Naukowcy badają rolę serotoniny w migrenach. W bólu migrenowym rolę odgrywają inne neuroprzekaźniki, w tym peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP).

Wyzwalacze migreny

Istnieje wiele czynników wyzwalających migrenę, w tym:

• Zmiany hormonalne u kobiet.Wahania poziomu estrogenów, takie jak przed lub w trakcie menstruacji, ciąży i menopauzy, wydają się powodować bóle głowy u wielu kobiet.

  Leki hormonalne, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, mogą również pogorszyć migrenę. Jednak niektóre kobiety stwierdzają, że migreny występują rzadziej, gdy przyjmują te leki.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Czynniki ryzyka

Kilka czynników zwiększa podatność na migreny, w tym:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Komplikacje

Zbyt częste przyjmowanie leków przeciwbólowych może powodować silne bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków. Ryzyko wydaje się być największe w przypadku kombinacji aspiryny, paracetamolu i kofeiny. Nadmierne bóle głowy mogą również wystąpić, jeśli zażywasz aspirynę lub ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) przez dłużej niż 14 dni w miesiącu lub tryptany, sumatryptan (Imitrex, Tosymra) lub ryzatryptan (Maxalt, Maxalt-MLT) przez więcej niż dziewięć dni w miesiącu.

Bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków pojawiają się, gdy leki przestają uśmierzać ból i zaczynają powodować bóle głowy. Następnie stosują więcej środków przeciwbólowych, co kontynuuje cykl.

Pielęgnacja migreny

Źródła:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.