migrenă

migrenă

privire de ansamblu

O migrenă este o durere de cap care poate provoca o durere pulsantă severă sau o senzație pulsatorie, de obicei pe o parte a capului. Este adesea însoțită de greață, vărsături și sensibilitate extremă la lumină și sunet. Atacurile de migrenă pot dura ore până la zile, iar durerea poate fi atât de severă încât interferează cu activitățile tale zilnice.

Unii oameni experimentează un simptom de avertizare cunoscut sub numele de aură înainte sau odată cu durerea de cap. O aura poate include tulburări vizuale, cum ar fi fulgerări de lumină sau puncte oarbe, sau alte tulburări, cum ar fi furnicături pe o parte a feței sau într-un braț sau picior și dificultăți de vorbire.

Medicamentele pot ajuta la prevenirea unor migrene și le pot face mai puțin dureroase. Medicamentele potrivite, combinate cu remedii de autoajutorare și schimbări ale stilului de viață, pot ajuta.

Simptome

Migrena, care afectează atât copiii și adolescenții, cât și adulții, poate trece prin patru etape: prodrom, aura, atac și postdrom. Nu toți cei care au migrene trec prin toate etapele.

Prodrom

Cu o zi sau două înainte de o migrenă, este posibil să observați modificări subtile care avertizează asupra unei migrene iminente, inclusiv:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aură

La unii oameni, o aura poate apărea înainte sau în timpul unei migrene. Aurele sunt simptome reversibile ale sistemului nervos. De obicei sunt vizuale, dar pot implica și alte tulburări. Fiecare simptom începe de obicei treptat, se dezvoltă în câteva minute și poate dura până la 60 de minute.

Exemple de aure migrenoase includ:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

atac

O migrenă durează de obicei între 4 și 72 de ore dacă este lăsată netratată. Cât de des apar migrenele variază de la persoană la persoană. Migrenele pot apărea rar sau pot apărea de mai multe ori pe lună.

În timpul unei migrene, este posibil să aveți:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdrom

După un atac de migrenă, vă puteți simți epuizat, confuz și epuizat până la o zi. Unii oameni spun că se simt bucuroși. Mișcările bruște ale capului pot provoca revenirea durerii pentru scurt timp.

Când să mergi la medic?

Migrenele sunt adesea nediagnosticate și netratate. Dacă aveți în mod regulat semne și simptome de migrene, documentați-vă atacurile și modul în care le-ați tratat. Apoi faceți o programare cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre durerile de cap.

Chiar dacă aveți antecedente de dureri de cap, consultați-vă medicul dacă tiparul se schimbă sau dacă durerile de cap se simt brusc diferite.

Consultați-vă medicul sau mergeți imediat la camera de urgențădacă aveți oricare dintre următoarele semne și simptome care ar putea indica o problemă medicală mai gravă:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Cauze

Deși cauzele migrenelor nu sunt pe deplin înțelese, genetica și factorii de mediu par să joace un rol.

Pot fi implicate modificări ale trunchiului cerebral și interacțiunile acestuia cu nervul trigemen, o cale importantă a durerii. Același lucru este valabil și pentru dezechilibrele chimice ale creierului - inclusiv serotonina, care ajută la reglarea durerii în sistemul nervos.

Cercetătorii studiază rolul serotoninei în migrene. Alți neurotransmițători joacă un rol în durerea migrenei, inclusiv peptida legată de gena calcitoninei (CGRP).

Migrena declanșează

Există o serie de factori declanșatori ai migrenei, inclusiv:

• Modificări hormonale la femei.Fluctuațiile nivelului de estrogen, cum ar fi înainte sau în timpul menstruației, sarcinii și menopauzei, par să declanșeze dureri de cap la multe femei.

  Medicamentele hormonale precum contraceptivele orale pot, de asemenea, agrava migrenele. Cu toate acestea, unele femei constată că migrenele lor apar mai rar atunci când iau aceste medicamente.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Factori de risc

Mai mulți factori te fac mai susceptibil la migrene, inclusiv:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Complicații

Luarea prea des de analgezice poate provoca dureri de cap severe prin consumul excesiv de medicamente. Riscul pare să fie cel mai mare în cazul combinațiilor de aspirină, paracetamol și cofeină. De asemenea, pot apărea dureri de cap excesive dacă luați aspirină sau ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele) mai mult de 14 zile pe lună sau triptani, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) sau rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) mai mult de nouă zile pe lună.

Durerile de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor apar atunci când medicamentele încetează să ofere ameliorarea durerii și încep să provoace dureri de cap. Apoi folosesc mai multe analgezice, ceea ce continuă ciclul.

Îngrijirea migrenelor

Surse:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.