偏头痛（鼻）

偏头痛（鼻）

Migranal（鼻） 鼻途径（溶液）

严重和/或危及生命的外周缺血与二氢麦角胺与强 CYP3A4 抑制剂（包括蛋白酶抑制剂和大环内酯类抗生素）的共同给药有关。 由于CYP3A4的抑制会增加二氢麦角胺的血清水平，因此导致脑缺血和/或四肢缺血的血管痉挛的风险增加。 因此，禁忌同时服用这些药物。

Migranal 的可能用途

该药必须有医生处方才能使用。

使用 Migranal 之前

在决定是否使用某种药物时，必须权衡服用该药物的风险与其产生的益处。 这是您和您的医生将做出的决定。 使用该药应注意以下事项：

过敏

如果您曾对本药或任何其他药物有过异常或过敏反应，请告诉您的医生。 如果您有其他过敏症，例如对食物、染料、防腐剂或动物过敏，请告诉您的医生。 对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

儿科

尚未对年龄与二氢麦角胺鼻喷雾剂对儿童和青少年的影响之间的关系进行适当的研究。 安全性和有效性尚未确定。

老年医学

目前尚无关于老年患者年龄与二氢麦角胺鼻喷雾剂效果之间关系的信息。

哺乳

对母乳喂养妇女的研究表明，母乳喂养对婴儿有有害影响。 应开出这种药物的替代品，或者在使用这种药物时应停止母乳喂养。

药物相互作用

尽管某些药物根本不应该一起使用，但在其他情况下，两种不同的药物可以一起使用，尽管可能会发生相互作用。 在这些情况下，您的医生可能想要改变剂量或可能需要采取其他预防措施。 如果您正在服用这种药物，您的医生知道您是否正在服用下列任何药物尤为重要。 以下相互作用是根据其潜在意义而选择的，但不一定是详尽无遗的。

不建议将此药物与以下任何药物一起使用。 您的医生可能决定不使用这种药物治疗您或改变您正在服用的一些其他药物。

• Almotriptan
• Amprenavir
• Atazanavir
• Boceprevir
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Kokain
• Darunavir
• Delavirdin
• Dobutamin
• Dopamin
• Eletriptan
• Ephedrin
• Adrenalin
• Erythromycin
• Fosamprenavir
• Frovatriptan
• Idelalisib
• Indinavir
• Itraconazol
• Ketoconazol
• Letermovir
• Levoketoconazol
• Lidocain
• Lopinavir
• Midodrin
• Mifepriston
• Naratriptan
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Nirmatrelvir
• Noradrenalin
• Phenylephrin
• Phenylpropanolamin
• Posaconazol
• Propylhexedrin
• Pseudoephedrin
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Saquinavir
• Saralasin
• Sumatriptan
• Telaprevir
• Telithromycin
• Tipranavir
• Troleandomycin
• Vasopressin
• Voriconazol
• Zolmitriptan

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能有必要。 如果同时开出两种药物，您的医生可能会改变剂量或使用一种或两种药物的频率。

• Abametapir
• Adagrasib
• Alefacept
• Asciminib
• Avacopan
• Azithromycin
• Belzutifan
• Berotralstat
• Bromocriptin
• Ceritinib
• Conivaptan
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Daridorexant
• Dexfenfluramin
• Eluxadolin
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Fedratinib
• Fexinidazol
• Fluconazol
• Fluvoxamin
• Fosnetupitant
• Imatinib
• Ivacaftor
• Lanreotid
• Lefamulin
• Lenacapavir
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Mavacamten
• Mitotan
• Mobocertinib
• Netupitant
• Octreotid
• Omaveloxolon
• Palbociclib
• Pazopanib
• Phenobarbital
• Pirtobrutinib
• Primidon
• Propatylnitrat
• Ranolazin
• Ribociclib
• Ritlecitinib
• Selpercatinib
• Sibutramin
• Sotorasib
• Taurursodiol
• Tocilizumab
• Trofinetid
• Tucatinib
• Voxelotor

将这种药物与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是最适合您的治疗方法。 如果同时开出两种药物，您的医生可能会改变剂量或使用一种或两种药物的频率。

• Nitroglycerin
• Propranolol

与食物/烟草/酒精的相互作用

某些药物不应与进食或食用某些食物一起服用或同时服用，因为可能会发生相互作用。 与某些药物一起饮酒或吸烟也会导致相互作用。 以下相互作用是根据其潜在意义而选择的，但不一定是详尽无遗的。

通常不建议在以下任何情况下使用该药物，但在某些情况下可能是不可避免的。 如果一起使用，您的医生可能会改变这种药物的剂量或使用频率，或为您提供有关食物、酒精或烟草消费的特殊说明。

• Grapefruitsaft

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药物的使用。 如果您有任何其他医疗问题，请务必告诉您的医生，尤其是：

• Angina pectoris (Brustschmerzen) oder
• Basiläre oder hemiplegische Migräne oder
• Herzinfarkt, Geschichte von oder
• Herz- oder Blutgefäßerkrankung (z. B. ischämische Herzkrankheit, periphere Gefäßerkrankung) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck), unkontrollierte oder
• Infektion (z. B. Sepsis), schwere oder
• Nierenerkrankung, schwere oder
• Schwere Lebererkrankung: Sollte bei Patienten mit diesen Erkrankungen nicht angewendet werden.

• Diabetes bzw
• Herzerkrankungen (z. B. koronare Herzkrankheit), Familiengeschichte von oder
• Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck) bzw
• Fettleibigkeit bzw
• Postmenopausale Frauen bzw
• Raucher – Sollte bei Patienten mit diesen unerkannten Symptomen einer koronaren Herzkrankheit nicht angewendet werden.

正确使用米格拉那

仅按照医生的指示使用该药。 不要使用更多或超过医生规定的使用频率。 这可能会增加副作用的风险。

这种药物通常附有包装说明书。 仔细阅读并遵循说明。 如果您有任何疑问，请咨询您的医生。

该药仅供鼻腔使用。 不要让任何东西进入您的眼睛或嘴巴。 如果沾到这些部位，请用水冲洗并立即就医。

请勿将此药用于与平常偏头痛不同的定期头痛。 与您的医生讨论如果您经常头痛该怎么办。

喷雾的使用方法：

• Wenn Sie die Sprühflasche zum ersten Mal verwenden, müssen Sie die Pumpe entlüften. Pumpen Sie dazu das Spray vor der Anwendung 4-mal auf.
• Neigen Sie beim Sprühen oder danach nicht den Kopf nach hinten und schnüffeln Sie nicht durch die Nase.

如果您正在使用其他药物来治疗偏头痛，请告诉您的医生，包括舒马普坦。 使用二氢麦角胺后 24 小时内不应服用舒马普坦或其他麦角药物。

剂量

对于不同的患者，这种药物的剂量是不同的。 请遵循医生的指示或标签说明。 以下信息仅包括该药物的平均剂量。 如果您的剂量不同，请勿更改，除非您的医生告诉您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。 此外，您每天服用的剂量、服药之间的时间以及服用药物的时间取决于您使用该药物所针对的医疗问题。

• Für die nasale Darreichungsform (Spray):
  • Bei Migränekopfschmerzen:
    • Erwachsene: Ein Sprühstoß in jedes Nasenloch, gefolgt von einem weiteren Sprühstoß in jedes Nasenloch nach 15 Minuten. Jeder Sprühstoß enthält 0,5 Milligramm (mg) Dihydroergotamin.
    • Kinder – Anwendung und Dosis müssen von Ihrem Arzt festgelegt werden.

贮存

将药物存放在室温下的密闭容器中，远离热源、潮湿和直射光。 防止冻结。

远离儿童。

不要保留过期或不再需要的药物。

询问您的医生如何扔掉不使用的药物。

打开药瓶 8 小时后将其扔掉。

使用米格拉诺时的注意事项

在您接受这种药物期间，您的医生密切监测您的进展非常重要。 这是为了确定药物是否正常工作并允许改变剂量。 可能需要进行血液检查来检查是否有不良反应。

使用这种药物可能会伤害您未出生的婴儿。 使用有效的节育措施来预防怀孕。 如果您认为自己已经怀孕，请立即告诉您的医生。

请勿将此药与克拉霉素 (Biaxin®)、红霉素 (Erythrocin®)、茚地那韦 (Crixivan®)、伊曲康唑 (Sporanox®)、酮康唑 (Nizoral®)、奈非那韦 (Viracept®)、利托那韦 (Norvir®) 或醋竹桃霉素 (Tao®) 一起使用。

该药可能会导致大脑问题（例如脑缺血）。 如果您感到精神错乱、突然、严重和持续性头痛，或恶心和呕吐，请立即联系您的医生。

该药可能会导致胃部问题（例如腹膜后纤维化）。 如果您出现持续或严重胃痛、排尿增多、持续食欲不振、腰痛、持续或严重恶心和呕吐或虚弱，请立即咨询医生。

如果您认为您或其他人可能服用了过量的这种药物，请立即寻求紧急帮助。 服用过量的迹象包括：视力模糊、意识变化、精神错乱、头晕、从躺下突然站起来时昏厥或头晕、幻觉、头痛、事实无法改变的错误信念、紧张、麻木、刺痛、疼痛以及指甲、嘴唇、皮肤、手掌或甲床变蓝、呼吸不规则、快或慢或浅、意识不清、苍白、皮肤湿冷、耳鸣、癫痫、胃痛、出汗、呼吸困难、异常激动、紧张或不安、异常疲倦或虚弱或呕吐。

这种药可能会让人上瘾。 如果您觉得药物效果不佳，请勿服用超过处方剂量的药物。 致电您的医生寻求指导。

如果您出现胸痛、胸闷或呼吸困难，请立即联系您的医生。 这些可能是肺部疾病的症状（例如胸膜纤维化）。

这种药可能会增加心脏病发作的风险。 对于已经患有心脏病的人来说，这种情况更有可能发生。 长期使用这种药物的人也可能面临更高的风险。 如果您出现胸痛或不适、恶心或呕吐、手臂、下巴、背部或颈部疼痛或不适、言语不清、呼吸困难或虚弱，请立即联系您的医生。

使用这种药物时您的血压可能会变得过高。 这可能会导致头痛、头晕或视力模糊。 您可能需要在家测量血压。 如果您认为自己的血压过高，请立即致电您的医生。

服用过多这种药物或其他偏头痛药物（例如曲坦类药物、阿片类药物或每月 10 天或以上的联合治疗）可能会使头痛加剧。 与您的医生讨论这种风险。 记录偏头痛发作的频率以及服用的药物量也可能会有所帮助。

该药可能会刺激鼻子、喉咙或味觉障碍。 如果您出现流鼻血、烧灼感、爬行感、瘙痒、麻木、刺痛、“发麻”或刺痛或烧灼感、刺痛、瘙痒、发红或刺激，请立即咨询医生。

除非您已与医生讨论过，否则请勿服用任何其他药物。 这包括处方药和非处方药（非处方药 [OTC]）以及草药或维生素补充剂。

偏头痛的副作用

药物除了必要的作用外，还可能产生一些不良作用。 虽然并非所有这些副作用都会发生，但如果发生，可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即咨询您的医生：

不太常见

• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust
• Husten
• Fieber
• Herzrhythmusstörung
• Juckreiz der Haut
• Taubheitsgefühl und Kribbeln im Gesicht, in den Fingern oder Zehen
• Schmerzen in den Armen, Beinen oder im unteren Rücken
• Schmerzen im Rücken, in der Brust oder im linken Arm
• blass bläulich gefärbte oder kalte Hände oder Füße
• niesen
• Halsentzündung
• Atembeschwerden
• schwacher oder fehlender Puls in den Beinen

如果出现以下任何服药过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• Verschwommene Sicht
• Veränderung oder Bewusstseinsverlust
• kalte, feuchte Haut
• Verwirrung hinsichtlich Zeit, Ort oder Person
• vermindertes Bewusstsein oder Reaktionsfähigkeit
• Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit beim plötzlichen Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position
• Halluzinationen
• Kopfschmerzen
• falsche Überzeugungen vertreten, die nicht durch Tatsachen geändert werden können
• Brechreiz
• Nervosität
• Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen und bläuliche Verfärbung der Fingernägel, Lippen, Haut, Handflächen oder Nagelbetten
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• in den Ohren hämmern
• Anfälle
• starke Schläfrigkeit
• langsamer oder schneller Herzschlag
• Magenschmerzen
• Schwitzen
• ungewöhnliche Aufregung, Nervosität oder Unruhe
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Erbrechen

可能会出现一些通常不需要医疗护理的副作用。 随着您的身体适应药物，这些副作用可能会在治疗期间消失。 您的医生也许还可以为您提供预防或减少其中一些副作用的方法。 如果以下任何副作用持续存在或令人烦恼，或者您有任何疑问，请联系您的医生：

比较常见

• Brennendes oder kribbelndes Gefühl, Trockenheit, Schmerzen oder Schmerzen in der Nase
• Veränderung des Geschmackssinns
• Durchfall
• Schwindel
• trockener Mund
• Kopfschmerzen
• vermehrtes Schwitzen
• Muskelsteifheit
• Übelkeit und Erbrechen
• plötzliches Schwitzen und Wärmegefühl
• Gefühl von Brennen, Wärme oder Hitze
• Halsentzündung
• Schläfrigkeit
• verstopfte oder laufende Nase
• unerklärliches Nasenbluten
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche

不太常见

• Angst
• verschwommene Sicht
• kalte, feuchte Haut
• Verwirrung
• verminderter Appetit
• Depression
• Schluckbeschwerden
• Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen aus liegender oder sitzender Position
• Ohrenschmerzen
• Augenschmerzen
• Sodbrennen
• vermehrtes Tränen der Augen
• vermehrtes Wasser im Mund
• verstärktes Gähnen
• Muskelschwäche
• Nervosität
• Punktgenaue rote Flecken auf der Haut
• hämmernder Herzschlag
• rote oder gereizte Augen
• Klingeln oder Summen in den Ohren
• Hautausschlag
• Magenschmerzen
• plötzliche Ohnmacht
• Schwellung von Gesicht, Fingern, Füßen oder Unterschenkeln
• Zittern oder Zittern der Hände oder Füße
• Schlafstörungen
• ungewöhnliches Wohlbefinden

有些患者可能还会出现未列出的其他副作用。 如果您发现其他副作用，请联系您的医生。

请致电您的医生以获取有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。

常用品牌名称

在美国

• Migranal
• Trudhesa

可用剂型：

• Sprühen

治疗类别： 抗偏头痛

化学类别：麦角生物碱

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