enxaqueca

enxaqueca

visão geral

A enxaqueca é uma dor de cabeça que pode causar forte dor latejante ou sensação de pulsação, geralmente em um lado da cabeça. Muitas vezes é acompanhada de náuseas, vômitos e extrema sensibilidade à luz e ao som. Os ataques de enxaqueca podem durar horas ou dias e a dor pode ser tão intensa que interfere nas suas atividades diárias.

Algumas pessoas apresentam um sintoma de alerta conhecido como aura antes ou durante a dor de cabeça. Uma aura pode incluir distúrbios visuais, como flashes de luz ou pontos cegos, ou outros distúrbios, como formigamento em um lado do rosto ou em um braço ou perna e dificuldade para falar.

A medicação pode ajudar a prevenir algumas enxaquecas e torná-las menos dolorosas. Os medicamentos certos, combinados com remédios de autoajuda e mudanças no estilo de vida, podem ajudar.

Sintomas

A enxaqueca, que afeta crianças e adolescentes e também adultos, pode passar por quatro fases: pródromo, aura, crise e pósdromo. Nem todo mundo que tem enxaqueca passa por todos os estágios.

Pródromo

Um ou dois dias antes de uma enxaqueca, você poderá notar mudanças sutis que alertam sobre uma enxaqueca iminente, incluindo:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

Em algumas pessoas, pode ocorrer uma aura antes ou durante uma enxaqueca. Auras são sintomas reversíveis do sistema nervoso. Geralmente são visuais, mas também podem envolver outros distúrbios. Cada sintoma geralmente começa gradualmente, aumenta ao longo de vários minutos e pode durar até 60 minutos.

Exemplos de auras de enxaqueca incluem:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

ataque

A enxaqueca geralmente dura de 4 a 72 horas se não for tratada. A frequência com que as enxaquecas ocorrem varia de pessoa para pessoa. As enxaquecas podem ocorrer com pouca frequência ou várias vezes por mês.

Durante uma enxaqueca você pode ter:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Pósdromo

Após uma crise de enxaqueca, você pode se sentir esgotado, confuso e esgotado por até um dia. Algumas pessoas relatam sentir-se exultantes. Movimentos repentinos da cabeça podem causar o retorno da dor por um breve período.

Quando ir ao médico?

As enxaquecas muitas vezes não são diagnosticadas e tratadas. Se você apresenta regularmente sinais e sintomas de enxaqueca, documente suas crises e como você as tratou. Em seguida, marque uma consulta com seu médico para discutir suas dores de cabeça.

Mesmo se você tiver histórico de dores de cabeça, consulte seu médico se o padrão mudar ou se suas dores de cabeça parecerem diferentes repentinamente.

Consulte seu médico ou vá ao pronto-socorro imediatamentese tiver algum dos seguintes sinais e sintomas que possam indicar um problema médico mais grave:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Causas

Embora as causas das enxaquecas não sejam totalmente compreendidas, a genética e os fatores ambientais parecem desempenhar um papel.

Alterações no tronco cerebral e suas interações com o nervo trigêmeo, uma importante via da dor, podem estar envolvidas. O mesmo se aplica aos desequilíbrios nas substâncias químicas cerebrais – incluindo a serotonina, que ajuda a regular a dor no sistema nervoso.

Os pesquisadores estão estudando o papel da serotonina nas enxaquecas. Outros neurotransmissores desempenham um papel na dor da enxaqueca, incluindo o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP).

Gatilhos de enxaqueca

Existem vários gatilhos da enxaqueca, incluindo:

• Mudanças hormonais nas mulheres.Flutuações nos níveis de estrogênio, como antes ou durante a menstruação, gravidez e menopausa, parecem desencadear dores de cabeça em muitas mulheres.

  Medicamentos hormonais, como anticoncepcionais orais, também podem piorar as enxaquecas. No entanto, algumas mulheres descobrem que as enxaquecas ocorrem com menos frequência quando tomam estes medicamentos.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Fatores de risco

Vários fatores tornam você mais suscetível a enxaquecas, incluindo:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Complicações

Tomar analgésicos com muita frequência pode causar fortes dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos. O risco parece ser maior com combinações de aspirina, paracetamol e cafeína. Dores de cabeça excessivas também podem ocorrer se você tomar aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) por mais de 14 dias por mês ou triptanos, sumatriptano (Imitrex, Tosymra) ou rizatriptano (Maxalt, Maxalt-MLT) por mais de nove dias por mês.

Dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos ocorrem quando os medicamentos param de aliviar a dor e começam a causar dores de cabeça. Eles então usam mais analgésicos, o que dá continuidade ao ciclo.

Cuidados com enxaqueca

Fontes:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.