migrän

migrän

översikt

En migrän är en huvudvärk som kan orsaka kraftig pulserande smärta eller en pulserande känsla, vanligtvis på ena sidan av huvudet. Det åtföljs ofta av illamående, kräkningar och extrem känslighet för ljus och ljud. Migränanfall kan pågå i timmar till dagar, och smärtan kan vara så allvarlig att den stör dina dagliga aktiviteter.

Vissa människor upplever ett varningssymptom som kallas aura före eller med huvudvärken. En aura kan innefatta synstörningar som ljusblixtar eller blinda fläckar, eller andra störningar som stickningar på ena sidan av ansiktet eller i en arm eller ett ben och svårt att tala.

Medicinering kan hjälpa till att förebygga vissa migrän och göra dem mindre smärtsamma. Rätt mediciner, i kombination med självhjälpsmedel och livsstilsförändringar, kan hjälpa.

Symtom

Migrän, som drabbar barn och ungdomar såväl som vuxna, kan gå igenom fyra stadier: prodrom, aura, attack och postdrome. Inte alla som har migrän går igenom alla stadier.

Prodrome

En dag eller två före en migrän kan du märka subtila förändringar som varnar för en förestående migrän, inklusive:

• Verstopfung
• Stimmungsschwankungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger
• Nackensteifheit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsretention
• Häufiges Gähnen

aura

Hos vissa människor kan en aura uppstå före eller under en migrän. Auror är reversibla symptom på nervsystemet. De är vanligtvis visuella men kan också involvera andra störningar. Varje symtom börjar vanligtvis gradvis, bygger upp under flera minuter och kan vara upp till 60 minuter.

Exempel på migrän auror inkluderar:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Kribbeln in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder auf einer Seite des Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen

attack

En migrän varar vanligtvis 4 till 72 timmar om den inte behandlas. Hur ofta migrän uppstår varierar från person till person. Migrän kan förekomma sällan eller uppstå flera gånger i månaden.

Under en migrän kan du ha:

• Schmerzen normalerweise auf einer Seite Ihres Kopfes, aber oft auf beiden Seiten
• Schmerz, der pocht oder pulsiert
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdrome

Efter en migränattack kan du känna dig uttömd, förvirrad och utmattad i upp till en dag. Vissa personer uppger att de känner sig upprymda. Plötsliga huvudrörelser kan kortvarigt göra att smärtan återkommer.

När ska man gå till doktorn?

Migrän är ofta odiagnostiserad och obehandlad. Om du regelbundet upplever tecken och symtom på migrän, dokumentera dina attacker och hur du behandlade dem. Boka sedan ett möte med din läkare för att diskutera din huvudvärk.

Även om du har en historia av huvudvärk, kontakta din läkare om mönstret förändras eller om din huvudvärk plötsligt känns annorlunda.

Se din läkare eller gå till akuten omedelbartom du har något av följande tecken och symtom som kan tyda på ett allvarligare medicinskt problem:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Ein chronischer Kopfschmerz, der nach Husten, Anstrengung, Anstrengung oder einer plötzlichen Bewegung schlimmer wird
• Neuer Kopfschmerz nach dem 50

Orsaker

Även om orsakerna till migrän inte är helt klarlagda verkar genetik och miljöfaktorer spela en roll.

Förändringar i hjärnstammen och dess interaktioner med trigeminusnerven, en viktig smärtväg, kan vara inblandade. Detsamma gäller obalanser i hjärnans kemikalier – inklusive serotonin, som hjälper till att reglera smärta i ditt nervsystem.

Forskare studerar serotonins roll vid migrän. Andra signalsubstanser spelar en roll vid migränsmärta, inklusive kalcitoningenrelaterad peptid (CGRP).

Migrän triggers

Det finns ett antal migränutlösare, inklusive:

• Hormonella förändringar hos kvinnor.Fluktuationer i östrogennivåer, som före eller under menstruation, graviditet och klimakteriet, verkar utlösa huvudvärk hos många kvinnor.

  Hormonella läkemedel som p-piller kan också göra migrän värre. Men vissa kvinnor upplever att deras migrän uppträder mer sällan när de tar dessa mediciner.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, wie etwa Kaffee.
• Betonen. Stress bei der Arbeit oder zu Hause kann Migräne verursachen.
• Sinnesreize. Helle oder blinkende Lichter können Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauch und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlaf ändert sich. Schlafmangel oder zu viel Schlaf können bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Physische Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivität, kann Migräne hervorrufen.
• Wetterwechsel. Eine Änderung des Wetters oder des barometrischen Drucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse sowie salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. So könnten Mahlzeiten übersprungen werden.
• Lebensmittelzusatzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmittel Mononatriumglutamat (MSG), das in vielen Lebensmitteln enthalten ist.

Riskfaktorer

Flera faktorer gör dig mer mottaglig för migrän, inklusive:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied mit Migräne haben, dann haben Sie gute Chancen, es auch zu entwickeln.
• Das Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste oft in der Pubertät auftritt. Migräne erreicht in der Regel in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger schwerwiegend und seltener.
• Sex. Frauen haben dreimal häufiger Migräne als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen mit Migräne können Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation auftreten. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause ändern. Migräne verbessert sich im Allgemeinen nach der Menopause.

Komplikationer

Att ta smärtstillande medel för ofta kan orsaka allvarlig huvudvärk för överanvändning av mediciner. Risken verkar vara högst med kombinationer av acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein. Överdriven huvudvärk kan också uppstå om du tar acetylsalicylsyra eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) i mer än 14 dagar i månaden eller triptaner, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) eller rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) mer än nio dagar i månaden.

Överanvändningshuvudvärk uppstår när mediciner slutar ge smärtlindring och börjar orsaka huvudvärk. De använder sedan mer smärtstillande medel, vilket fortsätter cykeln.

Migränvård

Källor:

1. Cutrer FM, et al. Pathophysiologie, klinische Manifestationen und Diagnose von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
2. Informationsseite Migräne. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Zugriff am 31. Januar 2021.
3. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Februar 2021.
4. Smith JH, et al. Akutbehandlung von Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
5. Simon RP, et al. Kopf- und Gesichtsschmerzen. In: Klinische Neurologie. 10. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 14. Februar 2021.
6. HaH, et al. Migräne-Kopfschmerz-Prophylaxe. Amerikanischer Hausarzt. 2019;99:17.
7. Kissoon NR (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. März 2021.
8. Smith JH, et al. Vorbeugende Behandlung von episodischer Migräne bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 31. Januar 2021.
9. Kleinman K., et al. Neurologie. In: Harriet Lane Handbuch. 22. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Februar 2021.
10. Taylor FR. ABC des Kopfschmerz-Trigger-Managements. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Abgerufen am 6. Februar 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Migräne (Erwachsene) Zusatztherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
12. Integrative und ergänzende Migränebehandlungen. Amerikanische Migräne-Stiftung. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/integrative-migraine-treatments/. Abgerufen am 14. Februar 2021.
13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2021.
14. FDA genehmigt neue Behandlung für Patienten mit Migräne. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine. Abgerufen am 20. April 2021.