Migranal (nasal)

Migranal (nasal)

Migranal (Nasal) Nasal väg (lösning)

Allvarlig och/eller livshotande perifer ischemi har associerats med samtidig administrering av dihydroergotamin med starka CYP3A4-hämmare, inklusive proteashämmare och makrolidantibiotika. Eftersom hämning av CYP3A4 ökar serumnivåerna av dihydroergotamin, ökar risken för vasospasm som leder till cerebral ischemi och/eller extremitetsischemi. Därför är det kontraindicerat att ta dessa mediciner tillsammans.

Möjliga användningsområden för Migranal

Detta läkemedel är endast tillgängligt efter läkares recept.

Innan du använder Migranal

När man beslutar om man ska använda ett läkemedel måste riskerna med att ta läkemedlet vägas mot de fördelar det ger. Detta är ett beslut som du och din läkare kommer att fatta. Följande bör noteras med detta läkemedel:

Allergier

Tala om för din läkare om du någonsin har haft en ovanlig eller allergisk reaktion mot detta läkemedel eller andra läkemedel. Tala även om för din läkare om du har andra allergier, till exempel mot mat, färgämnen, konserveringsmedel eller djur. För receptfria produkter, läs etiketten eller förpackningens ingredienser noggrant.

Pediatrik

Inga lämpliga studier har utförts på sambandet mellan ålder och effekterna av dihydroergotamin nässpray hos barn och ungdomar. Säkerhet och effektivitet har inte fastställts.

geriatri

Det finns ingen information om sambandet mellan ålder och effekterna av dihydroergotamin nässpray hos geriatriska patienter.

Amning

Studier av ammande kvinnor har visat skadliga effekter på spädbarn. Ett alternativ till detta läkemedel bör ordineras eller så bör du sluta amma medan du använder detta läkemedel.

Läkemedelsinteraktioner

Även om vissa läkemedel inte bör användas tillsammans alls, i andra fall kan två olika läkemedel användas tillsammans, även om interaktioner kan förekomma. I dessa fall kan din läkare vilja ändra dosen eller andra försiktighetsåtgärder kan behövas. Om du tar detta läkemedel är det särskilt viktigt att din läkare vet om du tar något av nedanstående läkemedel. Följande interaktioner valdes ut för deras potentiella betydelse och är inte nödvändigtvis uttömmande.

Användning av detta läkemedel med något av följande läkemedel rekommenderas inte. Din läkare kan besluta att inte behandla dig med denna medicin eller att ändra några av de andra medicinerna du tar.

• Almotriptan
• Amprenavir
• Atazanavir
• Boceprevir
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Kokain
• Darunavir
• Delavirdin
• Dobutamin
• Dopamin
• Eletriptan
• Ephedrin
• Adrenalin
• Erythromycin
• Fosamprenavir
• Frovatriptan
• Idelalisib
• Indinavir
• Itraconazol
• Ketoconazol
• Letermovir
• Levoketoconazol
• Lidocain
• Lopinavir
• Midodrin
• Mifepriston
• Naratriptan
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Nirmatrelvir
• Noradrenalin
• Phenylephrin
• Phenylpropanolamin
• Posaconazol
• Propylhexedrin
• Pseudoephedrin
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Saquinavir
• Saralasin
• Sumatriptan
• Telaprevir
• Telithromycin
• Tipranavir
• Troleandomycin
• Vasopressin
• Voriconazol
• Zolmitriptan

Att använda detta läkemedel med något av följande läkemedel rekommenderas vanligtvis inte men kan vara nödvändigt i vissa fall. Om båda läkemedlen ordineras tillsammans kan din läkare ändra dosen eller hur ofta du använder ett eller båda läkemedlen.

• Abametapir
• Adagrasib
• Alefacept
• Asciminib
• Avacopan
• Azithromycin
• Belzutifan
• Berotralstat
• Bromocriptin
• Ceritinib
• Conivaptan
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Daridorexant
• Dexfenfluramin
• Eluxadolin
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Fedratinib
• Fexinidazol
• Fluconazol
• Fluvoxamin
• Fosnetupitant
• Imatinib
• Ivacaftor
• Lanreotid
• Lefamulin
• Lenacapavir
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Mavacamten
• Mitotan
• Mobocertinib
• Netupitant
• Octreotid
• Omaveloxolon
• Palbociclib
• Pazopanib
• Phenobarbital
• Pirtobrutinib
• Primidon
• Propatylnitrat
• Ranolazin
• Ribociclib
• Ritlecitinib
• Selpercatinib
• Sibutramin
• Sotorasib
• Taurursodiol
• Tocilizumab
• Trofinetid
• Tucatinib
• Voxelotor

Att använda detta läkemedel med något av följande läkemedel kan leda till en ökad risk för vissa biverkningar, men att använda båda läkemedlen kan vara den bästa behandlingen för dig. Om båda läkemedlen ordineras tillsammans kan din läkare ändra dosen eller hur ofta du använder ett eller båda läkemedlen.

• Nitroglycerin
• Propranolol

Interaktioner med mat/tobak/alkohol

Vissa läkemedel ska inte tas med eller samtidigt som man äter eller konsumerar vissa livsmedel eftersom interaktioner kan uppstå. Att konsumera alkohol eller tobak med vissa mediciner kan också leda till interaktioner. Följande interaktioner valdes ut för deras potentiella betydelse och är inte nödvändigtvis uttömmande.

Användning av detta läkemedel för något av följande tillstånd rekommenderas vanligtvis inte, men kan vara oundvikligt i vissa fall. Om den används tillsammans kan din läkare ändra dosen eller användningsfrekvensen av detta läkemedel eller ge dig speciella instruktioner om mat, alkohol eller tobakskonsumtion.

• Grapefruitsaft

Andra medicinska problem

Förekomsten av andra medicinska problem kan påverka användningen av detta läkemedel. Var noga med att berätta för din läkare om du har några andra medicinska problem, särskilt:

• Angina pectoris (Brustschmerzen) oder
• Basiläre oder hemiplegische Migräne oder
• Herzinfarkt, Geschichte von oder
• Herz- oder Blutgefäßerkrankung (z. B. ischämische Herzkrankheit, periphere Gefäßerkrankung) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck), unkontrollierte oder
• Infektion (z. B. Sepsis), schwere oder
• Nierenerkrankung, schwere oder
• Schwere Lebererkrankung: Sollte bei Patienten mit diesen Erkrankungen nicht angewendet werden.

• Diabetes bzw
• Herzerkrankungen (z. B. koronare Herzkrankheit), Familiengeschichte von oder
• Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck) bzw
• Fettleibigkeit bzw
• Postmenopausale Frauen bzw
• Raucher – Sollte bei Patienten mit diesen unerkannten Symptomen einer koronaren Herzkrankheit nicht angewendet werden.

Korrekt användning av Migranal

Använd detta läkemedel endast enligt anvisningar från din läkare. Använd inte mer av det eller använd det oftare än din läkare har ordinerat. Detta kan öka risken för biverkningar.

Detta läkemedel kommer vanligtvis med en bipacksedel. Läs och följ instruktionerna noggrant. Fråga din läkare om du har några frågor.

Detta läkemedel är endast för nasal användning. Låt inte något av det komma in i dina ögon eller mun. Om det kommer på dessa områden, skölj med vatten och kontakta din läkare omedelbart.

Använd inte detta läkemedel för vanlig huvudvärk som skiljer sig från din vanliga migrän. Tala med din läkare om vad du kan göra om du har vanlig huvudvärk.

Så här använder du sprayen:

• Wenn Sie die Sprühflasche zum ersten Mal verwenden, müssen Sie die Pumpe entlüften. Pumpen Sie dazu das Spray vor der Anwendung 4-mal auf.
• Neigen Sie beim Sprühen oder danach nicht den Kopf nach hinten und schnüffeln Sie nicht durch die Nase.

Tala om för din läkare om du använder andra läkemedel för att behandla migrän, inklusive sumatriptan. Du ska inte ta sumatriptan eller andra ergotläkemedel inom 24 timmar efter användning av dihydroergotamin.

dosering

Dosen av detta läkemedel är olika för olika patienter. Följ din läkares instruktioner eller etikettanvisningarna. Följande information inkluderar endast genomsnittliga doser av detta läkemedel. Om din dos är annorlunda, ändra den inte om inte din läkare säger åt dig att göra det.

Mängden medicin du tar beror på läkemedlets styrka. Dessutom beror antalet doser du tar varje dag, tiden mellan doserna och hur länge du tar läkemedlet på det medicinska problem som du använder läkemedlet för.

• Für die nasale Darreichungsform (Spray):
  • Bei Migränekopfschmerzen:
    • Erwachsene: Ein Sprühstoß in jedes Nasenloch, gefolgt von einem weiteren Sprühstoß in jedes Nasenloch nach 15 Minuten. Jeder Sprühstoß enthält 0,5 Milligramm (mg) Dihydroergotamin.
    • Kinder – Anwendung und Dosis müssen von Ihrem Arzt festgelegt werden.

lagring

Förvara läkemedlet i en sluten behållare vid rumstemperatur, borta från värme, fukt och direkt ljus. Skydda mot frysning.

Förvaras åtskilt från barn.

Förvara inte mediciner som är föråldrade eller som inte längre behövs.

Fråga din läkare hur du slänger mediciner du inte använder.

Kasta medicinflaskan 8 timmar efter att den öppnats.

Försiktighetsåtgärder vid användning av Migranal

Det är mycket viktigt att din läkare noga övervakar dina framsteg medan du får detta läkemedel. Detta för att avgöra om läkemedlet fungerar korrekt och för att tillåta att dosen ändras. Blodprover kan behövas för att kontrollera biverkningar.

Användning av detta läkemedel kan skada ditt ofödda barn. Använd en effektiv form av preventivmedel för att förhindra graviditet. Tala omedelbart om för din läkare om du tror att du har blivit gravid.

Använd inte detta läkemedel med klaritromycin (Biaxin®), erytromycin (Erythrocin®), indinavir (Crixivan®), itrakonazol (Sporanox®), ketokonazol (Nizoral®), nelfinavir (Viracept®), ritonavir (Norvir®), eller troleandomycin (Tao®).

Detta läkemedel kan orsaka hjärnproblem (t.ex. cerebral ischemi). Kontakta din läkare omedelbart om du upplever förvirring, plötslig, svår och ihållande huvudvärk eller illamående och kräkningar.

Detta läkemedel kan orsaka magproblem (t.ex. retroperitoneal fibros). Rådgör omedelbart med din läkare om du upplever ihållande eller svår magsmärta, ökad urinering, ihållande aptitlöshet, ländryggssmärta, ihållande eller svår illamående och kräkningar eller svaghet.

Om du tror att du eller någon annan kan ha tagit en överdos av detta läkemedel, skaffa akut hjälp omedelbart. Tecken på överdosering inkluderar: dimsyn, förändringar i medvetande, förvirring, yrsel, svimning eller yrsel när man plötsligt reser sig upp från liggande, hallucinationer, huvudvärk, falska övertygelser som inte kan ändras av fakta, nervositet, domningar, stickningar, smärta och blåaktig missfärgning av naglar, handflator eller naglar, naglar, naglar, naglar, långsam eller ytlig andning, Medvetslöshet, blek, fuktig hud, bultande i öronen, kramper, magsmärtor, svettning, andningssvårigheter, ovanlig oro, nervositet eller rastlöshet, ovanlig trötthet eller svaghet eller kräkningar.

Detta läkemedel kan vara vanebildande. Om du känner att läkemedlet inte fungerar lika bra, ta inte mer än den föreskrivna dosen. Ring din läkare för instruktioner.

Kontakta din läkare omedelbart om du har bröstsmärtor eller tryckkänsla eller andningssvårigheter. Dessa kan vara symtom på lungsjukdom (t.ex. pleural fibros).

Detta läkemedel kan öka risken för hjärtinfarkt. Detta är mer sannolikt hos personer som redan har hjärtsjukdom. Människor som använder detta läkemedel under lång tid kan också ha högre risk. Kontakta din läkare omedelbart om du har bröstsmärtor eller obehag, illamående eller kräkningar, smärta eller obehag i armar, käke, rygg eller nacke, sluddrigt tal, andningssvårigheter eller svaghet.

Ditt blodtryck kan bli för högt när du använder detta läkemedel. Detta kan orsaka huvudvärk, yrsel eller dimsyn. Du kan behöva mäta ditt blodtryck hemma. Om du tycker att ditt blodtryck är för högt, kontakta din läkare omedelbart.

Om du tar för mycket av detta läkemedel eller andra migränmediciner (t.ex. triptaner, opioider eller en kombinationsbehandling 10 eller fler dagar per månad) kan din huvudvärk förvärras. Tala med din läkare om denna risk. Det kan också vara bra att notera hur ofta dina migränattacker inträffar och hur mycket medicin du tar.

Detta läkemedel kan orsaka irritation i näsa, svalg eller smakstörningar. Rådgör omedelbart med din läkare om du upplever en blodig näsa, sveda, krypande, klåda, domningar, stickningar, "nålar" eller stickningar eller sveda, sveda, klåda, rodnad eller irritation.

Ta inga andra läkemedel om du inte har diskuterat detta med din läkare. Detta inkluderar både receptbelagda och receptfria (receptfria [OTC]) läkemedel och växtbaserade eller vitamintillskott.

Biverkningar av Migranal

Förutom de nödvändiga effekterna kan ett läkemedel också ha vissa biverkningar. Även om inte alla dessa biverkningar kan uppstå, kan läkarvård krävas om de uppstår.

Kontakta din läkare omedelbart om någon av följande biverkningar uppstår:

Mindre vanligt

• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust
• Husten
• Fieber
• Herzrhythmusstörung
• Juckreiz der Haut
• Taubheitsgefühl und Kribbeln im Gesicht, in den Fingern oder Zehen
• Schmerzen in den Armen, Beinen oder im unteren Rücken
• Schmerzen im Rücken, in der Brust oder im linken Arm
• blass bläulich gefärbte oder kalte Hände oder Füße
• niesen
• Halsentzündung
• Atembeschwerden
• schwacher oder fehlender Puls in den Beinen

Få akut hjälp omedelbart om något av följande symtom på överdosering uppstår:

Symtom på överdosering

• Verschwommene Sicht
• Veränderung oder Bewusstseinsverlust
• kalte, feuchte Haut
• Verwirrung hinsichtlich Zeit, Ort oder Person
• vermindertes Bewusstsein oder Reaktionsfähigkeit
• Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit beim plötzlichen Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position
• Halluzinationen
• Kopfschmerzen
• falsche Überzeugungen vertreten, die nicht durch Tatsachen geändert werden können
• Brechreiz
• Nervosität
• Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen und bläuliche Verfärbung der Fingernägel, Lippen, Haut, Handflächen oder Nagelbetten
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• in den Ohren hämmern
• Anfälle
• starke Schläfrigkeit
• langsamer oder schneller Herzschlag
• Magenschmerzen
• Schwitzen
• ungewöhnliche Aufregung, Nervosität oder Unruhe
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Erbrechen

Vissa biverkningar kan uppstå som vanligtvis inte kräver läkarvård. Dessa biverkningar kan försvinna under behandlingen när din kropp vänjer sig vid medicinen. Din läkare kanske också kan ge dig sätt att förebygga eller minska några av dessa biverkningar. Om någon av följande biverkningar kvarstår eller är besvärande, eller om du har några frågor, kontakta din läkare:

Vanligare

• Brennendes oder kribbelndes Gefühl, Trockenheit, Schmerzen oder Schmerzen in der Nase
• Veränderung des Geschmackssinns
• Durchfall
• Schwindel
• trockener Mund
• Kopfschmerzen
• vermehrtes Schwitzen
• Muskelsteifheit
• Übelkeit und Erbrechen
• plötzliches Schwitzen und Wärmegefühl
• Gefühl von Brennen, Wärme oder Hitze
• Halsentzündung
• Schläfrigkeit
• verstopfte oder laufende Nase
• unerklärliches Nasenbluten
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche

Mindre vanligt

• Angst
• verschwommene Sicht
• kalte, feuchte Haut
• Verwirrung
• verminderter Appetit
• Depression
• Schluckbeschwerden
• Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen aus liegender oder sitzender Position
• Ohrenschmerzen
• Augenschmerzen
• Sodbrennen
• vermehrtes Tränen der Augen
• vermehrtes Wasser im Mund
• verstärktes Gähnen
• Muskelschwäche
• Nervosität
• Punktgenaue rote Flecken auf der Haut
• hämmernder Herzschlag
• rote oder gereizte Augen
• Klingeln oder Summen in den Ohren
• Hautausschlag
• Magenschmerzen
• plötzliche Ohnmacht
• Schwellung von Gesicht, Fingern, Füßen oder Unterschenkeln
• Zittern oder Zittern der Hände oder Füße
• Schlafstörungen
• ungewöhnliches Wohlbefinden

Vissa patienter kan också uppleva andra biverkningar som inte är listade. Om du märker andra biverkningar, kontakta din läkare.

Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.

Vanliga varumärken

I USA

• Migranal
• Trudhesa

Tillgängliga doseringsformer:

• Sprühen

Terapeutisk klass: Antimigrän

Kemisk klass: Ergotalkaloid

• Welche neuen Medikamente gibt es zur Behandlung von Migräne?

Mer information