migréna

migréna

prehľad

Migréna je bolesť hlavy, ktorá môže spôsobiť silnú pulzujúcu bolesť alebo pocit pulzovania, zvyčajne na jednej strane hlavy. Často je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a extrémnou citlivosťou na svetlo a zvuk. Záchvaty migrény môžu trvať hodiny až dni a bolesť môže byť taká silná, že zasahuje do vašich každodenných aktivít.

Niektorí ľudia pociťujú pred bolesťou hlavy alebo s ňou varovný príznak známy ako aura. Aura môže zahŕňať poruchy videnia, ako sú záblesky svetla alebo slepé miesta, alebo iné poruchy, ako je brnenie na jednej strane tváre alebo v ruke alebo nohe a ťažkosti s rozprávaním.

Lieky môžu pomôcť zabrániť niektorým migrénam a znížiť ich bolesť. Pomôcť môžu správne lieky v kombinácii so svojpomocnými prostriedkami a zmenou životného štýlu.

Symptómy

Migréna, ktorá postihuje deti a dospievajúcich, ako aj dospelých, môže prejsť štyrmi štádiami: prodromou, aurou, záchvatom a postdrómom. Nie každý, kto má migrénu, prechádza všetkými štádiami.

Prodrome

Deň alebo dva pred migrénou si môžete všimnúť jemné zmeny, ktoré varujú pred blížiacou sa migrénou, vrátane:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

U niektorých ľudí sa aura môže objaviť pred alebo počas migrény. Aury sú reverzibilné symptómy nervového systému. Zvyčajne sú vizuálne, ale môžu zahŕňať aj iné poruchy. Každý príznak zvyčajne začína postupne, narastá počas niekoľkých minút a môže trvať až 60 minút.

Príklady aury migrény zahŕňajú:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

útok

Migréna zvyčajne trvá 4 až 72 hodín, ak sa nelieči. Ako často sa migrény vyskytujú, sa líši od človeka k človeku. Migréna sa môže vyskytnúť zriedkavo alebo sa môže vyskytnúť niekoľkokrát za mesiac.

Počas migrény môžete mať:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdrome

Po záchvate migrény sa môžete cítiť vyčerpaní, zmätení a vyčerpaní až na jeden deň. Niektorí ľudia uvádzajú, že sa cítia povznesene. Náhle pohyby hlavy môžu krátkodobo spôsobiť návrat bolesti.

Kedy ísť k lekárovi?

Migrény sú často nediagnostikované a neliečené. Ak pravidelne pociťujete známky a príznaky migrény, zdokumentujte svoje záchvaty a ako ste ich liečili. Potom si dohodnite stretnutie so svojím lekárom, aby ste prediskutovali svoje bolesti hlavy.

Aj keď máte v anamnéze bolesti hlavy, navštívte svojho lekára, ak sa vzorec zmení alebo ak sa vaše bolesti hlavy zrazu budú cítiť inak.

Okamžite navštívte svojho lekára alebo choďte na pohotovosťak máte niektorý z nasledujúcich prejavov a príznakov, ktoré by mohli naznačovať závažnejší zdravotný problém:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Príčiny

Hoci príčiny migrény nie sú úplne pochopené, zdá sa, že genetika a environmentálne faktory zohrávajú úlohu.

Môžu byť zahrnuté zmeny v mozgovom kmeni a jeho interakcie s trigeminálnym nervom, dôležitou dráhou bolesti. To isté platí pre nerovnováhu chemických látok v mozgu – vrátane serotonínu, ktorý pomáha regulovať bolesť vo vašom nervovom systéme.

Vedci skúmajú úlohu serotonínu pri migréne. Iné neurotransmitery hrajú úlohu pri migrénovej bolesti, vrátane peptidu súvisiaceho s génom kalcitonínu (CGRP).

Spúšťače migrény

Existuje niekoľko spúšťačov migrény vrátane:

• Hormonálne zmeny u žien.Zdá sa, že kolísanie hladín estrogénu, napríklad pred alebo počas menštruácie, tehotenstva a menopauzy, spôsobuje u mnohých žien bolesti hlavy.

  Hormonálne lieky, ako sú perorálne kontraceptíva, môžu tiež zhoršiť migrénu. Niektoré ženy však zistia, že pri užívaní týchto liekov sa migrény vyskytujú menej často.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Rizikové faktory

Viaceré faktory spôsobujú, že ste náchylnejší na migrény, vrátane:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Komplikácie

Príliš časté užívanie liekov proti bolesti môže spôsobiť vážne bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov. Zdá sa, že riziko je najvyššie pri kombináciách aspirínu, paracetamolu a kofeínu. Nadmerné bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak užívate aspirín alebo ibuprofén (Advil, Motrin IB, iné) dlhšie ako 14 dní v mesiaci alebo triptány, sumatriptán (Imitrex, Tosymra) alebo rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT) viac ako deväť dní v mesiaci.

Bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov sa vyskytujú, keď lieky prestanú poskytovať úľavu od bolesti a začnú spôsobovať bolesti hlavy. Potom použijú ďalšie lieky proti bolesti, čím cyklus pokračuje.

Starostlivosť o migrénu

Zdroje:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.