Алергия към мляко

Алергия към мляко

преглед

Млечната алергия е нетипична реакция на имунната система към мляко и млекосъдържащи продукти. Това е една от най-честите хранителни алергии при децата. Кравето мляко е често срещана причина за алергия към мляко, но млякото от овце, кози, биволи и други бозайници също може да предизвика реакция.

Алергичната реакция обикновено се появява малко след като вие или вашето дете консумирате мляко. Признаците и симптомите на алергия към мляко варират от леки до тежки и могат да включват хрипове, повръщане, уртикария и храносмилателни проблеми. Алергията към мляко може също да причини анафилаксия – сериозна, животозастрашаваща реакция.

Избягването на мляко и млечни продукти е основното лечение за алергия към мляко. За щастие повечето деца превъзхождат алергията към мляко. Тези, които не го надраснат, може да се наложи да продължат да избягват млечните продукти.

Симптоми

Симптомите на алергия към мляко, които варират от човек на човек, се появяват няколко минути до няколко часа след като вие или вашето дете пиете мляко или ядете млечни продукти.

Непосредствените признаци и симптоми на алергия към мляко могат да включват:

• Nesselsucht
• Keuchen
• Juckreiz oder Kribbeln um die Lippen oder den Mund
• Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens
• Husten oder Kurzatmigkeit
• Erbrechen

Признаците и симптомите, чието развитие може да отнеме повече време, включват:

• Weicher Stuhl oder Durchfall, der Blut enthalten kann
• Bauchkrämpfe
• Laufende Nase
• Wässrige Augen
• Koliken, bei Babys

Алергия към мляко или непоносимост към мляко?

Истинската алергия към мляко е различна от непоносимостта към млечен протеин и лактозата. За разлика от алергията към мляко, имунната система не участва в непоносимостта. Непоносимостта към мляко изисква различно лечение от истинската алергия към мляко.

Честите признаци и симптоми на непоносимост към млечен протеин или лактоза включват храносмилателни проблеми като газове, подуване на корема или диария след консумация на мляко или продукти, съдържащи мляко.

Анафилаксия

Алергията към мляко може да причини анафилаксия, животозастрашаваща реакция, която стеснява дихателните пътища и може да блокира дишането. Млякото е третата най-често срещана храна, която причинява анафилаксия, след фъстъците и ядките.

Ако Вие или Вашето дете реагирате на мляко, независимо колко лека е реакцията, уведомете Вашия лекар. Тестовете могат да помогнат за потвърждаване на алергия към мляко, така че да избегнете бъдещи и потенциално по-лоши реакции.

Анафилаксията е спешна медицинска помощ и изисква лечение с епинефрин (адреналин) (EpiPen, Adrenaclick, други) и посещение в спешното отделение. Признаците и симптомите започват малко след консумация на мляко и могат да включват:

• Verengung der Atemwege, einschließlich eines geschwollenen Halses, der das Atmen erschwert
• Gesichtsrötung
• Juckreiz
• Schock mit deutlichem Blutdruckabfall

Кога да отида на лекар?

Свържете се с вашия лекар или алерголог, ако вие или вашето дете получите симптоми на алергия към мляко скоро след консумация на мляко. Ако е възможно, посетете Вашия лекар по време на алергичната реакция, за да поставите диагноза. Потърсете спешно лечение, ако Вие или Вашето дете развиете признаци или симптоми на анафилаксия.

причини

Всички истински хранителни алергии са причинени от неправилно функциониране на имунната система. Когато имате алергия към мляко, вашата имунна система идентифицира определени млечни протеини като вредни и задейства производството на имуноглобулин Е (IgE) антитела за неутрализиране на протеина (алергена). Следващият път, когато влезете в контакт с тези протеини, IgE антителата ги разпознават и сигнализират на имунната ви система да освободи хистамин и други химикали, причинявайки редица алергични признаци и симптоми.

Има два основни протеина в кравето мляко, които могат да причинят алергична реакция:

• Kasein, findet sich im festen Teil (Quark) von Milch, der gerinnt
• Molke, in dem flüssigen Teil der Milch gefunden, der nach Milchgerinnung zurückbleibt

Вие или вашето дете може да сте алергични само към един млечен протеин или и към двата. Тези протеини може да са трудни за избягване, защото се намират и в някои преработени храни. И повечето хора, които реагират на краве мляко, реагират и на овче, козе и биволско мляко.

Синдром на индуциран от хранителен протеин ентероколит (FPIES)

Хранителният алерген може също да причини това, което се нарича забавена хранителна алергия. Въпреки че всяка храна може да бъде отключващ фактор, млякото е едно от най-често срещаните. Реакцията, обикновено повръщане и диария, обикновено настъпва в рамките на часове след изяждането на храната, която предизвиква реакция, а не в рамките на минути.

За разлика от някои хранителни алергии, FPIES обикновено отзвучава с течение на времето. Както при алергията към мляко, предотвратяването на FPIES реакция включва избягване на мляко и млечни продукти.

Рискови фактори

Някои фактори могат да увеличат риска от алергия към мляко:

• Andere Allergien. Viele Kinder, die auf Milch allergisch sind, haben auch andere Allergien. Eine Milchallergie kann sich vor anderen Allergien entwickeln.
• Atopische Dermatitis. Kinder mit atopischer Dermatitis – einer häufigen, chronischen Hautentzündung – entwickeln viel häufiger eine Nahrungsmittelallergie.
• Familiengeschichte. Das Risiko einer Lebensmittelallergie steigt, wenn ein oder beide Elternteile an einer Lebensmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie oder allergischer Erkrankung leiden – wie Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht oder Ekzeme.
• Das Alter. Milchallergie tritt häufiger bei Kindern auf. Mit zunehmendem Alter reift ihr Verdauungssystem und ihr Körper reagiert weniger wahrscheinlich auf Milch.

Усложнения

Децата, които са алергични към мляко, са по-склонни да развият някои други здравословни проблеми, включително:

• Ernährungsmängel. Aufgrund von Ernährungseinschränkungen und Ernährungsproblemen können Kinder mit Milchallergie ein verlangsamtes Wachstum sowie Vitamin- und Mineralstoffmangel aufweisen.
• Reduzierte Lebensqualität. Viele gängige und manchmal unerwartete Lebensmittel enthalten Milch, einschließlich einiger Salatdressings oder sogar Hot Dogs. Wenn Sie oder Ihr Kind stark allergisch sind, kann die Vermeidung von Milchkontakt Stress oder Angstzustände bei der Auswahl von Lebensmitteln erhöhen.

профилактика

Няма сигурен начин за предотвратяване на хранителна алергия, но можете да предотвратите реакциите, като избягвате храните, които ги причиняват. Ако знаете, че вие ​​или вашето дете сте алергични към мляко, избягвайте млякото и млечните продукти.

Четете внимателно етикетите на храните. Потърсете казеин, млечно производно, което може да се намери на някои неочаквани места, като например: B. в някои консерви от риба тон, колбаси или безмлечни продукти. Разпитвайте съставките, когато поръчвате в ресторанти.

Източници на мляко

Очевидни източници на млечни протеини, причиняващи алергии, се намират в млечните продукти, включително:

• Vollmilch, fettarme Milch, Magermilch, Buttermilch
• Butter
• Joghurt
• Eis, Eis
• Käse und alles, was Käse enthält
• Halb und halb

Млякото може да бъде по-трудно за идентифициране, когато се използва като съставка в преработени храни, включително печени изделия и преработено месо. Скритите източници на мляко са:

• Molke
• Kasein
• Zutaten, die mit dem Präfix „Lact“ geschrieben sind – wie Laktose und Laktat
• Bonbons wie Schokolade, Nougat und Karamell
• Proteinpulver
• Künstlicher Buttergeschmack
• Künstlicher Käsegeschmack
• Hydrolysate

Дори ако дадена храна е етикетирана като „без млечни продукти“ или „без млечни продукти“, тя може да съдържа млечни протеини, причиняващи алергия – така че трябва внимателно да прочетете етикета. Ако се съмнявате, свържете се с производителя, за да се уверите, че продуктът не съдържа млечни съставки.

Когато ядете, попитайте как е приготвена храната. Вашата пържола има ли разтопено масло? Вашите морски дарове бяха ли потопени в мляко преди готвене?

Ако сте изложени на риск от сериозна алергична реакция, говорете с Вашия лекар за носене и използване на спешен епинефрин (адреналин). Ако вече сте имали тежка реакция, носете медицинска предупредителна гривна или огърлица, която позволява на другите да знаят, че имате хранителна алергия.

Алтернативи на мляко за кърмачета

При деца с млечни алергии, кърменето и използването на хипоалергенна формула може да предотврати алергичните реакции.

• Stillen ist die beste Nahrungsquelle für Ihr Baby. Es wird empfohlen, so lange wie möglich zu stillen, insbesondere wenn Ihr Kind ein hohes Risiko hat, eine Milchallergie zu entwickeln.

• Хипоалергенни формулисе произвеждат чрез използване на ензими за разграждане (хидролиза) на млечни протеини като казеин или суроватка. По-нататъшната обработка може да включва нагряване и филтриране. В зависимост от степента на обработка продуктите се класифицират като частично или силно хидролизирани. Или се наричат ​​още елементарни формули.

  Някои хипоалергенни формули не са на млечна основа, а вместо това съдържат аминокиселини. Освен силно хидролизираните продукти, формулите на базата на аминокиселини са най-малко вероятно да причинят алергични реакции.

• Formeln auf Sojabasis basieren auf Sojaprotein statt auf Milch. Soja-Formeln sind angereichert, um ernährungsphysiologisch vollständig zu sein – aber leider entwickeln einige Kinder mit einer Milchallergie auch eine Allergie gegen Soja.

Ако кърмите и детето ви е алергично към мляко, протеините на кравето мляко, които попадат в кърмата ви, могат да причинят алергична реакция. Може да се наложи да изключите от диетата си всички продукти, които съдържат мляко. Говорете с Вашия лекар, ако знаете - или подозирате - че детето Ви има алергия към мляко и развива алергични признаци и симптоми след кърмене.

Ако вие или вашето дете сте на диета без млечни продукти, вашият лекар или диетолог може да ви помогне да планирате балансирани хранения. Вие или вашето дете може да се наложи да приемате добавки, за да замените калция и хранителните вещества, открити в млякото, като витамин D и рибофлавин.

източници:

1. Burks AW, et al. Reaktionen auf Lebensmittel. In: Middletons Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Mai 2022.
2. Milchallergie. Forschung und Aufklärung über Lebensmittelallergien. https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/milk. Abgerufen am 17. Mai 2022.
3. Milch und Molkerei. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/milk-dairy/. Abgerufen am 18. Mai 2022.
4. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
5. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
6. Vandenplas Y. et al. Aktuelle Leitlinien und zukünftige Strategien für das Management der Kuhmilchallergie. Zeitschrift für Asthma und Allergie. 2021; doi:10.2147/JAA.S276992.