Migranal (nasal)

Migranal (nasal)

Via nasal migranal (nasal) (solução)

Isquemia periférica grave e/ou com risco de vida tem sido associada à coadministração de di-hidroergotamina com fortes inibidores do CYP3A4, incluindo inibidores da protease e antibióticos macrólidos. Como a inibição do CYP3A4 aumenta os níveis séricos de diidroergotamina, o risco de vasoespasmo levando a isquemia cerebral e/ou isquemia de extremidades aumenta. Portanto, tomar esses medicamentos juntos é contraindicado.

Possíveis usos para Migranal

Este medicamento só está disponível mediante receita médica.

Antes de usar Migranal

Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomá-lo devem ser ponderados em relação aos benefícios que ele produz. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. O seguinte deve ser observado com este medicamento:

Alergias

Informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu médico se tiver outras alergias, como a alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos vendidos sem receita, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.

Pediatria

Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação entre a idade e os efeitos do spray nasal de diidroergotamina em crianças e adolescentes. A segurança e a eficácia não foram estabelecidas.

geriatria

Não há informações sobre a relação entre a idade e os efeitos do spray nasal de diidroergotamina em pacientes geriátricos.

Amamentação

Estudos com mulheres que amamentam mostraram efeitos prejudiciais em bebês. Uma alternativa a este medicamento deve ser prescrita ou você deve parar de amamentar enquanto estiver usando este medicamento.

Interações medicamentosas

Embora certos medicamentos não devam ser utilizados em conjunto, noutros casos dois medicamentos diferentes podem ser utilizados em conjunto, embora possam ocorrer interacções. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Se estiver a tomar este medicamento, é particularmente importante que o seu médico saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As interações a seguir foram selecionadas por sua significância potencial e não são necessariamente exaustivas.

Não é recomendado o uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos. O seu médico pode decidir não tratá-lo com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que você está tomando.

• Almotriptan
• Amprenavir
• Atazanavir
• Boceprevir
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Kokain
• Darunavir
• Delavirdin
• Dobutamin
• Dopamin
• Eletriptan
• Ephedrin
• Adrenalin
• Erythromycin
• Fosamprenavir
• Frovatriptan
• Idelalisib
• Indinavir
• Itraconazol
• Ketoconazol
• Letermovir
• Levoketoconazol
• Lidocain
• Lopinavir
• Midodrin
• Mifepriston
• Naratriptan
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Nirmatrelvir
• Noradrenalin
• Phenylephrin
• Phenylpropanolamin
• Posaconazol
• Propylhexedrin
• Pseudoephedrin
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Saquinavir
• Saralasin
• Sumatriptan
• Telaprevir
• Telithromycin
• Tipranavir
• Troleandomycin
• Vasopressin
• Voriconazol
• Zolmitriptan

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos em conjunto, o seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que utiliza um ou ambos os medicamentos.

• Abametapir
• Adagrasib
• Alefacept
• Asciminib
• Avacopan
• Azithromycin
• Belzutifan
• Berotralstat
• Bromocriptin
• Ceritinib
• Conivaptan
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Daridorexant
• Dexfenfluramin
• Eluxadolin
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Fedratinib
• Fexinidazol
• Fluconazol
• Fluvoxamin
• Fosnetupitant
• Imatinib
• Ivacaftor
• Lanreotid
• Lefamulin
• Lenacapavir
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Mavacamten
• Mitotan
• Mobocertinib
• Netupitant
• Octreotid
• Omaveloxolon
• Palbociclib
• Pazopanib
• Phenobarbital
• Pirtobrutinib
• Primidon
• Propatylnitrat
• Ranolazin
• Ribociclib
• Ritlecitinib
• Selpercatinib
• Sibutramin
• Sotorasib
• Taurursodiol
• Tocilizumab
• Trofinetid
• Tucatinib
• Voxelotor

A utilização deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos pode resultar num risco aumentado de certos efeitos secundários, mas a utilização de ambos os medicamentos pode ser o melhor tratamento para si. Se os dois medicamentos forem prescritos em conjunto, o seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que utiliza um ou ambos os medicamentos.

• Nitroglycerin
• Propranolol

Interações com alimentos/tabaco/álcool

Certos medicamentos não devem ser tomados durante ou durante a ingestão de certos alimentos porque podem ocorrer interações. O consumo de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode levar a interações. As interações a seguir foram selecionadas por sua significância potencial e não são necessariamente exaustivas.

O uso deste medicamento para qualquer uma das seguintes condições geralmente não é recomendado, mas pode ser inevitável em alguns casos. Se usados ​​em conjunto, o seu médico pode alterar a dose ou frequência de uso deste medicamento, ou dar-lhe instruções especiais sobre o consumo de alimentos, álcool ou tabaco.

• Grapefruitsaft

Outros problemas médicos

A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar o seu médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:

• Angina pectoris (Brustschmerzen) oder
• Basiläre oder hemiplegische Migräne oder
• Herzinfarkt, Geschichte von oder
• Herz- oder Blutgefäßerkrankung (z. B. ischämische Herzkrankheit, periphere Gefäßerkrankung) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck), unkontrollierte oder
• Infektion (z. B. Sepsis), schwere oder
• Nierenerkrankung, schwere oder
• Schwere Lebererkrankung: Sollte bei Patienten mit diesen Erkrankungen nicht angewendet werden.

• Diabetes bzw
• Herzerkrankungen (z. B. koronare Herzkrankheit), Familiengeschichte von oder
• Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck) bzw
• Fettleibigkeit bzw
• Postmenopausale Frauen bzw
• Raucher – Sollte bei Patienten mit diesen unerkannten Symptomen einer koronaren Herzkrankheit nicht angewendet werden.

Uso correto do Migranal

Use este medicamento apenas conforme indicado pelo seu médico. Não use mais ou com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Este medicamento geralmente vem com um folheto informativo. Leia e siga as instruções cuidadosamente. Pergunte ao seu médico se tiver alguma dúvida.

Este medicamento é apenas para uso nasal. Não deixe nada entrar em contato com seus olhos ou boca. Se entrar em contato com essas áreas, enxágue com água e chame seu médico imediatamente.

Não use este medicamento para dores de cabeça regulares que sejam diferentes da sua enxaqueca habitual. Converse com seu médico sobre o que você pode fazer se tiver dores de cabeça regulares.

Como usar o spray:

• Wenn Sie die Sprühflasche zum ersten Mal verwenden, müssen Sie die Pumpe entlüften. Pumpen Sie dazu das Spray vor der Anwendung 4-mal auf.
• Neigen Sie beim Sprühen oder danach nicht den Kopf nach hinten und schnüffeln Sie nicht durch die Nase.

Informe o seu médico se estiver usando outros medicamentos para tratar enxaquecas, incluindo sumatriptano. Você não deve tomar sumatriptano ou outros medicamentos para ergotamina nas 24 horas após o uso da diidroergotamina.

dosagem

A dose deste medicamento é diferente para pacientes diferentes. Siga as instruções do seu médico ou as instruções do rótulo. As informações a seguir incluem apenas doses médias deste medicamento. Se a sua dose for diferente, não a altere a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.

A quantidade de medicamento que você toma depende da dosagem do medicamento. Além disso, o número de doses que você toma por dia, o tempo entre as doses e por quanto tempo você toma o medicamento dependem do problema médico para o qual você está usando o medicamento.

• Für die nasale Darreichungsform (Spray):
  • Bei Migränekopfschmerzen:
    • Erwachsene: Ein Sprühstoß in jedes Nasenloch, gefolgt von einem weiteren Sprühstoß in jedes Nasenloch nach 15 Minuten. Jeder Sprühstoß enthält 0,5 Milligramm (mg) Dihydroergotamin.
    • Kinder – Anwendung und Dosis müssen von Ihrem Arzt festgelegt werden.

armazenar

Armazene o medicamento em recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta. Proteja do congelamento.

Mantenha longe do alcance das crianças.

Não guarde medicamentos desatualizados ou que não sejam mais necessários.

Pergunte ao seu médico como descartar os medicamentos que você não usa.

Deite fora o frasco do medicamento 8 horas após abri-lo.

Precauções ao usar Migranal

É muito importante que o seu médico monitorize de perto o seu progresso enquanto estiver a receber este medicamento. Isto serve para determinar se o medicamento está funcionando corretamente e para permitir que a dose seja alterada. Podem ser necessários exames de sangue para verificar efeitos adversos.

A utilização deste medicamento pode prejudicar o seu feto. Use uma forma eficaz de controle de natalidade para prevenir a gravidez. Informe imediatamente o seu médico se pensa que engravidou.

Não use este medicamento com claritromicina (Biaxin®), eritromicina (Erythrocin®), indinavir (Crixivan®), itraconazol (Sporanox®), cetoconazol (Nizoral®), nelfinavir (Viracept®), ritonavir (Norvir®) ou troleandomicina (Tao®).

Este medicamento pode causar problemas cerebrais (por exemplo, isquemia cerebral). Contacte o seu médico imediatamente se sentir confusão, dores de cabeça súbitas, graves e persistentes ou náuseas e vómitos.

Este medicamento pode causar problemas estomacais (por exemplo, fibrose retroperitoneal). Consulte o seu médico imediatamente se sentir dor de estômago persistente ou intensa, aumento da micção, perda persistente de apetite, dor lombar, náuseas e vômitos persistentes ou graves ou fraqueza.

Se você acha que você ou outra pessoa pode ter tomado uma overdose deste medicamento, procure ajuda de emergência imediatamente. Os sinais de sobredosagem incluem: visão turva, alterações na consciência, confusão, tonturas, desmaios ou vertigens ao levantar-se repentinamente após se deitar, alucinações, dores de cabeça, crenças falsas que não podem ser alteradas por factos, nervosismo, dormência, formigueiro, dor e descoloração azulada das unhas, lábios, pele, palmas das mãos ou leito ungueal, respiração irregular, rápida ou lenta ou superficial, inconsciência, pele pálida e húmida, palpitações nos ouvidos, convulsões, dor de estômago, sudação, dificuldade em respirar, agitação invulgar, nervosismo ou inquietação, cansaço ou fraqueza invulgares ou vómitos.

Este medicamento pode causar dependência. Se sentir que o medicamento não está a funcionar tão bem, não tome mais do que a dose prescrita. Ligue para seu médico para obter instruções.

Contacte o seu médico imediatamente se sentir dor ou aperto no peito ou dificuldade em respirar. Estes podem ser sintomas de doença pulmonar (por exemplo, fibrose pleural).

Este medicamento pode aumentar o risco de ataque cardíaco. Isto é mais provável em pessoas que já têm doenças cardíacas. Pessoas que usam este medicamento por um longo período também podem correr maior risco. Contacte o seu médico imediatamente se sentir dor ou desconforto no peito, náuseas ou vómitos, dor ou desconforto nos braços, mandíbula, costas ou pescoço, fala arrastada, dificuldade em respirar ou fraqueza.

A sua pressão arterial pode ficar muito alta durante o uso deste medicamento. Isso pode causar dores de cabeça, tonturas ou visão turva. Pode ser necessário medir sua pressão arterial em casa. Se você acha que sua pressão arterial está muito alta, ligue para seu médico imediatamente.

Tomar muito deste medicamento ou de outros medicamentos para enxaqueca (por exemplo, triptanos, opioides ou um tratamento combinado 10 ou mais dias por mês) pode piorar suas dores de cabeça. Converse com seu médico sobre esse risco. Também pode ser útil observar a frequência com que ocorrem as crises de enxaqueca e a quantidade de medicação que você toma.

Este medicamento pode causar irritação no nariz, garganta ou alterações do paladar. Consulte seu médico imediatamente se sentir sangramento no nariz, queimação, rastejamento, coceira, dormência, formigamento, “alfinetes e agulhas” ou formigamento ou queimação, ardência, coceira, vermelhidão ou irritação.

Não tome quaisquer outros medicamentos, a menos que tenha discutido isso com o seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos e não prescritos (de venda livre [OTC]) e suplementos fitoterápicos ou vitamínicos.

Efeitos colaterais do Migranal

Além dos efeitos necessários, um medicamento também pode apresentar alguns efeitos indesejáveis. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, pode ser necessária atenção médica caso ocorram.

Consulte o seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:

Menos comum

• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust
• Husten
• Fieber
• Herzrhythmusstörung
• Juckreiz der Haut
• Taubheitsgefühl und Kribbeln im Gesicht, in den Fingern oder Zehen
• Schmerzen in den Armen, Beinen oder im unteren Rücken
• Schmerzen im Rücken, in der Brust oder im linken Arm
• blass bläulich gefärbte oder kalte Hände oder Füße
• niesen
• Halsentzündung
• Atembeschwerden
• schwacher oder fehlender Puls in den Beinen

Obtenha ajuda de emergência imediatamente se ocorrer algum dos seguintes sintomas de sobredosagem:

Sintomas de overdose

• Verschwommene Sicht
• Veränderung oder Bewusstseinsverlust
• kalte, feuchte Haut
• Verwirrung hinsichtlich Zeit, Ort oder Person
• vermindertes Bewusstsein oder Reaktionsfähigkeit
• Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit beim plötzlichen Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position
• Halluzinationen
• Kopfschmerzen
• falsche Überzeugungen vertreten, die nicht durch Tatsachen geändert werden können
• Brechreiz
• Nervosität
• Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen und bläuliche Verfärbung der Fingernägel, Lippen, Haut, Handflächen oder Nagelbetten
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• in den Ohren hämmern
• Anfälle
• starke Schläfrigkeit
• langsamer oder schneller Herzschlag
• Magenschmerzen
• Schwitzen
• ungewöhnliche Aufregung, Nervosität oder Unruhe
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Erbrechen

Podem ocorrer alguns efeitos colaterais que geralmente não requerem atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se habitua ao medicamento. O seu médico também poderá fornecer maneiras de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Se algum dos seguintes efeitos secundários persistir ou for incómodo, ou se tiver alguma dúvida, contacte o seu médico:

Mais comum

• Brennendes oder kribbelndes Gefühl, Trockenheit, Schmerzen oder Schmerzen in der Nase
• Veränderung des Geschmackssinns
• Durchfall
• Schwindel
• trockener Mund
• Kopfschmerzen
• vermehrtes Schwitzen
• Muskelsteifheit
• Übelkeit und Erbrechen
• plötzliches Schwitzen und Wärmegefühl
• Gefühl von Brennen, Wärme oder Hitze
• Halsentzündung
• Schläfrigkeit
• verstopfte oder laufende Nase
• unerklärliches Nasenbluten
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche

Menos comum

• Angst
• verschwommene Sicht
• kalte, feuchte Haut
• Verwirrung
• verminderter Appetit
• Depression
• Schluckbeschwerden
• Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen aus liegender oder sitzender Position
• Ohrenschmerzen
• Augenschmerzen
• Sodbrennen
• vermehrtes Tränen der Augen
• vermehrtes Wasser im Mund
• verstärktes Gähnen
• Muskelschwäche
• Nervosität
• Punktgenaue rote Flecken auf der Haut
• hämmernder Herzschlag
• rote oder gereizte Augen
• Klingeln oder Summen in den Ohren
• Hautausschlag
• Magenschmerzen
• plötzliche Ohnmacht
• Schwellung von Gesicht, Fingern, Füßen oder Unterschenkeln
• Zittern oder Zittern der Hände oder Füße
• Schlafstörungen
• ungewöhnliches Wohlbefinden

Alguns pacientes também podem apresentar outros efeitos colaterais não listados. Se você notar outros efeitos colaterais, entre em contato com seu médico.

Ligue para seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

Marcas comumente usadas

Nos EUA

• Migranal
• Trudhesa

Formas farmacêuticas disponíveis:

• Sprühen

Aula Terapêutica: Antienxaqueca

Classe Química: Alcaloide do Ergot

• Welche neuen Medikamente gibt es zur Behandlung von Migräne?

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